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区域阻滞在原发性肝癌手术中应用的研究进展

国际麻醉学与复苏杂志 2023年第10期44卷 1081-1085页

作者：赵润芝许锡源孙莉张国华国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院麻醉科深圳518116

区域阻滞作为加速康复外科中多模式镇痛的重要组成部分,因其能提供满意的术后镇痛,加快术后恢复等,已在原发性肝癌患者手术中得到广泛应用。文章就用于原发性肝癌手术的区域阻滞方式(如胸段硬膜外阻滞、胸椎旁阻滞、腹横肌平面阻滞联合... 详细信息

区域阻滞作为加速康复外科中多模式镇痛的重要组成部分,因其能提供满意的术后镇痛,加快术后恢复等,已在原发性肝癌患者手术中得到广泛应用。文章就用于原发性肝癌手术的区域阻滞方式(如胸段硬膜外阻滞、胸椎旁阻滞、腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞、竖脊肌平面阻滞及腰方肌阻滞)以及其对肿瘤患者的潜在影响进行阐述,为其临床应用提供参考。

关键词：区域阻滞原发性肝癌术后镇痛

区域阻滞技术在胸外科手术围术期疼痛管理中的应用

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医药论坛杂志 2023年第23期44卷 65-68页

作者：刘珂杨艳秋河南中医药大学第一附属医院郑州450000

目的观察区域阻滞技术在胸外科手术围术期疼痛管理中的应用。方法回顾性分析河南中医药大学第一附属医院2022年1月—2022年12月择期行全麻下胸外科手术的120例患者,根据麻醉方法将患者分为两组,S组:区域阻滞复合静脉自控镇痛(patients c... 详细信息

目的观察区域阻滞技术在胸外科手术围术期疼痛管理中的应用。方法回顾性分析河南中医药大学第一附属医院2022年1月—2022年12月择期行全麻下胸外科手术的120例患者,根据麻醉方法将患者分为两组,S组:区域阻滞复合静脉自控镇痛(patients controlled analgesia,PCA)组(60例),C组:单纯PCA组(60例)。S组在麻醉诱导前行超声引导下区域阻滞技术,术后患者采用静脉镇痛,C组只采用静脉镇痛,两组患者术后均接受急性疼痛服务小组(acute pain service,APS)的疼痛管理;记录患者术后补救镇痛次数、APS小组的额外出访次数、患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分(visual analogue scale,VAS)及不良反应(恶心呕吐、呼吸抑制、瘙痒等)的发生率、电话随访并记录患者3个月后慢性疼痛的发生率。结果与C组相比,S组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分较低,术后补救镇痛的次数需求更少,同时S组患者术后3个月慢性疼痛发生率更低,两组之间差异具有统计学意义(P区域阻滞技术能够给患者带来更好的镇痛效果,同时可以减少APS小组的“额外的出访次数”,减轻医务工作者的工作量,使得医疗资源得到优化和合理利用。

关键词：区域阻滞围术期镇痛疼痛评分

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髋部骨折围术期区域阻滞的解剖学研究进展

中华解剖与临床杂志 2022年第9期27卷 663-668页

作者：郑少强许莉周雁王庚北京积水潭医院麻醉科 100035

目的总结髋部骨折手术治疗所涉及的组织结构的神经支配、走行及阻滞方法,为髋部骨折围术期区域阻滞镇痛提供解剖学基础。方法以"髋部骨折""神经阻滞""髋关节""神经支配""解剖""髂筋膜"和"hip fracture""nerve block""hip joint""innerva... 详细信息

目的总结髋部骨折手术治疗所涉及的组织结构的神经支配、走行及阻滞方法,为髋部骨折围术期区域阻滞镇痛提供解剖学基础。方法以"髋部骨折""神经阻滞""髋关节""神经支配""解剖""髂筋膜"和"hip fracture""nerve block""hip joint""innervation""anatomy""fascia illaca"等为中、英文关键词,在中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science数据库中检索2021年11月之前发表的有关髋关节神经支配及髋部骨折围术期区域阻滞研究的文献1722篇,通过阅读文章标题与摘要,剔除与研究方向不符、内容重复、无法获取全文的文献,共纳入文献43篇,并查阅解剖学著作2部,进行研读与分析,重点是总结与髋部骨折区域阻滞相关的解剖学成果。结果髋部骨折手术治疗涉及的组织结构之支配神经来源于腰丛、骶丛及脊神经,选择髂筋膜间隙阻滞或股神经联合股外侧皮神经、闭孔神经阻滞可有效完成围术期镇痛。结论髋部骨折病变部位及手术区域的神经支配明确;进行有效的区域阻滞可满足手术对麻醉的要求,并能提供良好的术后镇痛,建议临床推广。

关键词：髋骨折神经传导阻滞区域阻滞解剖髋关节神经支配

超声引导区域阻滞在单侧腹膜外器官手术中的应用研究进展

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医学研究与战创伤救治 2023年第3期36卷 328-332页

作者：李月殷国江(综述) 宋晓阳甘国胜(审校) 中部战区总医院麻醉科武汉430070

单侧腹膜外器官主要包括肾、肾上腺及输尿管,手术方式不同,其切口位置及疼痛强度不同,区域阻滞作为直接阻断疼痛应激的方法,具有较好的镇痛效果,有效降低应激反应,加速术后康复,随着超声可视化技术的发展,区域阻滞在单侧腹膜外器官手术... 详细信息

单侧腹膜外器官主要包括肾、肾上腺及输尿管,手术方式不同,其切口位置及疼痛强度不同,区域阻滞作为直接阻断疼痛应激的方法,具有较好的镇痛效果,有效降低应激反应,加速术后康复,随着超声可视化技术的发展,区域阻滞在单侧腹膜外器官手术中的应用逐渐增多。目前用于单侧腹膜外器官手术的区域阻滞方法主要有椎旁神经阻滞、腰方肌阻滞、竖脊肌平面阻滞、腹横肌平面阻滞和前锯肌平面阻滞,文章对以上区域阻滞方法的解剖、操作方法、阻滞效果、研究现状、应用效果及注意事项等进行综述。

关键词：超声引导区域阻滞腹膜外器官

区域阻滞在心内直视手术术后镇痛中的应用情况及进展

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重庆医学 2022年第19期51卷 3389-3392页

作者：张峻华(综述) 薛昀(审校) 重庆大学附属涪陵医院麻醉科重庆408099

患者自控静脉镇痛是目前心内直视手术术后镇痛最常用的方法,然而静脉镇痛药物存在多种不良反应如肠梗阻、呼吸抑制等,可导致患者术后康复延迟,甚至死亡率升高。随着超声在区域阻滞中的应用,区域阻滞技术开始应用于心内直视手术的术后镇... 详细信息

患者自控静脉镇痛是目前心内直视手术术后镇痛最常用的方法,然而静脉镇痛药物存在多种不良反应如肠梗阻、呼吸抑制等,可导致患者术后康复延迟,甚至死亡率升高。随着超声在区域阻滞中的应用,区域阻滞技术开始应用于心内直视手术的术后镇痛,且已被证明可有效缓解术后疼痛,并减少阿片类药物用量及其副作用。本文就心内直视手术相关区域阻滞镇痛技术进行综述,为临床提供多模式镇痛方案以改善患者预后,加速患者康复。

关键词：区域阻滞心内直视手术术后镇痛综述

区域阻滞用于经皮椎间孔镜技术麻醉的研究进展

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中国疼痛医学杂志 2024年第3期30卷 210-214页

作者：赵婉璐安海燕北京大学人民医院麻醉科北京100044

随着快速康复外科(enhanced recovery after surgery,EARS)及舒适化医疗理念的发展,经皮椎间孔镜技术已成功应用于部分脊柱手术,其通过孔道式入路及内镜技术实现损伤最小化。为了避免术中医源性神经损伤,常采用区域阻滞联合静脉镇痛药... 详细信息

随着快速康复外科(enhanced recovery after surgery,EARS)及舒适化医疗理念的发展,经皮椎间孔镜技术已成功应用于部分脊柱手术,其通过孔道式入路及内镜技术实现损伤最小化。为了避免术中医源性神经损伤,常采用区域阻滞联合静脉镇痛药作为其主要的麻醉方式以保留病人意识及神经易感性。围手术期良好的镇痛管理不仅是术者手术操作顺利进行的基础,更是加快病人功能锻炼及康复的关键。现已有多种区域阻滞方式联合可视化技术成功应用于经皮椎间孔镜下腰椎手术的围手术期镇痛。本文将依次介绍近年应用于椎间孔镜技术区域阻滞的方案及其优劣势,旨在使病人更舒适更安全的完成微创手术,缩短病人术后功能锻炼和康复时间,提高满意度及再手术意愿,实现快速康复理念。

关键词：经皮椎间孔镜技术区域阻滞快速康复外科

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区域阻滞在开胸术后疼痛综合征中的应用进展

现代临床医学 2021年第4期47卷 287-290页

作者：罗欢高进重庆医科大学附属第一医院麻醉科重庆400016

开胸术后疼痛综合征(PTPS)是胸外科常见的并发症,疼痛可持续数月甚至数年,严重影响患者的生活质量。区域阻滞在防治PTPS中提供了良好的镇痛效果,减少了阿片类药物的使用,降低了PTPS发生率,改善了PTPS患者的预后。本文就区域阻滞在PTPS... 详细信息

开胸术后疼痛综合征(PTPS)是胸外科常见的并发症,疼痛可持续数月甚至数年,严重影响患者的生活质量。区域阻滞在防治PTPS中提供了良好的镇痛效果,减少了阿片类药物的使用,降低了PTPS发生率,改善了PTPS患者的预后。本文就区域阻滞在PTPS的应用进行综述,旨在为临床PTPS的防治提供参考。

关键词：开胸术后疼痛综合征区域阻滞防治

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超声引导下区域阻滞在乳癌手术中的应用进展

中国疼痛医学杂志 2019年第7期25卷 541-545页

作者：陈蒙蒙冯艺北京大学人民医院麻醉科

近年来,乳癌的发病率居高不下.乳癌术后的急性疼痛不仅影响病人的术后恢复,也是导致术后慢性持续性疼痛的危险因素.因此,乳癌手术的围术期镇痛非常重要.目前认为,与传统的药物镇痛相比,超声引导下区域阻滞技术的应用不仅改善了镇痛效果... 详细信息

近年来,乳癌的发病率居高不下.乳癌术后的急性疼痛不仅影响病人的术后恢复,也是导致术后慢性持续性疼痛的危险因素.因此,乳癌手术的围术期镇痛非常重要.目前认为,与传统的药物镇痛相比,超声引导下区域阻滞技术的应用不仅改善了镇痛效果,减少了阿片类药物的使用,还允许病人早期下床活动和早日出院.下面就超声引导下区域阻滞在乳癌手术中的应用展开综述.

关键词：超声引导区域阻滞乳癌手术

基于CiteSpace的区域阻滞文献可视化分析

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国际麻醉学与复苏杂志 2023年第9期44卷 955-961页

作者：刘大为贺争光王耀慧何林岱孙志华湘雅常德医院麻醉科常德415009 中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008

目的描绘国内外区域阻滞研究的发展现状, 揭示其研究热点及趋势。方法检索中国知网和Web of Science(WoS)数据库自建库至2023年3月13日期间区域阻滞的相关文献, 借助CiteSpace6.1.R6软件进行知识图谱可视化分析。结果共纳入39 230篇文... 详细信息

目的描绘国内外区域阻滞研究的发展现状, 揭示其研究热点及趋势。方法检索中国知网和Web of Science(WoS)数据库自建库至2023年3月13日期间区域阻滞的相关文献, 借助CiteSpace6.1.R6软件进行知识图谱可视化分析。结果共纳入39 230篇文献, 区域阻滞研究发文量整体呈增长趋势, 发文量最多的国家是美国, 中国居第二;发文量最多的作者是Mariano Edward R;近10年引文量最高文献的作者是Forero M;多伦多大学是研究区域阻滞的重要机构。术中麻醉与术后镇痛、带状疱疹、局麻药与麻醉佐剂、超声引导下的区域阻滞、区域阻滞对血流动力学的影响、区域阻滞的机制、竖脊肌平面阻滞、抗血栓或溶栓治疗患者的区域阻滞是近年来的研究热点与趋势。结论区域阻滞正受到越来越多的临床医师的重视与应用, 未来可拓展麻醉、镇痛、诊疗方面的新区域阻滞技术。

关键词：区域阻滞麻醉镇痛麻醉局部 CiteSpace 可视化分析