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计算机应用 2020年第S2期40卷 66-72页

作者：周力凯江雨洋冯亚春梁国远吴新宇王琼广东省机器人与智能系统重点实验室(中国科学院深圳先进技术研究院) 广东深圳518055 中国科学院人机智能协同系统重点实验室(中国科学院深圳先进技术研究院) 广东深圳518055 中国科学院大学北京100049 中山大学数学学院广州528400

医学图像受成像原理的限制,存在图像灰度分布不均匀、噪声大、组织间边界模糊等问题,传统的阈值分割方法通常难以获得精准的分割结果。针对这一问题,提出一种基于多尺度区域与类不确定性理论的阈值分割方法。首先,利用多层金字塔结构将... 详细信息

医学图像受成像原理的限制,存在图像灰度分布不均匀、噪声大、组织间边界模糊等问题,传统的阈值分割方法通常难以获得精准的分割结果。针对这一问题,提出一种基于多尺度区域与类不确定性理论的阈值分割方法。首先,利用多层金字塔结构将原始图像分割成一组不同尺度的子区域;然后,基于类不确定性与区域均匀性度量构建带不等式约束的能量函数,并逐层迭代求解各子区域的最优局部阈值;最终,得到局部最优阈值掩膜,从而实现图像分割。通过仿真实验可得所提方法能有效克服噪声、局部灰度分布不均匀以及模糊边界等因素的干扰,算法性能显著优于经典的基于受限的目标灰度频率范围求解最优分割阈值方法(RCOtsu)和基于类不确定性及区域均匀性的能量最小化(MHUE)方法以及近年来提出的一些基于阈值分割方法。所提方法分割结果平均误分率(ME)为1.1%,与上述对比算法的平均误分率相比下降了2.1%;峰值信噪比(PSNR)为17.1 dB,比对比算法的平均指标下降了2.7 dB。实验结果表明,所提方法可以稳定、清晰地分割灰度不均和高噪声图像。

关键词：图像分割局部阈值类不确定性医学影像区域均匀性

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前循环急性缺血性脑卒中患者取栓后大脑功能改变及预后的影响因素分析

前循环急性缺血性脑卒中患者取栓后大脑功能改变及预后的影响因素...

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作者：徐姣娜浙江中医药大学

学位级别：硕士

[目的]研究取栓术后患者1周内的静息态脑功能磁共振（resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）以评估前循环脑梗死患者取栓后大脑功能的改变以及rs-fMRI评估的卒中患者脑功能变化与预后的关系,并研究影响前循环... 详细信息

[目的]研究取栓术后患者1周内的静息态脑功能磁共振（resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）以评估前循环脑梗死患者取栓后大脑功能的改变以及rs-fMRI评估的卒中患者脑功能变化与预后的关系,并研究影响前循环脑梗死取栓患者功能结局的预测指标。[方法]对前循环脑梗死取栓后1周内行rs-fMRI扫描的患者进行预后相关的临床因素分析和脑功能分析。第一部分为临床因素分析,根据出院后90天改良Rankin评分量表（modified Rankin Scale,mRS）,将mRS评分≤2分的脑梗死患者定义为预后良好组（36例）,mRS分≥3分的定义为预后不良组（25例）。使用单因素分析比较2组临床资料的差异,使用Logistic回归进行多因素分析。第二部分为脑功能分析,对入组的33例前循环脑梗死和18例健康人群的rs-fMRI行低频波动幅度（amplitude of low frequency fluctuation,ALFF）和区域均匀性（regional homogeneity,ReHo）分析,使用单因素分析比较2组一般临床资料差异并寻找2组间的脑功能差异脑区。根据mRS评分将入组的前循环脑梗死患者分为预后良好（16例）与预后不良（12例）两亚组,其中5例在论文提交时没有完成随访排除。探讨差异脑区ALFF、ReHo值与mRS评分之间的相关性（Spearman相关性分析）,使用单因素分析通过比较两亚组间差异脑区ALFF、ReHo值差异寻找预后影响因素,使用ROC受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）曲线分析评估影响因素预测价值。[结果]1.预后不良组术后1天NIHSS评分（分）（15.6±8.0 VS 9.0±6.2,P=0.020*）、年龄（岁）（76.0（73.0,81.0）VS 66.0（55.5,75.5）,P=0.002*）、取栓次数（次）（2.0（1.0,3.0）VS 1.0（1.0,2.0）,P=0.017*）显著高于预后良好组,预后良好组男性性别比例（例,%）（21（58.8）VS 7（28.0）,P=0.019*）、吸烟（例,%）（14（38.9）VS 3（12.0）,P=0.044*）显著高于预后不良组。Logistic回归分析结果可见年龄（OR=1.074,95%CI:1.012～1.147,P=0.020*）、术后 1 天 NIHSS 评分（OR=1.116,95%CI:1.000～1.124,P=0.049*）是前循环急性脑梗死血管内取栓治疗预后不良的预测因素。2.卒中组和健康对照组在性别（P=0.525）、年龄（P=0.559）等方面无显著差异。前循环脑梗死取栓患者的ALFF值在左侧楔前叶、左右侧角回等脑区显著小于健康人群。此外,前循环脑梗死取栓患者的ReHo值在左侧额中回眶部、左侧额下回岛盖部、右侧角回、左侧额下回三角部、左侧缘上回等脑区显著小于健康对照组ReHo值,在左、右侧岛叶脑区显著大于健康对照组ReHo值。3.预后良好组右侧角回 ReHo 值（1.218±0.138 VS 1.080±0.125,P=0.011*）显著高于预后不良组。右侧角回ReHo值（r=-0.619 P=0.000**）、左侧缘上回ReHo值（r=-0.412P=0.029*）、左侧角回 ALFF 值（r=-0.393 P=0.03*）、右侧角回 ALFF 值（r=-0.375P=0.049*）与取栓术后90天mRS评分存在负相关。***曲线分析,结果显示右侧角回ReHo值的曲线下面积为0.781,具有一定预测价值（P＜0.05）。[结论]1.左侧楔前叶、左右侧角回、左侧额中回眶部、左侧额下回岛盖部、左侧额下回三角部、左侧缘上回、左右侧岛叶等脑区可能是前循环脑梗死患者取栓术后脑功能改变的主要区域。2.术后1天NIHSS评分、年龄可能是前循环脑梗死患者取栓术后预后不良的预测因素,右侧角回ReHo值可能是预后良好的预测因素。

关键词：急性脑梗死机械取栓静息态脑功能磁共振预后低频波动幅度区域均匀性

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