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医保病人异地就医结算的实践探讨

卫生经济研究 2010年第2期27卷 25-27页

作者：盛平朱勇刘晓梅江苏大学计算机科学与通信工程学院江苏镇江212013 镇江江大科茂信息系统有限责任公司江苏镇江212001

看病难、看病贵,异地看病结算报销更难.根据规定,我国医保参保人员异地就医发生的医药用需先垫付,再回参保地报销,参保人员跨统敌地区、跨省市就医报销十分不便.随着社会经济不断发展,越来越多的参保人员由于工作、学习需要,长期居住在... 详细信息

看病难、看病贵,异地看病结算报销更难.根据规定,我国医保参保人员异地就医发生的医药用需先垫付,再回参保地报销,参保人员跨统敌地区、跨省市就医报销十分不便.随着社会经济不断发展,越来越多的参保人员由于工作、学习需要,长期居住在异地.

关键词：结算办法医保病人就医参保人员基本医疗保险基本医疗保障看病难医药费用

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医保病人住院费用超标的影响因素分析及对策

中国卫生法制 2016年第4期24卷 54-56页

作者：于国建大连市金州区第一人民医院辽宁大连市116100

分析并研究医保病人住院费用超标的影响因素及对策。方法:分析造成医保病人住院费用超标的主要影响因素,进而制定相应的控制对策。结果:对医保病人住院费用超标产生影响的主要因素包括医保管理部门、医院以及病人自身等多个方面。医保... 详细信息

分析并研究医保病人住院费用超标的影响因素及对策。方法:分析造成医保病人住院费用超标的主要影响因素,进而制定相应的控制对策。结果:对医保病人住院费用超标产生影响的主要因素包括医保管理部门、医院以及病人自身等多个方面。医保管理部门需要切实履行职责,医疗机构需要对病人医疗费用进行有效的控制,并且要积极主动地引导参保病人进行正确就医。结论:对医保病人住院费用超标的影响因素进行分析,能够据此制定具有针对性的住院费用控制对策。医保管理部门在此方面需要切实履行自身职责,与医疗机构之间建立良好的合作关系。医疗机构可以说是医保病人住院费用超标控制的关键,能够保证病人住院费用更加合理。引导病人自身进行正确的就医,亦能够有效地降低住院费用。

关键词：医保病人住院费用影响因素

医保病人为何不受欢迎完善制度避免医改“畸变”

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医院领导决策参考 2012年第13期 24-26页

作者：张彤徐李燕

“生、老、病、死”人生四件大事，无一不需要医疗的帮助。因此，基本医疗保障制度关系到每个人的切身利益。医改实施后短短几年，我国医保参保人数已经超过13亿，覆盖率达95％，成为全世界最大的医保网络。

关键词：基本医疗保障制度医保病人医改畸变参保人数覆盖率

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医保病人病历存在的问题及对策

家庭护士（下旬） 2007年第5期5卷 69-70页

作者：范美琴山西省太原钢铁（集团）有限公司总医院迎新医院 030008

为适应市场经济下医院发展的需要，我院于2005年7月成为市医保定点医院，为了让病人在住院期间能够明明白白消费，我院对住院病人实施一日费用清单，并对医保病历出科时进行严格审核。检查原则：医嘱与病程记录、护理记录和费用的一致... 详细信息

为适应市场经济下医院发展的需要，我院于2005年7月成为市医保定点医院，为了让病人在住院期间能够明明白白消费，我院对住院病人实施一日费用清单，并对医保病历出科时进行严格审核。检查原则：医嘱与病程记录、护理记录和费用的一致性，即有费用必须有医嘱，且名称必须与上传费用名称一致，时间、次数严格对应。现将实施过程中存在的问题及对策阐述如下。

关键词：医保病人病历医保定点医院医院发展市场经济住院病人病程记录护理记录

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医保病人住院综合信息查询统计系统

医疗卫生装备 2006年第12期27卷 46-47页

作者：林济南陈立新尚建松解放军总医院第一附属医院北京市100037

用PowerBuilder9.0研发了一个专门用于医保病人住院综合信息查询、统计的子系统。此系统可以使医保审核、医保结算部门准确地掌握医保病人的住院综合信息。

关键词：军卫一号医保病人查询

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加强医保病人的管理，完善护理工作

国际护理学杂志 2007年第3期26卷 267-269页

作者：张颖高敏金太明黑龙江省医院哈尔滨150036

1996年8月，黑龙江省医院领导基于面向下世纪社会的进步、市场经济的挑战，医学模式的转变，医院自身的生存与发展等方面的因素考虑，率先在省内开展了社区服务，成立了社区医疗保险办公室，为医保病人从入院到出院的全程跟踪，实施效... 详细信息

1996年8月，黑龙江省医院领导基于面向下世纪社会的进步、市场经济的挑战，医学模式的转变，医院自身的生存与发展等方面的因素考虑，率先在省内开展了社区服务，成立了社区医疗保险办公室，为医保病人从入院到出院的全程跟踪，实施效果表明，这是一种经济、有效、便捷的社区病人护理管理模式，值得推广。

关键词：医保病人管理完善护理

珠海市某医院医保病人和自费病人住院费用结构对比分析

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中国社会医学杂志 2009年第2期26卷 122-124页

作者：陈一丹汪文新柴云卢祖洵华中科技大学同济医学院公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系湖北武汉430030

目的了解影响住院患者人均费用的主要构成部分,为医院管理者控制住院费用的过度增长,合理降低患者住院费用提供参考。方法采用灰色关联法,结合Excel和SPSS 11.1汇总分析2002~2006年住院患者病案首页费用信息。结果影响患者人均住院主要... 详细信息

目的了解影响住院患者人均费用的主要构成部分,为医院管理者控制住院费用的过度增长,合理降低患者住院费用提供参考。方法采用灰色关联法,结合Excel和SPSS 11.1汇总分析2002~2006年住院患者病案首页费用信息。结果影响患者人均住院主要费用成分依次是:药品费、检验费、输血费和放射费。结论药品、护理、床位费用是影响医保患者和自费患者人均住院费用的主要因素;相对自费患者而言,护理、化验、检查是对医保患者更重要的人均住院费用影响因素。

关键词：住院费用结构灰色关联法医保病人自费病人

传染病专科医院医保病人住院费用调查及影响因素分析

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中国医院 2008年第11期12卷 19-21页

作者：郝晓刚杨燕刘玉琦解放军第三○二医院医疗科北京西四环中路100号100039

目的:分析传染病专科医院医保病人4种主要疾病住院费用的影响因素,为控制医疗费用提供参考依据。方法:通过对某传染病专科医院4种疾病共2586例医保住院病人住院费用的影响因素进行方差分析,并用多元逐步回归分析系统分析影响不同病种平... 详细信息

目的:分析传染病专科医院医保病人4种主要疾病住院费用的影响因素,为控制医疗费用提供参考依据。方法:通过对某传染病专科医院4种疾病共2586例医保住院病人住院费用的影响因素进行方差分析,并用多元逐步回归分析系统分析影响不同病种平均住院费用的有关因素。结果:不同疾病影响因素不同,平均住院日是影响平均住院费用的主要因素。结论:要通过合理控制平均住院天数,降低药费比例减少平均住院费用。

关键词：医保病人住院费用影响因素分析

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对医保病人住院费用控制管理的探索

山东卫生 2008年第11期 51-51,59页

作者：王淑红冯建萍张秋菊济南市中心医院济宁市人民医院

济南市中心医院于2003年被济南市社会劳动保障局确定为首批基本医疗保险定点医疗机构．在医疗保险中负担着提供基本医疗服务和控制医疗费用的双重任务。2007年．济南市医保参保职工总数突破100万人．参保职工住院费用自付比例为30．3％... 详细信息

济南市中心医院于2003年被济南市社会劳动保障局确定为首批基本医疗保险定点医疗机构．在医疗保险中负担着提供基本医疗服务和控制医疗费用的双重任务。2007年．济南市医保参保职工总数突破100万人．参保职工住院费用自付比例为30．3％．参保职工的人均次住院费用比社会人员低千余元。医院面临激烈的市场竞争．要以优良的服务、低廉的价格吸引患者；患者入院治疗，也应尽量寻求治疗费用与治疗结果的最优组合。因此．加强医保病人住院费用控制管理是非常重要的．

关键词：住院费用医保病人控制管理济南市中心医院基本医疗服务基本医疗保险定点医疗机构参保职工