检索结果-南通市图书馆

中华急诊医学杂志 2016年第4期25卷 405-414页

作者：中国医学救援协会灾害救援分会中国医学救援协会灾害救援分会

重大灾难往往造成大规模伤害事件（ mass casualty incidents， MCI），医疗服务需求短时间内突然显著增加或异常复杂，加上对灾区直接冲击造成不同程度的应对负荷损失，导致医疗服务的需求激增与医疗系统的应对能力失衡。

关键词：伤害事件医学应对医疗服务需求专家医疗系统 MCI

HIV阳性男男性行为者医学应对方式和社会支持的相关性研究

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中国艾滋病性病 2019年第5期25卷 476-479页

作者：肖敏黄金王红红王敏李晓萍王丽萍中南大学湘雅二医院临床护理学教研室长沙410008 中南大学湘雅护理学院长沙410013 长沙市第一医院长沙410011

目的调查艾滋病病毒(HIV)抗体阳性男男性行为者(MSM)的医学应对方式和社会支持现状,并探讨两者之间的关系。方法采用自制一般资料问卷,医学应对方式问卷(MCMQ)和医疗社会支持量表(MOS-SSS-C)对长沙市某传染病医院艾滋病门诊的300名HIV阳... 详细信息

目的调查艾滋病病毒(HIV)抗体阳性男男性行为者(MSM)的医学应对方式和社会支持现状,并探讨两者之间的关系。方法采用自制一般资料问卷,医学应对方式问卷(MCMQ)和医疗社会支持量表(MOS-SSS-C)对长沙市某传染病医院艾滋病门诊的300名HIV阳性MSM开展调查。结果回收有效问卷274份,有效率为91.3%。其中,211例(77.0%)采取回避应对,45例(16.4%)采取屈服应对,18例(6.6%)采取面对应对。与常模比较,HIV阳性MSM的回避、屈服维度得分较高,面对维度得分较低,差异均有统计学意义(P应对和屈服应对分别呈显著正相关、负相关(P应对呈显著相关,其他社会支持均与回避应对呈显著正相关(P应对方式,其应对方式与社会支持相关。建议医务人员在日常工作中,为HIV阳性MSM,特别是屈服应对的患者提供多形式、多渠道的社会支持,引导其采取积极的面对应对方式。

关键词：艾滋病病毒男男性行为者医学应对社会支持

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化学恐怖的特点和医学应对策略

中国急救医学 2003年第4期23卷 255-257页

作者：岳茂兴中国人民解放军第306医院特种医学研究中心特种病科北京100101

化学恐怖一般是指以有毒有害化学品为手段的恐怖活动。“9.11”事件以后，化学恐怖已成为国际安全的现实威胁。所以，开展反化学恐怖的国家安全对策研究具有非常重要的意义。

关键词：化学恐怖特点中毒医学应对

癌症幸存者生育忧虑与医学应对、风险感知结构方程模型的构建

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护理研究 2024年第19期38卷 3393-3397页

作者：吴小钦仝梅熊玉莹彭叶娟周艳辉欧艳南华大学附属第一医院湖南421001

目的:探讨癌症幸存者生育忧虑与医学应对、风险感知间的关系。方法:采用癌症后生育忧虑量表、医学应对量表及风险感知量表对516例癌症幸存者进行问卷调查,并应用逐步回归和Bootstrap法对中介效应进行验证。结果:癌症幸存者生育忧虑量表... 详细信息

目的:探讨癌症幸存者生育忧虑与医学应对、风险感知间的关系。方法:采用癌症后生育忧虑量表、医学应对量表及风险感知量表对516例癌症幸存者进行问卷调查,并应用逐步回归和Bootstrap法对中介效应进行验证。结果:癌症幸存者生育忧虑量表得分为(63.23±12.66)分;医学应对面对维度得分为(21.11±6.48)分,回避维度得分为(16.68±6.80)分,屈服维度得分为(13.16±4.67)分;风险感知得分为(39.95±11.87)分。结构方程模型结果显示,风险感知对面对有负向影响(P医学应对为风险感知与生育忧虑的中介变量。结论:癌症幸存者生育忧虑、风险感知均处于中等水平,且更倾向于采取面对的应对方式,医学应对可以调节风险感知与生育忧虑间的相互作用。

关键词：癌症生育忧虑医学应对风险感知结构方程模型

维持性血液透析述情障碍患者医学应对方式和生活质量的研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2009年第8期18卷 704-706页

作者：党艳梅胡瑞霞济宁医学院附属医院肾内科济宁272029

目的探讨维持性血液透析述情障碍患者的医学应对方式和生活质量。方法对进行维持性血液透析（MHD）治疗的67例终末期肾病患者，依据多伦多述情障碍量表（TAS-20）评分分为2组，即总分〉60分为述情障碍组，〈50分为非述情障碍组。分别进... 详细信息

目的探讨维持性血液透析述情障碍患者的医学应对方式和生活质量。方法对进行维持性血液透析（MHD）治疗的67例终末期肾病患者，依据多伦多述情障碍量表（TAS-20）评分分为2组，即总分〉60分为述情障碍组，〈50分为非述情障碍组。分别进行医学应对问卷（MCMQ）、生活质量综合评定问卷（GQLI）的测评，并进行统计学处理。结果67例MHD患者TAS-20评分为（72．31±12．28）分，TAS-20总分〉60分（述情障碍者）31例，平均得分（82．37±15．84）分；TAS-20总分〈50分（无述情障碍者）26例，平均得分（40．17±10．24）分；两者差异有显著性（t=8．90，P〈0．01）。50～60分者10例，平均得分（55．68±4．89）分。述情障碍组MHD患者MCMQ面对因子评分显著低于非述情障碍组，而回避、屈从因子评分则显著高于非述情障碍组（P〈0．01或0．05）。述情障碍组MHD患者GQLI总分及躯体健康、心理健康、社会功能因子分均显著高于非述情障碍组，显著有显著性（P〈0．01或〈0．05）；而物质生活维度评分两者差异无显著性（P〉0．05）。相关分析显示，TAS-20评分与MCMQ的面对因子评分呈显著负相关，而与MCMQ回避、屈从因子评分呈显著正相关（P〈0．01或0．05）；与GQLI总分、躯体健康、心理健康及社会功能因子分呈显著负相关（P〈0．01或0．05），而与物质生活维度评分无相关性。结论情障碍组MHD患者倾向于采用回避和屈服消极的应对方式，较少采用积极面对的应对方式；情障碍组MHD患者的生活质量要差于非述情障碍组。

关键词：血液透析述情障碍医学应对日常生活能力

妇科肿瘤患者医学应对及负性情绪在家庭关怀度与心理弹性间的中介作用

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护理学杂志 2023年第12期38卷 89-92页

作者：张艳胡德英刘义兰谢进芝丁小萍张垠莹周苏华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心湖北武汉430022

目的评估妇科肿瘤患者心理弹性水平,并探讨与家庭关怀度、应对方式、负性情绪之间的关系。方法采用家庭关怀度指数量表、医学应对量表、抑郁-焦虑-压力量表、心理弹性量表对224例妇科肿瘤患者进行调查。结果妇科肿瘤患者心理弹性总分(50... 详细信息

目的评估妇科肿瘤患者心理弹性水平,并探讨与家庭关怀度、应对方式、负性情绪之间的关系。方法采用家庭关怀度指数量表、医学应对量表、抑郁-焦虑-压力量表、心理弹性量表对224例妇科肿瘤患者进行调查。结果妇科肿瘤患者心理弹性总分(50.88±15.17)分。家庭关怀度、医学应对的面对、回避维度与心理弹性呈正相关,负性情绪与心理弹性呈负相关(均P应对方式、负性情绪在患者家庭关怀度与心理弹性间起完全中介作用,并存在链式中介作用。家庭关怀度、屈服、回避、面对、负性情绪对心理弹性的总效应值分别为0.413、-0.356、0.200、0.186、-0.564。结论家庭关怀度可以通过应对方式和负性情绪预测妇科肿瘤患者的心理弹性。医护人员可通过实施家庭干预为患者构筑家庭支持网络,指导患者采取合适的应对方式,科学管理负性情绪,以提高其心理弹性水平。

关键词：妇科肿瘤心理弹性家庭关怀度医学应对负性情绪中介作用

老年2型糖尿病患者医学应对现状及影响因素研究

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老年2型糖尿病患者医学应对现状及影响因素研究

作者：何春秀辽宁医学院

学位级别：硕士

目的本研究旨在了解老年2型糖尿病患者的医学应对方式现状,找出相关影响因素,以引起临床护理工作者的关注,为老年2型糖尿病患者的护理工作提供一定理论依据。方法本研究采用便利抽样法,于2014年3月至2014年7月,在锦州市、承德市各1所三... 详细信息

目的本研究旨在了解老年2型糖尿病患者的医学应对方式现状,找出相关影响因素,以引起临床护理工作者的关注,为老年2型糖尿病患者的护理工作提供一定理论依据。方法本研究采用便利抽样法,于2014年3月至2014年7月,在锦州市、承德市各1所三级甲等医院内分泌科室共选取228例老年2型糖尿病患者。应用中文版医学应对问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)进行调查。利用SSPS17.0对所得数据进行统计学分析,分别利用独立样本t检验,F检验和多重线性逐步回归分析的方法,来探讨老年2型糖尿病患者的医学应对现状及其影响因素。结果1、老年2型糖尿病患者中倾向“面对”者136例(59.65%),倾向“回避”者70例(30.70%),倾向“屈服”者例22例(9.55%)。2、不同文化程度、地域、医疗负担方式、病程的老年2型糖尿病患者在医学应对问卷各维度上的得分,均存在统计学意义的差异(P医学应对问卷各维度影响因素的多重线性逐步回归分析显示:(1)进入“面对”维度回归方程的有文化程度、病程、医疗负担方式、性别(F=294.82,P医学应对问卷中的得分积极应对得分低于全国常模,消极应对得分高于全国常模。2、不同文化程度、地域、医疗负担方式、病程的老年2型糖尿病患者所采取的医学应对方式各不相同。其中,文化程度高、有医疗保障、病程短者更趋向于积极面对疾病,文化程度低、无医疗保障、病程长者则趋向于消极应对;从整体上看,相比于锦州地区而言,承德地区患者的积极应对水平较高。3、老年2型糖尿病患者的医学应对问卷各维度得分中,对“面对”维度得分影响有意义的是文化程度、病程、医疗负担方式、性别;对“回避”维度得分影响有意义的是文化程度、病程、地域、医疗负担方式;对“屈服”维度得分影响有意义的是文化程度。

关键词：老年患者 2型糖尿病医学应对

化疗期肺癌患者生命质量、心理健康及医学应对相关性研究

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化疗期肺癌患者生命质量、心理健康及医学应对相关性研究

作者：秦芳山东大学

学位级别：硕士

研究背景WHO认为生命质量是不同文化和价值体系中的人体对他们的目标、期望、标准以及所关心事情有关的生活状况的体验,包括个体生理、心理、社会功能等方面。近年来,肺癌的发病率逐年递增,流行病学调查结果显示肺癌已成为人类癌因性死... 详细信息

研究背景WHO认为生命质量是不同文化和价值体系中的人体对他们的目标、期望、标准以及所关心事情有关的生活状况的体验,包括个体生理、心理、社会功能等方面。近年来,肺癌的发病率逐年递增,流行病学调查结果显示肺癌已成为人类癌因性死亡的首要病因,患者预后较差且生活质量低下。现代医学模式要求在恶性肿瘤患者治疗的同时进行积极的生命质量管理,以改善恶性肿瘤患者生活质量与预后,但影响肺癌患者生活质量的因素多且复杂,因此明确肺癌患者生命质量的影响因素并制定针对性管理策略具有重要的临床研究意义。研究目的通过应用QLQ-C30生活质量量表、凯斯勒量表和MCMQ量表对肺癌患者进行评估,探讨肺癌患者化疗过程中的生活质量及心理情绪变化情况,并总结肺癌患者的生活质量影响因素,旨在减少疾病对患者生活质量及身心健康的影响。资料与方法选取2015年5月1日至2016年12月31日我院收治的208例肺癌患者作为研究对象。所有患者均接受针对性化疗方案治疗,并在化疗期间应用QLQ-C30生活质量量表、患者医学应对问卷(MCMQ)、凯斯勒量表进行评分。首先对所有患者的一般基线资料进行分析,研究不同类别患者生活质量及焦虑情绪的影响因素,然后针对QLQ-C30量表中的功能维度与症状维度进行分析,采用logistic回归分析探究肺癌患者生活质量及其影响因素。结果208例肺癌患者总体健康状况评分单因素分析结果显示性别、年龄、学历、年收入、职业、疾病分期、运动情况、自评健康、其他慢病在总体健康状况得分方面差异均无统计学意义(P>0.05)。婚姻状态、吸烟、是否饮酒方面存在差异且差异具有统计学意义(P0.05)。职业、吸烟、是否饮酒方面存在差异且差异具有统计学意义(P医学应对量表(MCMQ)单因素分析结果显示性别、年龄、学历、年收入、婚姻状态、职业、吸烟、疾病分期、是否饮酒、运动情况、自评健康、其他慢病在总体健康状况得分方面差异均无统计学意义(P>0.05)。208例肺癌患者总体健康状况评分多因素logistic回归分析结果显示,变量年龄、学历、婚姻状态、是否饮酒在模型中具有统计学意义,凯斯勒心理健康量表多因素logistic回归分析结果显示,年收入、吸烟、饮酒、自评健康具有统计学意义(P医学应对量表(MCMQ)多因素logistic回归分析结果显示,只有是否饮酒在模型中具有统计学意义,曾饮酒病人得分更高。QLQ-C30总分与QLQ-C30各维度的相关系数介于0.144-0.904之间,QLQ-C30与凯斯勒各因子相关关系是:与身体功能相关关系较高,为-0.457。关系几乎均为反向关系,即身体功能评分越高,心理问题严重性越小。MCMQ总分与QLQ-C30的与健康有关经济情况相关系数较高,为-0.309,即健康有关经济情况越糟糕,其MCMQ总分越低。结论肺癌患者的生活质量情况与患者的年龄、学历、婚姻状况、是否饮酒有相关性,但经过化疗治疗后患者总体生活质量明显降低,表现在躯体、情绪、社会功能方面,并且患者化疗后恶心呕吐、失眠、食欲丧失等症状逐渐加重;肺癌患者普遍存在不同程度的焦虑情绪,其焦虑情绪程度与年收入、吸烟、饮酒、自评健康有相关性,而与化疗前后的部分临床症状与表现具有一定关系,临床可以此作为切入点,采用针对性方案改善患者焦虑情绪及生活质量。

关键词：肺部恶性肿瘤化疗生活质量心理健康医学应对

不稳定性心绞痛患者风险感知与社会支持、心理弹性及医学应对的关系研究

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不稳定性心绞痛患者风险感知与社会支持、心理弹性及医学应对的关...

作者：杨艳艳河南大学

学位级别：硕士

目的调查不稳定性心绞痛（UAP）患者风险感知现状及影响因素;探索风险感知、社会支持、心理弹性及医学应对之间的相关性,构建四者间的结构方程模型,进一步深入研究各变量之间的相互作用关系,为改善UAP患者风险感知现状、转变医学应对方... 详细信息

目的调查不稳定性心绞痛（UAP）患者风险感知现状及影响因素;探索风险感知、社会支持、心理弹性及医学应对之间的相关性,构建四者间的结构方程模型,进一步深入研究各变量之间的相互作用关系,为改善UAP患者风险感知现状、转变医学应对方式,进而改善其疾病预后和生活质量提供参考依据。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样方法,严格按标准,选取2019年7月至2020年10月,在郑州市某医院心内科住院的UAP患者276例为研究对象。研究工具包括:一般资料调查表、慢性病风险感知问卷、社会支持评定量表、中文版心理弹性量表、医学应对问卷。采用Epidata3.1进行数据录入,SPSS22.0软件进行数据统计分析,AMOS23.0进行方程模型构建,检验水准α=0.05。统计分析方法:计量资料用均数±标准差描述,计数资料用频数、百分比描述;用独立样本t检验、单因素方差分析来分析一般资料对UAP患者风险感知的影响;用Pearson相关来分析风险感知、社会支持、心理弹性及医学应对间的相关性;建立UAP患者风险感知结构方程模型,用AMOS23.0对模型进行验证分析。本研究采用克朗巴赫系数（Cronbach’sα）对四个问卷进行内部一致性检验,采用探索性因子分析、验证性因子分析对慢性病风险感知问卷进行效度检验。结果1.研究工具的信效度测评结果1.1信度检验结果显示:社会支持、心理弹性、风险感知、医学应对四个问卷总的Cronbach’sα系数分别为:0.893、0.956、0.927、0.904,均大于0.7,各维度的Cronbach’sα系数也均在0.7以上,问卷信度较好。1.2效度检验主成分分析结果显示:慢性病风险感知问卷的KMO值为0.930,Bartlett球度检验近似卡方值为2421.157,具有统计学意义（P＜0.001）。采用探索性因子分析法,共提取出3个公因子,总的累计方差解释率为77.785%,旋转后的因子载荷矩阵显示,问卷的12个题项中,每个题项因子载荷均高于0.5,问卷具有很好的结构效度。验证性因子分析结果显示:慢性病风险感知问卷适配度指数（GFI）、规范适配指数（NFI）等各拟合指标结果均达标,问卷的结构效度较好。***患者风险感知、社会支持、心理弹性、医学应对现状UAP患者风险感知总体均分（39.44±8.65）分,整体水平较高。其中经济风险（14.75±3.13）分,身体诊疗风险（17.25±3.98）分,社会心理风险（7.44±3.01）分。UAP患者社会支持总体均分（38.34±8.39）分,整体处于中等水平。其中主观支持（22.63±4.69）分,客观支持（8.53±2.03）分,对支持的利用度（7.17±2.94）分。UAP患者心理弹性总体均分（64.30±17.56）分,其中自强维度（22.33±5.96）分,坚韧维度（32.49±10.20）分,乐观维度（9.48±3.09）分。UAP患者医学应对总体均分（43.20±5.11）分,其中面对维度（15.75±3.83）分,低于国内常模;回避维度（16.28±3.82）分、屈服维度（11.17±3.36）分,均高于国内常模,差异有统计学意义（P＜0.05）。***患者风险感知影响因素的单因素分析单因素分析结果显示,UAP患者风险感知得分在年龄、居住地、文化程度等因素上差异具有统计学意义（P＜0.05）。***患者风险感知与社会支持、心理弹性、医学应对的相关性Pearson相关分析结果显示:社会支持、心理弹性各维度得分与风险感知各维度得分均呈显著负相关,与医学应对面对维度得分呈显著正相关,回避、屈服维度得分呈显著负相关;风险感知各维度得分与医学应对面对维度得分呈显著负相关,回避、屈服维度得分呈显著正相关。5.构建UAP患者风险感知结构方程模型结构方程模型结果显示,社会支持、心理弹性均对医学应对有直接正向影响效应,分别为（β=0.209,p＜0.001）和（β=0.207,p＜0.001）,又可通过中介变量风险感知对医学应对产生间接正向影响效应,分别为（β=0.128,p＜0.001）和（β=0.184,p＜0.001）。结论***患者风险感知整体处于较高水平,且以经济风险为主;社会支持整体水平为中等;心理弹性整体水平较低;患者更倾向于采取回避、屈服的方式应对疾病。***患者的年龄、居住地、文化程度等是影响风险感知的主要因素。3.社会支持、心理弹性负向影响风险感知;社会支持、心理弹性各维度得分与医学应对面对维度得分呈正相关,回避、屈服维度得分呈负相关;风险感知各维度得分与医学应对面对维度得分呈负相关,回避、屈服维度得分呈正相关。4.风险感知作为中介变量,分别在社会支持、心理弹性与医学应对的关系中起着部分中介作用。

关键词：不稳定性心绞痛风险感知社会支持心理弹性医学应对

IMB模式对冠心病患者风险感知及医学应对的影响

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IMB模式对冠心病患者风险感知及医学应对的影响

作者：吴小钦南华大学

学位级别：硕士

目的调查冠心病患者风险感知及医学应对现状,并分析两者的影响因素及相互关系;在基线调查结果的基础上结合冠心病疾病特点及相关知识,制定合适的的信息动机行为技巧模式（Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB）的干预措... 详细信息

目的调查冠心病患者风险感知及医学应对现状,并分析两者的影响因素及相互关系;在基线调查结果的基础上结合冠心病疾病特点及相关知识,制定合适的的信息动机行为技巧模式（Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB）的干预措施,并探讨该模式对冠心病患者风险感知、医学应对及自我管理行为的影响,以期为护理管理者及临床护理人员对冠心病患者采取个性化心理干预及社会支持提供参考依据。方法（1）2016年9月-11月抽取某市3所三级甲等医院317名确诊为冠心病的患者为调查对象,采用自制问卷搜集冠心病患者一般资料,采用慢病风险感知量表、医学应对量表分别了解冠心病患者风险感知与医学应对的现状,并分析两者间的影响因素及相互关系。（2）以信息动机行为技巧模式理论为依据,严格遵照纳入及排除标准,随机抽取某市某三级甲等医院心内科住院患者88名,按照随机数字表法分为干预组（44名）和对照组（44名）。两组均采用常规健康教育,干预组在此基础上根据IMB模式制定为期3个月的护理干预措施,在干预前、干预后第一个月及第三个月采用慢病风险感知量表、医学应对量表、自我管理行为量表分别测评两组冠心病患者得分。采用SPSS18.0软件对所有数据进行统计分析,采用百分数、SX±进行统计描述,运用t检验、c2检验、方差分析（ANOVA）、多元线性逐步回归和直线相关等进行统计分析。结果（1）317名冠心病患者风险感知总分为（39.79±7.94）分,各维度得分由高到低分别为:经济风险（15.68±3.35）分、身体诊疗风险（17.12±4.15）分、社会心理风险（6.99±2.39）分。学历、性别、费用类型、户口、工作状况是冠心病患者风险感知的影响因素,这几个因素可以解释方程总变异的38.9%。（2）在冠心病患者医学应对量表中,面对维度（17.30±2.52）,低于全国常模（19.48±3.81）,回避和屈服维度均高于全国常模（P＜0.05）;个人月收入（元）和性别是冠心病患者采取“面对”态度的影响因素,可以解释方程总变异的31.1%;病程（年）、工作状况、学历是冠心病患者采取“回避”态度的影响因素,可以解释方程总变异的23.3%;费用类型、个人月收入（元）、工作状况和病程（年）是冠心病患者采取“屈服”态度的影响因素,可以解释方程总变异的48.3%。（3）风险感知量表中经济风险、风险感知总分与回避、屈服呈正相关（P＜0.05）;社会心理风险与屈服呈正相关（P＜0.05）;经济风险和社会心理风险是影响冠心病患者医学应对方式的关键性影响因素。（4）干预前,对两组冠心病患者的一般人口学资料、风险感知、医学应对和自我管理行为得分进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）干预3个月后,干预组经济风险得分（14.75±2.61）低于对照组得分（15.83±1.76）,差异有统计学意义（P＜0.05）;身体诊疗风险（17.88±3.16）分及社会心理风险（6.20±1.30）分与对照组得分[（17.80±2.28）、（6.96±2.38）]比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;经济风险及社会心理风险较干预前、干预1个月后相对降低,有统计学意义（P＜0.05）,而身体诊疗风险与干预前、干预1个月相比,无统计学意义（P＞0.05）。（6）干预3个月后,干预组冠心病患者医学应对的面对维度得分高于对照组,回避和屈服维度得分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组冠心病患者自我管理行为中,日常生活管理、情绪管理、疾病医学管理得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论（1）冠心病患者风险感知水平较高,影响冠心病患者风险感知的因素主要有:学历、性别、费用类型、户口和工作状况。（2）冠心病患者在面对疾病这一应激事件时,更趋向于采取回避和屈服的方式。（3）基于IMB模式的健康教育能降低冠心病患者风险感知总体水平,提高其疾病自我管理水平,以更积极的态度面对疾病负担。

关键词：冠心病患者 IMB模式风险感知医学应对自我管理行为