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医源性胆管损伤和狭窄的治疗进展

河北医药 2004年第6期26卷 512-513页

作者：段兆奎王晓明韩建勋天津市蓟县人民医院外科 301900

医源性胆管损伤的80%以上发生在胆囊切除术[1].国外文献[2]报告胆囊切除术出现严重胆管损伤的发生率为0.3%～0.55%.随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,有关胆管损伤的报告或文章也逐渐增多.其发生率为1%,病死率是0.1%[3].腹腔镜手术... 详细信息

医源性胆管损伤的80%以上发生在胆囊切除术[1].国外文献[2]报告胆囊切除术出现严重胆管损伤的发生率为0.3%～0.55%.随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,有关胆管损伤的报告或文章也逐渐增多.其发生率为1%,病死率是0.1%[3].腹腔镜手术是有潜在危险性的手术.

关键词：医源性胆管损伤胆管狭窄放射介入技术适应证

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医源性胆管损伤患者的护理

现代护理 2005年第24期11卷 2135-2136页

作者：刘学英四川乐山市医院分院外科 641000

医源性胆管损伤是胆道手术最严重的并发症之一.一旦发生,后果严重.医源性胆管损伤通常是指腹部手术时发生的肝外胆管意外损伤,主要发生在胆道良性疾病,尤其是胆囊切除术中,其发生率报道不一,国内报道的发生率为0.3%～0.75%[1]。

关键词：医源性胆管损伤护理体会伤患者胆囊切除术后胆管意外损伤胆道良性疾病胆道手术医疗费用医疗纠纷发生率

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医源性胆管损伤47例

中国实用医刊 2011年第15期38卷 57-59页

作者：石献洲卢军华赵国强王怀志汪海高俊张勤武警河南总队医院普通外科郑州450052 上海东方肝胆医院胆道二科

目的探讨医源性胆管损伤的原因、重建时机及胆道重建技术等对疗效的影响。方法回顾性分析47例医源性胆管损伤患者的临床资料。结果本组无手术死亡病例。随诊2～10年，疗效优者41例，优良率达93．6％。结论熟悉解剖关系、丰富的手术经验... 详细信息

目的探讨医源性胆管损伤的原因、重建时机及胆道重建技术等对疗效的影响。方法回顾性分析47例医源性胆管损伤患者的临床资料。结果本组无手术死亡病例。随诊2～10年，疗效优者41例，优良率达93．6％。结论熟悉解剖关系、丰富的手术经验和思想重视对预防医源性胆管损伤至关重要，胆管损伤的治疗效果主要受再次手术的时间、胆道修复技术等因素的影响。

关键词：胆囊切除术医源性胆管损伤胆道重建

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医源性胆管损伤的预防和处理

临沂医学专科学校学报 2002年第2期24卷 121-123页

作者：冯培勤田海鹰高晓冰临沂医学专科学校山东临沂276002 临沂市中医医院

目的 :总结医源性胆管损伤的经验及教训 ,提出预防措施。方法 :回顾性总结分析 1990～2 0 0 0年处理的医源性胆管损伤的情况。结果 :因病理性因素手术误伤 8例 ,因医务人员思想麻痹大意误伤 4例 ,因先天性胆道解剖变异损伤 3例。术中发... 详细信息

目的 :总结医源性胆管损伤的经验及教训 ,提出预防措施。方法 :回顾性总结分析 1990～2 0 0 0年处理的医源性胆管损伤的情况。结果 :因病理性因素手术误伤 8例 ,因医务人员思想麻痹大意误伤 4例 ,因先天性胆道解剖变异损伤 3例。术中发现 9例 ,及时解决 ;4例术后行二次手术 ;2例将“T”管短臂与胆总管缝扎在了一起 ,拔管致胆总管损伤 ,均经非手术 (引流、止血、抗生素 )治疗。 15例全部治愈。结论 :医源性胆管损伤的原因是多方面的 ,手术者责任心强 ,术中谨慎仔细 ,考虑全面 ,是减少医源性胆管损伤的重要环节。一旦发现胆管损伤 ,应及时修复 ,尽早处理。

关键词：医源性胆管损伤预防处理

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医源性胆管损伤11例分析

河南外科学杂志 2002年第2期8卷 65-66页

作者：张德守东玺新徐建河南省周口市第二人民医院外科 466000

由于胆囊结石发病率高,胆囊切除术的普及,术中胆管损伤时有发生.如处理不当,引起胆道感染,胆管狭窄,甚至危及患者生命.我院从1989年到2000年诊治11例,现复习有关文献,结合临床诊治情况进行分析.

关键词：医源性胆管损伤病因治疗临床分析

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医源性胆管损伤的预防和处理

国际外科学杂志 2016年第7期43卷 433-435页

作者：李照朱继业北京大学人民医院肝胆外科北京100044

胆管损伤一直是胆道外科治疗领域中的难点。临床上所见的胆管损伤主要为医源性胆管损伤（Iatrogen-icbileductinjury，IBDI）。胆道外科的泰斗黄志强院士曾经说过：“只要你是普通外科医生，你就不能避免胆道损伤问题”。

关键词：医源性胆管损伤预防胆道外科外科治疗外科医生胆道损伤黄志强

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医源性胆管损伤的诊断及治疗

光明中医 2008年第7期23卷 977-978页

作者：杨世国山西煤炭中心医院普外科 030006

随着胆囊切除术的普及,腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,胆管损伤(bile duct injury,BDI)有日渐增多的趋势.医源性BDI处理不及时或处理不当,常致胆漏、胆管狭窄、阻塞性黄疸等一系列严重并发症,甚至危及生命.由于胆管解剖变异,沿正常方位汇... 详细信息

随着胆囊切除术的普及,腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,胆管损伤(bile duct injury,BDI)有日渐增多的趋势.医源性BDI处理不及时或处理不当,常致胆漏、胆管狭窄、阻塞性黄疸等一系列严重并发症,甚至危及生命.由于胆管解剖变异,沿正常方位汇入肝总管的胆囊管仅占80％,加之局部病理改变影响,在切除胆囊或其他上腹部手术时,常可发生医源性BDI.

关键词：医源性胆管损伤预防诊断

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医源性胆管损伤及狭窄 54 例分析

肝胆胰外科杂志 1997年第1期9卷 24-25页

作者：黄建华刘恕张成裕刘浔阳熊寿芝李永国湖南医科大学附属湘雅医院外科湖南医科大学附属第二医院外科

报告医源性胆管损伤及狭窄５４例，发生于胆囊切除术后４７例，胃大部切除术后７例。１０例行胆管端端吻合修复，３７例行肝管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合。其中１７例行多次手术。结果３例死亡，５１例痊愈。讨论了医源性胆管损伤的诊断，预... 详细信息

报告医源性胆管损伤及狭窄５４例，发生于胆囊切除术后４７例，胃大部切除术后７例。１０例行胆管端端吻合修复，３７例行肝管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合。其中１７例行多次手术。结果３例死亡，５１例痊愈。讨论了医源性胆管损伤的诊断，预防及不同时期发现胆管损伤的处理。

关键词：胆管损伤医源性胆管损伤狭窄

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医源性胆管损伤20例临床分析

临床医学 2002年第7期22卷 13-14页

作者：伍启春方永平广东省兴宁市人民医院普外科 514500

目的:探讨医源性胆管损伤的原因、治疗及预防。方法:回顾分析了21例医源性胆管损伤的原因及处理。结果:医源性胆管损伤多发生于胆囊切除术,其中胆道解剖异常、局部病理因素、术中出血及麻醉欠佳、病人体型等为其客观因素;而本组人为因... 详细信息

目的:探讨医源性胆管损伤的原因、治疗及预防。方法:回顾分析了21例医源性胆管损伤的原因及处理。结果:医源性胆管损伤多发生于胆囊切除术,其中胆道解剖异常、局部病理因素、术中出血及麻醉欠佳、病人体型等为其客观因素;而本组人为因素非常明显,16例由高年资医师实施,过分自信、草率,盲目追求小切口有关。不同类型的胆管损伤应采取不同方法及早处理;术中发现者,可行裂口修补或端端吻合、T管支撑引流术,强调置管时间不少于6个月。对胆漏先行胆道及腹腔引流术,3个月后再作胆道重建术,手术方法以胆管空肠Roux-en-Y吻合最为理想。术后黄疸病例行胆管空肠Roux-en-Y吻合本,疗效佳。结论:提高医生对胆管损伤的警觉性,术中解剖清楚,操作细致,是预防医源性胆管损伤的关键。

关键词：医源性胆管损伤临床分析原因治疗预防