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综合医院门诊患者健康素养现状及其影响因素研究

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中国全科医学 2022年第19期25卷 2342-2348页

作者：王晓妍田向阳董建褚熙韦国锋吴宗辉孙桐张红中国健康教育中心科普部北京市100011 首都医科大学宣武医院健康管理科北京市100053 甘肃省卫生健康宣传教育中心甘肃省兰州市730020 西南大学医院重庆市400700 山东省疾病预防控制中心健康教育所山东省济南市250014 山西省眼科医院科教科山西省太原市030002

背景我国居民疾病谱正在发生变化,医疗卫生服务正面临巨大压力,了解患者健康素养水平现状及其影响因素,有助于提高医患沟通水平,促进患者自身健康,缓解医疗服务压力。目前,针对患者健康素养水平的调查研究较少,且既往研究多聚焦于特定... 详细信息

背景我国居民疾病谱正在发生变化,医疗卫生服务正面临巨大压力,了解患者健康素养水平现状及其影响因素,有助于提高医患沟通水平,促进患者自身健康,缓解医疗服务压力。目前,针对患者健康素养水平的调查研究较少,且既往研究多聚焦于特定疾病患者。目的了解门诊患者健康素养现状及其影响因素,旨在为改善患者健康状况、提高其疾病自我管理能力提供科学依据,为医务人员开展健康教育与指导、治疗管理与持续改进工作提供参考。方法采用系统抽样法选取我国东、中、西部8省份14家二级或三级综合医院作为调查地点,随机抽取2021年1—5月至14家医院门诊就诊且年龄≥15岁的患者为调查对象,采用“患者健康素养测评量表”调查门诊患者的健康素养水平,以医院门诊患者健康素养处于中等水平。应发挥医疗卫生人员在提高门诊患者健康素养水平中的重要作用,加大对文化程度和收入较低患者的关注力度,进一步拓宽患者获取医疗信息的渠道,加强对其的教育和指导,进而提升患者的健康素养。

关键词：健康素养门诊病人医院,综合现状调查影响因素分析健康教育

综合医院与专科医院孕产妇VTE防治现状的调查

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中华妇产科杂志 2021年第5期56卷 310-316页

作者：崔宇童李笑天周琼洁复旦大学附属妇产科医院产科上海200011

目的调查国内综合医院与专科医院孕产妇静脉血栓栓塞症(VTE)的防治现状。方法本研究采用横断面调查的方式,以调查问卷的形式收集了全国112家医院2019年1月1日至12月31日期间的VTE防治现状,包括基本信息、资源可及率、医院制度及策略等... 详细信息

目的调查国内综合医院与专科医院孕产妇静脉血栓栓塞症(VTE)的防治现状。方法本研究采用横断面调查的方式,以调查问卷的形式收集了全国112家医院2019年1月1日至12月31日期间的VTE防治现状,包括基本信息、资源可及率、医院制度及策略等。按照医院的性质分为综合医院组(70家)和专科医院组(42家),比较两组医院基本资料、VTE诊疗资源及防治制度,以及VTE风险评估表的选择情况。采用logistic回归模型分析两组医院孕产妇VTE的病例数占比及相关影响因素。结果(1)综合医院组的中位年分娩量显著低于专科医院组(分别为3428、9969例,P医院[分别为92.9%(65/70)和59.5%(25/42),P医院组[分别为85.7%(60/70)和66.7%(28/42),P=0.017]。(2)在使用VTE风险评分表的88家医院中,专科医院组对于产科VTE指南推荐的评估表的利用率(78.6%,22/28)高于综合医院组(48.3%,29/60),两组相比,差异有统计学意义(P=0.007)。(3)综合医院组孕产妇VTE病例数占比为0.126%(360/286517),专科医院组为0.032%(154/484111),logistic回归模型分析显示,专科医院组孕产妇的VTE病例数占比显著低于综合医院组(OR=0.253,95%CI为0.209~0.305,P医院级别、B超和CTPA可及率、是否建立VTE风险评估和产科VTE制度后,专科医院组孕产妇的VTE病例数占比仍显著低于综合医院组(OR=0.307,95%CI为0.251~0.376,P综合医院较专科医院诊断VTE的资源可及率较高,同时VTE风险评估制度落实较好;但专科医院产科的VTE指南利用率高于综合医院。综合医院孕产妇的VTE病例数占比高于专科医院。

关键词：医院,综合医院,专科孕妇静脉血栓栓塞医院管理调查和问卷

Caprini风险评估模型在综合医院住院患者中的应用

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中华医学杂志 2017年第24期97卷 1875-1877页

作者：罗小云张福先首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科 100038

目的探讨在综合医院内Caprini血栓风险评估模型对于整体住院患者的静脉血栓栓塞症风险预测的有效性。方法对2015年1至12月期间在北京世纪坛医院进行过静脉血栓栓塞症筛查的住院患者应用Caprini量表进行评分。比较发生和未发生静脉血栓... 详细信息

目的探讨在综合医院内Caprini血栓风险评估模型对于整体住院患者的静脉血栓栓塞症风险预测的有效性。方法对2015年1至12月期间在北京世纪坛医院进行过静脉血栓栓塞症筛查的住院患者应用Caprini量表进行评分。比较发生和未发生静脉血栓栓塞症患者的Caprini评分是否具有差异。比较不同的Caprini风险等级以及内外科患者在相同Caprini风险等级中静脉血栓栓塞症的发生率。结果共纳入6966例住院患者，住院期间发生静脉血栓栓塞症396例。静脉血栓栓塞患者的Caprini评分中位数为5（3—7）分，未发生静脉血栓栓塞症患者的Caprini评分中位数为3（2—5）分，差异有统计学意义（Z=-13．68，P〈0．01）。低危、中危、高危、极高危组的静脉血栓栓塞症的发生率分别为1．0％、1．8％、5．7％、10．6％。低危和中危组患者的静脉血栓栓塞症的发生率差异无统计学意义（OR=1．88，95％CI：0．89～3．99，P〉0．05）。高危和中危组患者之间（OR=3．23，95％CI：2．06～5．06，P〈0．01），极高危组和高危组患者之间（OR=1．97，95％CI：1．59～2．45，P〈0．01）的静脉血栓栓塞的发生率差异有统计学意义。内科和外科住院患者静脉血栓栓塞症的发生率在Caprini低危组（x^2=3．58，P〉0．05）、中危组（x^2=2．89，P〉0．05）、高危组（x^2=0．46，P〉0．05）、极高危组（x^2=1．61，P〉0．05）间差异均无统计学意义。结论Caprini模型可用于国内综合医院血栓高危（Caprini评分〉2分）的住院患者的静脉血栓栓塞症的风险评估。

关键词：静脉血栓栓塞技术评估,生物医学住院医院,综合

北京市某综合医院呼吸科病房肺结核患者特征及转诊情况分析

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结核与肺部疾病杂志 2022年第2期3卷 110-117页

作者：郭华征邢振川首都医科大学附属北京潞河医院感染性疾病科北京101100 首都医科大学附属北京潞河医院呼吸与危重症医学科北京101100

目的:分析综合医院呼吸科病房肺结核患者特征和诊断转诊情况,为早期发现肺结核患者并转诊至结核病防治机构提供帮助。方法:收集2018年5月至2020年1月首都医科大学附属北京潞河医院呼吸科病房诊断为肺结核(包括疑似患者、临床诊断患者和... 详细信息

目的:分析综合医院呼吸科病房肺结核患者特征和诊断转诊情况,为早期发现肺结核患者并转诊至结核病防治机构提供帮助。方法:收集2018年5月至2020年1月首都医科大学附属北京潞河医院呼吸科病房诊断为肺结核(包括疑似患者、临床诊断患者和确诊患者)的68例患者,出院后进行随访,其中57例于结核病定点医院或结核病防治所诊断为肺结核(包括临床诊断和确诊患者)。采用描述性方法对57例肺结核患者(观察组)资料进行统计分析,并与同期收治的114例非肺结核患者(对照组)进行对比。结果:57例肺结核患者中,男性33例,女性24例;年龄范围为20~93岁,≥60岁的患者占比较高,达到61.4%(35/57)。临床症状以咳嗽最常见(51例,89.5%),其次为咳痰(44例,77.2%)、胸闷气短(32例,56.1%)和乏力(30例,52.6%)等。入院诊断以胸腔积液待查(17例,29.8%)、肺炎(16例,28.1%)和肺内阴影待查(15例,26.3%)为主,最常见的合并疾病为低蛋白血症(20例,35.1%)。肺结核的诊断依据主要依靠特殊细菌抗酸杆菌染色(26例,45.6%)和结核分枝杆菌核酸检测(24例,42.1%);支气管肺泡灌洗液样本检测阳性率(91.3%,21/23)高于痰液(19.6%,9/46)、支气管镜刷片(17.1%,7/41)和胸腔积液(10.0%,2/20)标本;胸部CT扫描报告肺结核3例,报阳率为5.3%。肺结核患者就诊延迟率为24.6%(14/57),诊断延迟率为43.9%(25/57)。出院诊断为肺结核的68例患者中,54例通过转诊至结核病定点医院确诊,3例通过转诊至结核病防治所确诊,6例通过转诊至结核病定点医院排除肺结核;2例临床诊断患者因症状轻未按要求转诊至结核病防治机构诊治;3例为临时来京人员,联系失败,具体转诊及确诊情况不详。观察组与对照组患者对比结果显示,观察组患者消瘦[33.3%(19/57)]、胸痛[31.6%(18/57)]、单侧胸腔积液[45.6%(26/57)]、肺内实变影[33.3%(19/57)]、气管狭窄[14.0%(8/57)]等症状明显高于对照组[分别为14.9%(17/114)、16.7%(19/114)、12.3%(14/114)、14.0%(16/114)、2.6%(3/114)],差异均有统计学意义(χ^(2)=12.108,P=0.001;χ^(2)=3.958,P=0.047;χ^(2)=23.561,P=0.000;χ^(2)=8.694,P=0.003;χ^(2)=23.561,P=0.008)。结论:综合医院呼吸科病房肺结核患者以老年人为主,通过胸部CT影像筛查肺结核阳性率低,消瘦、胸痛、单侧胸腔积液、肺内实变影及气管狭窄等特征对临床鉴别具有一定参考价值。

关键词：医院,综合结核,肺疾病特征对比研究

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综合医院活动性肺结核的早期筛查策略

结核与肺部疾病杂志 2022年第4期3卷 334-337页

作者：何燕超揭志军复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科上海200240 复旦大学社区健康研究中心上海200240

中国是结核病高负担国家,结核病防控形势不容乐观。综合医院是发现肺结核的“哨点”,对综合医院患者进行活动性肺结核的早期筛查具有重要意义。作者介绍了不同结核病检查方法筛查的优劣性,着重分析了门诊患者和住院患者的筛查策略,以期... 详细信息

中国是结核病高负担国家,结核病防控形势不容乐观。综合医院是发现肺结核的“哨点”,对综合医院患者进行活动性肺结核的早期筛查具有重要意义。作者介绍了不同结核病检查方法筛查的优劣性,着重分析了门诊患者和住院患者的筛查策略,以期能为综合医院结核病防控提供参考。

关键词：结核,肺早期诊断医院,综合卫生措施

北京协和医院普通内科2004—2008年住院患者构成分析及大型综合医院设置普通内科的价值初探

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中华内科杂志 2011年第3期50卷 205-208页

作者：朱卫国王玉方卫纲陈嘉林沙悦黄晓明黄程锦曾学军单渊东沈悌中国医学科学院北京100032 北京协和医学院北京100032 北京协和医院普通内科北京100032

目的总结北京协和医院普通内科2004—2008年收治住院患者的构成特点，初步探讨普通内科在大型综合医院设置的必要性。方法回顾性分析2004—2008年北京协和医院普通内科住院患者的资料（患者来源、人院诊断、出院诊断等）。结果期间... 详细信息

目的总结北京协和医院普通内科2004—2008年收治住院患者的构成特点，初步探讨普通内科在大型综合医院设置的必要性。方法回顾性分析2004—2008年北京协和医院普通内科住院患者的资料（患者来源、人院诊断、出院诊断等）。结果期间普通内科住院患者共2593例，其中男1075例，女1518例，平均年龄45．1岁。人院时诊断不清者占64．9％（1683／2593），其中不明原因发热（FUO）758例，非FUO待查病例925例。FUO最终明确诊断率89．2％（676／758），疾病前3位是肌肉骨骼系统和结缔组织疾病226例（29．8％）、传染病和寄生虫病199例（26．3％）、肿瘤110例（14．5％）。非FUO的待查病例最终明确诊断率86．8％（803／925），疾病前3位为肌肉骨骼系统和结缔组织疾病230例（24．9％）、肿瘤143例（15．5％）、血液及造血系统疾病105例（11．4％）。出院诊断共涉及550个病种。结论北京协和医院普通内科住院患者具有来源广、疾病种类多、诊断不清比例高等特点。普通内科既解决了诊断不清等患者的收治问题，又为年轻医（学）生提供了良好的医学教育平台，体现了大型综合医院设置普通内科的必要性。

关键词：医院,综合普通内科疾病构成

基于门诊就诊疾病谱分析的综合医院全科医疗科在分级诊疗中的定位与发展探讨

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中国全科医学 2016年第28期19卷 3417-3421页

作者：王荣英李峰支晓贺振银汪雁赵稳稳王雅依张敏河北医科大学第二医院全科医疗科河北省石家庄市050000

目的通过分析综合医院全科医疗科门诊就诊疾病谱,旨在探索综合医院全科医疗科在分级诊疗中的定位与发展。方法选取2014—2015年在河北医科大学第二医院全科医疗科门诊就诊的患者为研究对象。收集并回顾性分析就诊患者的基本情况和疾... 详细信息

目的通过分析综合医院全科医疗科门诊就诊疾病谱,旨在探索综合医院全科医疗科在分级诊疗中的定位与发展。方法选取2014—2015年在河北医科大学第二医院全科医疗科门诊就诊的患者为研究对象。收集并回顾性分析就诊患者的基本情况和疾病信息,包括患者的性别、年龄、就诊日期、就诊原因、诊断及复诊情况等,资料来源于由该院信息中心统一调出的电子病历。疾病分类标准采用基层医疗国际分类第2版（ICPC-2）。结果门诊就医咨询患者共1 338 500人次,门诊就诊患者共111 635人次,其中男54 701人次（49.00%）,女56 934人次（51.00%）;年龄1-99岁,平均年龄（41.5±24.5）岁;由基层医疗卫生机构转诊患者39 042人次（34.97%）;初诊患者57 077人次（51.13%）,重复就诊患者54 558人次（48.87%）;患有多系统疾病的患者61 343人次（54.95%）。全科医疗科门诊就诊后,收入全科病房住院患者共3 552人次（3.18%）,住院后诊断明确转入专科病房住院患者共217人次（占全科病房住院人次的6.11%）;转入专科门诊就诊患者共2 145人次（1.92%）;由全科门诊直接收入各专科病房住院患者共2 452人次（2.20%）。就诊人次最高的前5位疾病分别为高血压（13 173人次,11.80%）、冠心病（12 726人次,11.40%）、糖尿病（6 698人次,6.00%）、脑血管病（5 917人次,5.30%）、上呼吸道感染（4 912人次,4.40%）。就诊人次最高的前5位疾病系统分别为循环系统（23 556人次,21.10%）、神经系统（14 724人次,13.19%）、消化系统（12 739人次,11.41%）、呼吸系统（11 721人次,10.50%）、精神心理（11 164人次,10.00%）。结论综合医院全科医疗科门诊患者就诊疾病多为慢性病、常见病或常见症状,几乎涵盖了所有系统疾病,复诊患者多,向专科转诊少;探索建立以综合医院全科医疗科为基础的医疗联合体有利于实现双向转诊和分级诊疗。

关键词：全科医疗科医院,综合分级诊疗门诊病人疾病谱

综合医院儿科护士体面劳动感知现状及影响因素研究

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中华护理教育 2021年第4期18卷 347-351页

作者：江韩英吴碧瑜洪玉苗蔡萍萍福建医科大学附属泉州第一医院儿科泉州市362000 福建医科大学附属泉州第一医院护理部泉州市362000 泉州市儿童医院神经内科

目的了解综合医院儿科护士体面劳动感知现状,探究其影响因素。方法采用便利抽样法,选取泉州市8所综合医院402名儿科护士为研究对象,使用一般情况调查表、体面劳动感知量表、中国护士工作压力源量表和工作—家庭支持量表进行问卷调查。... 详细信息

目的了解综合医院儿科护士体面劳动感知现状,探究其影响因素。方法采用便利抽样法,选取泉州市8所综合医院402名儿科护士为研究对象,使用一般情况调查表、体面劳动感知量表、中国护士工作压力源量表和工作—家庭支持量表进行问卷调查。结果综合医院儿科护士体面劳动感知得分为(50.94±12.61)分。回归分析结果显示,工资收入、是否在编、是否担任领导职务、遭受工作场所暴力、工作压力、工作支持、家庭支持是儿科护士体面劳动感知的影响因素(P综合医院儿科护士体面劳动感知水平较低,提示管理者应根据影响因素针对性地采取措施,提高护士体面劳动感知水平。

关键词：医院,综合护士问卷调查儿科体面劳动感知

北京市2所三级综合性医院肠道门诊就诊患者疾病种类分析

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北京大学学报（医学版） 2010年第3期42卷 308-313页

作者：海山.卡德尔拜刘民代小秋李晓光李玉玲杨雪松鲁炳怀汪整辉朱凤霞吴华赵旭胥婕宁永忠北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学第三医院民航总医院

目的:了解北京市三级综合性医院肠道门诊就诊患者疾病谱和流行病学特征,重点分析肠道传染病在不同人群中的分布,探索针对重点人群的肠道传染病防治策略。方法:利用国家高技术研究发展计划("863"计划)资助项目在北京市朝阳区和海淀区2所... 详细信息

目的:了解北京市三级综合性医院肠道门诊就诊患者疾病谱和流行病学特征,重点分析肠道传染病在不同人群中的分布,探索针对重点人群的肠道传染病防治策略。方法:利用国家高技术研究发展计划("863"计划)资助项目在北京市朝阳区和海淀区2所三级综合性医院(A医院和B医院)设立的腹泻症状监测系统,收集2009年4月1日至10月31日所有就诊患者的病历数据,运用描述性流行病学研究方法对就诊患者的疾病种类和流行病学特征进行分析,描述感染性腹泻占腹泻病的比例,分析不同月份、不同年龄和不同职业人群感染性腹泻比例的变化情况。结果:北京市2所三级综合性医院肠道门诊就诊患者患腹泻病的种类主要有10种,以非传染病占总体比例最高(77.4%),传染病比例最小(8.7%),各种疾病中胃肠炎及肠炎的病例最多,共7565例,占70.2%;就诊人数以夏秋季最多(7～10月),该期间就诊人数为(60.78±16.85)例/日,就诊人数总体存在明显季节性变化,以7和8月占总体比例最大(占41.82%),其他感染性腹泻患者在5月占当月就诊人数比例最高(5.3%),在10月最低(1.1%),细菌性痢疾患者在9月占当月就诊人数比例最高(8.2%),在4月最低(3.8%);就诊患者户籍主要为本市(61.9%),以中青年群体为主(73.9%),职业主要为学生(28.8%);腹泻病在不同年龄中的分布相似,但在不同职业中的分布不尽相同,传染病在18～44岁组中比例(9.2%)以及在餐饮食品从业人员中比例(15.2%)为高。结论:北京市2所三级综合性医院肠道门诊就诊人数以7和8月份最多,就诊疾病主要以非传染病为主,感染性腹泻占一定比例;就诊患者以户籍为本市、中青年人和学生为主。提示夏秋季是肠道传染病的重点防控时间,应将本市的中青年人和学生群体作为肠道传染病防控的重点人群,且应加强肠道门诊的建设,延长开诊时间,做好肠道传染病疫情控制工作。

关键词：肠炎门诊医疗流行病学医院,综合