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医用硫酸钙与磷酸钙在创伤性骨缺损中的应用比较(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第49期12卷 9783-9786页

作者：邓磊李静申杨勇中国中医科学院西苑医院骨科北京市100091

背景:自体骨移植、异体骨移植、异种骨移植的来源缺乏,或存在免疫反应与感染和再骨折的可能。而作为人工骨替代物,硫酸钙和磷酸钙在临床上的使用比较广泛。目的:拟比较人工合成医用硫酸钙和磷酸钙在骨创伤中作为骨替代物的临床使用效果... 详细信息

背景:自体骨移植、异体骨移植、异种骨移植的来源缺乏,或存在免疫反应与感染和再骨折的可能。而作为人工骨替代物,硫酸钙和磷酸钙在临床上的使用比较广泛。目的:拟比较人工合成医用硫酸钙和磷酸钙在骨创伤中作为骨替代物的临床使用效果。设计、时间及地点:随机对照观察,于2004-10/2007-10在中国中医科学院西苑医院骨科完成。对象:选择50例骨创伤后存在不同程度的骨缺损并需要植骨的患者,在无自体骨混用的情况下,按随机数字表达分为2组,分别使用了不同类型的人工骨进行骨缺损填充,其中硫酸钙骨空腔填料组24例,磷酸钙生物陶瓷组26例。方法:治疗除采用内固定(钢针、钢板)和外固定(石膏、外固定架)外,分别结合使用硫酸钙骨空腔填料及磷酸钙生物陶瓷。植入的人工骨量以植骨术中判断为准,桡骨远端骨折和跟骨骨折一般植入3～5mL,最大植入量为10mL。植入人工骨要尽可能填满充实。主要观察指标:人工骨替代物使用量、吸收时间、骨折是否稳定以及骨痂出现的时间。结果:所有使用填充人工骨的病例,骨折均如期愈合,使用硫酸钙者未出现任何异常反应和并发症,使用磷酸钙者有2例浅表渗出,经换药愈合。平均随访6个月,硫酸钙组平均吸收时间较磷酸钙组短,硫酸钙组2个月内吸收80%,3个月内100%吸收;磷酸钙组4～6个月吸收70%,7～12个月吸收90%。结论:医用硫酸钙和磷酸钙人工骨均可作为骨替代物应用,在辅助固定下具有安全、方便、副作用小以及填充效果确实、骨折愈合良好等优点。硫酸钙骨粉固化后较磷酸钙坚固,具有较强的支撑作用,且降解速度较磷酸钙快。

关键词：骨移植替代物医用硫酸钙医用磷酸钙

载药医用硫酸钙颗粒局部植骨治疗骶髂关节结核

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中国修复重建外科杂志 2015年第4期29卷 406-411页

作者：李硕刘威张贺龙赵大卫刘丰胜王淑红赵飞河北省胸科医院骨科石家庄050041 河北省胸科医院胸外科石家庄050041 河北省计划生育科学技术研究院检验科河北省宁晋县医院骨科

目的分析医用硫酸钙与注射用利福平粉末混合植骨治疗骶髂关节结核病灶清除后骨缺损的安全性、可行性和疗效。方法回顾分析2006年8月-2010年8月采用一期病灶清除、医用硫酸钙加注射用利福平局部植骨治疗的27例骶髂关节结核患者临床资料... 详细信息

目的分析医用硫酸钙与注射用利福平粉末混合植骨治疗骶髂关节结核病灶清除后骨缺损的安全性、可行性和疗效。方法回顾分析2006年8月-2010年8月采用一期病灶清除、医用硫酸钙加注射用利福平局部植骨治疗的27例骶髂关节结核患者临床资料。其中男10例,女17例;年龄16～64岁,平均35.2岁。病程1.5～16个月,平均7.5个月。病变位于左侧16例,右侧10例,双侧1例。其中伴髂窝脓肿18例,臀部脓肿6例。根据Kim分型,Ⅲ型9例,Ⅳ型18例。术前Majeed评分为（61.23±6.49）分;良4例、中19例、差4例,优良率14.81%。结果术后伤口均I期愈合,无骨盆感染、周围神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。26例获随访,随访时间12～24个月,平均16个月。腰骶及下肢活动、感觉均正常,无会阴感觉障碍。除1例耐多药结核患者于术后3个月局部复发,经调整抗结核药物及营养支持,应用胸腺五肽增强免疫治疗,二次病灶清除术后治愈。25例患者均于术后9～12个月植骨融合,且症状消失,病灶无复发,恢复病前工作。末次随访时Majeed评分为（92.31±3.36）分,与术前比较差异有统计学意义（t=—32.76,P=0.00）;获优22例,良4例,优良率100%,与术前比较差异有统计学意义（χ2=31.93,P=0.00）。结论载有注射用利福平医用硫酸钙颗粒植骨融合是治疗骶髂关节结核病灶清除后骨缺损的安全、有效方法。

关键词：骶髂关节结核医用硫酸钙利福平缓释体转化医学

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医用硫酸钙颗粒治疗骨缺损研究

现代预防医学 2012年第19期39卷 5182-5183页

作者：彭智李波简月奎贵州省人民医院骨科

目的采用采用医用硫酸钙作为人工材料治疗骨缺损,观察其临床疗效。方法选择我院骨缺损患者62例,采用美国Wright公司生产的医用硫酸钙颗粒和硫酸钙粉剂制作人工替代骨填充骨缺损,术后1、3、6、12周及半年、1年、1年半复查X线片,观察硫酸... 详细信息

目的采用采用医用硫酸钙作为人工材料治疗骨缺损,观察其临床疗效。方法选择我院骨缺损患者62例,采用美国Wright公司生产的医用硫酸钙颗粒和硫酸钙粉剂制作人工替代骨填充骨缺损,术后1、3、6、12周及半年、1年、1年半复查X线片,观察硫酸钙吸收情况,成骨过程及骨粒吸收情况。结果术后8个月,所有患者硫酸钙颗粒吸收,髓腔再通。术后4-6个月,62例骨缺损处达到临床愈合。功能恢复达到优和良。结论硫酸钙颗粒是修复良性骨病损中较为理想的骨移植替代材料。

关键词：医用硫酸钙治疗骨缺损

医用硫酸钙治疗创伤性骨折的早期临床疗效评估

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实用医学杂志 2017年第14期33卷 2299-2302页

作者：王硕马剑雄马信龙杜育任雪原黄洪超张磊天津医科大学研究生院 300070 天津市天津医院 300211 天津医科大学总医院 300052 中国人民解放军464医院 300191

目的观察医用硫酸钙治疗创伤性骨折的早期临床X线表现,评价其应用特点。方法2014年9月至2016年1月,医用硫酸钙治疗创伤性骨折23例;男17例,女6例;年龄20~71岁,平均41.6岁。术后即刻、1、2、4、6、8周、3、6个月依X线片计算医用硫酸钙降... 详细信息

目的观察医用硫酸钙治疗创伤性骨折的早期临床X线表现,评价其应用特点。方法2014年9月至2016年1月,医用硫酸钙治疗创伤性骨折23例;男17例,女6例;年龄20~71岁,平均41.6岁。术后即刻、1、2、4、6、8周、3、6个月依X线片计算医用硫酸钙降解率。结果术后1周,约69%残留;2周,约53%残留;4周,约26%残留;6周,约7%残留;8周,未见明确显影。骨痂初现时间为3~9周,平均(6.5±1.6)周,骨折影像学愈合时间为8~24周,平均(15.0±5.2)周,未见骨折不愈合。1例肱骨远端粉碎性骨折、1例胫腓骨远端粉碎性骨折伤口分别在术后7、10 d出现暗红色黏稠液体,后者后外侧伤口细菌培养为溶血性葡萄球菌。结论在创伤性骨折治疗中,医用硫酸钙降解速度较快,应用于表浅部位须谨慎。

关键词：创伤性骨折医用硫酸钙骨移植替代物人工骨

医用硫酸钙Osteoset在修复犬下颌骨骨缺损中的作用

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安徽医科大学学报 2011年第10期46卷 1010-1012页

作者：苏荣玉王银龙朱铜军何世海陈建安徽医科大学口腔医学院合肥230032 中铁四局医院口腔科合肥230041 解放军炮兵学院门诊部合肥230031

目的探讨医用硫酸钙Osteoset在犬下颌骨骨缺损中促进骨缺损的修复作用。方法随机将4只犬的左右下颌骨分为实验组和对照组。实验侧下颌骨骨缺损时植入医用硫酸钙Osteoset颗粒,对照组植入羟基磷灰石(HA)颗粒,分别于术后4、8周处死2只犬,... 详细信息

目的探讨医用硫酸钙Osteoset在犬下颌骨骨缺损中促进骨缺损的修复作用。方法随机将4只犬的左右下颌骨分为实验组和对照组。实验侧下颌骨骨缺损时植入医用硫酸钙Osteoset颗粒,对照组植入羟基磷灰石(HA)颗粒,分别于术后4、8周处死2只犬,取下颌骨作为标本,术后大体观察、术后X片、环境扫描电镜及组织学观察成骨情况。结果 4周时实验侧材料几乎降解,新骨形成不成熟,骨缺损区被新骨充填;对照侧材料未见明显降解,新骨形成少。8周时实验侧材料完全降解,新骨形成较成熟;对照侧材料部分降解,有新骨形成,尚不成熟。结论医用硫酸钙Osteoset能促进新骨形成,提高新骨质量,有利于骨组织的愈合。

关键词：骨缺损医用硫酸钙犬

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骨移植替代物医用硫酸钙初步临床应用

中国修复重建外科杂志 2006年第11期20卷 1066-1069页

作者：刘鹏赵建华范伟力刘明永李远安第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科重庆400042

目的观察医用硫酸钙（Osteoset颗粒）作为骨移植材料的临床应用效果。方法 2004年12月～2005年5月，采用Osteoset颗粒作为骨移植材料治疗9例四肢良性肿瘤性骨缺损（四肢组），其中肱骨黄色纤维瘤1例，髋臼黄色纤维瘤2例，肱骨骨囊肿1... 详细信息

目的观察医用硫酸钙（Osteoset颗粒）作为骨移植材料的临床应用效果。方法 2004年12月～2005年5月，采用Osteoset颗粒作为骨移植材料治疗9例四肢良性肿瘤性骨缺损（四肢组），其中肱骨黄色纤维瘤1例，髋臼黄色纤维瘤2例，肱骨骨囊肿1例，桡骨骨囊肿1例，股骨非骨化性纤维瘤1例，股骨骨化性纤维瘤1例，股骨骨纤维结构不良2例。同期将材料作为自体骨增量物用于5例腰椎后外侧融合术患者（脊柱组），其中腰椎管狭窄症2例，腰椎滑脱症2例，腰椎峡部裂1例。通过影像学方法评估Osteoset颗粒的成骨作用。结果 14例患者平均获随访6．2个月（3～9个月），Osteoset颗粒植入后1～3个月开始吸收，4～6个月完全吸收并被骨组织替代。四肢组患者术后骨肿瘤无局部复发，肢体功能恢复良好；脊柱组患者术后6个月均获骨性融合。结论医用硫酸钙是一种成骨性能优良的骨移植材料。

关键词：医用硫酸钙植骨骨缺损脊柱融合

医用硫酸钙、β-磷酸三钙及生物玻璃治疗颌骨囊肿的疗效观察

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医用硫酸钙、β-磷酸三钙及生物玻璃治疗颌骨囊肿的疗效观察

作者：王珊珊安徽医科大学

学位级别：硕士

目的颌骨囊肿是口腔颌面外科最常见的疾病之一,这类疾病早期不容易被患者察觉,因为其病情发展比较缓慢,且病变的早期没有明显的自觉症状。当病灶范围增大,造成患者局部面容发生改变,或者继发感染,引起正常组织结构遭到破坏,患者的正常... 详细信息

目的颌骨囊肿是口腔颌面外科最常见的疾病之一,这类疾病早期不容易被患者察觉,因为其病情发展比较缓慢,且病变的早期没有明显的自觉症状。当病灶范围增大,造成患者局部面容发生改变,或者继发感染,引起正常组织结构遭到破坏,患者的正常生活受到影响时才会引起关注。颌骨囊肿的治疗方法多种多样,迄今为止,囊肿刮除术仍然是其主要的治疗术式,如何处理颌骨囊肿刮除后遗留下的骨腔缺损?这是口腔颌面外科临床上面临的重要课题。多年以来,人工骨替代材料由于避免了自体骨取材有限及二次手术创伤等不足,又防范了异体骨免疫排异及污染等风险,因此,它在颌骨缺损修复中起到不可取代的作用。本课题通过比较医用硫酸钙,β-磷酸三钙(β-TCP)和生物玻璃这三种人工骨替代材料在颌骨囊肿治疗中的作用,从生物材料的降解情况,新骨的生成速度,骨腔的愈合情况,患者术后反应等方面来分析和比较这三种材料的临床效能,以期为临床治疗工作提供一定的参考。方法本课题选择2014年10月-2016年8月期间来安徽医科大学附属口腔医院就诊的颌骨囊肿病例45例,术前影像学资料显示囊肿的直径均大于或等于2.5cm。经过术前谈话,在患者知情并且同意的前提下,行囊肿刮除术,按骨腔内充填的人工骨替代材料的不同,将病例分为四组:A组:医用硫酸钙组;B组:β-磷酸三钙组;C组:倍骼生组;D组:空白组。术后观察患者术区肿胀程度,且1,3,6,12个月后预约患者回访,拍摄锥形束CT(CBCT)或曲面体层片(OPT),测量骨腔大小,通过统计学处理,比较各组术区骨愈合速度,观察材料的降解情况。结果45例患者均得到随访,随访期间,除了医用硫酸钙组中的一例患者发生材料排异反应外,没有出现诸如颌骨病理性骨折、颌骨的功能异常及面部外形改变等并发症。医用硫酸钙组患者术后一周内术区肿胀比较明显,一周后肿胀逐渐缓解,β-磷酸三钙组、生物玻璃组及空白组患者术后无明显肿胀。另外,从影像学资料上看,医用硫酸钙组和倍骼生组患者手术6个月后,术区与正常骨组织基本无明显区别,β-磷酸三钙组患者手术12个月后,新骨几乎充填整个骨腔;空白组病例的骨腔愈合时间长达18个月,有的甚至更长,新骨形成速度明显较材料组缓慢。结论部分医用硫酸钙组患者手术后一周内会出现术区及面部肿胀等不适反应,这可能与医用硫酸钙在降解吸收过程中形成局部微酸的环境有关。而在骨缺损修复方面,医用硫酸钙、β-磷酸三钙和生物玻璃这三种人工骨替代材料充填骨腔,对新骨的形成和骨腔的修复起到了一定的促进作用,能使骨愈合的时间大大减少。

关键词：医用硫酸钙 β-TCP 生物玻璃颌骨囊肿骨缺损修复

医用硫酸钙—羟基磷灰石/胶原蛋白支架的制备及修复兔桡骨缺损的实验研究

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医用硫酸钙—羟基磷灰石/胶原蛋白支架的制备及修复兔桡骨缺损的...

作者：杨智勇山西医科大学

学位级别：硕士

目的:研究医用硫酸钙的制备方法,并对其结构特征及物理、化学性能进行分析。探讨医用硫酸钙与羟基磷灰石/胶原生物活性复合人工骨的制备方法,并评价其理化性能。将医用硫酸钙与羟基磷灰石/胶原物理复合,构建新型可降解复合人工骨(MCaS-H... 详细信息

目的:研究医用硫酸钙的制备方法,并对其结构特征及物理、化学性能进行分析。探讨医用硫酸钙与羟基磷灰石/胶原生物活性复合人工骨的制备方法,并评价其理化性能。将医用硫酸钙与羟基磷灰石/胶原物理复合,构建新型可降解复合人工骨(MCaS-HA/Col),探讨其修复节段性骨缺损的效果。方法:1.采用物理发泡技术及其改良的方法制备MCaS-HA/Col复合型生物多孔支架;2.选用45只新西兰兔桡骨制成15mm的骨缺损模型,随机分为3组,A组植入复合型生物多孔支架,设为实验组,B、C组分别植入HA/Col复合物和自体骨,设为实验对照组1和实验对照组2。在术后2、4、6、12、24周随机处死动物,每组每批处死3只,作下列检测:大体观察、X线检查、透射电镜观察、扫描电镜观察、组织学观察、X-射线衍射仪观察、生物力学检测并对以上结果进行统计学处理分析。结果:***-HA/Col复合型生物多孔支架的孔径、孔隙率和抗压强度分别为150～300μm、70.69～78.26%、45～49MPa。2.在2、4、6、12、24周进行组织学检查及X线检查、透射电镜观察、扫描电镜观察显示骨缺损修复程度,实验组优于HA/Col复合物组与自体移植骨组,生物力学测试显示术后24周实验组与自体骨比较抗压强度、抗扭转测试无明显差别。结论:MCaS-HA/Col复合型生物多孔支架具有良好的生物相容性、骨传导性、可降解性和高效诱导成骨活性,植入体内无排斥反应,无过敏反应。MCaS-HA/Col复合型生物多孔支架是良好的骨缺损修复材料,作为组织工程的支架材料也有其优势。将MCaS-HA/Col支架植入兔桡骨骨缺损模型中,利用X线检查,组织学分析等方法研究其降解性,生物相容性以及骨修复效果。结果表明,复合材料对兔桡骨骨缺损有一定的修复作用,表明复合材料在骨组织修复方面有应用前景。

关键词：医用硫酸钙羟基磷灰石胶原复合材料组织工程骨缺损气体发泡

医用硫酸钙Osteoset在颌骨骨缺损中的实验研究

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医用硫酸钙Osteoset在颌骨骨缺损中的实验研究

作者：苏荣玉安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:临床由于外伤、感染、先天性或肿瘤术后而导致骨缺损范围较大的,必须对其进行修复重建。本研究应用医用硫酸钙Osteoset置入颌骨缺损区,以观察医用硫酸钙Osteoset在颌骨骨缺损中的效果,同时为医用硫酸钙Osteoset修复骨缺损提供相关... 详细信息

目的:临床由于外伤、感染、先天性或肿瘤术后而导致骨缺损范围较大的,必须对其进行修复重建。本研究应用医用硫酸钙Osteoset置入颌骨缺损区,以观察医用硫酸钙Osteoset在颌骨骨缺损中的效果,同时为医用硫酸钙Osteoset修复骨缺损提供相关依据。方法:1.实验研究:选取成年狗4条,雌雄不限,作为实验对象,手术形成狗双侧下颌体部临界性(20mm*10mm*3mm)骨缺损(CSD)。采用自身配对设计,左侧缺损区置医用硫酸钙颗粒;右侧骨缺损放入羟基磷灰石颗粒。分别于术后4、8周处死狗进行临床大体观察、X线检查、环境扫描电镜检查、组织形态学检查。2.临床研究:选取自2010年1月至2010年12月期间应用医用硫酸钙Osteoset充填颌骨缺损患者9例(男4例女5例),术后随访3-12个月,观察伤口愈合和充填材料排异情况,行X线检查。结果:1.实验研究:4条狗均成活至观察期。切口区术后三天实验侧较对照侧稍肿胀但无感染、裂开,一周后肿胀消退,术后大体观察、x线及组织病理显示实验侧材料吸收快、骨缺损区凹陷明显变小、骨组织较成熟,对照侧材料吸收慢、骨缺损区凹陷无明显变化、新骨形成不成熟。2.临床研究:9例患者均得到随访,骨缺损区都得到较好的修复,无畸形及功能障碍,x线示材料在3个月后基本吸收, 3个月后骨密度比术后骨密度明显增高。在随访中8例术后切口达到Ⅰ期愈合,有1例术后1个月创口区近牙根区未愈合,有充填物Osteoset外溢和炎症反应,经过缺损区牙齿的根管治疗及炎症的冲洗换药6周后创口愈合。结论:通过实验研究和临床应用的两组报告中术后均获得了颌骨缺损的充填,有效恢复了良好外形,有助于咀嚼功能的恢复。但术后x线片提示:牙根周围骨缺损的修复较其他骨缺损的修复较慢。

关键词：骨移植骨缺损医用硫酸钙骨临界性缺损