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医疗卫生资源配置改革与城镇化协整分析

河南社会科学 2016年第2期24卷 47-56页

作者：薛宇吴凤平王长青林振平河海大学商学院江苏南京210098 南京医科大学卫生政策研究中心江苏南京210029

医改一直是国家深化体制改革中很重要的一个环节。经过全社会的共同努力,我国的医药卫生体制改革取得了不俗成绩,但与社会发展水平、人民现实需要及国际发展潮流相比,现在的医疗体制仍然存在很多问题,改革任务艰巨。医改的核心问题就是... 详细信息

医改一直是国家深化体制改革中很重要的一个环节。经过全社会的共同努力,我国的医药卫生体制改革取得了不俗成绩,但与社会发展水平、人民现实需要及国际发展潮流相比,现在的医疗体制仍然存在很多问题,改革任务艰巨。医改的核心问题就是解决人民群众的看病难与看病贵,实现政府、医疗机构与群众三者利益的和谐统一。改革的难点在于协调社会各方的利益格局,使各方的正当权益在得到有效保证的前提下合理配置医疗资源,实现医疗机构回归仁心仁术的公益性角色、人民群众理性就医及政府机构的有效监管。目前我国的医疗卫生体制存在着城市和区域医疗卫生事业发展不平衡、医院管理体制和运行机制不完善等问题,加快公立医院改革、合理配置医疗资源是破解这些难题的重要手段。医疗体制改革关系着亿万人民的健康权,涵盖面大、涉及面广,基于此,我刊只选取医疗体制改革中的一些热点问题,组织本期《医疗体制改革热点问题专题研究》,就医改中的公立医院与民营医院合作范式及医疗卫生资源配置改革与城镇化协整发展进行重点研究。本组专题对公立医院的改革方向、政府在改革中的作用和地位进行了系统分析,期望通过本组研究对我国医疗体制改革起到积极的推动作用。

关键词：医疗体制改革类公私合营医疗卫生资源

长三角地区医疗卫生资源供给的时空演化特征及其影响因素

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浙江大学学报（理学版） 2024年第1期51卷 76-89页

作者：陈玉娟王志斌周启俊瞿建平陈加正浙江工业大学设计与建筑学院浙江杭州310014 浙江工业大学工程设计集团有限公司浙江杭州310014

在健康中国与长三角区域一体化发展国家战略的目标驱使下,医疗卫生资源供给能力日渐成为区域公共设施均等化发展的重要指标,新型冠状病毒肺炎疫情等突发公共卫生事件对地区医疗卫生资源供给能力提出了更高的要求。为辨明长三角地区医疗... 详细信息

在健康中国与长三角区域一体化发展国家战略的目标驱使下,医疗卫生资源供给能力日渐成为区域公共设施均等化发展的重要指标,新型冠状病毒肺炎疫情等突发公共卫生事件对地区医疗卫生资源供给能力提出了更高的要求。为辨明长三角地区医疗卫生资源供给的发展特征与影响因素,构建了以时间演变、空间分异与因子探究为主的分析结构,采用泰尔指数、空间自相关、多尺度地理加权回归等方法,研究了2001—2019年长三角地区41个城市医疗卫生资源供给的区域差异与影响因素。结果表明,研究期内长三角地区医疗卫生资源增长迅速,区域均衡性提高;总体格局与长三角“Z”字形空间结构相吻合;医疗卫生资源供给的影响因素涵盖社会、经济与政治3个维度,且作用强度存在空间异质性。在此基础上,提出了促进长三角地区医疗服务一体化发展的对策及建议。

关键词：医疗卫生资源区域差异多尺度地理加权回归长三角地区

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医疗卫生资源对医院创新的空间溢出效应研究

中国医院管理 2017年第8期37卷 19-21页

作者：卫平薛冰华中科技大学经济学院湖北武汉430074

目的研究中国省际卫生资源对医院创新的影响与空间溢出效应。方法基于2000—2014年31个省份的面板数据,以各省份医院专利数量表示医院创新并作为被解释变量,以各省份医疗机构床位数、人均GDP、医疗卫生支出等变量作为解释变量,运用面板... 详细信息

目的研究中国省际卫生资源对医院创新的影响与空间溢出效应。方法基于2000—2014年31个省份的面板数据,以各省份医院专利数量表示医院创新并作为被解释变量,以各省份医疗机构床位数、人均GDP、医疗卫生支出等变量作为解释变量,运用面板空间杜宾的计量方法分别对全部省份,东部、中部、西部省份进行回归。结果医疗卫生资源不仅对本省份医院创新有显著的促进作用,而且还会显著影响相邻省份的医院创新,即存在溢出效应;本省份医疗资源对本省份和邻省份医院创新的促进效果大体相当;东部、中部省份医疗资源对本省份医院创新作用显著,中部省份存在溢出效应。结论进一步增加医疗卫生资源投入,搭建省际之间资源与创新交流平台,促进东、西部省份溢出效应的提升,以推动供给侧改革。

关键词：医疗卫生资源医院创新空间溢出效应空间杜宾模型

医疗卫生资源的重新厘定∶基于大资源观的认知视角

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中国卫生经济 2009年第5期28卷 28-30页

作者：杜仕林南方医科大学广东广州510515

医疗卫生资源是我国医疗卫生体制改革研究中的常见语词,误用率极高,且缺少系统深入的概念分析。文章立足于现代大资源理论的认识,主张大资源观的认知视域,并采取语义分析的方法从分析资源与医疗卫生的概念着手,对医疗卫生资源进行了独... 详细信息

医疗卫生资源是我国医疗卫生体制改革研究中的常见语词,误用率极高,且缺少系统深入的概念分析。文章立足于现代大资源理论的认识,主张大资源观的认知视域,并采取语义分析的方法从分析资源与医疗卫生的概念着手,对医疗卫生资源进行了独特的视角分析。文章认为,应围绕医疗卫生机构和卫生服务,将卫生服务提供与卫生服务筹资相结合,突破经济资源与社会资源的分界来界定医疗卫生资源,并对其进行了准确的概念界定。

关键词：医疗卫生资源语义分析大资源观卫生服务

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医疗卫生资源配置区域差异化研究综述

中国卫生资源 2016年第5期19卷 390-393页

作者：董恩宏李国红蔡雨阳王韬上海健康医学院健康信息技术与管理学院上海201318 上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海交通大学附属第六人民医院急诊部上海200233

医疗卫生资源是人们维护健康的物质基础,其合理配置是卫生事业可持续发展的基础。但由于各国地区间经济实力、人口分布、文化教育、地理、交通条件等发展不平衡以及其他特殊因素,会导致区域间医疗卫生资源配置呈现差异化发展态势,这是... 详细信息

医疗卫生资源是人们维护健康的物质基础,其合理配置是卫生事业可持续发展的基础。但由于各国地区间经济实力、人口分布、文化教育、地理、交通条件等发展不平衡以及其他特殊因素,会导致区域间医疗卫生资源配置呈现差异化发展态势,这是医疗卫生领域不公平的重要体现。因此,研究并解决卫生资源配置区域间的差异化问题是卫生经济学研究的一项重要课题。国内外诸多学者围绕医疗卫生资源配置区域差异化问题展开大量研究,这些研究为进一步全面认识和探讨如何消除我国医疗卫生资源配置区域差异化问题,实现医疗卫生资源配置均等化提供了理论基础和经验借鉴。

关键词：医疗卫生资源区域差异化效率公平性综述

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医疗卫生资源城乡分配差异的全面审视

调研世界 2006年第4期 26-28页

作者：颜媛媛张林优中国农业大学经济管理学院中国科学院地理科学与资源研究所

本文主要从医疗资源的分配、公共卫生资源的分配和医疗保障制度的供给三个方面分析了医疗卫生资源城乡分配的差异,最后指出, 通过增加政府对农村医疗卫生的投入,完善农村医疗保障制度,可以改善医疗卫生资源的配置,提高农民的健康水平。

关键词：医疗卫生医疗保障制度医疗卫生资源城乡分配差异

我国中老年人群慢性病患病率及患病种类区域差异与医疗卫生资源的相关性研究

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中国全科医学 2024年第12期27卷 1452-1459页

作者：刘影姜俊丞景汇泉首都医科大学公共卫生学院北京市100069 北京中关村信息谷科技服务部北京市100086

背景中国正逐渐步入老龄化社会,中老年人的健康问题越来越受到关注,其中高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病成为主要的健康威胁。同时,医疗卫生资源分布不均,导致地区间的医疗水平和服务质量存在差异。目的探讨我国中老年人群慢性... 详细信息

背景中国正逐渐步入老龄化社会,中老年人的健康问题越来越受到关注,其中高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病成为主要的健康威胁。同时,医疗卫生资源分布不均,导致地区间的医疗水平和服务质量存在差异。目的探讨我国中老年人群慢性病患病率、患病种类区域差异与医疗卫生资源的相关性。方法2022年10月—2023年3月研究者通过对中国健康与养老追踪调查2018年(CHARLS)数据进行清洗、整理及统计分析,共纳入19520名≥45岁的中老年人,并选取《中国卫生统计年鉴》(2011—2020年)中的2018年统计数据作为对应的医疗卫生资源相关数据。采用多元线性回归分析的方法将各省份的床位数、卫生技术人员数[执业(助理)医师、注册护士、乡村医生和卫生员]、财政支出(卫生健康总支出)、卫生机构数(医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构)的泰尔指数与各省份中老年人慢性病患病率进行相关性分析。结果东、中、西部地区中老年人慢性病患病率(χ^(2)=57.900,P医疗机构、执业(助理)医师、注册护士、乡村医生和卫生财政支出的公平性有关(P卫生事业的投入及医疗卫生资源配置也存在一定差异。应加强重大慢性病的区域性健康管理,提高基层防病治病和健康管理能力,壮大医疗卫生人员队伍,改善医疗卫生资源区域配置公平性,从而缩短东、中、西部中老年人慢性病患病的区域差异。

关键词：慢性病中老年人区域差异医疗卫生资源泰尔指数相关性

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医疗卫生资源共享:内在逻辑与实现路径

学术交流 2010年第12期 115-118页

作者：夏登杰战炤磊南京中医药大学政策与发展研究室南京210029 江苏省社会科学院江海学刊杂志社南京210013

医疗卫生资源作为一种特殊的社会资源,具有较强的公共品属性,市场机制的失灵会导致医疗卫生资源供给的不足,同时,医疗卫生资源的收入弹性较大,并且其生产和消费过程存在严重的信息不对称问题,人们往往表现出对于医疗卫生资源的过度需求... 详细信息

医疗卫生资源作为一种特殊的社会资源,具有较强的公共品属性,市场机制的失灵会导致医疗卫生资源供给的不足,同时,医疗卫生资源的收入弹性较大,并且其生产和消费过程存在严重的信息不对称问题,人们往往表现出对于医疗卫生资源的过度需求。供给与需求的这种深层矛盾诠释了医疗卫生资源共享的逻辑必要性。医疗卫生资源共享可以在不大幅度增加医疗卫生投入的前提下从相对意义上增加全社会的医疗卫生资源供给,更好地满足人们对医疗卫生资源的需求。为了顺利推进医疗卫生资源共享,必须加强医疗卫生资源共享的宏观设计和宏观调控,完善医疗卫生资源共享的政策法规体系,构建医疗卫生资源共享的服务体系,健全医疗卫生资源共享的运行机制。

关键词：医疗卫生资源资源共享社会资源

医疗卫生资源配置中的公平与效率——国际经验的比较与借鉴

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医疗卫生资源配置中的公平与效率——国际经验的比较与借鉴

作者：朱晨姝山东大学

学位级别：硕士

关于公平与效率的关系问题是理论界长期讨论的一个热门话题,而“效率优先、兼顾公平”曾经一度被确定为我国经济、社会发展的一个原则。在这个原则指导下,我国的经济发展的确取得了明显的成效,国内生产总值出现了较高的增长。但不可否... 详细信息

关于公平与效率的关系问题是理论界长期讨论的一个热门话题,而“效率优先、兼顾公平”曾经一度被确定为我国经济、社会发展的一个原则。在这个原则指导下,我国的经济发展的确取得了明显的成效,国内生产总值出现了较高的增长。但不可否认的是,在我国经济快速发展的同时也出现了收入差距明显拉大、社会冲突加剧的现象。最近,理论界对“效率优先、兼顾公平”原则提出了质疑。特别是在医疗卫生领域,这个原则更值得推敲。正是遵循了这一原则,我国的医疗卫生资源配置曾经一度走向了市场化,其结果不仅导致了公平的下降或缺失,而且还导致了某些资源的闲置和浪费,即既没有得到效率,也没有实现公平。表现在我国医疗卫生总投入略有增加的同时却出现了医疗卫生水平明显下降的现象。最近,国务院又出台了一系列政策,虽然对先前的改革有所矫正,但是我国医疗卫生资源到底该怎样配置还处在探讨与摸索之中。在这种背景下,分析、借鉴国外的不同做法对我医疗卫生事业的发展显然会有所裨益。美国和瑞典代表着两种不同的配置模式,二者在公平与效率的价值选择上存在着较大的差异,使得两国的医疗卫生资源配置情况大有不同。以公平为导向的瑞典比以效率为导向的美国在医疗卫生资源配置上取得了更大的成功。美国虽然强调效率,但其医疗卫生投入的整体效益却并不理想;瑞典公平性很高,却面临着效率低下的危机。通过对美国和瑞典经验的分析比较,本文认为中国医疗卫生资源的配置,必须结合中国的实际,在公平和效率的权衡上做出适当的调整,不应该顾此失彼,而应该实现公平与效率的有机统一。本文包括五个部分：第一章,导论部分。首先介绍本文的研究背景及意义,对国内的医疗卫生资源配置状况进行概述;对国内外学者有关医疗卫生资源配置公平与效率选择问题的研究进行分类综述并分析其特点。交待本文的丰要研究内容和研究方法,为后面的分析研究打下基础。第二章,对相关概念的界定。主要界定了医疗卫生资源以及它的特点,明确了医疗卫生资源的公共产品和准公共产品性质。厘清何为公平,何为效率以及两者之间的相互关系,指出公平与效率之间实际上具有辩证统一的关系。第三章,我国医疗卫生资源配置状况及问题分析。本章主要介绍了我国目前在医疗卫生资源配置上出现的问题,主要包括了国家的卫生总费用不高;政府的医疗卫生预算缺乏;医疗卫生资源配置不公平;医疗卫生资源利用效率低下等几个方面,说明这些问题出现是我国医疗卫生资源配置既不公平也没有效率的表现。本章还详细阐述了导致这些问题出现的主要原因,说明效率优先的价值取向对我国医疗卫生资源配置所造成的伤害。第四章,本文重点章节,介绍美国和瑞典医疗卫生资源配置的经验及给我国的启示。在前几章分析的基础上,研究了美国和瑞典两个国家在医疗卫生资源配置上的差异性以及所获得的成绩,说明以政府为责任主体、覆盖全体国民的“瑞典模式”总体上优于以市场为导向、覆盖特殊群体的“美国模式”。但两国的经验告诉我们,采用完全的公平或是以完全的效率方式来配置医疗卫生资源,都不是长远之计,必然导致医疗卫生资源配置陷入低效率或是不公平的困境。在总结美国和瑞典经验的基础上,探讨中国在医疗资源配置公平与效率价值选择上的出路。结语部分。通过对中国医疗卫生资源配置领域现存问题的分析以及对美国和瑞典两国医疗资源配置经验的借鉴,得出对当代中国医疗卫生资源的配置而言,公平与效率之间应该是“公平优先,兼顾效率”,力争实现公平与效率和谐统一的结论。

关键词：医疗卫生资源公平效率美国瑞典