检索结果-南通市图书馆

医生行为的经济学——一个引致需求视角的文献综述

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浙江社会科学 2005年第2期 198-201页

作者：魏聪浙江大学经济学院

医生的治疗决策会直接影响到医疗资源的使用效率,因此医生行为是健康服务市场的核心课题。由于医疗领域严重的信息不充分和不对称,医生有能力借助信息优势地位影响消费者需求。本文介绍了国外对于医生行为的引致需求理论和实证研究。

关键词：医生引致需求 PID 医生行为行为经济学医疗经济学医疗服务引致成本

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医保支付方式与乡村医生行为

南方经济 2019年第9期48卷 19-34页

作者：包国宪刘宁兰州大学管理学院

长期以来,我国农村地区的初级医疗保健服务由乡村医生提供,然而新农合制度以按服务付费为主的支付方式导致了乡村医生供应短缺、行为扭曲等一系列供方市场问题,进而严重制约了农村地区初级医疗保健服务体系建设与社会福利提升。基于改... 详细信息

长期以来,我国农村地区的初级医疗保健服务由乡村医生提供,然而新农合制度以按服务付费为主的支付方式导致了乡村医生供应短缺、行为扭曲等一系列供方市场问题,进而严重制约了农村地区初级医疗保健服务体系建设与社会福利提升。基于改革医保支付方式是从供方角度合理控制医疗成本的有效措施这一基本前提,文章通过构建理论模型,分析了按服务付费、按人头付费、固定工资,以及混合付费等四种支付方式下乡村医生给予不同疾病状态患者的治疗数量、治疗质量,以及职业道德的决策问题。考虑新农合与城乡居民医保制度的地区差异性、发展不均衡等特点,研究发现:(1)无论政府采用哪一种支付方式,都无法一次性将医生行为调控至最优期望目标,通过支付方式的选择与优化来调控医生行为需要与医保发展阶段相互匹配;(2)作为主要行为指标,医生给予患者的治疗数量与治疗质量之间存在反比关系,医生职业道德与患者疾病状态之间也呈现类似反比关系;(3)随着医保体系的不断完善,激励方式合理的混合支付可能是调控医生行为的一种占优选择。在城乡居民医保制度整合背景下,文章将为如何通过改革乡村医生支付方式来控制医疗成本提供一定理论支撑。

关键词：医生行为医保体系支付方式

新农合规制政策对乡村医生行为的影响——基于全国性农村医疗卫生社会调查的实证分析

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经济社会体制比较 2023年第4期 65-76页

作者：刘宁吴少龙包国宪兰州大学管理学院中山大学政治与公共事务管理学院

新农合是我国农村医疗卫生体系建设中的里程碑,而乡村医生则是农村医疗卫生服务供应的中坚力量。文章在“政府规制—医生行为”分析框架下,从政府规制影响个体行为视角评估了新农合对作为基层医疗卫生服务供应者的乡村医生提供公共卫生... 详细信息

新农合是我国农村医疗卫生体系建设中的里程碑,而乡村医生则是农村医疗卫生服务供应的中坚力量。文章在“政府规制—医生行为”分析框架下,从政府规制影响个体行为视角评估了新农合对作为基层医疗卫生服务供应者的乡村医生提供公共卫生服务和医疗服务行为的影响。研究发现,新农合对乡村医生行为,尤其是在公立机构执业的乡村医生行为产生了积极调控作用,在引入市场竞争时更是如此。此外,新农合对乡村医生行为的调控作用在既经历过合作医疗又经历过市场化改革的乡村医生群体中更为有效,这一效应也更容易通过诊所所有制的不同与竞争而得到放大。然而,在只经历过市场化改革的乡村医生群体中,新农合的影响相对有限,而且这一群体的乡村医生更容易受到竞争带来的负面影响。

关键词：医生行为乡村医生新农合政府规制

按病种分值付费对医生行为的影响——基于实验经济学

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中国卫生政策研究 2021年第9期14卷 14-19页

作者：谭清立刘思妍柳丹玲刘欣悦廖雨晴广东药科大学医药商学院广东中山528453 广东省药品监管科学研究基地广东广州510008

本文通过收集临床医学及其他相关医学专业学生的调查问卷,从总体水平、3种健康类型、15种患者类型以及最优服务量决策4个方面,以医学生在不同医保支付方式下的医疗卫生服务提供量的决策模拟分析按病种分值付费对医生行为的影响。结果显... 详细信息

本文通过收集临床医学及其他相关医学专业学生的调查问卷,从总体水平、3种健康类型、15种患者类型以及最优服务量决策4个方面,以医学生在不同医保支付方式下的医疗卫生服务提供量的决策模拟分析按病种分值付费对医生行为的影响。结果显示,两种支付方式下医生的医疗卫生服务提供量具有显著差异,按项目付费使得医生提供过多的医疗服务数量,而按病种分值付费能够有效规范医生医疗服务提供行为,做出更多适合病人的最优决策。建议继续完善按病种分值付费,支付方式应更具灵活性;医生薪酬标准多元化,健全医生激励补偿机制;建立健全医疗服务监测评估机制。

关键词：按病种分值付费按项目付费医保支付方式医生行为

家庭医生签约背景下竞争机制引入对医生行为影响的实验研究

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中国卫生政策研究 2022年第10期15卷 62-70页

作者：李心言李星刘文婷孙宇馨韩优莉首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的:检验支付方式结合竞争“双机制”对医生行为的影响,为家庭医生签约制度的完善提供实验经济学证据。方法:通过受控实验研究,设计非竞争和竞争场景,结合按人头付费(CAP)和按项目付费(FFS)支付方式,开展实验经济学研究。利用随机效应... 详细信息

目的:检验支付方式结合竞争“双机制”对医生行为的影响,为家庭医生签约制度的完善提供实验经济学证据。方法:通过受控实验研究,设计非竞争和竞争场景,结合按人头付费(CAP)和按项目付费(FFS)支付方式,开展实验经济学研究。利用随机效应模型分析竞争机制对医疗服务数量和患者健康效益的影响;通过费舍尔组合检验,探讨不同支付方式引入竞争机制对医生行为影响的差异。结果:竞争机制引入后会减少CAP(FFS)支付方式下服务量供给不足(供给过度)的程度。对于健康状况差(好)的患者,竞争机制在CAP(FFS)支付方式下对医生行为改变程度更大。竞争机制组间系数比较显示,相比于FFS,“CAP+竞争机制”患者健康效益损失更少。在竞争转为不竞争场景下医生提供服务量与患者健康效益最优服务量的偏移程度增加。结论:引入竞争机制可以改善家庭医生医疗服务质量,按人头付费结合竞争的双机制设计具有一定的优势。

关键词：竞争机制家庭医生签约医生行为实验研究

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医疗保险费用供方支付方式对医生行为的影响

重庆医学 2012年第6期41卷 618-620页

作者：张翠华贺加第三军医大学社会医学与卫生事业管理教研室重庆400038

医疗保险费用的支付方式是指医疗保险基金管理部门对参保方和对医疗服务提供方的医药费用支付的途径和方法,包括对需方的支付及对供方的支付。卫生服务供方的决定会直接影响到服务的费用、适宜性和效率,而向供方付费的方式可能是影响供... 详细信息

医疗保险费用的支付方式是指医疗保险基金管理部门对参保方和对医疗服务提供方的医药费用支付的途径和方法,包括对需方的支付及对供方的支付。卫生服务供方的决定会直接影响到服务的费用、适宜性和效率,而向供方付费的方式可能是影响供方决定的最重要的因素。

关键词：供方支付方式医疗保险费用医生行为医疗服务提供方医疗保险基金费用支付管理部门卫生服务

免费医疗模式下的医生行为分析:青海省藏区小苏莽诊所的实证研究

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中国卫生经济 2011年第10期30卷 74-77页

作者：谈玲芳黄成礼杨存丘明峰石孟卿古丽青郑晓瑛北京大学人口研究所北京100871

文章利用2009年北京大学人口研究所在青海藏区的调查资料,对西部贫困地区小苏莽诊所实行的免费医疗模式之下医生的行医及用药行为进行了分析。研究认为,该诊所提供的服务对当地人口健康状况起到了积极的促进作用,免费医疗模式下医生的... 详细信息

文章利用2009年北京大学人口研究所在青海藏区的调查资料,对西部贫困地区小苏莽诊所实行的免费医疗模式之下医生的行医及用药行为进行了分析。研究认为,该诊所提供的服务对当地人口健康状况起到了积极的促进作用,免费医疗模式下医生的治疗方式和用药行为与乡镇卫生院不同,在贫困地区和少数民族地区基层医疗卫生服务提供上有借鉴意义。

关键词：藏区诊所免费医疗卫生服务医生行为

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C-DRG改革对医院和医生行为的影响探索

中国卫生经济 2022年第1期41卷 60-62页

作者：魏宏三明市第一医院福建三明365001

文章从医院在实施、推进全国按疾病诊断相关分组收付费制度改革进程,坚持以提高医疗质量和服务为核心,引导临床行为调整,提高医疗数据质量,进而与各级决策行为良性互动。

关键词：全国按疾病诊断相关分组收付费制度改革医院医生行为三明

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医保支付对医生行为影响的经济分析

重庆医学 2017年第A02期46卷 425-426页

作者：许军峰张鹏秦娴天津中医药大学第一附属医院 300452

医保费用的支付方式主要是指医保基金管理部门对提供医疗服务方（供方）以及参保方（需方）所提供医药费用的支付方法以及途径。供方对医疗服务费用、需方的适宜性以及效率等起决定性作用。医疗保险费用向供方提供的支付方式可能决定其... 详细信息

医保费用的支付方式主要是指医保基金管理部门对提供医疗服务方（供方）以及参保方（需方）所提供医药费用的支付方法以及途径。供方对医疗服务费用、需方的适宜性以及效率等起决定性作用。医疗保险费用向供方提供的支付方式可能决定其提供的医疗服务质量。本文通过分析不同的医保供方支付方式对医生行为产生的影响.

关键词：医保基金医生行为支付方法经济分析供方支付方式医疗服务费用医疗服务质量医疗保险费用