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大剂量匹伐他汀联合卡维地洛对老年急性冠脉综合征患者血管内皮功能及心血管事件的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2577-2581页

作者：靳萍奎郑庆厚耿燕杰霍二薇河北医科大学第一医院急诊科河北石家庄050030

目的探讨大剂量匹伐他汀联合卡维地洛对老年急性冠脉综合征患者血管内皮功能及心血管事件的影响。方法选取130例老年急性冠脉综合征患者,以随机数字表法分为小剂量组(43例,常规基础治疗+卡维地洛+小剂量匹伐他汀治疗)、正常剂量组(43例... 详细信息

目的探讨大剂量匹伐他汀联合卡维地洛对老年急性冠脉综合征患者血管内皮功能及心血管事件的影响。方法选取130例老年急性冠脉综合征患者,以随机数字表法分为小剂量组(43例,常规基础治疗+卡维地洛+小剂量匹伐他汀治疗)、正常剂量组(43例,常规基础治疗+卡维地洛+正常剂量匹伐他汀治疗)和大剂量组(44例,常规基础治疗+卡维地洛+大剂量匹伐他汀治疗),均持续治疗8 w。比较3组治疗前和治疗8 w时心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血脂水平[低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平,并比较3组治疗期间不良反应发生情况及随访3个月时3组心血管事件发生情况。结果治疗8 w时,正常剂量组和小剂量组LVEDD、LVESD水平显著高于大剂量组,LVEF水平显著低于大剂量组(P0.05);随访3个月时,正常剂量组和小剂量组心血管事件总发生率显著高于大剂量组(P匹伐他汀联合卡维地洛治疗疗效显著,可改善患者心功能指标、血脂水平及血管内皮功能,且能降低患者炎症因子水平和心血管事件发生情况,且不会增加不良反应发生。

关键词：匹伐他汀卡维地洛急性冠脉综合征血管内皮功能心血管事件

匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的疗效和不良反应

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临床合理用药杂志 2024年第7期17卷 12-15页

作者：彭评志梁春宏刘明广西壮族自治区玉林市第一人民医院 537000

目的观察匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的疗效和不良反应。方法选取2019年1月—2020年12月在玉林市第一人民医院治疗的糖尿病合并高胆固醇血症患者80例,按随机数字表法分为匹伐他汀组和瑞舒伐他汀组,各40例,分别给予匹伐他汀和瑞... 详细信息

目的观察匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的疗效和不良反应。方法选取2019年1月—2020年12月在玉林市第一人民医院治疗的糖尿病合并高胆固醇血症患者80例,按随机数字表法分为匹伐他汀组和瑞舒伐他汀组,各40例,分别给予匹伐他汀和瑞舒伐他汀治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果,治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及药物不良反应。结果匹伐他汀组总有效率为95.00%,高于瑞舒伐他汀组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗3个月后,瑞舒伐他汀组FPG、2 hPG、HbA1c水平无显著变化(P>0.05),匹伐他汀组FPG、2 hPG、HbA1c水平低于治疗前和同期瑞舒伐他汀组(P匹伐他汀组TC水平低于瑞舒伐他汀组(P0.05);2组hs-CRP、IL-18、TNF-α水平均低于治疗前,且匹伐他汀组低于瑞舒伐他汀组(P匹伐他汀组与瑞舒伐他汀组药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(2.50%vs.12.50%,χ^(2)=2.883,P=0.090)。结论匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的疗效优于瑞舒伐他汀,能有效调节患者血糖、血脂水平,降低炎性反应,且不良反应较少。

关键词：糖尿病高胆固醇血症匹伐他汀瑞舒伐他汀治疗效果

脂必泰胶囊联合匹伐他汀对冠心病患者血脂水平的影响

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心血管康复医学杂志 2024年第1期33卷 60-64页

作者：刘倩周晓丹潘德锋徐州医科大学研究生学院江苏徐州221002 中国人民解放军陆军第七十一集团军医院心血管内科徐州医科大学附属医院心内科

目的:观察脂必泰胶囊联合匹伐他汀对冠心病患者血脂水平的影响。方法:选择2018年3月~2021年2月间我院收治的180例冠心病患者,按照随机数字表法分为匹伐他汀组(90例)和联合治疗组(90例,脂必泰胶囊联合匹伐他汀治疗),两组均治疗8周。观察... 详细信息

目的:观察脂必泰胶囊联合匹伐他汀对冠心病患者血脂水平的影响。方法:选择2018年3月~2021年2月间我院收治的180例冠心病患者,按照随机数字表法分为匹伐他汀组(90例)和联合治疗组(90例,脂必泰胶囊联合匹伐他汀治疗),两组均治疗8周。观察两组临床疗效、治疗前后血脂、炎症因子水平变化及不良反应发生情况。结果:联合治疗组的临床总有效率显著高于匹伐他汀组(94.44%比80.00%,P=0.001)。治疗后,与匹伐他汀组比较,联合治疗组血清总胆固醇(TC)[(4.39±0.71)mmol/L比(2.86±0.56)mmol/L]、甘油三酯(TG)[(2.28±0.43)mmol/L比(1.46±0.39)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.93±0.50)mmol/L比(1.84±0.52)mmol/L]、脂蛋白(a)[(124.57±11.37)mmol/L比(85.83±11.96)mmol/L]水平及白介素-6(IL-6)[(21.28±3.64)pg/ml比(12.39±2.08)pg/ml]、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)[(3.84±0.98)μg/L比(1.28±0.79)μg/L]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(4.06±0.62)ng/ml比(2.39±0.48)ng/ml]水平均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.89±0.26)mmol/L比(2.63±0.31)mmol/L]水平显著升高(P均=0.001)。两组不良反应发生率对比无统计学差异(P=0.600)。结论:脂必泰胶囊联合匹伐他汀治疗冠心病患者,可有效调节血脂,降低炎症因子水平,安全有效。

关键词：冠心病脂必泰胶囊匹伐他汀

不同剂量匹伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床效果评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0082-0085页

作者：赵静河北省沙河市人民医院心内二科河北邢台054100

探究不同剂量匹伐他汀在冠心病治疗中的临床效果。方法 2022年7月 -2023年7月期间筛选70例冠心病患者,随机法分成常规(35)和研究(35)两组,分析治疗效果。结果研究组治疗有效率、生活质量均更高,P<0.05;研究组不良反应几率、LVEF、LVEDD... 详细信息

探究不同剂量匹伐他汀在冠心病治疗中的临床效果。方法 2022年7月 -2023年7月期间筛选70例冠心病患者,随机法分成常规(35)和研究(35)两组,分析治疗效果。结果研究组治疗有效率、生活质量均更高,P匹伐他汀治疗后的效果显著,值得推广。

关键词：冠心病匹伐他汀不良反应治疗效果

匹伐他汀与阿托伐他汀对急性心肌梗死伴糖代谢异常患者血脂与血糖水平影响的对比研究

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中国循环杂志 2023年第9期38卷 930-936页

作者：贺春晖贺婷杨进刚于梅苏淑红杨红梅胡喜田高峰史旭波吴超陶水英张峻吴元乔树宾吴永健王杨高晓津杨跃进中国急性心肌梗死注册研究组中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院动物实验中心心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京100037 廊坊市人民医院心血管内科廊坊065000 新乡市中心医院心血管内科新乡453099 秦皇岛市第一医院心血管内科秦皇岛066099 河北医科大学附属人民医院心内科石家庄050011 民航总医院心血管内科北京100123 北京同仁医院心血管病诊疗中心北京100005 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室医学统计部北京100037 不详

目的:比较匹伐他汀(4 mg/d)和阿托伐他汀(20 mg/d)对急性心肌梗死(AMI)伴糖代谢异常患者血脂与血糖水平的影响。方法:依托中国急性心肌梗死注册研究于2016年4月至2020年6月入组全国7个中心554例AMI患者,按1:1比例随机分配至匹伐他汀组... 详细信息

目的:比较匹伐他汀(4 mg/d)和阿托伐他汀(20 mg/d)对急性心肌梗死(AMI)伴糖代谢异常患者血脂与血糖水平的影响。方法:依托中国急性心肌梗死注册研究于2016年4月至2020年6月入组全国7个中心554例AMI患者,按1:1比例随机分配至匹伐他汀组与阿托伐他汀组,最终两组各有209例与203例符合条件入选。主要对比两组随访6个月时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与糖化血红蛋白(HbA_(1c))的变化,并将患者分为糖尿病与糖尿病前期进行亚组分析。结果:随访6个月时与基线相比,匹伐他汀组和阿托伐他汀组LDL-C([-0.6±0.8)mmol/L vs(.-0.9±1.0)mmol/L,P=0.082]和HbA_(1c)[(-0.6±1.5)%vs.(-0.3±1.1)%,P=0.090]的变化值差异均无统计学意义(P均>0.05);在合并糖尿病前期或糖尿病的匹伐他汀亚组和阿托伐他汀亚组中,LDL-C的变化值差异也均无统计学意义(P均>0.05),但合并糖尿病前期患者中阿托伐他汀亚组与匹伐他汀亚组相比,HbA_(1c)变化值差异有统计学意义[(0.2±0.4)%vs.(0.0±0.7)%,P=0.042]。结论:在AMI伴糖代谢异常患者中,匹伐他汀(4 mg/d)和阿托伐他汀(20 mg/d)降低LDL-C水平相似,但在糖尿病前期患者中匹伐他汀对HbA_(1c)的影响更小。

关键词：急性心肌梗死糖代谢异常匹伐他汀阿托伐他汀糖化血红蛋白

匹伐他汀联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效

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中国临床药理学杂志 2022年第14期38卷 1571-1574页

作者：刘倩张雅静姜春艳孟东天津医科大学朱宪彝纪念医院天津市内分泌研究所国家卫健委激素与发育重点实验室天津市代谢性疾病重点实验室代谢病科天津300134

目的探讨匹伐他汀联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法选取2019年8月-2021年1月在天津医科大学朱宪彝纪念医院收治的108例T2DM合并NAFLD患者为研究对象,采用随机数字分类法分为对照组(n=54)与试验组(... 详细信息

目的探讨匹伐他汀联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法选取2019年8月-2021年1月在天津医科大学朱宪彝纪念医院收治的108例T2DM合并NAFLD患者为研究对象,采用随机数字分类法分为对照组(n=54)与试验组(n=54)。对照组采用利拉鲁肽治疗,试验组采用匹伐他汀联合利拉鲁肽进行治疗。比较2组患者治疗前后的血糖水平、肝功能指标、血脂情况及用药安全性,从而评价联合治疗的临床效果。结果治疗后,试验组与对照组患者的空腹血糖分别是(7.12±0.22)和(7.86±0.34)mmol·L^(-1);餐后2h血糖分别是(8.85±0.28)和(9.17±0.35)mmol·L^(-1);糖化血红蛋白分别是(6.66±0.90)%和(7.78±1.12)%;总胆固醇分别是(5.79±0.64)和(6.39±0.82)mmol·L^(-1);甘油三酯分别是(1.52±0.42)和(1.85±0.53)mmol·L^(-1);低密度脂蛋白胆固醇分别是(3.17±0.56)和(3.81±0.51)mmol·L^(-1);谷丙转氨酶分别是(52.09±9.01)和(56.42±9.78)U·L^(-1);谷草转氨酶分别是(70.89±7.09)和(75.04±6.01)U·L^(-1);谷氨酰转移酶分别是(82.16±5.74)和(85.87±6.65)U·L^(-1),上述指标,对照组与试验组对比,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论匹伐他汀联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效较好,对血糖、血脂及肝功能的改善情况均优于利拉鲁肽单一治疗,且具有较高的安全性。

关键词：匹伐他汀利拉鲁肽非酒精性脂肪肝 2型糖尿病疗效

匹伐他汀联合心肺康复训练对老年心肌梗死患者PCI术后疗效及血脂水平的影响

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中国老年学杂志 2023年第14期43卷 3338-3342页

作者：曲曼青张喜军苏轶楣任建真崔国方青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)心血管二科山东青岛266000 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)重症医学二科山东青岛266000 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)皮肤科山东青岛266000 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)干部保健科山东青岛266000

目的探究匹伐他汀联合心肺康复训练对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的老年心肌梗死患者的疗效及血脂水平的影响。方法纳入老年心肌梗死PCI术后患者152例,随机分为观察组和对照组,每组76例。对照组接受瑞舒伐他汀及常规康复训练,观察组... 详细信息

目的探究匹伐他汀联合心肺康复训练对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的老年心肌梗死患者的疗效及血脂水平的影响。方法纳入老年心肌梗死PCI术后患者152例,随机分为观察组和对照组,每组76例。对照组接受瑞舒伐他汀及常规康复训练,观察组接受匹伐他汀联合心肺康复训练,均连续治疗3个月。对比两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)水平。分析患者治疗后LVEF与血脂指标的相关性。对比两组治疗后疗效及不良事件发生率。结果治疗后两组LVEF及SV较治疗前均显著升高,LVEDD及LVESD显著减少,且观察组较对照组变化更明显(P匹伐他汀联合心肺康复训练能够显著提高PCI术后老年心肌梗死患者的疗效,同时有利于患者血脂代谢紊乱、心功能的恢复及并发症减少,该治疗方案对于改善老年心肌梗死患者PCI术后恢复情况及预后具有重要临床价值。

关键词：匹伐他汀心肺康复训练心肌梗死血脂

匹伐他汀与阿托伐他汀对非糖尿病PCI术后冠心病患者的疗效与安全性研究

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匹伐他汀与阿托伐他汀对非糖尿病PCI术后冠心病患者的疗效与安全...

作者：刘雨玲扬州大学

学位级别：硕士

研究背景:经济的快速发展使得人们的生活质量得到提高,在多种因素的影响下高血糖、高血脂人群随之增多,冠心病的患病率持续增长。他汀类药物是临床实践中最常用的调脂药物,在心血管疾病一级和二级预防中已经得到常规应用。近年来大量研... 详细信息

研究背景:经济的快速发展使得人们的生活质量得到提高,在多种因素的影响下高血糖、高血脂人群随之增多,冠心病的患病率持续增长。他汀类药物是临床实践中最常用的调脂药物,在心血管疾病一级和二级预防中已经得到常规应用。近年来大量研究肯定了他汀药物对心血管疾病有显著的有益作用,而其所引起的临床风险也得到了更多关注。有研究发现他汀类药物会影响血糖代谢,长期服用会增加约9%的新发糖尿病,与中等强度的他汀药物相比,高强度的他汀药物更能增加新发糖尿病的风险。匹伐他汀是他汀类药物的新成员,结构独特,调脂疗效显著。有研究指出匹伐他汀似乎不会影响糖代谢,甚至可以改善糖代谢,但具体机制尚不明确,这一结论尚未得到统一认可,争议颇多,仍需更多临床研究去证实匹伐他汀对血糖的影响、调脂疗效及不良反应,为匹伐他汀在临床的应用提供可靠论据。研究目的:本研究旨在评价中效他汀类药物:匹伐他汀（2mg/d）和阿托伐他汀（20mg/d）对非糖尿病PCI术后冠心病患者血糖、血脂、肝功能、肾功能的影响,及临床不良反应的对比。研究方法:选取2019年10月至2021年03月期间,在江苏省苏北人民医院心血管内科行经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）的、非糖尿病患者,术后规律服用冠心病二级预防药物。本研究最终共纳入569例满足入选标准且不满足排除标准的患者,其中有364例为口服阿托伐他汀（20mg/d,每晚睡前1片）的患者,列为阿托伐他汀组（ATO组）,205例为口服匹伐他汀（2mg/d,每晚睡前1片）的患者,列为匹伐他汀组（PIT组）,通过病历系统收集两组患者的基线资料,药物治疗6个月、12个月时的化验指标,包括空腹静脉血糖、血脂、肝功能及肾功能,通过门诊病历系统或电话随访的方式记录用药期间出现的临床不良反应,包括肌肉酸痛、四肢无力、腹痛、恶心、过敏等。对相关指标进行治疗前后的组内和组间比较,另外选取此期间在健康管理中心连续两年体检的健康人群321例,记录体检的化验指标,比较血糖、血脂的变化。研究结果:1、一般临床资料及化验指标基线水平比较:阿托伐他汀组和匹伐他汀组的一般临床资料无统计学差异,两组用药前血糖、血脂、肝功能、肾功能、血常规指标无统计学差异（p＜0.05）。2、血脂水平比较:阿托伐他汀组和匹伐他汀组治疗6个月、12个月后,TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低（p＜0.05）,HDL-C水平均较治疗前升高（p＜0.05）。治疗6个月、12个月后两组间的TC、TG、LDL-C水平无明显统计学差异（p＞0.05）,治疗6个月后两组HDL-C水平无差异,治疗12个月后匹伐他汀组HDL-C水平明显高于阿托伐他汀组（p＜0.05）,两种他汀药物调脂疗效无明显差异。3、血糖水平比较:阿托伐他汀组治疗6个月、12个月后空腹血糖水平均较治疗前有所升高（p＜0.05）,匹伐他汀组治疗6个月后空腹血糖较治疗前升高（p＜0.05）,升高程度弱于阿托伐他汀组,治疗12个月后空腹血糖较治疗前明显降低（p＜0.05）。治疗6个月、12个月后阿托伐他汀组的空腹血糖均较匹伐他汀组高（p＜0.05）。4、健康人群组连续两年体检的空腹血糖有上升趋势,血脂水平无明显变化（p＜0.05）。5、肝功能比较:阿托伐他汀组治疗6个月后ALT、AST、GGT、TBil、DBil较治疗前升高（p＜0.05）,治疗12个月后ALT、AST较前无明显变化,GGT、TBil、DBil较前明显升高（p＜0.05）,治疗6个月、12个月后LDH、ALP均较前无显著变化。匹伐他汀组治疗6个月后ALT、AST、TBil、DBil较前升高（p＜0.05）,治疗12个月后ALT、AST较前无明显变化,TBil、DBil较前显著升高（p＜0.05）,治疗6个月、12个月后GGT、LDH、ALP较用药前均无显著变化。治疗6个月、12个月后两组间肝功能指标均无显著差异（p＞0.05）。6、肾功能比较:阿托伐他汀和匹伐他汀组治疗6个月后SCr均较治疗前无明显变化（p＞0.05）,治疗12个月后SCr均较前明显降低（p＜0.05）,阿托伐他汀组降低程度强于匹伐他汀组。匹伐他汀组治疗6个月、12个月后BUN、UA较治疗前无显著变化,阿托伐他汀组治疗6个月后BUN、UA较治疗前明显降低（p＜0.05）,治疗12个月后BUN、UA较治疗前无明显变化。治疗6个月、12个月后两组间SCr、BUN、UA水平无显著差异（p＞0.05）。7、安全性比较:在随访期间两组出现的不良反应事件无显著差异（p＞0.05）。结论:1.匹伐他汀、阿托伐他汀对非糖尿病PCI术后患者的血脂水平均有积极的调节作用,两者调脂疗效相当,安全性良好。相较于阿托伐他汀,匹伐他汀有更好的升高HDL-C水平的作用。2.用药时

关键词： PCI 阿托伐他汀匹伐他汀冠心病

银杏酮酯分散片联合匹伐他汀治疗老年稳定性冠心病的临床研究

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中国医师杂志 2023年第10期25卷 1520-1524页

作者：张德杰王姗姗中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院，海口570000

目的探讨银杏酮酯分散片联合匹伐他汀治疗老年稳定性冠心病(SCAD)的临床疗效,以及对患者血栓前状态和外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取中国人民解放军联勤保障... 详细信息

目的探讨银杏酮酯分散片联合匹伐他汀治疗老年稳定性冠心病(SCAD)的临床疗效,以及对患者血栓前状态和外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院2019年10月至2020年12月收治的82例老年SCAD患者,使用随机数字表法分成观察组和对照组各41例。对照组患者采用匹伐他汀钙片口服治疗,观察组患者在对照组的基础上联合银杏酮酯分散片口服治疗。连续治疗8周后观察两组临床疗效。比较治疗前后两组患者的心绞痛发作情况,血栓前状态指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)],外周血NLR、血清hs-CRP水平。并比较两组患者的不良反应发生率。结果观察组的治疗总有效率为78.05%(32/41),显著高于对照组的56.10%(23/41),差异有统计学意义(P0.05)。结论银杏酮酯分散片联合匹伐他汀治疗老年SCAD的总体疗效确切,可有效改善患者的心绞痛发作、机体血栓前状态及炎症状态,安全性较好。

关键词：冠心病银杏酮酯分散片匹伐他汀