检索结果-南通市图书馆

作者：陈亚静东北大学

学位级别：硕士

随着医疗体制改革的进行,人们对医疗服务质量的要求越来越高,如何保证患者得到满意的服务,是目前医院十分关注的问题。手术部作为医院的核心部门,与患者的健康乃至生命安全息息相关,其服务质量更是引起了医院和患者的高度重视。手术按... 详细信息

随着医疗体制改革的进行,人们对医疗服务质量的要求越来越高,如何保证患者得到满意的服务,是目前医院十分关注的问题。手术部作为医院的核心部门,与患者的健康乃至生命安全息息相关,其服务质量更是引起了医院和患者的高度重视。手术按时间分类包括择期手术、限期手术和急诊手术,经调查约有85%的住院患者手术是择期手术,因此,医院如何安排择期手术是一项非常重要的工作。然而,对患者满意度影响最大的是为其做手术的手术医生,因此要最大限度的使手术医生达到良好的工作状态,使得手术医生对工作满意度最大,进而为患者提供满意的服务。鉴于此,为了同时保证手术医生和患者的满意度,手术调度中心需要同时从手术医生和患者双方角度出发,对医生和患者进行匹配。本文针对择期手术中手术医生与患者的双边匹配问题进行研究,主要开展了以下四个方面的研究工作:提炼出了择期手术中手术医生和患者的双边匹配问题。给出择期手术中手术医生和患者双边匹配的概念,并且分析了医患双边匹配问题的特征。针对一般情形下择期手术中医生和患者双边匹配问题,给出了初始匹配方案的确定方法。以手术医生患者双方主体满意度最大和匹配对数最大为目标,建立手术医生和患者双边匹配多目标优化模型。针对部分手术医生中途退出且存在新患者进入的双边匹配问题,在初始匹配方案的基础上,给出相应的初始匹配方案调整方法。根据部分医生退出后,剩余医生剩余名额的情况,采取不同的调整方法对初始匹配方案进行调整。针对部分患者中途退出且存在新患者进入的双边匹配问题,在初始匹配方案的基础上,给出相应的初始匹配方案调整方法。根据退出的患者是否有初始匹配医生,给出不同情形下的初始匹配方案调整方法。本文以现实中存在的择期手术中医生与患者匹配问题为背景,解决了手术调度中心对医生和患者的匹配问题。并可以扩展到其他具有该类问题特征的双边匹配问题中,为双边匹配问题的进一步研究提供了方法层面和实际应用方面的借鉴和指导。

关键词：择期手术医患双边匹配医生满意度患者满意度

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考虑属性优先性的择期手术医患双边稳定匹配模型

引用

系统工程理论与实践 2020年第9期40卷 2367-2378页

作者：袁铎宁姜艳萍梁海明东北大学工商管理学院沈阳110167 四川大学商学院成都610065

针对考虑属性优先性的择期手术患者和医生双边匹配问题,提出了一种新的方法.在该方法中,首先,给出考虑属性优先性的择期手术患者和医生双边匹配问题的描述和医患双边匹配的定义;考虑到患者最关注的医生属性不同和医生对手术类型的擅长... 详细信息

针对考虑属性优先性的择期手术患者和医生双边匹配问题,提出了一种新的方法.在该方法中,首先,给出考虑属性优先性的择期手术患者和医生双边匹配问题的描述和医患双边匹配的定义;考虑到患者最关注的医生属性不同和医生对手术类型的擅长程度不同,分别给出了考虑属性优先性的医患个体理性匹配方案、医患稳定阻塞对、医患稳定匹配方案的定义;进一步地,根据患者提供的属性优先性信息,计算患者关于各优先属性集的权重,进而计算患者关于医生的综合满意度;构建了获得医患稳定匹配方案的多目标优化模型,基于多目标粒子群(MOPSO)算法设计了求解该模型的启发式算法;最后,通过算例说明了本文提出方法的可行性与有效性.

关键词：择期手术医患双边匹配稳定匹配方案多目标优化 MOPSO算法

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首诊中考虑医生胜任力和患者就诊需求的医患匹配管理

首诊中考虑医生胜任力和患者就诊需求的医患匹配管理

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作者：林滢丰华东师范大学

学位级别：硕士

随着医疗体系的不断发展,医疗服务已经成为社会关注的重要服务之一。即便是在分级诊疗体系下仍出现了“大医院人满为患、小医院无人问津”等资源分配不均的现象。目前,我国关于分级诊疗的研究较多,但是关于分级诊疗中的医患匹配问题研... 详细信息

随着医疗体系的不断发展,医疗服务已经成为社会关注的重要服务之一。即便是在分级诊疗体系下仍出现了“大医院人满为患、小医院无人问津”等资源分配不均的现象。目前,我国关于分级诊疗的研究较多,但是关于分级诊疗中的医患匹配问题研究却仍然欠缺,特别是医生和患者匹配效率问题仍是需要重点研究的问题之一。为此,本文从实际应用出发,研究了首诊过程中考虑医生胜任力和患者病情的医患双边匹配问题。首先研究了首诊过程中的医生胜任力模型,然后基于胜任力模型及患者病情特征构建医患评价模型,最后,基于医患评价模型构建医患多目标双边匹配决策方案,用于指导医联体下医院平台、互联网平台的医患匹配工作。本论文的具体工作内容如下:（1）建立首诊阶段医生胜任力模型。过往研究中,医生胜任力模型都是考虑全科医生的岗位胜任力,但对首诊患者来说有些岗位胜任力并不能起到关键影响。因此本文从患者的角度出发,以首诊为背景,考虑医生首诊过程中所需胜任力。通过专家访谈和问卷调查的方法研究了首诊阶段医生胜任力的影响因素,包括“首诊技能、知识经验、职业素养和服务能力”四个维度。（2）建立医患评价模型。以首诊阶段的医生胜任力模型为基础,考虑了医联体下不同等级医院的影响,通过数学建模的方法构建了患者偏好指数,成为患者对医生的评价指标;同时,赋予医生选择患者的权力,通过构建患者用户画像采集患者“收入、临床表现、配合程度、紧急情况、资源需求”等信息,同时通过数学建模的方法构建了医生偏好指数,成为医生对患者的评价指标。最后,由患者偏好指数和医生偏好指数共同构成了医患评价模型,可以用于量化医生、患者之间互相的评价。（3）构建了基于患者就诊个性化需求的双阶段匹配决策方案。将患者分为了紧急患者和非紧急患者两种类型,分别设计了医患匹配方案:针对紧急患者,通过对HR算法的扩展应用进行了优先匹配;针对非紧急患者,设计了以“患者偏好指数最大化和医生偏好指数最大化”为目标,以“就诊价格和就诊距离”为约束条件的优化模型。两种模型共同构成了基于患者病情紧急情况的医患匹配决策方案。最后,以某民营医院为例,以呼吸系统科为研究科室进行了实证研究,验证了模型的准确性和实用性。

关键词：首诊胜任力模型医患双边匹配扩展HR算法多目标优化

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