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冠状动脉介入诊疗致医源性主动脉夹层2例分析

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右江医学 2024年第1期52卷 91-93页

作者：张世田李大庆山东第二医科大学附属昌乐县人民医院心内科山东潍坊262411 山东大学齐鲁医院心内科山东济南250014

医源性主动脉夹层(iatrogenic aortocoronary dissection,IAD)在冠状动脉介入诊疗中偶有发生,一旦发生,将可能造成严重后果[1],探讨此并发症的发生原因、机制,为其预防和救治提供参考,具有重要的临床意义,现将山东大学齐鲁医院经冠状动... 详细信息

医源性主动脉夹层(iatrogenic aortocoronary dissection,IAD)在冠状动脉介入诊疗中偶有发生,一旦发生,将可能造成严重后果[1],探讨此并发症的发生原因、机制,为其预防和救治提供参考,具有重要的临床意义,现将山东大学齐鲁医院经冠状动脉介入诊疗导致的2例医源性主动脉夹层病例的诊治情况作如下报道。

关键词：冠状动脉介入诊疗医源性主动脉夹层

复位盂肱关节前脱位时医源性肱骨近端骨折的成因分析和对策

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中华创伤骨科杂志 2016年第1期18卷 86-88页

作者：吴腾飞汪方王秋根吴晓明上海交通大学附属第一人民医院创伤骨科上海市急救创伤中心200080

病历摘要患者，女性，82岁，因“跌倒后右肩关节疼痛伴活动受限1h”至本院就诊。查体：神清、痛苦貌，强制体位，右肩呈方肩畸形，压痛明显，活动受限，右Dugas征阳性，右上肢神经、血管检查正常。X线片检查示：右盂肱关节前脱位伴肱骨... 详细信息

病历摘要患者，女性，82岁，因“跌倒后右肩关节疼痛伴活动受限1h”至本院就诊。查体：神清、痛苦貌，强制体位，右肩呈方肩畸形，压痛明显，活动受限，右Dugas征阳性，右上肢神经、血管检查正常。X线片检查示：右盂肱关节前脱位伴肱骨大结节粉碎性骨折（图1A）。

关键词：关节前脱位肱骨近端骨折医源性成因复位肩关节疼痛粉碎性骨折肱骨大结节

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医源性胆管损伤的治疗及远期疗效

中华消化外科杂志 2012年第5期11卷 426-429页

作者：洪涛何小东蔺晨武峤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的探讨医源性胆管损伤的治疗方法并评价远期疗效。方法回顾性分析1982年1月至2012年4月北京协和医院收治的62例医源性胆管损伤患者的临床资料。LC致胆管损伤24例，开腹胆囊切除术致胆管损伤38例。10例患者接受非手术治疗，其中8例行P... 详细信息

目的探讨医源性胆管损伤的治疗方法并评价远期疗效。方法回顾性分析1982年1月至2012年4月北京协和医院收治的62例医源性胆管损伤患者的临床资料。LC致胆管损伤24例，开腹胆囊切除术致胆管损伤38例。10例患者接受非手术治疗，其中8例行PTCD治疗、2例行ERCP＋支架治疗。52例患者接受手术治疗，其中47例行胆管空肠Roux-en-Y吻合、2例行肝胆管十二指肠吻合或重建、3例行胆管缝合或端端吻合。术前36例患者行PTCD治疗。术中42例患者放置胆管支架。为了预防术后腹腔积液或包裹性胆汁积液，50例患者术中行腹腔引流。结果接受手术治疗的52例患者中，13例出现1种以上并发症，其中伤口感染1例、胆管炎4例、吻合口漏2例、吻合口出血2例、吻合口不畅1例、胆管支架脱落1例、胃肠道相关疾病3例。18例患者术后早期进行胆道造影检查，其中2例提示胆汁漏。15例患者术后行PTCD＋胆道支架植入，其中1例患者行经皮腹腔穿刺引流。2例患者因吻合口出血分别于术后1d和术后2周行再次手术治疗。50例行术中腹腔引流术患者引流管平均放置时间为（7．7±2．6）d。全组患者无围手术期死亡，术后平均住院时间为（18±12）d。本组62例患者中55例获得随访（非手术治疗10例、手术治疗45例），中位随访时间为93个月。接受非手术治疗的10例患者中，1例行PTCD后因胆汁漏于外院接受再次手术治疗，3例行PTCD后因胆管炎反复发作伴结石形成多次行PTCD。接受手术治疗的45例患者中，6例出现远期并发症，其中发热6例、黄疸4例、胆管结石3例、胆管癌变1例；4例于术后2年行再次手术。结论尽早发现胆管损伤并由经验丰富的专科医师治疗是保证患者近期和远期疗效的最佳方案。外科修复仍为治疗胆管损伤的首选。

关键词：胆管损伤医源性胆囊切除术远期疗效

心血管介入术后医源性假性动脉瘤危险因素分析

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介入放射学杂志 2024年第6期 646-650页

作者：王国运陈黄卓楠武志慧毕梦露刘核秀曲妮娜曹小丽青岛大学附属烟台毓璜顶医院超声科潍坊医学院医学影像学院滨州医学院医学影像学院

目的分析心血管介入术后发生医源性假性动脉瘤（PSA）的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在烟台毓璜顶医院接受心血管介入手术后发生PSA的48例患者临床资料。对照组纳入192例无PSA患者，以病例对照1∶4配对，配对条件... 详细信息

目的分析心血管介入术后发生医源性假性动脉瘤（PSA）的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在烟台毓璜顶医院接受心血管介入手术后发生PSA的48例患者临床资料。对照组纳入192例无PSA患者，以病例对照1∶4配对，配对条件为年龄、穿刺部位。对患者基本资料、血液学检查、介入手术情况进行单因素及多因素logistic回归分析，筛选出独立危险因素。结果多因素logistic回归分析显示，高BMI(OR=1.324,95%CI=1.097～1.598,P=0.003)、吸烟史（OR=4.477,95%CI=1.599～12.536,P=0.004）、使用抗血小板药（OR=4.861,95%CI=1.018～23.214,P=0.047）、抗血小板和抗凝药联合（OR=26.994,95%CI=2.353～309.686,P=0.008）、介入手术操作者为主治医师（OR=5.817,95%CI=1.139～29.717,P=0.034）、低血红蛋白（OR=0.946,95%CI=0.922～0.971,P6 F(OR=4.368,95%CI=1.196～15.947,P=0.026)为心血管介入术后PSA发生的独立危险因素。结论高BMI、吸烟史、使用抗血小板药、抗血小板和抗凝药联合、介入手术操作者为主治医师、低血红蛋白、D-二聚体增高、介入手术时间长、鞘管>6 F为心血管介入术后PSA发生的高危因素，可为PSA早期预防提供依据。

关键词：假性动脉瘤医源性心血管介入危险因素

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医源性早发型卵巢衰老和功能不全的研究进展

中国老年保健医学 2021年第2期19卷 82-85页

作者：姜立娟张思辰刘斐然王少为中国医学科学院北京协和医学院研究生院 100730 北京医院妇产科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科 100038

早发型卵巢衰老和功能不全(Primary ovarian insufficiency,POI)或卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)是指女性40岁以前卵巢功能丧失,是严重危害女性的身心健康及生育健康的常见妇科内分泌异常疾病。病因学复杂,本文综述医源性早... 详细信息

早发型卵巢衰老和功能不全(Primary ovarian insufficiency,POI)或卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)是指女性40岁以前卵巢功能丧失,是严重危害女性的身心健康及生育健康的常见妇科内分泌异常疾病。病因学复杂,本文综述医源性早发性卵巢功能不全的病因,并对治疗方案以及新型治疗——干细胞治疗方案进行分类阐述,同时分析各种治疗的利弊,为再生医学应用于早发性卵巢功能不全的治疗领域提出了新的观点,为临床制订新的治疗方案提供依据。

关键词：早发性卵巢衰老和功能不全医源性干细胞治疗

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医源性胆管损伤研究现状

中华肝脏外科手术学电子杂志 2020年第1期9卷 31-35页

作者：杨发才段安琪薄志远沈宁佳邱应和川北医学院附属医院肝外一科南充637000 海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科上海200082

医源性胆管损伤(bile duct injury,BDI)是由于腹部手术或介入、穿刺治疗等造成的BDI,是BDI最常见的原因。研究显示,80%的医源性BDI来自胆囊切除术,其中因腹腔镜胆囊切除术(LC)所致的损伤占绝大多数[1]。与开腹胆囊切除术相关的BDI发生率... 详细信息

医源性胆管损伤(bile duct injury,BDI)是由于腹部手术或介入、穿刺治疗等造成的BDI,是BDI最常见的原因。研究显示,80%的医源性BDI来自胆囊切除术,其中因腹腔镜胆囊切除术(LC)所致的损伤占绝大多数[1]。与开腹胆囊切除术相关的BDI发生率为0.125%~0.300%[2],接受LC的患者为0.4%~0.6%[3],接受单切口LC的患者则高达0.72%[4]。只有1/3~1/2的BDI被及时诊断,超过70%的BDI最初由非专科医师进行修复[5]。与开腹胆囊切除术相比,由于LC具有多种优势,因此LC在很大程度上取代开腹胆囊切除术,用于治疗胆囊良恶性疾病。与此同时,腔镜环境特殊性导致的BDI相对于开腹胆囊切除术发生率更高,损伤类型更复杂。尽管预防可以尽量避免损伤的发生,但当损伤确实发生时,早期识别和适当治疗对于改善BDI患者的预后至关重要。因此,准确把握BDI的因素、修复时机和治疗方式显得尤为重要。本文主要围绕医源性BDI的研究现状进行阐述,以期为临床研究提供一些参考。

关键词：胆囊切除术胆管损伤医源性治疗

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医源性输尿管损伤和继发狭窄的治疗进展

临床泌尿外科杂志 2020年第9期35卷 752-757页

作者：王毅于德新(审校) 安徽医科大学第二附属医院泌尿外科合肥230601

医源性输尿管损伤和继发狭窄是手术和放射治疗中比较常见的并发症,其治疗方法取决于输尿管损伤诊断的时间、损伤的程度和继发输尿管狭窄情况。传统的输尿管修复重建手术以开放手术为主,现在随着微创技术的广泛应用,腔内及腹腔镜下修复... 详细信息

医源性输尿管损伤和继发狭窄是手术和放射治疗中比较常见的并发症,其治疗方法取决于输尿管损伤诊断的时间、损伤的程度和继发输尿管狭窄情况。传统的输尿管修复重建手术以开放手术为主,现在随着微创技术的广泛应用,腔内及腹腔镜下修复与重建已成为治疗输尿管损伤和狭窄的主要手术方式,并取得了令人满意的效果。移植物替代是修复复杂输尿管缺损和狭窄的常用方法,多种自体组织可作为输尿管修复的替代物,组织工程方面的研究进展给输尿管修复带来了希望,但仍有更多工作需要努力完成。本文就医源性输尿管损伤和狭窄治疗进展作一简要综述。

关键词：医源性创伤输尿管狭窄重建手术