检索结果-南通市图书馆

医疗决策中医务人员的价值期望及其影响因素研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学伦理学 2021年第12期34卷 1543-1548,1553页

作者：肖婉琪梁绮珊何艳婷徐碧霞戴文瑜陈佩敏叶荣琛肖雯刘俊荣广州医科大学卫生管理学院广东广州511436 广州医科大学公共卫生学院广东广州511436 广州医科大学南山学院广东广州510180

为了解医疗决策中医务人员的价值期望,研究影响其价值期望的相关因素,为医务人员的医疗决策提供参考,通过自行设计调查问卷,按照从业年限与性别进行分组,抽取广东省内部分医院中具有执业资格并从事临床一线工作的338位医护人员进行调查... 详细信息

为了解医疗决策中医务人员的价值期望,研究影响其价值期望的相关因素,为医务人员的医疗决策提供参考,通过自行设计调查问卷,按照从业年限与性别进行分组,抽取广东省内部分医院中具有执业资格并从事临床一线工作的338位医护人员进行调查,并运用SPSS19.0统计软件及Excel表格进行描述性分析、Cochran Q检验、卡方检验等。在回收的338份有效问卷中,医患间内在影响因素与社会中外在影响因素的各个因素响应频率差异有统计学意义(P决策的诊疗后果还需医护人员承担”为主要的外在影响因素。因此,加强健康教育,提高公众的医学素质,强化医患沟通,公平分担医疗决策责任等,对于医疗决策的改善具有积极意义。

关键词：医疗决策医患沟通责任分担信息不对称

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

强化学习在麻醉学医疗决策中的应用前景

中华麻醉学杂志 2022年第2期42卷 129-133页

作者：易斌张矩李洪熊利泽陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院手术麻醉科重庆400038 中国科学院重庆绿色智能研究院重庆400700 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院麻醉科重庆400037 同济大学附属上海市第四人民医院同济大学医学院脑功能与人工智能转化研究所上海200434

目前医疗和公共卫生系统已经进入大数据时代,越来越多的大型数据集被用于生成算法,以指导患者医疗、护理的质量改进和公共卫生监测[1,2]。我国每年实施5000万例手术,优化围术期麻醉管理对减少术后并发症及提高生存率有重要意义。尽管利... 详细信息

目前医疗和公共卫生系统已经进入大数据时代,越来越多的大型数据集被用于生成算法,以指导患者医疗、护理的质量改进和公共卫生监测[1,2]。我国每年实施5000万例手术,优化围术期麻醉管理对减少术后并发症及提高生存率有重要意义。尽管利用深度学习等监督学习算法可以对围术期严重不良事件进行预警[3,4,5,6],但手术患者个体差异大,病情变化快且复杂,若诊断不明确以及治疗效果不确切,难以指导外科/麻醉医生持续准确做出优化的个体化麻醉医疗决策,亟需新的算法研究。目前外科学专家们开始高度关注强化学习(RL)在围术期医疗决策中的应用[1,7]。RL的特性使其在围术期大量动态、高维、复杂、罕见分布的时序数据分析上具备显著优势,可形成更高级别的循证医学证据指导围术期医疗决策,具备显著的应用前景[1,2,7,8,9]。

关键词：医疗决策公共卫生监测公共卫生系统麻醉学循证医学证据病情变化麻醉医生强化学习

走进癌症患者:患者参与医疗决策要素及健康结果的质性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学伦理学 2022年第11期35卷 1230-1240页

作者：陈静茜张晓雨朱冰清赵亮北京交通大学语言与传播学院北京100044 上饶师范学院文学与新闻传播学院江西上饶334001 中国医学科学院肿瘤医院北京100021

为了解癌症患者参与医疗决策的实际需求及影响因素,于2020年9月至2021年2月,采用目的抽样法选取29名癌症患者进行半结构化访谈,根据访谈法对资料进行逐级实质性编码分析。结果显示,患者与临床医生互动的质量是影响决策质量的重要因素。... 详细信息

为了解癌症患者参与医疗决策的实际需求及影响因素,于2020年9月至2021年2月,采用目的抽样法选取29名癌症患者进行半结构化访谈,根据访谈法对资料进行逐级实质性编码分析。结果显示,患者与临床医生互动的质量是影响决策质量的重要因素。癌症患者参与医疗决策的要素包括:患者疾病知识、选择意识、沟通时长、家属及医生支持、医患相互信任。医护人员应尊重患者参与医疗决策的偏好,打破以医疗为中心的制度安排,帮助患者获取与决策参与偏好相匹配的服务,实现对患者个人有利,同时对医疗系统有利的格局。

关键词：癌症医患沟通患者参与医疗决策质性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医疗决策的儒家家庭主义

学术论坛 2016年第8期38卷 18-22,57页

作者：李大平左伟广东医科大学生命文化研究院广东医科大学马克思主义学院中国社会科学院马克思主义学院

中国社会有注重家庭的传统,一般而言是家庭而不是个人更多的时候成为医疗决策的决定性因素。儒家的齐家情怀与疾病的儒家家庭共担是医疗决策的儒家家庭主义的伦理起点与归宿;"仁心"与"不忍人之心"为医疗决策的儒家家庭主义提供了伦理基... 详细信息

中国社会有注重家庭的传统,一般而言是家庭而不是个人更多的时候成为医疗决策的决定性因素。儒家的齐家情怀与疾病的儒家家庭共担是医疗决策的儒家家庭主义的伦理起点与归宿;"仁心"与"不忍人之心"为医疗决策的儒家家庭主义提供了伦理基石。相信家庭相比个人更能够作出明智的选择,提倡家庭共同参入医疗决策,同时照顾到患者的自律权,在必要时要根据患者的最佳利益对家庭决策予以限制。

关键词：医疗决策儒家家庭主义仁心不忍人之心

替代还是支持:AI医疗决策的功能定位与规范回应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

探索与争鸣 2023年第5期 100-110,179页

作者：汪青松罗娜西南政法大学中国特色金融法治研究中心重庆401120 西南政法大学民商法学院重庆401120

AI应用对当前医疗决策法律框架中的权责利配置提出诸多挑战,而应对这些具体挑战的前提是明确AI在医疗决策中的功能定位。AI医疗决策在大数据和机器学习等技术基础的驱动下呈现出替代决策的功能趋势。然而,该趋势下的AI医疗决策在准入监... 详细信息

AI应用对当前医疗决策法律框架中的权责利配置提出诸多挑战,而应对这些具体挑战的前提是明确AI在医疗决策中的功能定位。AI医疗决策在大数据和机器学习等技术基础的驱动下呈现出替代决策的功能趋势。然而,该趋势下的AI医疗决策在准入监管、决策过程和侵权救济等方面存在多重法律困境。现代医疗决策模式的演进规律表明,AI医疗决策的功能定位须符合尊重患者自主价值、巩固患者决策话语权和以信息为基础的医患信任保障机制建设之规律,故支持功能是AI医疗决策的应然定位。据此,现行法律应在医事基本法中明确AI医疗决策的支持性功能定位,在准入监管层面建立“医生+AI”的整体监管思路,在决策过程中重构尊重患者自主原则的权利体系,在侵权救济中明确AI医疗决策相关主体的归责标准。

关键词：人工智能医疗决策功能定位决策替代决策支持

精神障碍领域医疗决策的儒家家庭主义差序格局构造及伦理分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学与社会 2023年第9期36卷 130-137,144页

作者：张琨丛亚丽北京大学医学人文学院北京100191

“儒家家庭主义”的孕生具有深厚的形而上学基础和价值论上的信念体系支撑。但是,小家庭的“儒家家庭主义”过分强调家庭的整体性,建立在具有普遍抽象且平等的家庭成员之上,未对家庭本身的内部结构作充分论证。相较于大天下的“儒家家... 详细信息

“儒家家庭主义”的孕生具有深厚的形而上学基础和价值论上的信念体系支撑。但是,小家庭的“儒家家庭主义”过分强调家庭的整体性,建立在具有普遍抽象且平等的家庭成员之上,未对家庭本身的内部结构作充分论证。相较于大天下的“儒家家庭主义”,它关注的视角局限在个体利益的范畴,缺乏对公共利益的关照。此外,其适用场景无法有效涵盖精神障碍领域,忽视了精神障碍患者自身与家庭成员关系的复杂性,而导致的家庭内部具有层级性的差序格局构造。基于反思平衡、监护和代理制度、精神病学等方法论、理论和医学基础,提出精神障碍领域下基于差序格局的儒家家庭主义医学伦理分析框架。通过该框架对精神障碍领域发生的“税会梅诉白云康复站”案作出适用,发现该分析框架尽管存在不足,但具有有效性,是一次医学伦理分析框架建构上的有益尝试。

关键词：医学伦理医疗决策精神障碍儒家家庭主义差序格局

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

交互与共享:人工智能医疗决策的伦理向度

医学与哲学 2023年第10期44卷 19-24页

作者：梁璐中南大学文学与新闻传播学院湖南长沙410000

人工智能在医疗健康领域的应用打破传统医-患决策格局,使其演变成医-机-患或机-患之间的多维医疗决策模式。人-机交互在医疗决策上存在三种可能性,分别为人工智能辅助医疗决策、人-机混合智能医疗决策以及人工智能替代医疗决策。然而,... 详细信息

人工智能在医疗健康领域的应用打破传统医-患决策格局,使其演变成医-机-患或机-患之间的多维医疗决策模式。人-机交互在医疗决策上存在三种可能性,分别为人工智能辅助医疗决策、人-机混合智能医疗决策以及人工智能替代医疗决策。然而,技术蕴含负面性,三种交互模式潜在着伦理风险。人工智能替代人类决策违背道德要求,混合智能才是未来发展趋势。因此,以混合智能为基础提出人-机共享医疗决策的伦理框架,通过构建信任、公正和责任的伦理基础,谋求实现以人为本的价值目标,用于增进人类福祉。

关键词：人工智能医疗决策人-机共享医疗决策

住院患者对医生的信任水平及自我效能与医疗决策行为的关系研究——以医患互动为中介

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生政策研究 2022年第3期15卷 68-74页

作者：陈涵琳项盈如高媛张萌及崇岩黄仙红杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 杭州市第一人民医院城北院区浙江杭州310011

目的:通过调查杭州市住院患者参与医疗决策行为现状,分析其主要影响因素和机制,为提高杭州市住院患者参与医疗决策积极性、有效性提出建议。方法:采用分层随机抽样的方法,参考成熟量表后自行设计的调查问卷,对杭州市二、三级医院的750... 详细信息

目的:通过调查杭州市住院患者参与医疗决策行为现状,分析其主要影响因素和机制,为提高杭州市住院患者参与医疗决策积极性、有效性提出建议。方法:采用分层随机抽样的方法,参考成熟量表后自行设计的调查问卷,对杭州市二、三级医院的750名住院患者进行调查;用结构方程模型分析住院患者对医生的信任水平、参与决策自我效能、医患互动与其参与医疗决策行为的作用机制。结果:不同家庭月收入、住院科室、过去一年住院次数、本次入院决策方案制定方式的患者参与医疗决策行为得分有显著性差异(均P医疗决策行为与其对医生的信任水平呈负相关;与其自我效能和医患互动呈正相关(P医疗决策行为,直接效应值分别为-0.373、0.358(P医疗决策行为之间的关系中起较显著的中介作用,中介效应值分别为-0.089、0.328(P医疗决策行为的积极性和有效性,医疗卫生机构应以患者为中心,优化住院患者参与医疗决策的途径,加强对医务人员医患互动能力和意识的培训,切实提高患者参与医疗决策行为的主动性和有效性。

关键词：自我效能信任水平医患互动医疗决策住院患者

北京市2所医院癌症患者参与医疗决策对患者信任状况的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学与社会 2023年第8期36卷 49-54页

作者：吴政宇陈静茜张晓雨苏林森蒋少海刘燕刘鹏厦门大学公共事务学院福建厦门361001 北京交通大学语言与传播学院北京10010 新加坡国立大学传播与新媒体系新加坡新加坡市999002 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤科北京10010 北京医院肿瘤科北京10010

目的:探讨北京市2所医院癌症患者参与医疗决策对患者信任状况的影响,为增进患者信任、建立和谐的医患关系提供依据。方法:对北京市2所三甲医院共271例癌症患者进行问卷调查,采用有调节的中介模型对调研数据进行分析。结果:癌症患者的患... 详细信息

目的:探讨北京市2所医院癌症患者参与医疗决策对患者信任状况的影响,为增进患者信任、建立和谐的医患关系提供依据。方法:对北京市2所三甲医院共271例癌症患者进行问卷调查,采用有调节的中介模型对调研数据进行分析。结果:癌症患者的患者信任状况与患者参与医疗决策的评分分别为(41.59±7.82)和(42.70±8.68),领悟社会支持与以患者为中心的沟通评分分别为(68.93±11.20)和(27.19±5.76);有调节的中介模型显示,领悟社会支持在癌症患者参与医疗决策与患者信任之间起中介作用(ab=0.06),以患者为中心的沟通在癌症患者参与医疗决策与领悟社会支持之间具有调节作用(B=0.03,t=2.02,P医疗决策可以显著提高患者信任水平,促进和谐医患关系的建立,应鼓励并支持癌症患者参与临床决策。此外,医务人员应在诊疗过程中应秉持以患者为中心的沟通方式,帮助患者提高领悟社会支持水平。这有利于促进患者参与决策,并对患者信任具有积极作用。

关键词：患者信任患者参与医疗决策领悟社会支持癌症