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基于健康相关生命质量的医疗技术评估研究

基于健康相关生命质量的医疗技术评估研究

作者：岳彩宾山东大学

学位级别：硕士

作为现代医学的图腾,医疗技术是一把双刃剑,它带来医学辉煌的同时,也留下了负面效应的阴影,需要相应的机制进行规范和管理,医疗技术评估由此应运而生且日益受到重视。近年我国卫生部颁布并实施了《医疗技术临床应用管理办法》,对医疗技... 详细信息

作为现代医学的图腾,医疗技术是一把双刃剑,它带来医学辉煌的同时,也留下了负面效应的阴影,需要相应的机制进行规范和管理,医疗技术评估由此应运而生且日益受到重视。近年我国卫生部颁布并实施了《医疗技术临床应用管理办法》,对医疗技术进行分类、分级管理,并确定了5家第三类医疗技术审核机构,由此填补了我国在医疗技术评估综合管理领域的空白而成为医疗技术评估综合管理里程碑。但与国外发达国家相比,医疗技术评估在我国的发展时间较短,仍属新领域,评估内容的确定、评估对象和评估方法的选择、评估后续工作的进行,尤其是评估价值模型的确立等有诸多问题需要确定;而国际上医疗技术评估的重心有从纯技术学转向生命质量和健康需求的趋势,我国医疗技术评估理念明显滞后于医疗技术发展的要求。研究目的：本研究旨在通过理论和实证研究深入探讨我国医疗技术评估中存在的问题及不足,提出相应建设性意见和对策,改进与完善我国的医疗技术评估制度,来推动卫生决策的科学化、规范化。研究方法：本研究属于医学社会学中定性理论研究,对研究资料主要采用了一致性比较法和差异性比较法。具体方法有：（1）二次分析法：广泛大量阅读国际国内医疗技术评估文献、研究,涉及临床医学、基础医学、预防医学、循证医学、生命伦理学、卫生经济学、科学传播等多门学科,对基本概念和评估构架进行全面梳理,对资料进行重新提炼、再组合,并同时总结国内医疗技术评估相对于国外先进国家的不足之处;（2）调查研究法：结构访谈与无结构访谈有机结合、个别访谈与集体访谈有机结合,访谈对象涉及山东省及北京、上海、长沙等三甲医院的临床医学专家、医院管理专家、医学伦理专家、护理人员、患者及其家属等角色,探讨和挖掘医疗技术评估中实际问题和解决对策;（3）实践观察法：深入科研和临床进行实地调研来进一步发现医疗评估过程中的潜在问题;（4）比较分析法：比较不同卫生体制的国家中医疗技术评估制度中的优劣之处,为我国医疗技术评估的改进提供借鉴。研究结果：（1）发现我国当前的医疗技术评估对象和评估周期存在不完整性;（2）我国现阶段的医疗技术评估所依据的价值模型有待整合,评估流程有待进一步规范、完善和细化;（3）医疗技术评估主体可以进一步分类和培训;（4）医学临床实践环节和医疗技术评估存在有机互补的可能性;（5）医疗技术评估的后续传播与再评估环节急需加强。研究结论：（1）以健康相关生命质量作为医疗技术评估的核心对医疗技术本身、实施技术的主体及技术实施的客体都具有独特意义,并具有可行性和良好前景;（2）我国现阶段医疗技术评估应高新技术与适宜技术双重并进、个体健康相关生命质量和群体健康相关生命质量同时提高;（3）各级医学伦理委员会应担负起相应级别的基于健康相关生命质量的医疗技术评估工作及评估主体的培训工作;（4）临床病历书写工作与医疗技术评估有机结合可促进基于健康相关生命质量的医疗技术评估的全面性和全程性;（5）采取建立医疗技术评估数据库并与国际接轨等措施有利于促进评估结果的传播和普及。

关键词：医疗技术评估生命质量健康相关生命质量

海南省卫生和计划生育委员会关于印发《海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区医疗技术评估办法(试行)》的通知

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海南省卫生和计划生育委员会关于印发《海南博鳌乐城国际医疗旅游...

基于健康相关生命质量的医疗技术评估意义刍议

省发展改革委、省住建厅、省国土厅、省商务厅、琼海市政府、博鳌乐城国际医疗旅游先行区管委会、省医学学术交流管理中心：《海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区医疗技术评估办法（试行）》已经省政府同意，现印发执行。 $R海南省卫生和... 详细信息

标准号: 琼卫体改18号

省发展改革委、省住建厅、省国土厅、省商务厅、琼海市政府、博鳌乐城国际医疗旅游先行区管委会、省医学学术交流管理中心：《海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区医疗技术评估办法（试行）》已经省政府同意，现印发执行。 $R海南省卫生和计划生育委员会 2015年5月28日$E

关键词：医疗技术评估

来源： cnki法规评论

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中国医学伦理学 2011年第2期24卷 167-169页

作者：岳彩宾陈晓阳杨同卫山东大学人文医学研究中心山东济南250012 山东大学齐鲁医院山东济南250012 山东大学医学院医学伦理学研究所山东济南250012

基于健康相关生命质量的医疗技术评估能更全面地评估医疗技术本身,推动医疗技术的发展,有利于促进技术主体科学精神和人文精神的结合,实现技术客体的全面利益。基于健康相关生命质量的医疗技术评估将是一个从思想变为行动、从分散走向... 详细信息

基于健康相关生命质量的医疗技术评估能更全面地评估医疗技术本身,推动医疗技术的发展,有利于促进技术主体科学精神和人文精神的结合,实现技术客体的全面利益。基于健康相关生命质量的医疗技术评估将是一个从思想变为行动、从分散走向系统、从专科走向整合的过程。

关键词：医疗技术评估生命质量健康相关生命质量人文精神医学伦理

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当前我国医疗技术评估的问题及其对策研究

中国医学伦理学 2009年第3期22卷 24-26页

作者：黄成华黄钢广东医学院社会科学部广东东莞523808

医疗技术的不规范使用带来了许多社会问题,而我们对医疗技术的评估,还停留在比较初级的阶段,需要提高对医疗技术评估重要性的认识,加强对技术社会适应性的评估,进行全程评估,建立独立于医疗机构的监管机构、提高评估人员的素质。为此,... 详细信息

医疗技术的不规范使用带来了许多社会问题,而我们对医疗技术的评估,还停留在比较初级的阶段,需要提高对医疗技术评估重要性的认识,加强对技术社会适应性的评估,进行全程评估,建立独立于医疗机构的监管机构、提高评估人员的素质。为此,要转换政府的角色认识,强化政府的管理职能,完善医院的管理制度。

关键词：医疗技术评估道德难题社会适应性

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层次分析法和医疗技术评估

现代养生 2017年第12期 286-286页

作者：李彦刘少楠聂玺博杨宁董志河北大学医学院河北大学中央兰开传媒与创意学院河北大学管理学院河北大学生命科学学院

近些年开始,越来越多的医疗技术评估涉及病人的参与,2006年国际卫生技术评估网络机构（International Networkof Agencies for Health Technology Assessment）的一项调查表明,消费者在决策评估活动中的参与能够扩大评估的视角,提供更... 详细信息

近些年开始,越来越多的医疗技术评估涉及病人的参与,2006年国际卫生技术评估网络机构（International Networkof Agencies for Health Technology Assessment）的一项调查表明,消费者在决策评估活动中的参与能够扩大评估的视角,提供更加多样、准确的信息;。此外,有病人参与的医疗技术评估更能提高人们对于评估结果的认可性。

关键词：层次分析法医疗技术评估偏好诱导定量分析

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口腔健康的卫生技术评估

中国口腔医学继续教育杂志 2018年第6期21卷 349-354页

作者： Shahrokh Esfandiari Jocelyne Feine 吴慧竞(译) 张珊珊(审) 郑树国(审) 不详北京大学口腔医学院口腔医院 100081

为了改进诊断与治疗水平,高额的新型医疗技术不断发展,由此导致了卫生保健支出在世界范围内的不断飙升,特别是在美国这样的发达国家。医疗技术评估的意图在于系统评价新技术的真实益处,纳入考虑的因素有临床有效性/效益和成本、社会偏... 详细信息

为了改进诊断与治疗水平,高额的新型医疗技术不断发展,由此导致了卫生保健支出在世界范围内的不断飙升,特别是在美国这样的发达国家。医疗技术评估的意图在于系统评价新技术的真实益处,纳入考虑的因素有临床有效性/效益和成本、社会偏好、伦理问题。在本篇论文中.我们将根据口腔医疗技术领域的新发展(尤其是口腔种植体)来解释医疗技术评估的目的。并借此教育和挑战口腔保健的意见领袖们,促使他们思考口腔健康新技术发展和传播的所有问题。

关键词：决策制定卫生保健支出医疗技术评估口腔卫生技术

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荷兰的医疗技术评估概况

国外医学（医院管理分册） 1994年第4期11卷 154-156页

作者：冯皓北京医科大学

荷兰卫生生顾问委员会的ＢｒｏｓｔＥｉｌｅｒｓ在《ＨｏｓｐｉｔａｌＭａｎｇｅｍｅｎｔＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ　１９９３》年刊上发表文章，介绍了荷兰的医疗技术评估活动。本文概述了荷兰医疗保健系统的背景情况和他们开展的主... 详细信息

荷兰卫生生顾问委员会的ＢｒｏｓｔＥｉｌｅｒｓ在《ＨｏｓｐｉｔａｌＭａｎｇｅｍｅｎｔＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ　１９９３》年刊上发表文章，介绍了荷兰的医疗技术评估活动。本文概述了荷兰医疗保健系统的背景情况和他们开展的主要技术评估工作。

关键词：荷兰医疗技术评估医疗保健系统

Polymeric Nerve Conduits with Contact Guidance Cues Used in Nerve Repair

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中国医疗设备 2016年第4期31卷 1-5,29页

作者： G.DAI X.NIU J.YIN Department of Medical Engineering Ningbo First HospitalNingbo Zhejiang 315000China School of Mechanical Engineering Zhejiang University Hangzhou Zhejiang 310058China

In the modern life,the nerve injury frequently happens due to mechanical,chemical or thermal accidents.In the trivial injuries,the peripheral nerves can regenerate on their own;however,in most of the cases the clinical treatments are required,where relatively large nerve injury gaps are formed.Currently,the nerve repair can be accomplished by direct suture when the injury gap is not too large;while the autologous nerve graft working as the gold standard of peripheral nerve injury treatment for nerve injuries with larger gaps.However,the direct suture is limited by heavy tension at the suture sites,and the autologous nerve graft also has the drawbacks of donor site morbidity and insufficient donor tissue.Recently,artificial nerve conduits have been developed as an alternative for clinical nerve repair to overcome the limitations associated with the above treatments.In order to further improve the efficiency of nerve conduits,various guidance cues are incorporated,including physical cues,biochemical signals,as well as support cells.First,this paper reviewed the contact guidance cues applied in nerve conduits,such as lumen fillers,multi-channels and micro-patterns on the inner surface.Then,the paper focused on the polymeric nerve conduits with micro inner grooves.The polymeric nerve conduits were fabricated using the phase inversion-based fiber spinning techniques.The smart spinneret with grooved die was designed in the spinning platform,while different spinning conditions,including flow rates,air-gap distances,and polymer concentrations,were adjusted to investigate the influence of fabrication conditions on the geometry of nerve conduits.The inner groove size in the nerve conduits can be precisely controlled in our hollow fiber spinning process,which can work as the efficient contact guidance cue for nerve regeneration.

关键词：医疗设备维修模式临床医学工程医疗技术管理中国医师协会世界卫生组织医学工程领域医疗技术评估临床工程师

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ICEHTMC2015特别供稿专栏

中国医疗设备 2016年第11期31卷 1-8页

2015年10月21日,《中国医疗设备》杂志社独家承办了“第一届国际临床工程与医疗技术管理大会”（ICEHTMC2015）,大会主席由美国FDA医疗设备顾问委员会主席、美国临床医学工程学会首任主席YadinDavid先生和解放军总医院医务部副主任、中... 详细信息

2015年10月21日,《中国医疗设备》杂志社独家承办了“第一届国际临床工程与医疗技术管理大会”（ICEHTMC2015）,大会主席由美国FDA医疗设备顾问委员会主席、美国临床医学工程学会首任主席YadinDavid先生和解放军总医院医务部副主任、中国医师协会临床工程师分会会长周丹共同担任.来自14个国家的临床医学工程学会的主席、23个国家的60多位医学工程的领军人物、世界卫生组织医疗器械委员会的协调员及国内580多位医工专家与会交流,共同搭建世界临床医学工程的学术平台.大会共征集了62篇临床医学工程领域的优秀论文,主要包括医疗技术创新、医疗技术管理、医疗设备维修模式、标杆管理、医疗设备监管及风险管理方法、医疗设备评估和采购方法、医疗技术人员的职业化发展、医疗技术评估等8个主题.本刊自2016年第1期起开始刊登大会征集的优秀稿件（每期1~2篇）,分享医学工程领域的最新动态,以供同行参考.

关键词：医疗设备维修模式临床医学工程医疗技术管理中国医师协会世界卫生组织医学工程领域医疗技术评估临床工程师