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医疗挤兑的成因及预防对策研究

中国卫生事业管理 2023年第8期40卷 605-610页

作者：何玉璠万莹王德旭段小玉杨琴香唐琪杜丽敬武汉理工大学安全科学与应急管理学院湖北武汉430070 贵州商学院管理学院贵州商学院计算机与信息工程学院

目的:了解医疗挤兑典型案例的发生背景和实际情况,分析医疗挤兑的成因,为预防医疗挤兑提供对策。方法:运用案例分析法、比较研究法和内容分析法对国内外医疗挤兑的典型案例进行梳理归纳和研究分析,结果:引发医疗挤兑的根本原因是客观上... 详细信息

目的:了解医疗挤兑典型案例的发生背景和实际情况,分析医疗挤兑的成因,为预防医疗挤兑提供对策。方法:运用案例分析法、比较研究法和内容分析法对国内外医疗挤兑的典型案例进行梳理归纳和研究分析,结果:引发医疗挤兑的根本原因是客观上疾病具有易引发医疗挤兑的挤兑属性组合以及主观上的恐慌。结论:要围绕削弱挤兑属性组合引发医疗挤兑的能力和减少恐慌两个方向开展预防医疗挤兑的工作,具体措施有筹建专门救治医院、推进疫苗接种和特效药研发、医疗物资战略储备、信息通畅、定期演练等。

关键词：医疗挤兑成因挤兑属性组合恐慌预防

医疗挤兑背景下公众基层医疗服务就诊意愿及其影响因素分析

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中国卫生事业管理 2022年第7期39卷 513-517页

作者：苏映雪宁宁张鑫周一丹乔瑾周文婧郭杨王璐哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:在医疗挤兑背景下,了解公众基层医疗服务就诊的意愿及影响因素,为后疫情时代进一步完善基层医疗服务提供理论依据方法:采用网络问卷调查的方式,选取我国山东省、上海省、黑龙江省、湖北省、陕西省、四川省六个省份共996名公众作为... 详细信息

目的:在医疗挤兑背景下,了解公众基层医疗服务就诊的意愿及影响因素,为后疫情时代进一步完善基层医疗服务提供理论依据方法:采用网络问卷调查的方式,选取我国山东省、上海省、黑龙江省、湖北省、陕西省、四川省六个省份共996名公众作为调查对象,了解公众基层医疗服务就诊意愿及影响因素。结果:根据二元logistic回归分析结果显示,公众基层医疗服务就诊意愿与年龄、是否为政府救助对象、疫情初期自我照顾情况、疫情前后医疗需求变化情况有联系,其比值比及可信区间分别为0.692(0.543~0.881),0.499(0.360~0.692),0.521(0.351~0.774),0.683(0.577~0.809)。结论:医疗挤兑背景下公众基层医疗服务就诊意愿较低,在后疫情时代面对突发公共卫生事件时,需不断完善基层医疗服务宣传环境,强化基层医疗服务水平,提高公众对基层医疗服务的熟悉度和信任度;健全医疗救助资金保障机制,丰富医疗救助形式;加快构建互联网医疗体系,以缓解就诊压力。

关键词：基层医疗服务就诊意愿医疗挤兑影响因素

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医疗挤兑危机:概念及要素分析

中国急救复苏与灾害医学杂志 2022年第12期17卷 1669-1671页

作者：苏映雪宁宁张鑫周一丹乔瑾吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081 黑龙江公共健康安全及医改策略研究高端智库黑龙江哈尔滨150081

目的新型冠状病毒肺炎疫情暴发衍生出的医疗挤兑危机对公众的生命安全造成严重威胁,科学系统地分析医疗挤兑危机已成为补齐应急管理短板亟需解决的关键议题。方法通过对医疗挤兑相关文献的收集和整理,梳理出医疗挤兑危机相关语义解释,利... 详细信息

目的新型冠状病毒肺炎疫情暴发衍生出的医疗挤兑危机对公众的生命安全造成严重威胁,科学系统地分析医疗挤兑危机已成为补齐应急管理短板亟需解决的关键议题。方法通过对医疗挤兑相关文献的收集和整理,梳理出医疗挤兑危机相关语义解释,利用ROST内容挖掘系统软件(ROST Content System Version 6.0)对医疗挤兑的高频关键词进行语义网络分析。结果可视化结果显示,“挤兑”“抢购”“医疗”“资源”“群体性”“恐慌”词语处于可视化网络核心位置,围绕“医疗”“资源”“挤兑”构成医疗挤兑危机的三大主题网络。结合语义网络分析结果进行讨论,提出医疗挤兑危机的概念及构成要素,即大量具有紧急医疗需求的人员集中在同一时间内涌向二级及以上的公立医院,无序挤占医疗资源,致使医疗卫生系统失去卫生服务供给(兑付)能力。医疗挤兑危机直观表现为群体的挤占资源行为,行为主体为具有紧急医疗需求的人员,行为客体为医疗资源,行为手段表现为就诊或抢购等资源挤占形式,行为目的为利用医疗资源以满足医疗需求。结论通过内容挖掘技术初步探讨了我国医疗挤兑危机的概念及要素,为风险延续的后疫情时代医疗挤兑危机发生及演化机理的深入性研究积累了资料。

关键词：医疗挤兑语义网络分析医疗资源挤兑突发事件

医疗挤兑情境下公众医疗服务满意度及影响因素研究

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中国公共卫生管理 2022年第1期38卷 29-33页

作者：张鑫宁宁苏映雪周一丹周文婧乔瑾郭杨王璐吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081

目的对新冠肺炎疫情初期公众医疗服务满意度进行评价,分析其影响因素,为进一步提升突发事件情境下公众医疗服务满意度提供政策建议。方法考虑到经济发展水平和疫情严重程度的差异,在东部、中部和西部地区各随机抽取2个省份开展问卷调查... 详细信息

目的对新冠肺炎疫情初期公众医疗服务满意度进行评价,分析其影响因素,为进一步提升突发事件情境下公众医疗服务满意度提供政策建议。方法考虑到经济发展水平和疫情严重程度的差异,在东部、中部和西部地区各随机抽取2个省份开展问卷调查。应用χ^(2)检验、二元logistic回归对公众医疗服务满意度及影响因素进行分析。结果996名公众中,对医疗服务表示满意的有778人,满意度为78.1%。二元logistic回归分析结果显示,医疗挤兑情境下公众医疗服务满意度与政府医疗救助对象、公众情绪状态、就医延迟和就诊机构类型有关,其OR值(95%CI)分别为4.225(2.810,6.444)、0.710(0.605,0.833)、3.133(2.238,4.387)、0.543(0.391,0.755)。结论医疗挤兑情境下公众对医疗服务总体满意度较高。建议从加强基层医疗机构建设、完善医疗救助制度、提升互联网医疗的普及度和服务水平、在全社会广泛开展心理健康教育等方面,进一步提升突发事件情境下公众医疗服务满意度。

关键词：医疗挤兑医疗服务满意度公众影响因素

从“医疗挤兑”到“普惠医疗”:武汉疫情防控策略转变的效应分析

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经济学报 2021年第2期8卷 182-206页

作者：张丹丹黄金迪罗楚亮北京大学国家发展研究院、中国经济研究中心中国人民大学劳动人事学院

我国的新冠疫情防控政策取得了举世瞩目的成效,为世界各国的防疫提供了宝贵经验。武汉在三个月内成功地应对了"医疗挤兑",实现了新冠患者清零。本文分析了武汉从"医疗挤兑"到"普惠医疗"的抗疫过程,强调了疫情防控策略转变对救治效果的影... 详细信息

我国的新冠疫情防控政策取得了举世瞩目的成效,为世界各国的防疫提供了宝贵经验。武汉在三个月内成功地应对了"医疗挤兑",实现了新冠患者清零。本文分析了武汉从"医疗挤兑"到"普惠医疗"的抗疫过程,强调了疫情防控策略转变对救治效果的影响,以及在这种转变过程中政府有效管控的重要性。基于武汉一家新冠收治定点医院的诊疗记录,从病死率和愈后恢复情况,分析了"应收尽收"的普惠医疗对新冠救治的积极影响。研究发现,相比早期的医疗挤兑阶段,武汉逐渐实现普惠医疗后新冠患者死亡概率明显降低;院内的医疗资源稀缺程度改善(联排氧装置启动、医患比例上升),也显著降低了新冠病死率;危重、高龄患者的病死率对医疗资源获得性更为敏感;此外,经历过医疗挤兑的新冠患者在痊愈后心理健康状况相对较差。本文强调了应对公共卫生危机,为避免挤兑的发生,需政府介入在短期内加强稀缺医疗资源供给的重要性。

关键词：新型冠状病毒疫情医疗挤兑病死率公共卫生政策

协同式应急:重大疫情中的医疗挤兑与合作治理--以新冠肺炎疫情为例

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华南理工大学学报（社会科学版） 2021年第1期23卷 104-112页

作者：邓玮董丽云集美大学法学院福建厦门361023 厦门理工学院外国语学院福建厦门361021

在各类影响公共安全或群体利益的重大危机初期极易发生挤兑现象。根据挤兑解释模型,医疗挤兑亦具备类似的多重发生机理,如均衡破坏论、信息不对称论、恐慌传递论、羊群盲从论、自我实现论及医疗脆弱性效应论等。如果回溯疫情中的医疗挤... 详细信息

在各类影响公共安全或群体利益的重大危机初期极易发生挤兑现象。根据挤兑解释模型,医疗挤兑亦具备类似的多重发生机理,如均衡破坏论、信息不对称论、恐慌传递论、羊群盲从论、自我实现论及医疗脆弱性效应论等。如果回溯疫情中的医疗挤兑还可发现,除上述机理外,还存在组织应急知识分布不均效应、诊疗分级制度失灵效应与医疗应急资源分配不足效应。因此,虽然国家“全灾害”集中应急模式比较有效地处置了医疗挤兑问题,但是在后疫情时代还须探索协同式应急模式以持续应对未来类似的重大公共卫生危机,包括优化分级诊疗制度、成立国家统筹协调的跨区域性医疗应急救援系统、培育多主体应急共同体及确立新型舆情引导原则等多种合作治理途径,来实现制度协同、人员协同、信息协同与行动协同。

关键词：重大疫情医疗挤兑分级诊疗失灵效应协同式应急合作治理

从“医疗挤兑”到“普惠医疗”：武汉疫情防控策略转变的效应分析

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基于MVVM模式的医疗信息化集成平台设计与实现

社会保障制度 2021年第12期

作者：张丹丹黄金迪罗楚亮

我国的新冠疫情防控政策取得了举世瞩目的成效，为世界各国的防疫提供了宝贵经验。武汉在三个月内成功地应对了“医疗挤兑”，实现了新冠患者清零。本文分析了武汉从“医疗挤兑”到“普惠医疗”的抗疫过程，强调了疫情防控策略转变对救... 详细信息

我国的新冠疫情防控政策取得了举世瞩目的成效，为世界各国的防疫提供了宝贵经验。武汉在三个月内成功地应对了“医疗挤兑”，实现了新冠患者清零。本文分析了武汉从“医疗挤兑”到“普惠医疗”的抗疫过程，强调了疫情防控策略转变对救治效果的影响，以及在这种转变过程中政府有效管控的重要性。基于武汉一家新冠收治定点医院的诊疗记录，从病死率和愈后恢复情况，分析了“应收尽收”的普惠医疗对新冠救治的积极影响。研究发现，相比早期的医疗挤兑阶段，武汉逐渐实现普惠医疗后新冠患者死亡概率明显降低；院内的医疗资源稀缺程度改善(联排氧装置启动、医患比例上升)，也显著降低了新冠病死率；危重、高龄患者的病死率对医疗资源获得性更为敏感；此外，经历过医疗挤兑的新冠患者在痊愈后心理健康状况相对较差。本文强调了应对公共卫生危机，为避免挤兑的发生，需政府介入在短期内加强稀缺医疗资源供给的重要性。

关键词：新型冠状病毒疫情医疗挤兑病死率公共卫生政策

来源：人大复印报刊资料评论

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计算机与网络 2024年第4期 296-300页

作者：巩建坪刘博仁马东河北大学附属医院河北省数字医疗工程重点实验室河北大学电子信息工程学院

以数据为核心资源的数字化，正在成为引领新一轮科技革命的主要力量，将深远地影响医疗健康行业未来发展轨迹。针对后疫情时代各地出现的医疗挤兑现象，医院作为供给侧，院内运营信息化管理急需提升效率，大数据、物联网、人工智能等新... 详细信息

以数据为核心资源的数字化，正在成为引领新一轮科技革命的主要力量，将深远地影响医疗健康行业未来发展轨迹。针对后疫情时代各地出现的医疗挤兑现象，医院作为供给侧，院内运营信息化管理急需提升效率，大数据、物联网、人工智能等新技术的出现也成为医疗信息化进程的重要推动因素。对患者数据载体在医疗信息化流程中的所有参与环节进行介绍，依托模型-视图-视图模型(Model-View-ViewModel, MVVM)设计模式中的Model层，将数据载体流动导向作为关注核心，提出了基于MVVM模式的医疗信息化集成平台设计与实现。

关键词：医疗挤兑医疗信息化数据载体流动人工智能