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医疗责任保险制度研究

医疗责任保险制度研究

作者：田睿娟中南大学

学位级别：硕士

医疗责任保险制度是以医疗责任保险为主要调整对象，通过一系列法律法规对医疗责任保险的实施过程进行规制，从而形成的规则体系的总称。医疗活动固有的高风险性，迫切需要一种转嫁机制能够向社会分摊医疗风险带来的损失，从而减轻医疗... 详细信息

医疗责任保险制度是以医疗责任保险为主要调整对象，通过一系列法律法规对医疗责任保险的实施过程进行规制，从而形成的规则体系的总称。医疗活动固有的高风险性，迫切需要一种转嫁机制能够向社会分摊医疗风险带来的损失，从而减轻医疗机构和医生的经济压力。而保险制度分散危险、消化损失的特点恰好与医疗活动的这种需求相适应，医疗责任保险便在这种背景下应运而生。这里需要明确的是，医疗责任保险制度与医疗责任保险是有区别的：前者是以医疗责任保险为调整对象的法律规则体系的总称，后者则是职业责任保险的一种。目前在发达国家和地区对医疗责任保险的研究已经形成较为完善的制度体系，本文通过对美国的自保型商业医疗责任保险、英国的互助型医疗责任保险、日本的行业组织投保型医疗责任保险、我国台湾地区的综合型医疗责任保险四种较为成熟的医疗责任保险制度的比较研究，得出有益的启示：根据国情不同，医疗责任保险不应局限于一种模式;第三人对保险人的直接请求权应作出明确规定，保护受害第三人的利益;在医疗责任保险中对保险赔偿作出限额规定，有利于防范保险危机;制定精准的保险费率，医疗机构和医务人员选择适合的医疗责任保险投保。目前在我国，根据不同地域情况实施的是多元化的医疗责任保险模式。笔者对实行区域统保的四个地区的现状进行分析，总结如下特点：云南模式是传统型的政府带头保险公司承保的模式;上海模式是综合型的延伸理赔范围的模式;深圳模式是激励型的与个人利益相结合的模式;北京模式是拓展型的扩大责任范围的模式。通过分析发现我国医疗责任保险模式存在如下缺陷：医疗机构对医疗责任保险有效需求不足;保险公司与医疗机构对保险最终结果的期待值不统一;险种设计不完善不能满足医院需要;理赔制度不完善理赔效率不高。鉴于上述缺陷笔者提出了完善我国医疗责任保险制度的几点建议：一是要建立全国范围内的强制性医疗责任保险制度;二是要明确赋予第三人直接请求权;三是要以商业保险模式为基础，建立综合型与互助型并存的医疗责任保险制度;除此之外还要建立独立的医疗事故技术鉴定机构，完善医疗责任保险公估人制度。

关键词：医疗责任医疗责任保险医疗责任保险制度

美国无过错医疗责任改革：制度缘起与法理启示

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中国社会科学 2010年第2期 177-184页

作者：林暖暖复旦大学法学院硕士生上海200433

无过错医疗责任（no—fault medical liability），是指患者若遭受医疗所致之严重伤残，有权从赔偿基金或者其他组织获得医疗赔偿而无须证明医疗机构或医务人员实施的医疗行为存有过失的一种赔偿模式。无过错医疗责任模式被认为有助于... 详细信息

无过错医疗责任（no—fault medical liability），是指患者若遭受医疗所致之严重伤残，有权从赔偿基金或者其他组织获得医疗赔偿而无须证明医疗机构或医务人员实施的医疗行为存有过失的一种赔偿模式。无过错医疗责任模式被认为有助于大幅度降低对患者的救济难度，并相应降低了传统医疗失职法（medi—eal malpractice）的负面效应。

关键词：医疗责任过错法理缘起改革美国医疗赔偿医疗行为

美国医疗责任中的“预先征得病人同意”之浅析

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法学评论 1995年第5期13卷 62-66页

作者：毛峰

美国医疗责任中的“预先征得病人同意”之浅析毛峰一＂预先征得病人同意＂，这种学说的主要思想是人所共知的＂信托关系＂。一个对他人负有诚实信用义务的人应对自己任何歪曲事实的行为承担责任，无论其行为是通过何种形式，公开的或者... 详细信息

美国医疗责任中的“预先征得病人同意”之浅析毛峰一＂预先征得病人同意＂，这种学说的主要思想是人所共知的＂信托关系＂。一个对他人负有诚实信用义务的人应对自己任何歪曲事实的行为承担责任，无论其行为是通过何种形式，公开的或者是肯定的。假设一个人想购买一辆车或...

关键词：治疗方案治疗方法医疗责任外科医生治疗结果过失行为解释清楚人身伤害乳房切除充分披露

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论开发医疗责任保险的障碍与意义

保险研究 2003年第1期 31-33页

作者：李松中国人民保险公司责任信用险部北京100052

医疗责任保险是职业责任保险的一种 ,在我国由于受到经济水平、法律制度、保险意识等诸多因素的影响 ,尚处于起步阶段 ,而由于医疗单位普遍存在的一些看法 ,又使该保险发展缓慢。医疗责任保险具有转嫁执业风险 ,减轻财务负担 ;解除后顾... 详细信息

医疗责任保险是职业责任保险的一种 ,在我国由于受到经济水平、法律制度、保险意识等诸多因素的影响 ,尚处于起步阶段 ,而由于医疗单位普遍存在的一些看法 ,又使该保险发展缓慢。医疗责任保险具有转嫁执业风险 ,减轻财务负担 ;解除后顾之忧 ,提高业务水平 ;减少医患纠纷 ,增强公众形象等作用 ,大力发展医疗责任保险 ,可促进我国医疗事业的健康发展。

关键词：责任保险医疗责任医患关系卫生事业

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对医疗责任保险的分析与建议

保险研究 2002年第8期 52-53页

作者：胡海滨中央财经大学保险系北京100081

目前 ,我国医疗制度改革带动了医疗责任保险市场需求的增加 ,但我国医疗责任保险的保险条款还存在着许多不合理之处 ,如保费偏高 ,保障对象单一 ,保障额度不足等 ,致使保费收的多、赔的少 ,保险市场难以培育。因此 ,医疗责任保险要提高... 详细信息

目前 ,我国医疗制度改革带动了医疗责任保险市场需求的增加 ,但我国医疗责任保险的保险条款还存在着许多不合理之处 ,如保费偏高 ,保障对象单一 ,保障额度不足等 ,致使保费收的多、赔的少 ,保险市场难以培育。因此 ,医疗责任保险要提高赔付额度 ,使被保险人得到充分保障 ,扩大被保险人的范围 ,开拓市场。

关键词：医疗责任保险医疗责任医疗事故赔偿额度举证责任职业责任中国

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完善医疗责任保险机制与重建和谐医患关系

探索与争鸣 2012年第8期 22-24页

作者：瞿琨上海大学ADR与仲裁研究院

当下的医患关系是令人关注的社会问题，随着医疗体制改革，政府对医疗卫生的投入减少，医院依靠各种“创收”获取利润维持正常运行，“以药养医”、“以检养医”成为主要的“创收”方式，医院在市场竞争中的集体逐利以及医德的整体滑坡... 详细信息

当下的医患关系是令人关注的社会问题，随着医疗体制改革，政府对医疗卫生的投入减少，医院依靠各种“创收”获取利润维持正常运行，“以药养医”、“以检养医”成为主要的“创收”方式，医院在市场竞争中的集体逐利以及医德的整体滑坡，严重损害了患者的健康和经济利益。同时，患者在维护权益的个体抗争中，采用非法、极端的手段使得医生采取“防御性医疗”策略，加剧了医患双方的不满，形成恶性循环。

关键词：和谐医患关系医疗责任保险机制医疗体制改革社会问题医疗卫生正常运行以药养医

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我国医疗责任保险模式之探讨

中南民族大学学报（人文社会科学版） 2006年第3期26卷 116-119页

作者：乔世明中央民族大学法学院北京100081

医疗责任险在我国还处于刚刚起步阶段,要求患者购买“医疗事故险”或“医疗意外险”显失公平;强制医院购买商业性的医疗责任险,并不能将医疗机构从医患纠纷中解救出来。所以,针对我国的国情,我们应该建立一种互助性的医疗责任保险,由医... 详细信息

医疗责任险在我国还处于刚刚起步阶段,要求患者购买“医疗事故险”或“医疗意外险”显失公平;强制医院购买商业性的医疗责任险,并不能将医疗机构从医患纠纷中解救出来。所以,针对我国的国情,我们应该建立一种互助性的医疗责任保险,由医师协会负责处理医患纠纷的一切事宜。

关键词：医疗责任商业保险互助性医患纠纷

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我国医疗责任保险制度建设研究

西南金融 2019年第5期 80-88页

作者：张瑞纲余想广西大学商学院广西南宁530004

本文旨在通过全面研究我国医疗责任保险发展现状,分析其在当前形势下面临的问题,从而探索出创新发展新思路。首先阐述了我国现行医疗责任保险制度的相关理念,包括其特点、立法进程及发展状况;其次研究了当前医疗责任保险制度存在的不足... 详细信息

本文旨在通过全面研究我国医疗责任保险发展现状,分析其在当前形势下面临的问题,从而探索出创新发展新思路。首先阐述了我国现行医疗责任保险制度的相关理念,包括其特点、立法进程及发展状况;其次研究了当前医疗责任保险制度存在的不足之处;第三总结了欧美等发达国家发展医疗责任保险的成功经验;最后在上述分析的基础上提出了可行建议,包括实行行政命令与立法保障相结合、针对诊所特设险种、各级医院实施相对应的分级费率、建立健全医疗纠纷调解机构等。

关键词：医疗责任保险医疗责任医疗事故医疗风险医疗纠纷风险转移风险分担保险费率医疗纠纷调解医疗制度改革

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我国医疗责任公益信托模式的构建和分析

中国医院管理 2015年第3期35卷 44-46页

作者：卢光明范贞韩学军张云林范军亮卢光泽吴雯王忠新中国人民解放军总医院健康管理研究院北京100853 北京市卫生法学会北京100053 山西省医疗纠纷人民调解委员会山西太原030012 衡水市医疗纠纷人民调解委员会河北衡水053000

为有效化解医疗纠纷,解决对医疗责任的赔偿问题,我国近10年来相继在部分省市实施了医疗责任保险,但各地现有的医疗责任保险均难以展开,寻求一种新的医疗责任风险分担模式尤为迫切。文章试图用理论和实际相结合的方法,在确立我国医疗责... 详细信息

为有效化解医疗纠纷,解决对医疗责任的赔偿问题,我国近10年来相继在部分省市实施了医疗责任保险,但各地现有的医疗责任保险均难以展开,寻求一种新的医疗责任风险分担模式尤为迫切。文章试图用理论和实际相结合的方法,在确立我国医疗责任公益信托的基本理论框架体系的基础上,探讨我国实施医疗责任公益信托模式的可行性,对解决我国医疗责任保险的商业性与医疗纠纷解决公益性之间的矛盾、加快医疗纠纷的有效解决、促进医患和谐有着重要的意义。

关键词：医疗责任公益信托模式