检索结果-南通市图书馆

医疗服务价格调整的社会稳定风险及其影响因素研究——基于公立医院患者调查

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

石河子大学学报（自然科学版） 2018年第6期36卷 687-693页

作者：林燕铭代聪张皓驰陈博吴瑶吴明北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系

目的从患者角度分析医疗服务价格调整政策社会稳定风险的影响因素。方法利用2017年A市公立医院患者调查数据,采用多因素Logistic回归模型进行医疗服务价格调整的社会稳定风险影响因素分析。结果本研究共纳入2139人,患者认为静坐合理率... 详细信息

目的从患者角度分析医疗服务价格调整政策社会稳定风险的影响因素。方法利用2017年A市公立医院患者调查数据,采用多因素Logistic回归模型进行医疗服务价格调整的社会稳定风险影响因素分析。结果本研究共纳入2139人,患者认为静坐合理率和静坐参与意向率为分别为32.8%和17.6%。控制其他因素后,患者类型、年龄、基本医保类型、家庭医疗支出占家庭收入比例、信任医生、医疗费用评价是认为合理率的影响因素(P医疗支出占家庭收入比例、信任医生、医疗费用评价是静坐参与意向的影响因素(P医疗服务价格调整中,研究对象的家庭经济负担越重,认为静坐合理率、静坐参与意向率、引发社会稳定风险可能越高;满意度越高,认为静坐合理率、静坐参与意向率、引发社会稳定风险可能越低。

关键词：医疗服务价格调整社会稳定风险医疗服务评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医疗服务价格调整与医疗费用控制的关系研究

医学与哲学 2005年第9期 18-21页

作者：郑大喜华中科技大学同济医院财务处湖北武汉430030

因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,以致于控制医疗费用已成为我国卫生政策的核心。现代医院应将医疗服务价格调整作为切入点,降低医疗成本,用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务。

关键词：医疗服务市场医疗服务价格调整医疗费用控制关系

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医疗服务价格调整与医疗费用控制的关系研究

医学与哲学 2005年第9S期26卷 14-17页

作者：郑大喜华中科技大学同济医院财务处湖北武汉430030

关键词：医疗服务市场医疗服务价格调整医疗费用控制关系

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医疗服务价格调整背景下手术室费用结构分析

卫生经济研究 2016年第10期33卷 46-48页

作者：马宏霞魏仁敏青岛大学医学院山东青岛266000 山东省青岛市卫生和计划生育委员会山东青岛266000

对60例发生在手术室的医疗费用进行数据统计,分析不同类别的手术室费用存在的差异。结果显示:一次性耗材费用占手术室费用比例较大,体现医务人员技术劳务价值的技术操作类费用所占比例较小。据此提出完善医疗服务价格调整的相关建议。

关键词：手术室医疗费用费用结构医疗服务价格调整医疗费用

医疗服务价格调整对医疗费用的影响政策效果评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医疗服务价格调整对医疗费用的影响政策效果评估

作者：徐建萍南京大学

学位级别：硕士

改革开放以来,我国的医疗卫生领域取得了长足进步,但是随之而来的医疗费用不合理增长直接降低了医疗资源的配置效率和医疗服务的可及性,造成“看病贵,看病难”问题。为此,我国在2000年进行医药卫生体制改革,提出“总量控制,结构调整”... 详细信息

改革开放以来,我国的医疗卫生领域取得了长足进步,但是随之而来的医疗费用不合理增长直接降低了医疗资源的配置效率和医疗服务的可及性,造成“看病贵,看病难”问题。为此,我国在2000年进行医药卫生体制改革,提出“总量控制,结构调整”的办法,调整不合理的医疗服务价格,降低检查费和调整药品价格等,达到控制医疗费用的目的;2009年为了深化医药卫生体制改革,破除“以药养医”机制,从政策层面上提出逐步取消药品加成政策,同时采取调整医疗服务价格、增加政府投入等措施对医院进行补偿,以确保医院的可持续发展。自此各省(市、自治区)纷纷执行调整医疗服务价格、检查费用和药品价格的政策。然而目前理论上关于医疗服务价格调整与医疗费用的关系及相应的配套措施还缺乏系统思考,国内学者对两次医疗服务价格调整的政策效果评估结果不具有一致性。本研究通过系统梳理相关研究文献,基于医院收入预算平衡理论利用31个省(市、自治区)2002-2015年的面板数据,采用Bootstrap法、固定效应模型和中介效应模型实证分析两次医疗服务价格调整对门诊和住院病人人均和总医疗费用、总诊疗病人数的影响,并以医疗费用结构(药占比、检查占比和医疗服务占比)作为中介变量研究内在的作用机制,得出的结论如下:(1)第一次医疗服务价格调整显著降低了门诊和住院病人总医疗费用和总诊疗人次,对门诊和住院病人人均医疗费用无显著影响;第二次医疗服务价格调整均无显著影响。(2)第一次医疗服务价格调整显著降低了门诊和住院药占比以及住院医疗服务占比,提高了门诊和住院检查占比以及门诊医疗服务占比,削弱了“以药养医”的补偿机制,但是住院的医疗服务价格未补偿到位;第二次医疗服务价格调整显著降低了住院药占比,说明取消药品加成达到一定的效果。(3)第一次医疗服务价格调整对门诊病人次均医疗费用可以通过医疗费用结构的中介效应来实现,但是效果不显著,对门诊总医疗费用和总诊疗人次的直接效应和医疗费用结构的部分中介效应都显著;第二次医疗服务价格调整只有药占比的完全中介效应,直接效应不显著;(4)第一次医疗服务价格调整通过医疗费用结构的完全中介效应影响住院病人人均医疗费用,并可以通过医疗服务占比的部分中介效应和检查占比的完全中介效应显著降低住院总医疗费用;第二次医疗服务价格调整会通过药占比的遮掩效应降低出院病人数。针对上述结论可以得出通过降低药占比、检查占比和提高医疗服务占比的中介效应可以控制医疗费用,进行结构调整,但对门诊和住院人均和总医疗费用、总诊疗病人数具体的影响机制不同,需要辅以相关的政策强化医疗服务价格调整的政策效果:(1)财政补贴应及时到位,并根据医院级别和规模差别化补贴;(2)理顺医疗服务价格,降低大型设备检查费用等;(3)加强药品采购和使用管理;(4)提高医疗资源利用效率;(5)改革医保支付方式。

关键词：医疗服务价格调整医疗费用医疗费用结构中介效应 Bootstrap法

医疗服务价格调整对某医院费用影响的比较研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

医疗服务价格调整对某医院费用影响的比较研究

作者：唐国智中南大学

学位级别：硕士

目的：了解医疗服务价格调整后医院住院费用及其构成的变化趋势，系统分析医疗服务价格调整前后影响住院医疗费用的有关因素，为保证医院的良好运行和加强医院管理，以及控制住院医疗费用提供科学的决策依据。方法：通过Excel将某市人... 详细信息

目的：了解医疗服务价格调整后医院住院费用及其构成的变化趋势，系统分析医疗服务价格调整前后影响住院医疗费用的有关因素，为保证医院的良好运行和加强医院管理，以及控制住院医疗费用提供科学的决策依据。方法：通过Excel将某市人民医院2005年和2006年1-6月所有出院病人病案首页信息和费用信息录入数据库;然后用SPSS11.0对数据进行单因素和多因素分析。结果：通过对2005年1-6月和2006年1-6月间26318份出院人次资料分析发现男性病人为52.8％，女性病人为47.2％，平均年龄为38.61岁，男性为38.91岁，女性为38.27岁。住院费用不符合正态分布，而呈对数正态分布。所有出院病人平均住院日为10.88天，平均次均费用为3764.50元，平均药品比例为34.91％，平均床日费用为345.97元。2006年出院病人次均住院费用是2005年的101.41％，2006年出院病人平均床日费用较2005年增长24.99％，其中除检查和材料费有所下降外，其余都明显增加，以化验费和手术费最为显著，分别增加了91.87％和92.04％。单因素分析发现性别、年龄、病人来源、入院情况、治疗效果、价格调整、手术情况等都对次均费用有着明显的影响。出院人次前二十位疾病费用总和占该院住院费用的29.61％，病种费用前二十位疾病费用总和占该院住院费用的33.78％。将住院费用和住院天数取对数后进行对数线性回归分析，其拟合优度较高R=0.628，从25个自变量中筛选了21个变量对住院费用有明显的影响，依次为住院天数、手术、年龄、入院情况、治疗转归、婚姻状况、价格调整、抢救次数等。手术患者相对于非手术患者住院费用将增加58％;年龄每增加一岁，住院费用将增加0.7％;入院情况为“危”和“急”的病人相对于“一般”病人住院费用将分别增加81.1％和16.1％;死亡病人住院费用大约是治愈病人费用的2倍。对医疗服务价格调整前后住院费用影响因素分析发现：在前7位影响因素都包含了住院天数、手术、年龄、入院病情（危重、急症）以及抢救次数等6项，只是这些因素的作用大小变化各不相同。结论：医疗服务价格调整已经改变了医院和医务人员的行为，并影响到住院医疗费用的构成;医疗服务价格调整暂时性地出现了控制住院医疗费用不合理增长的趋势;影响医疗服务价格调整前后住院费用的因素基本相同，如入院方式，抢救次数，治疗方式（手术和非手术），但各个因素对其影响的强度发生了变化，治疗方式对住院治疗费用的影响要强于价格调整前。

关键词：住院费用次均住院费用回归分析对数线性回归模型医疗服务价格调整

医疗服务价格调整对尿毒症儿童家庭疾病经济负担的影响研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

医疗服务价格调整对尿毒症儿童家庭疾病经济负担的影响研究

作者：刘露重庆工商大学

学位级别：硕士

2019年我国尿毒症患者超过300万人,其中儿童所占比例逐年增加,尿毒症儿童的疾病经济负担比较重。国家从2009年开始实行新医改,全面深化医疗服务价格改革,包括重庆市多次对医疗服务价格进行了调整,那么医疗服务价格调整对尿毒症儿童的家... 详细信息

2019年我国尿毒症患者超过300万人,其中儿童所占比例逐年增加,尿毒症儿童的疾病经济负担比较重。国家从2009年开始实行新医改,全面深化医疗服务价格改革,包括重庆市多次对医疗服务价格进行了调整,那么医疗服务价格调整对尿毒症儿童的家庭疾病经济负担是否有影响呢?本文依托于三甲儿童医院,利用医院信息系统以ICD-10疾病诊断为“慢性肾脏病5期”(以下简称尿毒症)的儿童进行调查。通过对2019～2021年尿毒症儿童各类医疗费用进行对比,研究医疗服务价格调整对尿毒症儿童医疗费用的影响;并选取了尿毒症住院儿童5名,主要照顾者5名,医护人员各2名,进行了个案访谈;结合健康与医疗卫生服务需求理论和家庭疾病经济负担理论,通过问卷调查法对28名尿毒症儿童的疾病直接医疗费用、直接非医疗费用和疾病间接经济负担费用以及家庭卫生灾难性支出发生的频率、强度、平均超支水平进行测算;使用儿童生存质量量表(Peds QLTM)和疾病家庭负担量表(FBSD)分别评估28名尿毒症儿童生存质量和疾病家庭负担;并对家庭灾难性卫生支出、儿童生存质量和疾病家庭负担进行影响因素分析。研究发现,重庆市医疗服务价格调整后尿毒症儿童医疗负担未增加,尿毒症儿童医疗住院费用结构变化与医疗服务价格调整政策目标基本一致,但还需要进一步优化;尿毒症儿童家庭疾病经济负担依然很重;尿毒症儿童家庭灾难性卫生支出发生率高,与住院天数有关;尿毒症儿童生存质量与疾病家庭负担均有影响。根据研究结果,提出了医疗服务价格调整应切实关注脆弱性人群的疾病经济负担;针对尿毒症儿童的慢性病防控措施;以及潜在性“因病致贫”的人群采取的帮扶政策;减轻尿毒症儿童与家庭的心理负担的建议。

关键词：医疗服务价格调整尿毒症儿童家庭疾病经济负担家庭灾难性卫生支出生存质量

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

医疗服务价格调整对医院业务收入的影响

医院管理论坛 2014年第11期31卷 22-24页

作者：周琦荟刘海容葛惠雄浙江省宁波市第一医院

目的为了解公立医院实行药品零差价后,医疗服务价格调整政策的实际补偿水平以及价格调整后对综合性医院收入总额及收入结构,次均费用的影响。方法以宁波市第一医院2014年1—3月实际业务量数据为基础,通过新旧价格对比计算的方法,反映新... 详细信息

目的为了解公立医院实行药品零差价后,医疗服务价格调整政策的实际补偿水平以及价格调整后对综合性医院收入总额及收入结构,次均费用的影响。方法以宁波市第一医院2014年1—3月实际业务量数据为基础,通过新旧价格对比计算的方法,反映新政策的补偿率。另外通过对比2013年同期业务数据反映新政策调整后收入总额、收入结构、次均费用、就医人次的变化。结果医疗服务价格调整政策的实际补偿率为132%。对比2013年同期业务数据显示:医疗业务总收入增长,平均增长约8%;每人次费用增长;每人次门诊药费基本持平,住院药费明显下降;门诊就医人次减少,住院就医人次增加。讨论实行药品零差价后通过医疗服务价格调整进行补偿,按照浙江省方案,补偿已经到位且略有盈余。医疗服务价格的调整优化了医疗收入结构,体现医务人员劳动价值,但没有真正减轻患者的负担。建议进一步完善医疗服务价格调整政策,降低部分大型医疗设备检查及检验项目的价格。同时财政参与调整后的补助,有利于在保障医疗机构正常经营和减轻患者就医负担之间寻求平衡点。

关键词：公立医院医疗服务价格调整

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医疗服务价格调整与医疗费用控制的关系研究

现代医院管理 2005年第3期3卷 19-23页

作者：郑大喜华中科技大学同济医院武汉市430030

关键词：医疗服务市场医疗服务价格调整医疗费用控制关系医疗服务价格调整卫生政策现代医院医疗成本