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医养结合试点政策缓解了老年人健康不平等吗?

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保险研究 2025年第2期 42-52页

作者：欧阳宇明申曙光中山大学岭南学院

推动医养结合高质量发展是完善社会养老服务体系、实现健康老龄化、提升老年人幸福感的重要途径。本文基于2011~2020年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS),运用双重差分法、集中指数分解法等计量方法,实证分析了医养结合试点政策对老... 详细信息

推动医养结合高质量发展是完善社会养老服务体系、实现健康老龄化、提升老年人幸福感的重要途径。本文基于2011~2020年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS),运用双重差分法、集中指数分解法等计量方法,实证分析了医养结合试点政策对老年人健康以及健康不平等的影响。研究发现:医养结合试点政策显著改善了老年群体的健康状况;加深不同收入水平老年群体之间的健康不平等程度。机制分析表明,试点政策通过加深了不同收入水平老年群体间的医疗服务利用不平等,加剧健康不平等。异质性分析发现,试点政策对农村地区和中西部地区不同收入老年群体之间健康不平等的贡献更大。进一步研究发现,尽管医养结合试点政策加深了城乡间老年群体的健康不平等程度,但也缩小了区域间老年群体的健康不平等程度。本研究为进一步推广医养结合养老模式,推动实现健康公平提供了政策启示。

关键词：医养结合健康不平等准自然实验集中指数分解

医养结合服务支付:长护险与医保的政策边界与协同路径——基于上海市的实践样本分析

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云南民族大学学报(哲学社会科学版) 2025年第1期42卷 50-58页

作者：陈岩杨翠迎上海财经大学公共经济与管理学院上海200433

医养结合是一项跨领域的政策实践,其服务的有效获取离不开相关支付政策的协同支持。长护险和医保是医养结合服务支付体系中两项重要的政策,但二者在医养结合支付实践中存在内容交叠、待遇差距大、衔接不畅等问题,严重制约医养结合服务... 详细信息

医养结合是一项跨领域的政策实践,其服务的有效获取离不开相关支付政策的协同支持。长护险和医保是医养结合服务支付体系中两项重要的政策,但二者在医养结合支付实践中存在内容交叠、待遇差距大、衔接不畅等问题,严重制约医养结合服务的高质量供给。鉴于此,基于政策协同理论,从政策协同目标、协同层次、协同内容,以及信息协同等方面提出促进二者在医养结合支付中有效衔接的路径及建议,包括确立以老年人获取高质量、连续性的医养结合服务为共同目标,厘清二者的支付边界,建立统一的医养结合支付体系,建立多方信息共享机制等,以此实现政策协同效应的最大化,推动医养结合服务的有序开展。

关键词：长期护理保险基本医疗保险医养结合支付体系政策协同

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医养结合

中国全科医学 2016年第24期 2942-2942页

作者：本刊编辑部

医养结合是指医疗资源与养老资源相结合,集医疗、康复、养生、养老为一体,实现社会资源利用的最大化。医,包括医疗诊治、健康咨询、健康检查、临终关怀等服务;养,包括生活照护、精神心理、文化活动等服务。国家卫计委家庭发展司家庭发... 详细信息

医养结合是指医疗资源与养老资源相结合,集医疗、康复、养生、养老为一体,实现社会资源利用的最大化。医,包括医疗诊治、健康咨询、健康检查、临终关怀等服务;养,包括生活照护、精神心理、文化活动等服务。国家卫计委家庭发展司家庭发展指导处处长蔡菲在2015年清华养老产业高端论坛上指出,医养结合是我国积极应对人口老龄化的一个长久之计。未来的"医养结合"可能会有4种存在形式:(1)鼓励

关键词：医养结合康复医院医务室

情感治理视域下城市社区居家医养结合服务发展策略研究

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中国医学伦理学 2025年第3期38卷 302-309页

作者：张心如朱亚南京医科大学医政学院江苏南京211166 南京医科大学马克思主义学院/江苏老龄化社会研究基地江苏南京211166

社区居家医养结合服务是医养结合服务模式的发展方向,实现服务供需两侧的均衡发展、提升服务整体治理效能是老龄社会治理的题中应有之义。以N市J区的XJ综合性养老服务中心为例,采用个案研究法和深度访谈法发现城市社区居家医养结合服务... 详细信息

社区居家医养结合服务是医养结合服务模式的发展方向,实现服务供需两侧的均衡发展、提升服务整体治理效能是老龄社会治理的题中应有之义。以N市J区的XJ综合性养老服务中心为例,采用个案研究法和深度访谈法发现城市社区居家医养结合服务供需矛盾形成的主要原因包括:服务社会认知不充分,政策科学化程度不高;服务需方信任度低,自主付费意愿不足;服务供方能动性不足,行政化治理特征突出。经情感治理理论演绎,认为应在政府和社会各界高度协同、形成合力的共识下,通过心灵治理、情感治理和情感劳动三个层面的有机结合,增强多元参与主体之间的情感互动,构建高效的社区居家医养结合服务情感治理体系。

关键词：社区居家养老服务医养结合情感治理社会治理

社区居家中医特色医养结合服务需求分析与测度

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中国医学伦理学 2025年第3期38卷 310-320页

作者：于洋李含伟上海工程技术大学管理学院上海201620

中医特色医养结合服务在改善老年人亚健康状态、慢性病调理和医疗康复方面具有独特优势,但目前针对老年人对社区居家中医特色医养结合服务的切实需要的研究比较匮乏。对社区居家中医特色医养结合服务需求进行分析与测度,通过扎根理论构... 详细信息

中医特色医养结合服务在改善老年人亚健康状态、慢性病调理和医疗康复方面具有独特优势,但目前针对老年人对社区居家中医特色医养结合服务的切实需要的研究比较匮乏。对社区居家中医特色医养结合服务需求进行分析与测度,通过扎根理论构建了由4个一级指标、11个二级指标、38个三级指标构成的社区居家中医特色医养结合服务需求评价指标体系,并采用网络层次分析法获得了各指标的权重。研究表明:中医服务项目需求呈现多样化特征,高专业性特色技术需求强烈;中医特色医养结合知识普及需求高涨,普及效果是重中之重;建立健全政监体系需求迫切,资源与管理是底层支持需求。结合需求分析结果提出了针对性建议:研发推广中医医养结合项目,强化人才培养与学科融合;优化中医医养结合知识普及过程;建立健全政监体系,优化资源配置与管理。

关键词：中医特色医养结合社区居家

如何促成医养结合?——英国经验与本土化启示

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人口与经济 2025年第1期 91-105页

作者：康蕊中国社会科学院中国式现代化研究院北京100005

20世纪80年代,英国为解决其医疗和养老服务的主管部门分散且界限模糊,不同机构间服务内容割裂,难以应对老年人医疗和养老混合型需求等问题,开始探索建立医疗和护理服务合作体系。英国政府首先通过健全社区医疗卫生服务解决老年人长期住... 详细信息

20世纪80年代,英国为解决其医疗和养老服务的主管部门分散且界限模糊,不同机构间服务内容割裂,难以应对老年人医疗和养老混合型需求等问题,开始探索建立医疗和护理服务合作体系。英国政府首先通过健全社区医疗卫生服务解决老年人长期住院问题,以划清“医”“养”边界;其次通过立法要求部门间协同合作,明确各方责任并进行预算合并;最后以具体项目聚集资源确保整合服务下沉社区。该体系让社区在地化养老模式得到发展,医疗资源配置效率显著提升,老年人的获得感显著增强,其成功的关键在于建立了以家庭医生为中心的多学科整合型服务网络、联合评估需求并进行部门间信息共享、建立共同基金和个人账户、提供出院后短期的衔接性服务、实施来自政府和消费者的双重监管。同时,改革也面临“成本病”问题、数字化和信息化转型以及医疗和照护业务转型中的问题。这些经验和挑战对我国的本土化启示是:顶层设计和下沉社区是调动各部门合作积极性的关键,综合评估需求是构建医养结合体系的基础,健全基层医疗卫生并建立具体的合作网络能够为其提供支撑,统一预算和支付是能够实现医养结合的重要保障。未来我国应通过转诊等建立医院和基层医疗机构之间的联系,各部门应综合评估医养需求并对信息共享,应建立以家庭医生为中心的服务支撑网络,探索建立医养结合服务基金并强调个人责任。

关键词：医养结合去机构化社区医疗卫生基层健康网络

老有所医与老有所依:医养结合政策的代际经济支持效应

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中国人口科学 2025年第1期39卷 76-93页

作者：张磊邓紫琪湘潭大学商学院暨南大学经济学院

医养结合政策对于缓解中国人口老龄化背景下的养老问题具有重要意义。文章以2016年实施的国家级医养结合试点为政策冲击,基于CHARLS2013年、2018年和2020年的老年人面板数据,系统检验医养结合试点政策对子女向父母提供经济支持的总效应... 详细信息

医养结合政策对于缓解中国人口老龄化背景下的养老问题具有重要意义。文章以2016年实施的国家级医养结合试点为政策冲击,基于CHARLS2013年、2018年和2020年的老年人面板数据,系统检验医养结合试点政策对子女向父母提供经济支持的总效应及其机制。研究发现:医养结合政策对代际经济支持的“挤入效应”强于“挤出效应”,使试点地区子女对父母的代际经济支持显著增加,同时实现“老有所医”和“老有所依”,但重大突发公共卫生冲击会使得政策效应暂时丧失;机制分析表明,医养结合政策可以促进子女就业收入增加,形成代际经济支持的“挤入效应”,同时医养结合政策促进老人健康收益提升、医疗消费减少,形成代际经济支持的“挤出效应”;异质性分析表明,医养结合试点政策在受儒家文化影响较大的地区作用相对更强,且对家户收入水平较高、与子女同住、女性、生活自理困难程度较高和高寿老人的影响更为显著。文章为理解医养结合政策对代际经济支持的“挤入效应”提供了可靠证据,为进一步优化医养结合政策、缓解老年人口养老难题提供了有益启示。

关键词：医养结合家庭养老模式代际经济支持人口老龄化养老服务

咸宁市医养结合机构入住老年人对服务推荐度的调查研究

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中华护理教育 2025年第1期22卷 116-122页

作者：陈阳阳孔令磷王雪岩张俊兰湖北科技学院公共卫生与健康学院湖北省咸宁市437100

目的了解咸宁市入住医养结合机构老年人对服务推荐度现状,为提升医养结合服务质量提供依据。方法采取方便抽样法,选取咸宁市11所市级医养结合示范机构的216名入住老年人作为研究对象,采用自设问卷对入住老年人的一般资料、医养结合服务... 详细信息

目的了解咸宁市入住医养结合机构老年人对服务推荐度现状,为提升医养结合服务质量提供依据。方法采取方便抽样法,选取咸宁市11所市级医养结合示范机构的216名入住老年人作为研究对象,采用自设问卷对入住老年人的一般资料、医养结合服务了解度、满意度、推荐度状况进行调查。结果入住老年人对医养结合服务推荐的有163名(75.5%),一般推荐的有42名(19.4%),不推荐的有11名(5.1%)。单因素分析结果显示,不同配偶情况的老年人对医养结合服务推荐度的差异具有统计学意义(Z=2.379,P=0.017);入住老年人医养结合服务了解度(r=0.242,P医养结合服务推荐度呈正相关。结论咸宁市医养结合机构入住老年人对医养结合服务的推荐度较高。建议加大政策支持,同时加强宣传,以改善老年人传统观念。与此同时,机构需进一步提升医疗服务供给能力和老年人饮食健康管理能力,更加注重老年人心理慰藉服务,从而不断提高医养结合服务能力。

关键词：老年人医养结合服务推荐度问卷调查

连续性卫生服务视角下我国居家社区医养结合政策效力量化研究

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中国全科医学 2025年

作者：胡哲涛潘小毅湖北中医药大学管理学院湖北省高校人文社会科学重点研究基地中医药发展研究中心

背景提供连续性卫生服务是居家社区医养结合的一项重点任务，政策设计对连续性卫生服务体系构建起到关键作用，但既往研究较少对我国居家社区医养结合的连续性卫生服务政策进行分析。目的了解我国居家社区医养结合领域连续性卫生服务... 详细信息

背景提供连续性卫生服务是居家社区医养结合的一项重点任务，政策设计对连续性卫生服务体系构建起到关键作用，但既往研究较少对我国居家社区医养结合的连续性卫生服务政策进行分析。目的了解我国居家社区医养结合领域连续性卫生服务相关政策的特征与不足，为完善居家社区医养结合的连续性卫生服务体系提供政策建议。方法于2024年5月，在北大法宝网站上，以“医养”“养老服务”“老年”“老龄”为标题检索词，检索牵头发布单位为国家级机关（如中共中央、国务院）或医疗领域主管部门（如国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家中医药管理局、国家疾病预防控制局）且发布时间为2000年1月—2024年5月的政策文件，筛选出涉及居家社区医养结合领域连续性卫生服务的政策做为样本（n=41）。基于卫生服务连续性指标体系、政策工具类型、政策效力分值建立三维分析框架，对政策进行量化分析。结果关系连续性、信息连续性、管理连续性指标政策效力分值占比分别为8.62%(264/3 063)、10.61%(325/3 063)、80.77%(2 474/3 063)，三级指标的政策效力分值占比与重要性权重严重不匹配，Pearson相关性指数为-0.10(P>0.05)；市场化工具、工商管理技术、社会化手段类政策工具效力分值占比分别为22.62%(693/3 063)、67.29%(2 061/3 063)、10.09%(309/3 063)。总体政策效力平均分值为12.20分，关系连续性、信息连续性、管理连续性政策效力平均分值分别为13.89、16.25、11.67分；市场化工具、工商管理技术、社会化手段政策效力平均分值分别为16.90、11.45、10.30分。总体政策措施和政策目标平均效力分值分别为3.25、2.80分，相差16.07%；总体政策措施和政策目标平均效力分值仅为3.03分，接近具体化临界值3.00分。结论我国居家社区医养结合的连续性卫生服务政策在效力分布、工具选择、具体化方面存在提升空间。建议政策效力科学覆盖卫生服务连续性指标，提升居家社区老人获得感；加大市场化工具使用力度，强化对市场主体经济刺激；平衡政策措施与目标效力，提高政策具体化程度。

关键词：医养结合卫生政策连续性卫生服务老年人保健服务健康老龄化