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互联网使用、社会公平感与医生信任——基于CSS2013数据的实证分析

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新闻大学 2021年第8期 18-34,117,118页

作者：张云亮柳建坤西南财经大学社会发展研究院四川成都611130 哈尔滨工程大学人文社会科学学院黑龙江哈尔滨150001

公众与医生间的信任危机对社会稳定运行产生了不利影响。本文利用中国社会状况综合调查数据考察了互联网使用与医生信任之间的关系。研究发现:(1)互联网使用对医生信任有显著的负向影响,这一结论在处理了内生性问题以及进行一系列稳健... 详细信息

公众与医生间的信任危机对社会稳定运行产生了不利影响。本文利用中国社会状况综合调查数据考察了互联网使用与医生信任之间的关系。研究发现:(1)互联网使用对医生信任有显著的负向影响,这一结论在处理了内生性问题以及进行一系列稳健性检验后仍然成立;(2)互联网使用对医生信任的负向影响在没有就医经历的群体中表现得更加明显;(3)互联网使用可以通过强化公众对社会的不平等感知来降低其对医生的信任。本研究有助于深化媒体接触与医生信任之间关系的认识,显示出加强公众与医生互动以及增强社会公平感对于缓解医生信任危机的积极作用。这对有关部门制定相关政策具有一定的参考意义。

关键词：医生信任互联网使用就医经历社会公平感

高血压患者感知服务质量及其行为依从性的关系研究——以医生信任为中介

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中国卫生事业管理 2023年第7期40卷 547-551页

作者：陈静纯赖思宏李旭谈芳周驰杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院

目的:调查杭州市高血压患者感知服务质量、医生信任及高血压行为依从性现状以及三者之间的路径关系和作用机制。方法:运用慢性病管理评价量表(PACIC)、维克森林医师信任量表中文修订版(C-WFPTS)和高血压依从性量表(CHPS)为研究工具调查... 详细信息

目的:调查杭州市高血压患者感知服务质量、医生信任及高血压行为依从性现状以及三者之间的路径关系和作用机制。方法:运用慢性病管理评价量表(PACIC)、维克森林医师信任量表中文修订版(C-WFPTS)和高血压依从性量表(CHPS)为研究工具调查356名高血压患者,利用AMOS24.0构建结构方程模型并进行路径分析。结果:PACIC、C-WFPTS中仁爱维度和技术能力维度以及CHPS的条目均分分别为(3.05±0.66)、(3.85±0.65)、(3.99±0.57)和(3.35±0.40)分;仁爱信任和技术能力信任均在感知服务质量和高血压行为依从性之间起完全中介作用。结论:基层医疗卫生机构应注重提高慢性病管理质量以及提高医务人员的技术能力和服务态度水平,从而提高患者高血压行为依从性。

关键词：基层医疗卫生机构感知服务质量医生信任高血压行为依从性结构方程模型

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医疗保险制度对医生信任的影响

医疗保险制度对医生信任的影响

作者：许梦琪中南民族大学

学位级别：硕士

随着人民生活水平日益提高,以及健康中国战略的实施,民众越来越关注健康问题,对医疗卫生水平的要求也在不断提升。经济发展的同时,医疗资源不平衡与需求匹配度不足等问题也愈加明显,导致医患之间的纠纷与冲突屡见不鲜,且近年来呈现多发... 详细信息

随着人民生活水平日益提高,以及健康中国战略的实施,民众越来越关注健康问题,对医疗卫生水平的要求也在不断提升。经济发展的同时,医疗资源不平衡与需求匹配度不足等问题也愈加明显,导致医患之间的纠纷与冲突屡见不鲜,且近年来呈现多发趋势,紧崩的医患关系成为当今社会聚焦的话题之一。患者对医生的信任,是构建和谐医患关系的基石,研究医患关系,其核心是医患信任问题,信任缺失是医患之间产生冲突的重要心理因素,因此通过居民对医生信任的角度去探讨构建和谐医患关系的解决思路是非常必要和有价值的。本文首先对当下医患信任的现状和医疗保险制度的发展现状进行了阐述,其次基于感知价值理论和感知价值测量维度对研究进行假设,接着利用多元回归模型,通过设置是否参加医疗保险、参加医疗保险的不同类型,实证分析了医疗保险制度对于医生信任的影响程度,并根据不同的医疗保险类型,不同的报销水平和近一年是否生病来探索医疗保险制度对不同子样本的影响程度。实证分析得出以下结论:第一,居民参加医疗保险可以提高居民对医生的信任程度。第二,不同的医疗保险类型对医生信任的影响程度不同,其中城乡居民基本医疗保险最能提升居民对医生的信任度,其次为城镇职工基本医疗保险,而参加公费医疗保险会降低对医生的信任程度。第三,不同医疗保险报销水平对医生信任的影响程度不同,对于参加了医疗保险的居民的来说,无论是城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险还是公费医疗保险,报销费用都对医生信任有正向的影响,报销费用越高,居民对医生的信任度越高,其中城镇职工基本医疗保险的报销制度对医生信任影响程度最为显著,公费医疗保险和城乡居民基本医疗保险的相对影响程度不高。第四,医疗保险对医生信任的影响存在群体差异。对于近一年未生过病不接触医生的居民说,平时使用互联网的频率越高对医生的信任度越低;而对于生过病接触医生较多的居民来说,去专科医院比去综合医院的人对医生信任度更低,但是去社区医院能够提高对医生的信任度。为了促进患者对医生的信任程度,构建和谐的医患关系,本文基于上述研究结果给出了如下六个建议:第一,建立健全医疗保障制度;第二,加强医患之间沟通,构建和谐医患关系;第三,分发挥市场机制作用,健全商业医疗保险制度;第四,提高医疗水平,创造舒适医疗环境;第五,规范互联网使用,承担社会责任;第六,加强法制教育,保障医疗安全。

关键词：医疗保险制度医生信任感知价值

医生供给状况对医生信任的影响——基于CFPS数据的实证分析

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医生供给状况对医生信任的影响——基于CFPS数据的实证分析

作者：颜明芬华中师范大学

学位级别：硕士

信息不对称、医患互动、传播媒介是医患信任问题的研究焦点,而“资源供给”的价值尚未得到足够重视。中国作为世界上医患冲突较为严重的国家之一,提高民众对医生的信任迫在眉睫,医疗资源供给为缓解医患信任危机提供了重要的研究视角。... 详细信息

信息不对称、医患互动、传播媒介是医患信任问题的研究焦点,而“资源供给”的价值尚未得到足够重视。中国作为世界上医患冲突较为严重的国家之一,提高民众对医生的信任迫在眉睫,医疗资源供给为缓解医患信任危机提供了重要的研究视角。医疗资源供给是医疗服务机构有效运行的物质基础,其供给水平的高低直接影响到患者的医疗服务体验和直观感受。其中,医生数量是医疗资源供给的核心要素,医生紧缺会使物质资源的投入很难充分发挥出应有的作用。当前,我国医生供给并不充足,2018年中国千人执业医生仅为2.11人。然而,OECD国家中,千人执业医生人数最低的韩国为2.39人,最高的奥地利为5.24人;基层医生供给更是短缺。医生供给不足会导致医生工作负担加重,从而影响医患沟通,进一步影响民众对医生的信任。本文的核心研究目标是分析医生供给状况对医生信任(即民众对医生的信任水平)的影响及其作用机制。本研究将利用中国家庭追踪调查(CFPS)在2012年、2014年、2016年和2018年的个体数据与相应年份省级层面的执业(助理)医生供给数量的宏观数据合并而成的面板数据开展实证研究。总共约有120,000名个体被纳入,覆盖了中国24个省。本文收集并梳理了国内外相关文献,结合实际研究问题,将核心自变量医生供给状况具体化为医疗机构、医院和基层的千人医生数量和各省医生供给泰尔指数。基于固定效应模型,分析上述核心自变量对医生信任的影响。基于中介效应模型,检验医生工作负担在医生数量与医生信任之间的中介效应。考虑到供给数量对医生信任的影响可能因城乡差别和法定医疗保险参保状况而不同,本文进行异质性检验。考虑到测量性误差可能带来的估计偏误,本文通过替换医生供给核心变量(千人卫生技术人员数、千人床位数、十万人医疗机构数)进行稳健性分析。本文实证结果显示,医生总量和医院医生数量显著影响医生信任,并且呈现倒U型关系,即在医生供给数量达到相对均衡水平之前,医生数量越多,越有助于促进医生信任。目前只有北京市医生数量略微超过了最优医生数量,中国绝大部分省份的医生供给数量并不充足。医院医生数量通过医生的人均每日担负住院床日以及日均担负诊疗人次影响医生信任。我国民众存在医疗质量偏好,基层医疗机构医生数量的影响不显著。医院、乡镇卫生院和村卫生室医生数量均提高了农村居民的医生信任。医生供给的非均衡分布严重,加剧了对医生的不信任。同时,医生数量对医生信任的影响效应仅在参保群体中存在,在未参保群体中不存在。本文的研究结果具有很强的稳健性。根据上述结论,本文提出了以下对策建议:注重完善医生人力资源的培养、激励和管理机制,继续扩大医学生的招生名额,并推动分级诊疗政策落实,持续降低医院医生工作负担。大力提高医疗资源的供给水平,引入市场力量的同时推动医疗机构技术创新,提升医疗资源供给规模和利用效益,从更基础、更系统的资源供给层面缓解医患信任危机,优化医患关系。医疗资源各要素的投入要重点倾向农村及低经济发展地区,加快促成基层医疗卫生服务体系的完善。既要注重加大医疗卫生资源投入,同时还有必要配套医保支付方式改革和医疗卫生财政改革,真正实现医疗卫生资源的科学合理配置。

关键词：公共资源医生数量医生负担医生信任

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青年与中老年对医生信任差异及影响机制研究

广东青年研究 2022年第3期36卷 68-78页

作者：柳建坤丁钟鹏董寅茜哈尔滨工程大学人文社会科学学院黑龙江哈尔滨150001 清华大学社会科学学院北京100084

本文基于“中国社会状况综合调查”多期数据,考察了医生信任的代际差异现象,并从互动论视角分析了就医经历和互联网使用对不同代际群体的影响。研究发现,公众对医生的信任存在明显的代际差异。具体表现为:青年比中老年更不信任医生;就... 详细信息

本文基于“中国社会状况综合调查”多期数据,考察了医生信任的代际差异现象,并从互动论视角分析了就医经历和互联网使用对不同代际群体的影响。研究发现,公众对医生的信任存在明显的代际差异。具体表现为:青年比中老年更不信任医生;就医经历可以增强中老年人对医生的信任;互联网的使用会降低青年对医生的信任。本研究不仅可以加深人们关于医生信任存在的群体性差异的认识,而且有助于相关部门精准施策,以便使不同年龄群体对医生的信任得到同步的提升。

关键词：青年中老年医生信任代际差异就医经历互联网使用

社会医疗保险参保居民对医生信任度的影响因素分析

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河北科技大学学报（社会科学版） 2021年第3期21卷 25-32页

作者：石龙农圣右江民族医学院公共卫生与管理学院广西百色533000 北京大学公共卫生学院北京100091

我国居民对医生的信任度与构建和谐的医患关系密切相关。利用2018年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,基于信任理论,运用分层回归的方法,分别研究了城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的参保居民对医生信任度的影响因素。研究结果显示,当地... 详细信息

我国居民对医生的信任度与构建和谐的医患关系密切相关。利用2018年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,基于信任理论,运用分层回归的方法,分别研究了城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的参保居民对医生信任度的影响因素。研究结果显示,当地政府官员的信任度、看病点整体医疗条件满意度均对城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险参保居民的医生信任度具有显著的正向促进效应;使用互联网娱乐的频率仅对城镇职工医疗保险参保居民的医生信任度有显著的负向抑制效应;个人社会地位仅对城乡居民医疗保险参保居民的医生信任度有显著正向促进效应。因此,应从提升地方政府官员的公信力、提升基层医疗机构整体医疗条件、加强医疗卫生领域正确的舆论引导工作以及提升城乡居民医疗保险参保居民的社会地位等方面,提升我国居民对医生的信任度,为构建和谐的医患关系奠定基础。

关键词：医生信任社会医疗保险医患关系基层医疗机构

社会资本有利于城乡居民对医生的信任吗?——基于CGSS2012数据的实证研究

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人文杂志 2018年第1期 112-121页

作者：池上新陈诚深圳大学心理与社会学院华侨大学政治与公共管理学院

医患信任是当前备受关注的社会热点问题。本文利用全国性调查数据(CGSS2012),考察了社会资本与城乡居民对医生信任的关系。研究发现:第一,我国居民对医生的整体信任水平较高,但城乡差异较大,城市居民的医生信任水平更低。第二,社会经济... 详细信息

医患信任是当前备受关注的社会热点问题。本文利用全国性调查数据(CGSS2012),考察了社会资本与城乡居民对医生信任的关系。研究发现:第一,我国居民对医生的整体信任水平较高,但城乡差异较大,城市居民的医生信任水平更低。第二,社会经济地位与城乡居民对医生的信任呈现负向影响。第三,社会资本各维度对城乡居民的医生信任呈现不同的作用效应,即社会网络、社团参与不利于农村居民对医生的信任;社会信任对城乡居民的医生信任均具有积极作用。这可能与医患双方的信息不对称、整体的信任文化等有关。因此,社会转型期,提升医患信任水平,一方面要求医生不断提高专业技能,降低农村居民社会网络、社团参与的负效应;另一方面还需提升整体的社会信任水平。

关键词：社会资本医生信任社会网络社团参与社会信任

互联网使用会影响公众对医生的信任吗?——基于数据CSS2013的实证分析

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江苏社会科学 2017年第3期 70-78页

作者：朱博文罗教讲武汉大学社会学系博士研究生430072

我们已进入互联网时代,人与互联网的关系已经成为一个重要的学术研究问题,其中要回答的问题之一是:互联网对人的影响作用有多大,以及这种作用是如何发生的?本文选取一个特别的角度,即互联网与医患信任的关系来探讨这个问题。本文运用全... 详细信息

我们已进入互联网时代,人与互联网的关系已经成为一个重要的学术研究问题,其中要回答的问题之一是:互联网对人的影响作用有多大,以及这种作用是如何发生的?本文选取一个特别的角度,即互联网与医患信任的关系来探讨这个问题。本文运用全国调查数据(CSS2013),实证性地分析互联网的使用状况是否对医生的信任程度发生影响作用,以及其影响是如何发生的等问题。研究发现:网民对医生的信任度显著低于非网民,互联网使用在医护态度满意度对医生信任的影响中具有负向调节作用,"媒体抑郁论"得到部分验证。影响网民与非网民医生信任的因素存在差异,文化程度、经济收入、医院级别、医护人员态度对网民的医生信任无显著影响,互联网信息成为网民感知医生信任的重要依据。

关键词：医生信任互联网使用调节作用医方满意度

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医生对患者的信任及其主要影响因素——基于制度主义与文化主义的视角

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南开学报（哲学社会科学版） 2024年第1期 11-25页

作者：池上新陈蕾深圳大学政府管理学院广东深圳518060

医患信任是医患双方的相互信任关系,以往更多关注的是患者对医生的信任(简称患者信任),忽视了医生对患者的信任(简称医生信任)。基于深圳市8个行政区共37家医院的抽样调查数据,呈现了医生信任的现状。研究发现:医生信任处于中等偏下水... 详细信息

医患信任是医患双方的相互信任关系,以往更多关注的是患者对医生的信任(简称患者信任),忽视了医生对患者的信任(简称医生信任)。基于深圳市8个行政区共37家医院的抽样调查数据,呈现了医生信任的现状。研究发现:医生信任处于中等偏下水平。制度主义视角上,公立医院、越高等级医院的医生对患者拥有较高的信任水平;日均工作时长、职业倦怠对医生信任具有显著的消极效应。文化主义视角上,一般人际信任以及对媒体医患报道的信任均可提升医生信任水平;开放主义和自我超越价值观对医生信任也具有积极影响。这些发现意味着提升医生信任既要重视制度主义因素,如降低工作量、提升职业效能感等,也要重视文化主义因素的长期积累,如提升整体社会信任水平、提倡积极的文化价值观等。

关键词：医生信任制度主义文化主义职业倦怠文化价值观