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基于数据挖掘的周楣声教授灸法治疗流行性出血热知识图谱构建

基于数据挖掘的周楣声教授灸法治疗流行性出血热知识图谱构建

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作者：周冰原安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:整理周楣声教授灸法治疗EHF的医案手稿,以数据挖掘和知识图谱技术为研究方法,探究周楣声教授“热证贵灸”学术思想,构建周楣声教授灸法治疗EHF知识图谱。方法:1.采用数据挖掘技术进行分析:以周楣声教授205例医案手稿为研究对象,应... 详细信息

目的:整理周楣声教授灸法治疗EHF的医案手稿,以数据挖掘和知识图谱技术为研究方法,探究周楣声教授“热证贵灸”学术思想,构建周楣声教授灸法治疗EHF知识图谱。方法:1.采用数据挖掘技术进行分析:以周楣声教授205例医案手稿为研究对象,应用WPS Office 2019、Graphpad Grism 8.0软件进行一般资料结果分析、适应症分析、中医辨证分型分析、灸治方法频次分析、临床指标分析,运用WPS Office 2019、SPSS Modeler 18.0进行核心穴位分析,运用SPSS Statistics 26.0进行随症加减规律分析,探讨周老采用灸法治疗EHF的知识体系:辨证思维、特色灸法、独特理论、取穴规律、核心灸疗处方等。2.采用知识图谱技术构建并分析周楣声教授灸法治疗EHF知识图谱:从周老相关手稿入手,借鉴国际系统医学术语全集(SNOMED)、统一医学语言系统(UMLS)和中医药学语言系统(TCMLS)等标准,构建知识图谱的体系框架。经过知识融合、知识表示等环节形成知识图谱的数据层,通过Neo4j图数据库实现知识图谱的数据储存与展示,并运用“权值”理论进行知识图谱的检索分析。结果:1.周楣声教授灸法治疗EHF中医诊疗数据挖掘分析(1)一般资料分析:本文共收集灸治EHF医案病历205条,涉及男性患者的医案频次占所有医案频次的70%,为144人,女性患者61人。各年龄组均可发病,发病年龄最小6岁,最大64岁,以20-40岁年龄组为主,占57.07%(117/205)。其中重症患者约占所有EHF患者的46%,轻症及危症患者比例相近,各自约占27%;(2)适应症分析:在205例病案中,涉及的所有症状有78项,其中“恶寒”、“发热”、“发疹”、“烦躁”占比达到了100%,出现频率≥20%的症状有21个。舌质方面,舌有瘀点有78项,舌白有63项,舌红有58项,舌质肥厚大有99项;苔质方面,苔干、燥的个体占前10项频次的45%,苔薄占前10项频次的18%,苔粗糙占前10项频次的13%;苔色方面,以苔灰、苔白为主要表现,分别占前10项频次的32%、30%。出现频次较多的脉象有:脉数(77次)、脉细(74次)、脉沉(66次)、脉无力(42次)、脉疾(33次)、脉涩(18次)、脉大(14次)、脉浮(13次)、脉虚(13次);(3)中医辨证分型分析:周楣声教授根据流行性出血热的病因及病变性质将本病的辨证证型分为阳气怫郁-腠理不宣型、湿热蕴蒸-经脉阻滞型、湿浊内阻-心阳不振型、湿热化燥-阴液受损型、热毒入营-风动水涸型和脾肺失调-气化太过型六种,病因病机、辨证分型主要围绕热邪进行展开;(4)灸治方法频次结果分析:灸架熏灸法使用频次为111次,周氏万应点灸笔灸法使用频次为42次,火针代灸灸法使用频次为36次,周氏吹灸法17次;(5)临床指标分析:周楣声教授运用灸法治疗EHF平均退热天数为2.43天、升压抗休克平均天数为2.06天、尿少尿闭平均恢复天数为1.99天、尿蛋白转阴平均天数为6.34天、平均出院时间为10.28天;(6)核心穴位分析:共涉及的穴位有49个,其中频率≥30%的穴位有22个,分别为:中脘、肾俞、命门、至阳、三阴交、肺俞、足三里、下脘、上脘、风池、大椎、梁门、风门、手三里、太阳、曲池、血愁、膈俞、天枢、合谷、四渎、阴陵泉。其中可以看出任脉腧穴使用最为广泛,总频次为729次,其次为足太阳膀胱经684次、足阳明胃经393次、督脉穴位339次。从关联规则分析结果来看,三阴交-中脘-肺俞-肾俞-至阳-命门等穴位关联性最强;(7)随症加减规律分析:基于系统聚类分析,6个有效聚类组合可根据“对症取穴法”进行分类:Cluster 1(祛风解表、泄热止痛组)、Cluster 2(祛风解表、止咳平喘组)、Cluster 3(清营生津、舒肝利胆组)、Cluster 4(养阴护肾止痛组)、Cluster 5(宽中快膈、止呕进食组)、Cluster 6(交通心肾、调燮阴阳组);2.周楣声教授灸法治疗EHF中医诊疗知识图谱构建与应用分析(1)知识图谱构建:根据研究目的将205例患者诊疗数据通过Python分类别导入Neo4j图数据库,围绕灸法治疗EHF诊疗方案内容构建形成拥有214个节点和1248条关系的实体作为知识图谱的数据层,初步构建灸法治疗EHF诊疗知识图谱;(2)证型总体权值关系分析:从基础权值知识图谱中,根据已知设定进行检索,可得出目标证型关联性较高的关系,如“湿浊内阻-心阳不振型”总体关系网络图谱(前50条);(3)证型分类权值关系分析:可进行证型与舌象、脉象、灸法、穴位之间的关系搜索,如“证型→脉象”关系网络图谱(前35条),最终初步实现了灸法治疗EHF知识图谱的可视化展示和语义检索功能。结论:1.病因病机:周楣声教授认为EHF是一种

关键词：灸法流行性出血热知识图谱医案手稿周楣声

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