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介入治疗医源性髂动静脉瘘一例

中华介入放射学电子杂志 2023年第1期11卷 84-88页

作者：周璐王庆兰斌湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)介入血管外科湖南长沙410005

髂动静脉瘘(iliac arteriovenous fistula,IAVF)是指髂动脉和髂静脉之间形成异常沟通,是临床上较为少见的血管疾病,多为后天获得,医源性损伤和外伤是最常见的病因,少数则继发于炎症、肿瘤或血管自身病变^([1,2,3])。腰椎间盘切除术中,... 详细信息

髂动静脉瘘(iliac arteriovenous fistula,IAVF)是指髂动脉和髂静脉之间形成异常沟通,是临床上较为少见的血管疾病,多为后天获得,医源性损伤和外伤是最常见的病因,少数则继发于炎症、肿瘤或血管自身病变^([1,2,3])。腰椎间盘切除术中,解剖器械穿透前纵韧带,是导致IAVF发生的重要危险因素。

关键词：医源性髂动静脉瘘介入治疗

经血管介入治疗复杂医源性血管腔内异物的临床效果

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局解手术学杂志 2023年第11期32卷 952-956页

作者：杜松杨州孙龙张彬李超李中会肖航胡春芳牟玮郝迎学陆军军医大学第一附属医院血管外科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院放射科重庆400038

目的探讨经血管介入手术在治疗复杂医源性血管腔内异物中的临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月在我院接受介入治疗的3例复杂医源性血管腔内异物患者的临床资料,其中导丝碎裂、刺破血管及穿透周围脏器、局部血栓机化包裹导... 详细信息

目的探讨经血管介入手术在治疗复杂医源性血管腔内异物中的临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月在我院接受介入治疗的3例复杂医源性血管腔内异物患者的临床资料,其中导丝碎裂、刺破血管及穿透周围脏器、局部血栓机化包裹导丝并血管闭塞1例,植入性导管周围血栓形成、粘连血管及心脏瓣膜1例,导丝脱入血管并发静脉血栓形成伴血管狭窄、局部血栓机化包裹导丝1例。经静脉采用钳夹、圈套、绞缠、拖拽、套取等血管腔内介入技术治疗,观察异物取出率及手术相关并发症。结果 3例患者的异物取出率为100%,其中完全取出2例,部分取出1例(残留约5%)。出现血管损伤1例,其余2例无其他严重并发症。结论介入术创伤小,并发症少,异物取出率高,效果显著,可作为复杂医源性血管腔内异物取出的治疗方式。

关键词：介入医源性血管腔内异物

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13例医源性气管支气管异物的临床分析

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2022年第3期28卷 57-60页

作者：代伟林刘伟陈波黄涛陈沛武汉市第一医院耳鼻咽喉科湖北武汉430022 公安县人民医院耳鼻咽喉科湖北公安434302 武汉市儿童医院耳鼻咽喉科湖北武汉430015

目的探讨医源性气管异物的临床特点、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析13例医源性气管异物患者的临床资料,13例异物中来源于患者自身组织7例,外来异物6例。异物位于主气管5例,左侧支气管3例,右侧支气管4例,位置不详1例。无明显临... 详细信息

目的探讨医源性气管异物的临床特点、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析13例医源性气管异物患者的临床资料,13例异物中来源于患者自身组织7例,外来异物6例。异物位于主气管5例,左侧支气管3例,右侧支气管4例,位置不详1例。无明显临床症状者8例,单纯呛咳2例,呛咳伴喘鸣音、呼吸困难3例。采用硬质支气管镜取出异物5例,纤维支气管镜5例,其他方式3例。结果 13例患者均顺利取出异物,除拔牙造成气管异物的患者术后出现气胸转胸外科进一步治疗外,其他患者未出现明显并发症。结论医源性气管异物发生原因多样,临床表现缺乏特异性,在临床工作中应注重预防,治疗上应根据其不同的临床特点选择相应的方式取出异物。

关键词：气管异物支气管异物医源性临床资料

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医源性输尿管损伤的手术治疗38例报告

临床泌尿外科杂志 2020年第1期35卷 55-58页

作者：苏一鸣卢庆刘溶郑怀颖谢若云江玮福建医科大学附属协和医院泌尿外科福州350001

目的:总结38例医源性输尿管损伤的手术方法和治疗经验。方法:回顾性分析2010年1月~2017年12月我院收治的38例医源性输尿管损伤患者的临床资料。38例患者中,妇产科手术损伤15例,泌尿外科16例,普外科7例。术中发现25例,术后发现13例。确... 详细信息

目的:总结38例医源性输尿管损伤的手术方法和治疗经验。方法:回顾性分析2010年1月~2017年12月我院收治的38例医源性输尿管损伤患者的临床资料。38例患者中,妇产科手术损伤15例,泌尿外科16例,普外科7例。术中发现25例,术后发现13例。确诊后均积极进行手术治疗。12例行输尿管镜下留置双J管术,8例行输尿管端端吻合术,6例行输尿管膀胱再植术,4例行输尿管膀胱角吻合术,3例行膀胱壁瓣输尿管吻合术,2例行输尿管松解术,2例先行经皮肾穿刺造瘘术,3个月后改行回肠代输尿管术,1例行患肾切除术。结果:术后平均随访18(6~36)个月,定期行B超、CT、静脉尿路造影等检查,12例输尿管镜下留置双J管术后输尿管狭窄合并中度肾积水5例,行输尿管膀胱再植术后好转;8例输尿管端端吻合术后输尿管狭窄合并中度肾积水2例,行输尿管镜球囊扩张后好转。其余患者患侧输尿管通畅无狭窄,患侧肾无积水。结论:医源性输尿管损伤的处理应根据输尿管损伤情况、患者的具体情况和医生所掌握的技术采用不同的手术治疗方案。复杂性医源性输尿管损伤行输尿管镜留置双J管和输尿管端端吻合术,术后远期输尿管狭窄发生率较高,需要密切随访,必要时进一步处理。

关键词：输尿管损伤医源性手术治疗

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医源性血管创伤的处理和规范

中华外科杂志 2007年第3期45卷 148-149页

作者：吴庆华首都医科大学附属北京安贞医院血管外科 100029

近年来，随着医疗水平的不断发展和进步，介入性诊断和治疗技术在很多的领域广泛应用。然而，介入性技术在具有微创优势的同时，与传统外科手术相比具有更大的盲目性，也更容易导致医源性血管创伤。目前介入操作所导致的血管创伤已经成... 详细信息

近年来，随着医疗水平的不断发展和进步，介入性诊断和治疗技术在很多的领域广泛应用。然而，介入性技术在具有微创优势的同时，与传统外科手术相比具有更大的盲目性，也更容易导致医源性血管创伤。目前介入操作所导致的血管创伤已经成为医源性血管创伤的最主要原因。

关键词：医源性创伤血管传统外科手术介入性诊断介入性技术医疗水平介入操作

覆膜支架在医源性股动脉假性动脉瘤腔内治疗中的疗效

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第12期9卷 1450-1453页

作者：崔建伟唐明曾凡祎殷世武安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)介入血管疼痛科安徽合肥230011

目的探讨覆膜支架在医源性股动脉假性动脉瘤(IFPA)腔内治疗中的疗效。方法收集2019年2月至2021年10月安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)收治的8例IFPA患者的临床资料,均行股动脉覆膜支架置入术治疗,分析8例IFPA患者的手术... 详细信息

目的探讨覆膜支架在医源性股动脉假性动脉瘤(IFPA)腔内治疗中的疗效。方法收集2019年2月至2021年10月安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)收治的8例IFPA患者的临床资料,均行股动脉覆膜支架置入术治疗,分析8例IFPA患者的手术成功率、血管通畅率及安全性。结果8例IFPA患者全部成功置入Fluency覆膜支架,术后即刻造影示瘤腔隔绝完全,均无内漏发生,载瘤动脉血流通畅,无手术死亡及严重并发症发生。术后3、12个月,均无假性动脉瘤复发,均未出现间歇性跛行、肌肉萎缩、乏力等临床表现,彩色多普勒超声或计算机断层扫描血管成像(CTA)均无瘤体复发及支架移位、断裂、栓塞和内瘘。结论覆膜支架可充分覆盖瘤腔破口,挽救患者生命,有望成为IFPA患者血管重建方法之一。

关键词：覆膜支架医源性假性动脉瘤

覆膜支架腔内治疗球囊扩张术后并发医源性颈动脉夹层动脉瘤一例

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中华介入放射学电子杂志 2022年第1期10卷 109-111页

作者：江哲宇雷毅蒋天鹏周石王黎洲贵州医科大学附属医院介入科贵州贵阳550001

颈动脉夹层(cervical artery dissection,CAD)是指因颈部动脉内膜撕裂后血液流入管壁内形成的壁间血肿,于内膜下形成腔内狭窄,于外膜下形成夹层动脉瘤的状态。根据发病位置分为颅外段和颅内段[1],根据夹层部位,分为狭窄和夹层动脉瘤,其... 详细信息

颈动脉夹层(cervical artery dissection,CAD)是指因颈部动脉内膜撕裂后血液流入管壁内形成的壁间血肿,于内膜下形成腔内狭窄,于外膜下形成夹层动脉瘤的状态。根据发病位置分为颅外段和颅内段[1],根据夹层部位,分为狭窄和夹层动脉瘤,其中动脉夹层动脉瘤较为罕见[2]。但随着血管内治疗的普及,相关操作引起的医源性夹层动脉瘤发病率有所增加[3],研究[4]指出,覆膜支架置入是目前疗效最确切的治疗方式,但国内外报道的病例数都甚少。本文就覆膜支架腔内治疗球囊扩张术后并发医源性颈动脉夹层动脉瘤患者进行讨论。

关键词：球囊扩张术后医源性颈动脉夹层动脉瘤覆膜支架

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医源性致自发性食管破裂1例

浙江医学 2021年第5期43卷 551-552,I0006页

作者：胡抢陈剑孙元水王峰勇吴劲风伍勇勇浙江省立同德医院胃肠外科杭州310012 浙江省立同德医院心胸外科杭州310012

自发性食管破裂是一种罕见疾病,而在肠道准备过程中发生自发性食管破裂更是罕见。该病的死亡率很高,治疗原则是清除污染源,封闭裂口,恢复食管完整性,充分引流,控制感染,加强营养支持,改善身体状况,促进伤口愈合。但关键是避免患者在肠... 详细信息

自发性食管破裂是一种罕见疾病,而在肠道准备过程中发生自发性食管破裂更是罕见。该病的死亡率很高,治疗原则是清除污染源,封闭裂口,恢复食管完整性,充分引流,控制感染,加强营养支持,改善身体状况,促进伤口愈合。但关键是避免患者在肠道准备过程中因剧烈呕吐而发生自发性食管破裂,笔者建议小口、多次服用导泻剂。

关键词：医源性肠镜食管破裂肠道准备

介入栓塞术在急诊难治性医源性肾出血中的临床应用价值

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现代生物医学进展 2023年第20期23卷 3894-3898页

作者：茆丽娜董艳彬张忠满刘圣刘边疆王喆南京医科大学第一附属医院急诊科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院介入科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京210029

目的:探讨介入栓塞术在急诊难治性医源性肾出血中的临床应用价值。方法:收集2012年6月至2021年6月南京医院大学第一附属医院收治的72例急诊难治性医源性肾出血的患者。所有患者在保守治疗无效的情况下,行介入下肾动脉血管造影,根据造影... 详细信息

目的:探讨介入栓塞术在急诊难治性医源性肾出血中的临床应用价值。方法:收集2012年6月至2021年6月南京医院大学第一附属医院收治的72例急诊难治性医源性肾出血的患者。所有患者在保守治疗无效的情况下,行介入下肾动脉血管造影,根据造影表现确定出血责任动脉,并行栓塞治疗,术后观察临床止血的有效性及安全性。结果:72例患者,介入血管造影呈阳性结果64例,包括血管出现单纯造影剂外溢12例,单纯假性动脉瘤19例,单纯动静脉瘘8例,9例患者合并两种造影表现,以及16例患者呈现动脉出血的一些间接征象。阳性出血患者介入栓塞技术成功率及临床止血率为100%。72例患者介入术后3 d血白细胞、血中性粒细胞比率、血红蛋白、血细胞比容及血小板较术前明显升高(均P0.05);其中30例患者介入术后7 d再次检测血肌酐及尿素氮,较介入术前基本恢复正常(均P>0.05)。住院期间所有患者未出现肾衰等严重的术后并发症。结论:介入栓塞术治疗急诊难治性医源性肾出血患者,具有安全、高效、并发症少等优点,临床上值得推广应用。

关键词：介入栓塞术急诊难治性医源性有效性安全性