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张元素脏腑辨证理论及用药特点的研究

张元素脏腑辨证理论及用药特点的研究

作者：任北大北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对张元素生平、著作及所处社会历史背景、个人背景资料进行汇集整理,系统总结并阐释张元素脏腑辨证理论内涵及特色,明晰张元素脏腑辨证理论形成、发展源流,探析张元素学术思想,尤其是脏腑辨证理论及对后世医家学术思想形成与... 详细信息

目的:通过对张元素生平、著作及所处社会历史背景、个人背景资料进行汇集整理,系统总结并阐释张元素脏腑辨证理论内涵及特色,明晰张元素脏腑辨证理论形成、发展源流,探析张元素学术思想,尤其是脏腑辨证理论及对后世医家学术思想形成与临床遣方用药的指导意义。方法:第一,结合史学研究方法,历史唯物主义认为,物质生活的生产方式决定社会生活、政治生活和精神生活的一般过程,社会存在决定社会意识;张元素在其所处的历史时代所经历的特殊生存环境中,不断发展、形成了独树一帜的医学理论和临床经验,符合时代特征与人民需求。因此,追本溯源,在特定历史环境中研究历史人物及其学术思想尤为重要。第二,采用数据挖掘的方法探析张元素学术理论在临床中的应用。第三,结合实地调研与文献学的研究方法,全面搜集、考证古今相关史料、医籍,综合整理,对资料进行汇总分类,以探究张元素生平、医学理论的形成、特点及对后世医学发展的影响。结果:第一,张元素学术思想的形成,与时代背景、地理背景、学术渊源及个人品质有紧密联系。宋金元时期,战乱频发、疾病流行,人民疲于奔命,内伤病较多;当时医学界抱守残缺、泥古不化,医家不思进取;易州地区药材资源丰富,为诊疗起到支撑作用;张元素本人勤勉踏实、兼容并蓄、追求真理、力主创新;金元时期,医学中兴,百家争鸣,学术交流频繁,流派之间取长补短,有利于张氏学术思想的形成。总之,张元素能取得如此辉煌的学术成就,与其所处的时代背景、地理环境及其良好的个人品质密不可分,值得后人从多方面深入研究和探讨。第二,张元素学术思想对后世影响深远。其学术思想,首传李杲和王好古,李杲又传于罗天益。至明清,私淑张元素、李杲之学的有薛立斋、张介宾、李中梓诸家。之后,赵献可私淑薛立斋,传赵献可之学者,有高鼓峰、吕留良、董废翁诸家。李中梓之学,先传沈朗仲,次传马元仪。马元仪再传尤在泾。张元素学术之传承,以脏腑辨证理论为基础,逐步深入发展,形成了以脾胃学说和肾命学说的为核心的理论体系。第三,脏腑辨证是张元素的主要学术思想,对临床诊治有重要的现实意义。以脏腑辨证为原则,对皮肌炎的脏腑辨证及传变规律和处方用药规律进行探讨,可以将皮肌炎的临床常见证型总结为:脾气虚证、热毒炽盛证、肾阴虚证、肺气虚证和肝阴虚证五类主证,其中脾气虚证所占比例最高(28.82%);进而通过分析,筛选出方剂72首,药物243种,得出了治疗皮肌炎的常用药物、用药模式、用药规则及药物关联的网络化展示图。结论:脏腑辨证是张元素学术思想的核心,张元素作为脏腑辨证理论的集大成者,确立了理法方药完备的脏腑辨证论治体系;同时,脏腑用药是其学术思想的一大特色,补充了脏腑辨证体系,对提高临床疗效起到十分重要的作用;张元素创立易水学派,经代代传承与发挥,逐步完善了脏腑辨证理论,并发展出肾为先天本、脾为后天本的学说,上述种种对中医学的发展起到了巨大的作用。

关键词：张元素脏腑辨证五脏苦欲补泻医学启源皮肌炎

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关于金元以前脏腑辨证理论及体系建立的探析

环球中医药 2019年第8期12卷 1184-1189页

作者：任北大雷超芳纪雯婷穆杰杜欣刘姝伶张保春程发峰王雪茜郝高庭王庆国北京中医药大学中医学院 100029 山西中医药大学附属医院骨科

脏腑辨证在中医临床诊断及治疗过程中占据着较为重要的地位,医家学者欲在临床疗效中有所精进,关于脏腑辨证理论内涵及体系则不可不明。本文主要采用文献学研究法、史学研究法等方法,从历史时期、医家著作和研究内容三个角度着手,以期能... 详细信息

脏腑辨证在中医临床诊断及治疗过程中占据着较为重要的地位,医家学者欲在临床疗效中有所精进,关于脏腑辨证理论内涵及体系则不可不明。本文主要采用文献学研究法、史学研究法等方法,从历史时期、医家著作和研究内容三个角度着手,以期能厘清金元以前脏腑辨证内容、理论形成及体系建立之脉络,明确脏腑辨证的发展阶段和特点,并对脏腑辨证理论体系形成的时间和阶段进行进一步的明确和阐释。通过比较分析,可以得出以下结论:首先,脏腑辨证理论经历了不同时期、不同医家的补充和完善,其体系的建立在先秦两汉到金元的漫长发展过程中存在明确的继承和发展关系,脉络清晰。其次,关于脏腑辨证理论体系的建立,具体分法有三种:(一)按时期划分:先秦两汉、晋隋唐宋和金元时期。(二)按医家著作分:(1)《黄帝内经》《难经》《金匮要略》《中藏经》等;(2)《脉经》《诸病源候论》《备急千金要方》《小儿药证直诀》等;(3)《素问病机气宜保命集》《医学启源》等。(三)按研究内容及特点分:(1)内容零散局限不成体系期;(2)内容丰富体系初步建立期;(3)内容成熟体系完备,研究方向由系统转向专题为主。最后,脏腑辨证理论体系的建立最终完备成熟于张元素所撰写的《医学启源》,该医著完善了中医辨证论治体系,并对易水学派及后世医家进行专题研究发挥了重要作用。

关键词：脏腑辨证源流体系医学启源文献研究

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易州张元素学说及其发展的探讨

上海中医药杂志 1963年第5期 30-35页

作者：沈仲理

张元素,字洁古,晚号洁古老人。约生于公元1140年左右,为南宋时代、金之易州人(今河北易水县),故时人又尊称他为易老。张氏除对经典药学著作加以研究外,对华佗《中藏经》和钱乙《小儿药证直诀》以及当代刘完素的学说,都经过一番深入的研... 详细信息

张元素,字洁古,晚号洁古老人。约生于公元1140年左右,为南宋时代、金之易州人(今河北易水县),故时人又尊称他为易老。张氏除对经典药学著作加以研究外,对华佗《中藏经》和钱乙《小儿药证直诀》以及当代刘完素的学说,都经过一番深入的研究,因而在他的著作里,能探赜索隐、钩深致远地阐发了医药奥义,总结了

关键词：张元素内伤易水先生张氏东垣脏腑标本药式医学启源脾胃用药药物升降浮沉《医学启源》脾土运气学珍珠囊洁古家珍古方

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试论张元素的治学方法与思路

山西中医 1987年第4期 1-4页

作者：白兆芝山西中医学院筹备处

张元素是我国金代在医药理论研究方面多有建树的医家。他从当时的社会实际出发,通过认真的研究总结,提出“运气不齐,古今异轨”的论点,力排众议,创立新说。“自为家法”(引自《中国医籍考》)。他丰富发展了脏腑辨证说,创立了制方大法与... 详细信息

张元素是我国金代在医药理论研究方面多有建树的医家。他从当时的社会实际出发,通过认真的研究总结,提出“运气不齐,古今异轨”的论点,力排众议,创立新说。“自为家法”(引自《中国医籍考》)。他丰富发展了脏腑辨证说,创立了制方大法与药物升降浮沉说,发明了药物归经及引经报使说,对后世中医学术的发展具有重要和深远的影响。其所提出的扶养脾胃与“养正积自除”的治疗思想,在临床上有很大指导意义,实为后世脾胃学说之创始人。他在学术上遵经而不迷于经,对于各家学说有继承

关键词：张元素临床治病引经报使易水先生阴阳失调阴阳偏胜病机(中医) 药物升降浮沉药物归经医学启源《内经》《黄帝内经》药性理论用药治学方法

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生脉散辨治老年慢性心力衰竭