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医生职业倦怠与医疗差错的相关性研究——以福建医科大学附一医院为例

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医生职业倦怠与医疗差错的相关性研究——以福建医科大学附一医院...

作者：刘国忠福建农林大学

学位级别：硕士

本文全面、系统地回顾了国内外医生职业倦怠与医疗差错的相关研究进展,并以福建医科大学附属第一医院为例,随机的抽取300名工作超过1年的医生,综合分析其职业倦怠的总体特征和职业倦怠的影响因素;并从医生职业倦怠的角度,通过对发生过... 详细信息

本文全面、系统地回顾了国内外医生职业倦怠与医疗差错的相关研究进展,并以福建医科大学附属第一医院为例,随机的抽取300名工作超过1年的医生,综合分析其职业倦怠的总体特征和职业倦怠的影响因素;并从医生职业倦怠的角度,通过对发生过医疗差错与未发生过差错以及发生不同类别差错的医生进行对比研究,探讨医生的职业倦怠与发生医疗差错的关系,找出其关键影响因素,并提出相关干预措施的建议和意见,以期探索出一条改善临床医生的职业倦怠状况,科学预防医疗差错,保证卫生服务质量、促进卫生事业的可持续发展,提升我国医疗卫生公共管理水平的途径。随着现代医学不断发展,医疗体制改革不断深入,医生成为目前高技术、高风险、高压力的职业人群,医生每天要直接接触形形色色的患者,要承担巨大精神压力和的工作压力,使其成为职业倦怠易发人群,这一点已经得到国内外诸多学者的证实。尽管医生及医院管理者努力改善患者安全降低医疗事故的发生,但医疗差错仍然是患者发病率和死亡率的常见原因。医务人员的职业倦怠除了与自身健康发展有关外,是否与医疗差错密切相关,国内外专家学者缺乏系统研究。为了尽快熟悉有关动态,本文将对医生职业倦怠与医疗差错相关性进行全面的回顾及系统研究。本课题实证部分分为两个阶段：第一阶段选取福建医科大学附属第一医院部分医生为研究对象,于2013年6月从中随机抽取300名医生进行医生职业倦怠及医疗差错的横断面调查。应用自编的一般状况调查表、工作倦怠量表MBI-GS、自设医疗差错调查表对医生进行问卷调查和个人深入访谈。调查内容包括人口学基本情况、自我评估的职业倦怠、医疗差错情况,结果经SPSS19.0采用t检验、方差分析和多重线性回归分析法进行统计学处理。第二阶段选取第一阶段中未发生医疗差错的231名医生为研究对象进行前瞻性研究,重点随访观测其发生医疗差错的情况,结果经SPSS19.0采用分类变量的多元logistic回归分析法进行统计学处理。研究结果表明当前医生处于一个较高的职业倦怠水平,并与其医疗差错、收入及家庭债务状况、加班熬夜情况等多因素密切相关,其中医疗差错是职业倦怠最主要影响因子;医疗差错的发生和医生的职业倦怠三个维度的得分紧密相关。因此,研究改善医生职业倦怠状况的有效措施和发生医疗差错医生的系统化管理及支持,以便保证卫生服务质量,以期取得更好的社会效益。

关键词：医生职业倦怠医疗差错相关性研究福建医科大学附属第一医院

理性情绪疗法在医生职业倦怠个案工作中的运用

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理性情绪疗法在医生职业倦怠个案工作中的运用

作者：朱珊珊中南民族大学

学位级别：硕士

近年来,职业倦怠已经成为现代服务行业的通病,引起了学界越来越多的关注。医生作为医疗卫生行业的核心,具有高强度和高风险的职业特性,医生们常常高强度、长时间的工作待机,没有稳定作息时间身体极易疲倦,加上缺乏有效的自我调节方法,... 详细信息

近年来,职业倦怠已经成为现代服务行业的通病,引起了学界越来越多的关注。医生作为医疗卫生行业的核心,具有高强度和高风险的职业特性,医生们常常高强度、长时间的工作待机,没有稳定作息时间身体极易疲倦,加上缺乏有效的自我调节方法,长此以往心理、情绪和行为逐渐变得疲惫不堪,是产生职业倦怠的高发人群。伴随着经济市场化不断深入,医疗卫生体制改革也在不断地推进,在这一过程中,医生的工作量与工作压力不断增加,进一步加大了医生产生职业倦怠的可能。职业倦怠不仅威胁着医生的身心健康发展,更会影响服务态度和医疗质量,带来紧张的医患关系,阻碍医疗事业平稳发展。因此,改善医生的职业倦怠迫在眉睫。本文研究的是理性情绪疗法在改善医生职业倦怠问题中的实务探索,全文包含以下四个部分。第一部分是导论,包括问题的提出、研究意义、相关文献综述以及核心概念界定和研究设计。第二部分是案主的选择及职业倦怠的现象诊断,包括突出问题的界定和介入可行性分析,全面收集资料系统分析案主情绪行为现状。第三部分是本次研究的个案实务过程,涉及专业关系的建立到最后的结案,以理性情绪治疗模式为指导,运用核心理论及系统的技巧开展服务,纠正案主对工作的不合理看法,改变其糟糕化和绝对化的思维方式,协助其建立理性信念来缓解其倦怠程度。第四部分是为预防和缓解医生倦怠问题提出的策略反思,结合个人层面和组织层面的方式帮助医生摆脱困境。通过此次个案服务,笔者发现临床医生长期处于压力状态下工作,他们缺乏有效的身心调节方式,存在着情感和生理上的需求,理性情绪疗法在为个案对象缓解职业倦怠感时不局限于走出情绪困境,还包含了对案主认知的改变,具有根本性的服务效果。

关键词：医生职业倦怠理性情绪疗法非理性信念

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医生职业倦怠研究述评

中国卫生事业管理 2007年第9期23卷 620-621页

作者：刘爱芳姜能志山东大学南区校医院山东济南250061 山东师范大学心理学院山东济南250014

在回顾职业倦怠概念的基础上,综合分析了医生职业倦怠的表现,并从社会、职业、组织和个人4个方面分析了医生职业倦怠产生的原因,最后对缓解和消除医生职业倦怠的对策进行了初步地探讨。

关键词：医生职业倦怠表现成因对策

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医殇——医生职业倦怠流行的危害与对策

英国医学杂志中文版 2018年第10期21卷 564-568页

作者：齐文安

医生职业倦怠在全世界范围都是一个引发思考的社会问题，也是现代中国医生必须面对的现实问题。为此2018年9月12日BMJ中文版编委会和编辑部组织了关于“医务人员职业倦怠”的圆桌讨论会，邀请不同年资的临床医生、医学人文学者、医疗政... 详细信息

医生职业倦怠在全世界范围都是一个引发思考的社会问题，也是现代中国医生必须面对的现实问题。为此2018年9月12日BMJ中文版编委会和编辑部组织了关于“医务人员职业倦怠”的圆桌讨论会，邀请不同年资的临床医生、医学人文学者、医疗政策研究者等共同回顾医生职业倦怠的国际和国内现状，探讨医生职业倦怠发生的社会环境、文化背景以及医生职业倦怠造成的社会危害及其对医生职业安全、职业尊严等方面的影响，并共商解决方案与对策。以下是主要讨论内容和会后思考，与读者朋友们分享，以期共同探讨。

关键词：医生职业倦怠医疗卫生行业发展现状思想政治教育

医生职业倦怠——一个系统层面的问题需要从系统层面解决

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英国医学杂志中文版 2018年第10期21卷 569-570页

作者： Jane B Lemaire Jean E Wallace 刘珏(译) 刘民(译) Cumming School ofMedicine University of Calgary AlbertaCanada Department ofSociology Faculty ofArts University ofCalgary 北京大学公共卫生学院

尽管医生有尽力做到最好的职业责任感，但迫切需要有更广泛的行业和卫生保健机构在职业倦怠上承担起更大的责任。职业倦怠是一种与工作相关的危害，在有专业性要求的职业人群，如卫生保健人员中普遍存在.照顾提供者通常会与他们所照顾... 详细信息

尽管医生有尽力做到最好的职业责任感，但迫切需要有更广泛的行业和卫生保健机构在职业倦怠上承担起更大的责任。职业倦怠是一种与工作相关的危害，在有专业性要求的职业人群，如卫生保健人员中普遍存在.照顾提供者通常会与他们所照顾的人员问建立起紧密的人际关系，往往会优先考虑被照顾者的需求，再考虑自身需求。

关键词：医生职业倦怠医疗卫生行业发展现状责任感

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医患关系视角下医生职业倦怠及对策

临床医药文献电子杂志 2014年第12期 2304-2304页

作者：沙海萍江苏省扬中市人民医院

医患关系是医疗活动中形成的社会关系,医院以人性化的服务,实现医患间的沟通和交流。本文在医患关系视角下,对医生职业倦怠现状进行分析,提出了解决医生职业倦怠的对策,以此减少医生的职业倦怠压力源与影响因素。

关键词：医患关系医生职业倦怠情感枯竭

“多点执业”政策对医生职业心理和行为的影响研究

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医学与哲学（B） 2018年第8期39卷 78-80,84页

作者：唐昌敏黄正正程潇湖北中医药大学湖北武汉430065

探讨"多点执业"政策对医生的职业心理和行为的影响,从"人与环境匹配"的视角解释医生行为和政策落实的关键点。理论推导和案例研究相结合,通过对10个在职医生关于"多点执业"政策和职业倦怠情况的深度访谈,分析医生对政策的态度及其背后... 详细信息

探讨"多点执业"政策对医生的职业心理和行为的影响,从"人与环境匹配"的视角解释医生行为和政策落实的关键点。理论推导和案例研究相结合,通过对10个在职医生关于"多点执业"政策和职业倦怠情况的深度访谈,分析医生对政策的态度及其背后的原因。当医生与组织相似性不匹配时,医生易倦怠易离职甚至弃医,当职业环境为组织需要个人时,医生最易自发产生"多点执业"的动机,而当医生与组织相似性匹配时,医生不易离职且更易接受政策。"多点执业"这种"模糊性政策"的落实,主要视政策是否满足其职业发展阶段的需要,多点执业能提高医生的心理和经济回报,甚至寻找到更匹配的组织,是职业环境的再选择,有利于减轻医生职业倦怠。

关键词：多点执业医生职业倦怠人与环境匹配个案研究

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