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医源性寄生性肌瘤二例及文献复习

中华妇产科杂志 2017年第4期52卷 267-269页

作者：侯弘毅王志启霍文杰张鑫邓浩鲍冬梅王建六北京大学人民医院妇科 100044 山西省长治市第二人民医院妇利北京大学人民医院病理科 100044

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，近20％的患者为育龄期女性。在其手术治疗中，腹腔镜子宫肌瘤剔除术被广泛应用，如果标本体积较大则需使用子宫肌瘤旋切器将标本逐步切成小块取出。根据美国国立卫生研究院（NIH）统计，美国每... 详细信息

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，近20％的患者为育龄期女性。在其手术治疗中，腹腔镜子宫肌瘤剔除术被广泛应用，如果标本体积较大则需使用子宫肌瘤旋切器将标本逐步切成小块取出。根据美国国立卫生研究院（NIH）统计，美国每年有超过50000例手术中使用子宫肌瘤旋切器。然而术中使用子宫肌瘤旋切器，可使未被保护的肌瘤组织碎屑遗留、播散于盆腹腔的可能性增大，造成医源性寄生性肌瘤。目前，关于医源性寄生性肌瘤的研究报道仍较少，现结合文献复习，将北京大学人民医院收治的医源性寄生性肌瘤2例报道如下。

关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术文献复习寄生性医源性美国国立卫生研究院北京大学人民医院女性生殖系统育龄期女性

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医源性损伤性胆管狭窄的外科治疗

中华消化外科杂志 2012年第5期11卷 448-451页

作者：俞文隆史嵩沈宁佳张永杰第二军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科上海200438

医源性损伤性胆管狭窄是胆道外科的难题之一,目前手术仍是其惟一的确定性治疗手段[1].但若手术时机选择不当、治疗方法欠妥或修复技术存在缺陷,初期的胆管损伤将演变成复杂的高位胆管狭窄,继发胆管结石、复发性胆管炎,甚至进展为不可逆... 详细信息

医源性损伤性胆管狭窄是胆道外科的难题之一,目前手术仍是其惟一的确定性治疗手段[1].但若手术时机选择不当、治疗方法欠妥或修复技术存在缺陷,初期的胆管损伤将演变成复杂的高位胆管狭窄,继发胆管结石、复发性胆管炎,甚至进展为不可逆的胆汁性肝硬化、肝功能衰竭,给患者造成灾难性损害.本研究回顾性分析1998年1月至2011年12月我院收治的173例医源性损伤性胆管狭窄患者的临床资料,旨在探讨其外科治疗的方法.

关键词：胆管狭窄胆管损伤医源性外科手术

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医源性静脉血管内异物五例的微创清除

介入放射学杂志 2011年第6期20卷 479-481页

作者：王卫东陆进徐平范晨童耀英崔志明王春新南京医科大学附属无锡市人民医院介入科 214023

目的探讨用微创介入方法清除医源性静脉血管内异物的疗效、技术要点及并发症防治。方法 5例由静脉置管引起的医源性血管内异物均采用右股静脉入路,选用不同规格的抓铺器抓取异物。结果所有病例均成功取出异物,手术成功率100%,未发生血... 详细信息

目的探讨用微创介入方法清除医源性静脉血管内异物的疗效、技术要点及并发症防治。方法 5例由静脉置管引起的医源性血管内异物均采用右股静脉入路,选用不同规格的抓铺器抓取异物。结果所有病例均成功取出异物,手术成功率100%,未发生血管破裂、肺动脉栓塞等严重并发症。结论微创方法用抓铺器取医源性静脉置管血管内异物创伤小,成功率高,可避免外科手术。

关键词：血管内异物医源性静脉置管微创并发症

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医源性下腔静脉损伤原因及处理

中国实用外科杂志 2014年第12期34卷 1155-1157页

作者：蒋米尔刘晓兵上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学医学院血管病诊治中心上海200011

医源性下腔静脉损伤时刻挑战着甚至最有经验和熟练技术的外科医生。高并发症发生率和病死率的原因很大程度上是由于下腔静脉的损伤部位非常难以暴露清楚并进行及时修补。充分的术前准备和术中正确的处理对策可以降低其发生率。血管腔内... 详细信息

医源性下腔静脉损伤时刻挑战着甚至最有经验和熟练技术的外科医生。高并发症发生率和病死率的原因很大程度上是由于下腔静脉的损伤部位非常难以暴露清楚并进行及时修补。充分的术前准备和术中正确的处理对策可以降低其发生率。血管腔内技术可以在严重出血情况下,提供及时控制出血的微创治疗手段。这种技术的进一步经验积累,还需要建立的长期移植物耐久性、安全性的随访,特别是它涉及到抗凝药物与移植物的密切监视。

关键词：医源性下腔静脉损伤腔内修复

多发性骨髓瘤医源性颅内种植转移一例并文献复习

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中华神经外科杂志 2021年第6期37卷 629-631页

作者：孔炫栋韦超赵明浙江省诸暨市人民医院(绍兴文理学院附属诸暨医院)神经外科 311800

多发性骨髓瘤(MM)作为血液系统恶性肿瘤,中枢神经系统(CNS)浸润较为少见,医源性转移更为罕见。2020年6月浙江省诸暨市人民医院神经外科诊治1例医源性颅内种植转移的MM患者。患者4年前确诊MM,行多重化疗。1年前患者因腰椎增强MRI结果显... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)作为血液系统恶性肿瘤,中枢神经系统(CNS)浸润较为少见,医源性转移更为罕见。2020年6月浙江省诸暨市人民医院神经外科诊治1例医源性颅内种植转移的MM患者。患者4年前确诊MM,行多重化疗。1年前患者因腰椎增强MRI结果显示骶、尾髓及马尾弥漫多发结节状异常强化灶,考虑“MM CNS转移”,行Omnmya置管,后Ommaya管堵塞,头颅MR1结果显示右侧额叶占位,沿引流管走行,包绕引流管生长。探查术中见右侧额叶深部“胶冻样”占位,完整切除肿瘤。术后病理学检查结果证实为右侧额叶浆细胞骨髓瘤。随访3个月时患者因原发病复发死亡。

关键词：血液系统恶性肿瘤浆细胞骨髓瘤多发性骨髓瘤增强MRI 医源性原发病神经外科探查术

MSCT在介入治疗泌尿系统医源性出血中的应用

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中国介入影像与治疗学 2019年第2期16卷 88-91页

作者：林文集朱聪辉林慧宇万建民占可芳福建医科大学附属泉州第一医院影像科福建泉州362000

目的探讨术前MSCT增强扫描对介入治疗泌尿系统不同部位医源性出血的价值。方法回顾性分析27例因泌尿系统不同部位医源性出血接受介入治疗患者的资料,比较术前MSCT增强扫描与术中首次DSA对出血责任血管的检出率,分析CT及DSA征象。结果 26... 详细信息

目的探讨术前MSCT增强扫描对介入治疗泌尿系统不同部位医源性出血的价值。方法回顾性分析27例因泌尿系统不同部位医源性出血接受介入治疗患者的资料,比较术前MSCT增强扫描与术中首次DSA对出血责任血管的检出率,分析CT及DSA征象。结果 26例(26/27,96.30%)经术前MSCT增强扫描明确出血责任血管,主要表现为动脉期斑片状对比剂外溢、对比剂浓聚及肾静脉早期显影征象;1例未明确责任血管患者DSA可见动静脉瘘征象。24例(24/27,88.89%)经术中首次DSA明确出血责任血管,主要表现为对比剂外溢、假性动脉瘤及肾动静脉瘘;3例未明确责任血管患者术前MSCT增强扫描表现为对比剂外溢2例、肾静脉早期显影1例,术中参考术前增强MSCT表现调整后再次造影均明确责任血管。术前MSCT增强扫描与术中首次DSA对出血责任血管的检出率的差异无统计学意义(2χ=1.08,P=0.29)。结论介入治疗前MSCT增强扫描可较为准确地判定泌尿系统不同部位医源性出血责任血管,且对术中首次DSA无法明确出血责任血管患者可根据术前MSCT表现对DSA进行调整,从而快速、准确地进行栓塞。

关键词：体层摄影术,X线计算机医源性出血介入治疗

医源性肾损伤超选择性肾动脉栓塞的临床疗效及相关因素分析

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临床放射学杂志 2013年第4期32卷 562-565页

作者：张孝军韩世龙许云飞曹传武张家兴郑军华李茂全上海同济大学附属第十人民医院介入科 200072 上海同济大学附属第十人民医院泌尿外科 200072

目的探讨影响超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾损伤的临床疗效及预后的相关因素。方法 10例医源性肾损伤患者,均为男性,平均年龄47.4岁。术后发病时间最长60天,最短1天,平均3天。临床均表现为肉眼血尿,其中9例经皮肾镜取石术后,1例为... 详细信息

目的探讨影响超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾损伤的临床疗效及预后的相关因素。方法 10例医源性肾损伤患者,均为男性,平均年龄47.4岁。术后发病时间最长60天,最短1天,平均3天。临床均表现为肉眼血尿,其中9例经皮肾镜取石术后,1例为肾病经皮穿刺活检术后。经CT检查见肾实质出现征象,行统一标准的肾脏数字血管造影,表现为对比剂外溢或动静脉瘘,明确出血血管后,行超选择性肾动脉栓塞。术前1天和术后5天分别检测肾功能,并行配对t检验。结果 10例患者均成功进行损伤靶血管的栓塞术,9例表现为对比剂外溢征象,1例表现为动静脉瘘;9例为下极动脉,1例为上极动脉。栓塞后即刻造影,责任动脉未见对比剂外溢或静脉早现。术后随访1～24个月,无再发肉眼血尿,栓塞术后肉眼血尿消失时间最长者7天,最短1天,平均2.2天。肾功能较术前显著改善(P=0.03),无严重并发症。结论超选择肾动脉栓塞术治疗医源性肾损伤出血安全、有效。

关键词：医源性肾损伤栓塞疗效