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医患双方对医疗纠纷认知的调查分析

中华医院管理杂志 2009年第5期25卷 340-341页

作者：曹冰陈力宋雪佳哈尔滨医科大学卫生管理学院 150081

当今医患关系是在医疗过程中形成的相互影响、相互制约的特殊关系，建立和谐的医患关系具有重大理论与现实意义。医患主体对医疗行为、医疗纠纷及其相关法律法规的认知差异是导致医疗纠纷的基础性诱因。通过对医患双方对医疗纠纷相关知... 详细信息

当今医患关系是在医疗过程中形成的相互影响、相互制约的特殊关系，建立和谐的医患关系具有重大理论与现实意义。医患主体对医疗行为、医疗纠纷及其相关法律法规的认知差异是导致医疗纠纷的基础性诱因。通过对医患双方对医疗纠纷相关知识的调查，探讨医疗纠纷发生的更深层次原因，为有效防范医疗纠纷和建立和谐医患关系提供有益参考。

关键词：医疗纠纷医患双方认知和谐医患关系医疗过程相互制约医疗行为法律法规

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医患双方ICU探视信念与态度的研究

医患双方ICU探视信念与态度的研究

作者：杨立威吉林大学

学位级别：硕士

目的：通过描述医患双方对ICU探视的信念与态度现状，分析影响医患双方ICU探视信念与态度的因素，为完善ICU探视制度以及相关部门对医护人员开展针对性培训提供依据。方法：编译中文版BAVIQ，采用分层抽样与方便取样相结合的方法，在... 详细信息

目的：通过描述医患双方对ICU探视的信念与态度现状，分析影响医患双方ICU探视信念与态度的因素，为完善ICU探视制度以及相关部门对医护人员开展针对性培训提供依据。方法：编译中文版BAVIQ，采用分层抽样与方便取样相结合的方法，在3所调研医院中选取295名医护人员和130名患者家属作为调查对象，应用中文版BAVIQ评价医患双方对ICU探视的信念与态度水平，分析影响因素，并评价中文版BAVIQ的信度与效度。结果： 1. BAVIQ中文版的Cronbach’s α系数为0.799.842;除调查对象为患者家属时，家属维度的α系数较低(0.518)，其余维度α系数为0.612.842。BAVIQ中文版信念量表26个条目中的22个I-CVI大于0.71;整体量表的S-CVI/UA为0.38，S-CVI/Ave为0.83。调查对象分别为医患双方时因子分析均得到5个因子，累积贡献率分别为51.51%和51.75%;除1个条目外，其他条目负荷值均大于0.4。 2.295名医护人员的ICU探视信念量表总分均值为(2.62±0.29);态度量表总分均值为(4.60±1.37);信念总分与态度总分呈现显著正相关关系(r=0.491，P＜0.01)，信念量表各维度得分与信念总分呈现显著正相关关系，相关系数为0.796.838(均P＜0.05)。130名患者家属的ICU探视信念量表总分均值为(2.99±0.30)，态度量表总分均值为(5.90±1.40);信念总分与态度总分之间不存在相关性(P＞0.05);信念量表各维度得分与信念总分呈现显著正相关关系，相关系数为0.752.850(均P＜0.05)。 3.不同性别、年龄、婚姻情况、ICU探视经历以及ICU探视相关培训经历的医护人员ICU探视信念总分与态度总分差异无统计学意义(P＞0.05)。不同ICU工作年限以及对是否对现行ICU探视制度满意会对医护人员ICU探视信念总分产生影响(P＜0.05)。不同职务和不同文化程度的医护人员ICU探视态度总分差异有统计学意义(P＜0.05)。不同性别、年龄、婚姻情况、与患者关系以及探视经历对患者家属ICU探视信念总分不会产生影响(P＞0.05)。不同文化程度以及是否对现行ICU探视制度满意能够影响患者家属的信念(P＜0.05)。 4.医护人员中开放问题的作答率为13.6%，陈述内容归类前两位为“取消或减少ICU探视”以及“医患双方均应遵守ICU探视制度”;患者家属开放问题的作答率为37.7%，陈述内容归类前两位为“增加探视时间或人数”以及“尝试视频、单面镜等新的探视方法”。结论： 1. BAVIQ中文版具有良好的信效度和可行性，适用于评价我国医患双方对ICU探视的信念和态度。 2. ICU实施的探视制度以RVP为主，限制条件主要集中在探视时间、探视人数及强制防护措施等方面。 3.医患双方均认为ICU探视是有益的，对其持有积极的态度，而患者家属较医护人员态度更加积极。 4.医护人员对ICU探视的信念受ICU工作年限和是否对现行ICU探视制度满意所影响;对ICU探视的态度受职务和文化程度的影响。文化程度和是否对现行ICU探视制度满意对患者家属的ICU探视信念有影响;尚未发现患者家属ICU探视态度的影响因素。 5.医护双方对ICU探视制度改革的诉求存在差异，且对是否放宽探视限制条件持相反意见。

关键词： ICU 探视制度信念与态度医患双方

医患双方对医生职业形象认知的现状调查及分析

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医患双方对医生职业形象认知的现状调查及分析

作者：郭宁华北理工大学

学位级别：硕士

目的探讨医生职业形象的结构维度,编制具有较高信度、效度的医生职业形象调查量表,通过对唐山市3所三甲医院的医生和患者进行问卷调查,了解医患双方对医生职业形象认知的现状及差异情况,分析影响医生职业形象的关键因素,提出树立良好的... 详细信息

目的探讨医生职业形象的结构维度,编制具有较高信度、效度的医生职业形象调查量表,通过对唐山市3所三甲医院的医生和患者进行问卷调查,了解医患双方对医生职业形象认知的现状及差异情况,分析影响医生职业形象的关键因素,提出树立良好的医生职业形象的对策。方法采用文献研究法总结医生职业形象的内涵;通过访谈法了解医生职业形象的外部影响因素;采用问卷调查法对编制的医生职业形象量表进行信度、效度检验,运用独立样本T检验、单因素方差等方法对唐山市3所三级甲等医院的300名医生和300名患者及家属进行问卷调查,分析医患双方对医生职业形象认知的差异。结果1不同学历的医生对其职业形象在“专业形象”维度有统计学意义(P<0.05),学历较低组比学历高组认知水平高。2不同性别的患者对医生职业形象认知在“道德形象”维度有统计学意义(P<0.05),男性患者比女性患者认知高。3不同年龄的患者对医生职业形象认知在“外在形象”维度有统计学意义(P<0.05),年纪大的患者比年纪小的患者认知高。4学历高的患者比学历低的患者在医生职业形象认知高,差异有统计学意义(P<0.05)。5收入较低和较高的患者对医生职业形象的认知高于收入一般的患者,在“外在形象”维度有统计学意义(P<0.05)。6在医生职业形象“服务形象、专业形象”维度农村患者的认知高于乡镇和城市患者;在“道德形象”维度城市患者认知最高,差异有统计学意义(P<0.05)。7不同职业的患者在医生职业形象“外在形象、服务形象、专业形象”维度认知存在显著差异(P<0.05)。8医生对自我职业形象认知比患者对医生职业形象认知高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论1通过问卷调查结果得出医生对自我职业形象认知处于较高水平,其中,“道德形象”维度在所有维度中认知最低,是影响医生对自我职业形象认知的主要内部影响因素。患者及家属对医生职业形象认知与医生对其自我职业形象认知相比处于较低水平,其中,“道德形象”、“服务形象”在总体维度中认知较低,是影响患者及家属对医生职业形象认知的主要内部影响因素。总体上,医生对自我职业形象的总体及各维度的认知均高于患者及家属。提高医生“道德形象”维度是提高医生职业形象的关键。2访谈结果得出“医生的福利、待遇”、“目前的卫生政策和法律法规”、“医院内部管理水平”、“社会舆论和媒体宣传”是医生职业形象的外部影响因素。

关键词：医患双方医生职业形象认知现状调查建设策略

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浅析如何改善医患双方的博弈格局

中华医学杂志 2013年第10期93卷 738-740页

作者：冯也倩肖文奇中南大学湘雅二医院肿瘤科长沙410011 湖南省公安厅警令部研究室

近年来，媒体、网络对医疗纠纷事件的捕风捉影、追踪炒作愈演愈烈，“红包、回扣”等字眼与“天价药”事件相互呼应，不断激起公众的声讨和热议。患者抱怨医药费用贵、医疗服务差，医务人员反映工作压力大、职业认同感缺失，医患关系紧... 详细信息

近年来，媒体、网络对医疗纠纷事件的捕风捉影、追踪炒作愈演愈烈，“红包、回扣”等字眼与“天价药”事件相互呼应，不断激起公众的声讨和热议。患者抱怨医药费用贵、医疗服务差，医务人员反映工作压力大、职业认同感缺失，医患关系紧张已成为阻碍医疗事业发展，影响社会和谐稳定的突出问题。当前，我国正在推进新一轮的医改，国务院成立了医改办公室统筹规划新医改的顶层设计，力求从政策体制层面破解“看病难、看病贵”等民生问题。在这一改革背景下，笔者尝试从经济学视角分析医患关系紧张的原因，探寻理性、科学的改善办法。

关键词：医患双方医患关系紧张博弈职业认同感新医改医疗纠纷医药费用医疗服务

重庆市医患双方对医患纠纷第三方调解的认知情况调查

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现代预防医学 2017年第5期44卷 839-842+862页

作者：高维程雪莲何中臣唐贵忠胡瑶高馨重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆市卫生和计划生育委员会重庆市卫生局卫生监督局

目的了解重庆市医患双方对第三方调解的认知情况,从医方和患方的视角探究第三方调解的劣势,提出促进第三方调解进一步发展措施。方法对重庆市12家医院的医护人员及患者进行分层抽样问卷调查。结果医方、患方对第三方调解的清楚率分别为8... 详细信息

目的了解重庆市医患双方对第三方调解的认知情况,从医方和患方的视角探究第三方调解的劣势,提出促进第三方调解进一步发展措施。方法对重庆市12家医院的医护人员及患者进行分层抽样问卷调查。结果医方、患方对第三方调解的清楚率分别为83.22%、55.21%。单因素卡方分析结果显示:不同年龄(P医患双方认为第三方调解最大的劣势是调解有和稀泥现象,有失公正,缺乏权威性。结论医务人员对第三方调解有较高的认知度,有利于第三方调解可持续发展,但是对于重庆市第三方调解仍然需要加强宣传。

关键词：第三方调解医患双方认知

梅州市医患双方输血知识知晓率及其影响因素的调查分析

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梅州市医患双方输血知识知晓率及其影响因素的调查分析

作者：游筱清暨南大学

学位级别：硕士

目的：了解梅州市临床医生对输血知识的掌握程度和对输血相关风险的防范意识,了解受血者(即病人)对输血相关知识的了解程度,利用统计学方法分析影响医患双方对输血知识认知的因素,以便对医护人员的继续教育和对普通民众的健康教育制订... 详细信息

目的：了解梅州市临床医生对输血知识的掌握程度和对输血相关风险的防范意识,了解受血者(即病人)对输血相关知识的了解程度,利用统计学方法分析影响医患双方对输血知识认知的因素,以便对医护人员的继续教育和对普通民众的健康教育制订合理的对策。方法：选择2009年7月～2010年3月梅州市区两家二甲医院及一家三甲医院,对受调查对象采用方便随机的方式进行问卷调查,其中选择临床医师129名,受血者92名。调查表分为两部分,第一部分是面对临床医生而设计,主要是了解医生对输血知识的掌握及风险的防范意识;第二部分是面对受血者,主要是了解患者对输血知识的了解及对医生评价。数据分别采用单变量(单因素logistic检验)及多变量(多因素logistic回归)方法进行统计学处理。结果：①梅州市临床医生输血专业知识掌握仍存在不足,其影响因素主要是科室(OR=1.871、95%CI：1.759-3.635)、参加输血培训次数(OR=2.143、95%CI：1.247-4.239)。血液科及麻醉科临床医生掌握得较好,参加输血培训越多的医生其掌握情况越好;②临床医生输血风险意识较强;③受血者对输血基本知识的了解较差,其影响因素主要是学历(OR=1.656,95%CI为0.845-2.938)、宣教时间(OR=2.253,95%CI：1.291-4.810)、输血次数(OR=1.839,95%CI：0.960-3.374)。学历越高,宣教时间越长,输血次数越多,其对输血基本知识的了解就越好;④受血者对临床医生的评价较高,影响其评价的主要因素包括宣教时间(OR=2.378,95%CI：1.246-5.157)、输血过程是否密切观察(OR=1.384,95%CI：0.681-2.275),宣教时间越长,输血过程中密切观察,患者对医生评价越高。结论：梅州市临床医生对输血知识的了解尚存在一定不足,但输血风险意识较强。所从事的专科以及参加输血培训的次数是影响临床医生输血专业知识掌握程度的重要因素。梅州市受血者对输血基本知识的了解较差,其重要影响因素是患者学历、接受输血知识宣教时间和输血次数。另外,受血者对临床医生的满意度较高。继续教育培训是提高临床医生输血知识的有效途径,而对于输血相关知识培训,临床医生态度积极。为使输血顺利进行,应该加强对病人的输血知识宣教。

关键词：输血知识医患双方知晓率影响因素

正确理解和对待医疗行为举证责任倒置的证据规定,维护医患双方的正当权益

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上海医学 2005年第8期28卷 725-728页

作者：朱炎苗上海市医学会 200040

最高人民法院2001年12月21日公布，从2002年4月1日起实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》司法解释第四条第（八）项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过... 详细信息

最高人民法院2001年12月21日公布，从2002年4月1日起实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》司法解释第四条第（八）项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”在我国医疗侵权的诉讼中，开始实行一方当事人提出主张而由对方当事人承担举证责任的举证方式。3年以来，许多医疗机构和医务人员通过学习，逐步认识和理解这一司法解释的立法原意和带来的新问题，[第一段]

关键词：举证责任倒置医疗行为医患双方证据权益维护人民法院侵权诉讼司法解释

杭州市医患双方对“医闹”现象的认知、态度及行为分析

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中国卫生事业管理 2014年第6期31卷 422-425,432页

作者：秦秋艳李宇阳杭州师范大学医学院浙江杭州310036

目的:通过分析医患双方对"医闹"现象的认知、态度及行为,从医患关系的直接主体角度了解"医闹"现象的发生、影响因素和解决机制等。方法:采用分阶段随机抽样方法抽取样本,并运用描述性分析、卡方检验分析数据。结果:医务人员认为其自身... 详细信息

目的:通过分析医患双方对"医闹"现象的认知、态度及行为,从医患关系的直接主体角度了解"医闹"现象的发生、影响因素和解决机制等。方法:采用分阶段随机抽样方法抽取样本,并运用描述性分析、卡方检验分析数据。结果:医务人员认为其自身受尊重和信任程度较患者认为其尊重和信任医务人员的程度较低;医患双方在考虑"医闹"现象发生原因时,都认为对方因素是引发"医闹"现象的主要方面;针对目前在医疗机构设立警卫室来遏制"医闹"现象这一措施,医患双方普遍表示作用不大;医闹双方认为,解决"医闹"问题方法主要有加快医疗体制改革、医患双方换位思考、加强媒体规范报道和完善医疗纠纷解决机制。结论:加快医疗体制改革,从源头上解决"医闹"问题;医方树立职业信心,加强沟通以人为本;患方摒弃医学万能论,成为合格就医者;规范媒体报道,引领正确导向;完善多渠道的医疗纠纷解决机制,预防医疗纠纷恶性发展。

关键词：医患双方 “医闹”现象认知态度行为

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某三甲医院医患双方对医生行为认知的评估

某三甲医院医患双方对医生行为认知的评估

作者：魏周阳中南大学

学位级别：硕士

目的：自制医生和患者医生行为认知问卷并对问卷条目进行筛查和维度进行提取,对问卷进行信度和效度检验;通过对医生和患者的医生认为认知结果进行比较,描述其差异并简要探讨其原因。方法：采用分层随机抽样,首先从某三甲医院25个住院病... 详细信息

目的：自制医生和患者医生行为认知问卷并对问卷条目进行筛查和维度进行提取,对问卷进行信度和效度检验;通过对医生和患者的医生认为认知结果进行比较,描述其差异并简要探讨其原因。方法：采用分层随机抽样,首先从某三甲医院25个住院病室中抽取18个病室,随机抽取患者样本332份;采取整群抽样从25个住院科室抽取19个科室,抽取医生样本217份;通过自制医生和患者医生行为认知调查表,探讨不同人口学特征与医生行为认知结果的差异,对医生和患者的医生行为认知结果进行比较。结果：计划抽取332份患者样本,有效问卷为304份,问卷有效率为91.5%;计划抽取217份医生样本,有效问卷为204份,问卷有效率为94%。经多种统计方法结果和专家意见,形成问卷正式版。对正式的问卷进行信度和效度检验,信度和效度较好。采用秩和检验探讨不同人口学特征的医生和患者的认知结果是否有差异,显示不同年龄、性别、学历、职称的医生的认知结果均没有差异,不同年龄和收入的患者的认知结果有差异,不同性别、住址、婚姻状况、文化程度、职业和付费方式的患者的认知结果没有差异;采用秩和检验对患者和医生认知调查表各条目均数进行比较,大多数条目医生与患者的认知有差异。结论：自制医生和患者医生行为认知问卷能有较好的内部一致性信度和分半信度,较好的聚合效度和区分效度,可用于医患之间对医生行为认知的评估;医生和患者对医生行为认知有差异。

关键词：医患双方医生行为认知