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北京市属医院住院医嘱点评审核工作现状调查与分析

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中国药房 2024年第10期35卷 1266-1270页

作者：所伟王悦陈亮张兆琦古浩璁罗小军王文凤首都医科大学附属北京安贞医院药事部北京100029 北京市医院管理中心药事处北京100053 首都医科大学附属北京朝阳医院物资器械中心北京100043

目的调研北京市属医院住院医嘱点评审核工作现状,为进一步完善相关工作提出对策建议。方法通过问卷调查法调查北京22家市属医院的住院医嘱点评审核工作现状,对调查结果进行统计分析。结果共发放问卷22份,问卷回收率和有效率均为100%。2... 详细信息

目的调研北京市属医院住院医嘱点评审核工作现状,为进一步完善相关工作提出对策建议。方法通过问卷调查法调查北京22家市属医院的住院医嘱点评审核工作现状,对调查结果进行统计分析。结果共发放问卷22份,问卷回收率和有效率均为100%。22家医院均开展了住院医嘱点评工作,但各医院住院医嘱点评比例不尽相同(0.88%~98.54%);点评药品主要集中在抗菌药物、质子泵抑制剂、麻醉药品/第一类精神药品、辅助用药等品类;205名药师参加了住院医嘱点评工作,大部分具有中级及以上职称(89.27%);21家医院将住院医嘱点评结果向相关科室或责任人进行了反馈,但干预情况不尽相同。18家医院开展了住院医嘱审核工作,审核的药品品类与医嘱点评药品品类大致相同,审核内容包括给药途径、给药剂量等的适宜性,主要采取审核软件和药师人工配合的审核方式。结论北京市属医院住院医嘱点评和审核工作有序开展,取得了初步成效;但也需要进一步提升医嘱点评审核药师的工作能力、完善点评审核规范、优化审核软件,通过医药协同促进住院患者合理用药。

关键词：医嘱审核医嘱点评药师合理用药

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医嘱点评干预对医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用的影响

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抗感染药学 2024年第5期 483-486页

作者：吴玲英王会燕抚州市东乡区人民医院

目的：分析医嘱点评干预对医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用的影响，为临床Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法：选取2020年1月—2021年6月(点评干预前，164例）和2021年7月—2022年12月（点评干预后，164... 详细信息

目的：分析医嘱点评干预对医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用的影响，为临床Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法：选取2020年1月—2021年6月(点评干预前，164例）和2021年7月—2022年12月（点评干预后，164例）抚州市东乡区人民医院收治的328例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象，比较和分析点评干预前后不同手术患者抗菌药物的预防使用率和不合理用药类型。结果：医嘱点评干预后Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的预防使用率明显低于医嘱点评干预前（28.66%vs 79.27%,P医嘱点评干预前（P医嘱点评结果显示，医嘱点评干预后患者围术期抗菌药物在给药时机、药品选用、用药疗程、用法用量、联合用药等方面的不合理率均明显低于医嘱点评干预前（P医嘱点评干预确实可以有效改善医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的不合理使用情况，从而提升临床的合理用药水平，进而保障患者的用药安全。

关键词：类切口手术围术期医嘱点评抗菌药物

某院临时采购抗病毒药品帕拉米韦的医嘱点评及分析

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首都食品与医药 2024年第4期31卷 68-69页

作者：唐倩赵洋杨雪琴四川省广元市中心医院四川广元628000

目的通过对某院临时采购药品帕拉米韦的医嘱点评情况进行分析,为抗病毒药品和临时采购药品的合理应用提供参考.方法通过合理用药系统提取2023年3月使用帕拉米韦氯化钠注射液的出院患者的医嘱,点评并分析结果.结果使用帕拉米韦氯化钠... 详细信息

目的通过对某院临时采购药品帕拉米韦的医嘱点评情况进行分析,为抗病毒药品和临时采购药品的合理应用提供参考.方法通过合理用药系统提取2023年3月使用帕拉米韦氯化钠注射液的出院患者的医嘱,点评并分析结果.结果使用帕拉米韦氯化钠注射液的出院患者共计307例,点评医嘱307例,点评率100%,合理医嘱299例,占比97.39%,不合理医嘱8例,占比2.61%.主要不合理问题包括不规范处方4例、用药不适宜处方3例和超常处方1例.结论帕拉米韦氯化钠注射液医嘱不合理问题暴露出了医护人员工作的不严谨,针对批量临时采购药品应做好各个岗位的宣教工作,细化临时采购药品的监督管理,促进药品的精细化管理,保障患者的用药安全.

关键词：帕拉米韦甲型流感医嘱点评

某院2023年住院患者抗菌药物医嘱的合理用药点评与分析

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抗感染药学 2024年第4期21卷 396-398页

作者：杨宪梅李小丽杨平英谭丹枫习水县人民医院贵州遵义564600

目的:点评与分析医院住院患者抗菌药物医嘱的合理用药状况,为临床提高抗菌药物的合理用药水平提供参考。方法:利用医院信息管理系统,随机抽取2023年1月-12月习水县人民医院使用抗菌药物的出院患者病历600份(每月50份)作为研究资料,依据... 详细信息

目的:点评与分析医院住院患者抗菌药物医嘱的合理用药状况,为临床提高抗菌药物的合理用药水平提供参考。方法:利用医院信息管理系统,随机抽取2023年1月-12月习水县人民医院使用抗菌药物的出院患者病历600份(每月50份)作为研究资料,依据《抗菌药物临床应用管理办法(2012年版)》《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》《桑福德抗微生物治疗指南(第52版)》和相关疾病诊疗指南等资料对抗菌药物医嘱进行合理用药点评,分析患者抗菌药物的不合理使用状况及其原因。结果:600份病历中,不合理使用抗菌药物病历83份,不合理率为13.83%;不合理用药医嘱共103条,不合理用药频次117次;不合理问题主要为用法用量不适宜(占29.91%)、遴选药物不适宜(占19.66%)、无指征用药(占15.38%)、联合用药不适宜(占12.82%)、用药疗程不适宜(占11.97%)等。结论:虽然医院抗菌药物使用指标已达国家要求,但临床使用仍存在不合理现象,医院应改变抗菌药物使用管理思路,全方位提升抗菌药物应用水平。

关键词：抗菌药物医嘱点评合理用药

医嘱点评对肿瘤患者抗菌药物MCNEI管理模式的成效

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医药导报 2023年第9期42卷 1387-1391页

作者：韩俊桂玲张程亮贡雪芃刘东黄琰菁江汉大学附属医院、武汉市第六医院药剂科武汉430015 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 海南省人民医院、海南医学院附属海南医院肿瘤内科海口570311

目的通过对某院住院肿瘤患者抗菌药物进行医嘱点评,验证抗菌药物“监测(monitoring)-点评(comment)-通报(notification)-宣教(education)-改进(improvement)”(MCNEI)管理模式的短期成效。方法逐月随机抽取该院肿瘤相关科室2021年4—9... 详细信息

目的通过对某院住院肿瘤患者抗菌药物进行医嘱点评,验证抗菌药物“监测(monitoring)-点评(comment)-通报(notification)-宣教(education)-改进(improvement)”(MCNEI)管理模式的短期成效。方法逐月随机抽取该院肿瘤相关科室2021年4—9月含抗菌药物医嘱的住院肿瘤患者病历共330份,根据《医院处方点评管理规范(试行)》分析住院患者用药的合理性,并提供改进措施。结果2021年4—9月该院肿瘤患者抗菌药物合理应用总体合格率逐月上升,分别为48.00%、56.67%、81.25%、88.33%、83.33%、88.00%(P医嘱点评并干预,可显著提高肿瘤患者抗菌药物临床应用的合理性。

关键词：抗菌药物肿瘤患者医嘱点评管理模式合理用药

197例己酮可可碱注射液医嘱点评分析与医院合理用药监管模式探讨

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中国临床药理学与治疗学 2023年第8期28卷 948-953页

作者：陈群朱和平袁小龙芜湖市中医医院药剂科安徽芜湖241000 皖南医学院第二附属医院药剂科安徽芜湖241000

目的:分析和点评某院使用己酮可可碱注射液的情况,探讨有效监管模式,为其在临床合理使用提供参考。方法:利用HIS系统随机抽取出院日期在2021年10月至2022年6月使用己酮可可碱注射液的住院患者病历,共197例。参考说明书以及收集循证医学... 详细信息

目的:分析和点评某院使用己酮可可碱注射液的情况,探讨有效监管模式,为其在临床合理使用提供参考。方法:利用HIS系统随机抽取出院日期在2021年10月至2022年6月使用己酮可可碱注射液的住院患者病历,共197例。参考说明书以及收集循证医学证据,评价己酮可可碱注射液在该院临床使用的合理性。结果:在抽取的197例病历中,不合理病历140例,占总病历71.07%,其中,无适应证用药111例(79.29%),超说明书用药13例(9.29%),适应证不适宜2例(1.43%),用法用量不适宜13例(9.29%),溶媒选择不适宜1例(0.71%)。结论:该院己酮可可碱注射液的使用存在较严重不合理现象,需通过智慧药学管理模式、建立健全制度、加强用药宣教等方式干预,规范其临床应用。

关键词：己酮可可碱注射液合理用药医嘱点评监管模式

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基于DRG的临床用药合理性评价探索与实践

中国医院 2024年第8期 85-87页

作者：任玉娇李春芝张秀田吴仕峰魏延津临沂市人民医院

随着医保支付方式改革的落地执行，合理控制药品费用成为医院合理控制医疗费用最直接有效的方式。临沂市人民医院构建了基于DRG的临床合理用药精准点评模式，开展用药结构分析与标化实践，在降低药品费用和医疗费用方面取得了明显成效... 详细信息

随着医保支付方式改革的落地执行，合理控制药品费用成为医院合理控制医疗费用最直接有效的方式。临沂市人民医院构建了基于DRG的临床合理用药精准点评模式，开展用药结构分析与标化实践，在降低药品费用和医疗费用方面取得了明显成效。本文介绍了其实践举措和经验，为其他医院开展药品费用控制提供参考。

关键词：医院控费疾病诊断相关分组医嘱点评合理用药

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临床药师对肿瘤化疗患者医嘱点评分析

甘肃科技纵横 2022年第1期51卷 78-82,85页

作者：何苗苗谢六生刘光斌王艳酒钢医院药学部甘肃嘉峪关735100

目的:分析酒钢医院抗肿瘤药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:选择2019年1月~2019年12月间随机抽取恶性肿瘤病例,每月40例,共480份病例进行专项点评,对不合理用药进行点评、统计和分析。结果:用药不合理病例226例,占总数的47.0... 详细信息

目的:分析酒钢医院抗肿瘤药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:选择2019年1月~2019年12月间随机抽取恶性肿瘤病例,每月40例,共480份病例进行专项点评,对不合理用药进行点评、统计和分析。结果:用药不合理病例226例,占总数的47.08%,主要表现为适应症不适宜、用法用量不适宜、用药顺序不适宜、溶媒选择不适宜、重复用药等。结论:该院抗肿瘤药物的使用情况基本合理,但仍存在一定的不足,临床药师应加强对不合理医嘱的审核,并及时干预,进一步完善提高我院抗肿瘤药物医疗水平,更好地服务于患者。

关键词：抗肿瘤药物合理使用医嘱点评

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我院心内科住院患者医嘱点评结果分析

医学理论与实践 2022年第19期35卷 3367-3369页

作者：穆杰天津市蓟州区人民医院 301900

目的:分析我院心内科住院患者医嘱点评结果,促进临床合理用药。方法:通过医院HIS系统抽取2021年1-12月心内科出院病历医嘱进行点评,收集不合理医嘱并对其存在问题进行回顾性分析。结果:2021年共点评心内科住院医嘱360例,其中不合理医嘱... 详细信息

目的:分析我院心内科住院患者医嘱点评结果,促进临床合理用药。方法:通过医院HIS系统抽取2021年1-12月心内科出院病历医嘱进行点评,收集不合理医嘱并对其存在问题进行回顾性分析。结果:2021年共点评心内科住院医嘱360例,其中不合理医嘱病历37例,病历医嘱合格率89.72%。主要问题类型9项,包括联合用药不合理、用法用量不适宜、未使用冲管液、溶媒选用不合理、遴选药品不适宜、重复用药、存在配伍禁忌、无指征用药、存在用药禁忌。结论:临床药师通过开展病区医嘱点评工作,发现临床用药中存在的问题,明确后续病区用药改进方向,提高临床用药合理性。

关键词：心内科医嘱点评临床药师