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化瘀消癥法治疗异位妊娠的机制及对内膜容受性的影响

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化瘀消癥法治疗异位妊娠的机制及对内膜容受性的影响

作者：陈思达广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:实验部分以体外培养的输卵管妊娠滋养细胞为载体,基于粘附斑激酶为中心的细胞外基质-整合素-细胞骨架跨膜信号系统,探讨化瘀消癥复方对输卵管妊娠滋养细胞侵袭与迁移能力的影响,并探讨其对该信号系统的调控机制及作用靶点,以进一... 详细信息

目的:实验部分以体外培养的输卵管妊娠滋养细胞为载体,基于粘附斑激酶为中心的细胞外基质-整合素-细胞骨架跨膜信号系统,探讨化瘀消癥复方对输卵管妊娠滋养细胞侵袭与迁移能力的影响,并探讨其对该信号系统的调控机制及作用靶点,以进一步完善化瘀消癥法治疗输卵管妊娠的机理研究。临床部分通过前瞻性随机对照试验,从雌孕激素水平及子宫内膜厚度、子宫血流动力学等超声学指标切入,评价化瘀消癥颗粒对异位妊娠治愈后血瘀证患者的子宫内膜容受性的影响,从而为异位妊娠治愈后患者再生育能力的改善提供中医药治疗新思路。方法:实验部分:(1)人源输卵管妊娠绒毛滋养层细胞的体外培养与鉴定;(2)含药培养基与输卵管妊娠滋养细胞共培养,并分为空白组、Y15组、Y15+中药中剂量组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、MTX组;(3)应用Transwell法检测各组药物对输卵管妊娠滋养细胞体外迁移与侵袭能力的影响;(4)应用Western-blot法检测各组药物对u PA及其受体、整合素、FAK及其磷酸化水平、Paxillin蛋白及其磷酸化水平的表达的影响。临床部分:采用随机、对照的方法,将纳入的60例异位妊娠治愈后血瘀证患者按试验组和对照组随机分组。试验组即化瘀消癥组,采用化瘀消癥颗粒作为干预措施,于异位妊娠治愈后的第2个月经周期开始干预,每个月经周期的第7～14天服用,开水冲服,14g,tid。对照组为空白组,不予药物干预,观察时长为异位妊娠治愈后的第2个月经周期至第4个月经周期。于异位妊娠治愈后第1个月经周期及治疗的第3个月经周期的着床窗口期(排卵后第6～10天),收集以下检验与检查指标:(1)化学发光法检测治疗前后两组血清雌二醇、孕酮水平;(2)经腹+阴道子宫附件彩超监测并计算子宫内膜容受性超声Salle评分(包括子宫内膜厚度和形态、子宫肌层回声、子宫内膜下血流、舒张期前切迹、舒张期末血流、子宫动脉搏动指数PI);(3)记录不良事件。综合评估,行疗效性与安全性评价。结果:(一)实验部分***实验检测结果表明,(1)体外侵袭实验:(1)与空白组及Y15组比较,各组均能降低输卵管妊娠滋养细胞侵袭过膜数、提高侵袭抑制率,其中中药各剂量组均能明显抑制细胞的侵袭,且呈剂量依赖性,差异有统计学意义(P法检测结果表明,(1)u PA、u PA-R的表达:(1)与空白组比较,中药高剂量组、Y15组、Y15+中药中组的u PA、u PA-R表达减少(P0.05);(2)与Y15组比较,Y15+中药中组的u PA表达减少(P0.05);中药高剂量组、Y15+中药中组的u PA-R表达依次减少(P0.05),说明基线特征基本一致,分组均衡,具有可比性。2.疗效性分析:(1)组内比较:(1)化瘀消癥组治疗后的雌二醇及孕酮水平、Salle评分、内膜厚度比治疗前增加(P<0.05),治疗后的E

关键词：化瘀消癥法异位妊娠细胞侵袭与迁移粘附斑激酶子宫内膜容受性

补肾调周合化瘀消癥法治疗子宫内膜异位症痛经的临床研究

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补肾调周合化瘀消癥法治疗子宫内膜异位症痛经的临床研究

作者：贾丽平南京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:从循证医学的角度客观评价补肾调周合化瘀消癥疗法治疗子宫内膜异位症相关痛经的临床疗效和安全性,为今后临床进一步深入研究并推广该疗法提供依据,也为子宫内膜异位症相关痛经的中医治疗提供新的思路和方法。研究方法:选择在... 详细信息

研究目的:从循证医学的角度客观评价补肾调周合化瘀消癥疗法治疗子宫内膜异位症相关痛经的临床疗效和安全性,为今后临床进一步深入研究并推广该疗法提供依据,也为子宫内膜异位症相关痛经的中医治疗提供新的思路和方法。研究方法:选择在江苏省中医院妇科门诊就诊,时间在2014年12月到2017年3月之间,被确诊为子宫内膜异位症肾虚血瘀型痛经的患者60例,分为治疗组40例,对照组20例。其中治疗组应用补肾调周合化瘀消癥疗法,结合月经周期的不同时期先后给予口服中药煎剂:归芍地黄汤(经后期)-补肾促排卵汤(经间期)-助阳消癥汤(经前期)-内异止痛汤(行经期)分期治疗;对照组予桂枝茯苓胶囊一次3粒,一日3次。两组均连续治疗3个月经周期。依据痛经程度、痛经症状评分标准、痛经轻重程度分级标准及中医证候评分标准进行评分。观察子宫内膜异位症痛经的疼痛程度、痛经症状、中医证候等临床表现的改善情况,以及血清CA125、B超卵巢囊肿径线等相关指标的变化,并严密观察患者治疗期间是否有不良反应事件发生。结果:临床入组60例患者,脱落4例,完成试验者56例。基线分析显示两组患者的年龄、病程、疼痛程度、痛经症状积分、中医证候积分、CA125水平、卵巢囊肿径线均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。疗效分析:总体疗效:治疗组36例患者,治愈9例,有效12例,显效13例,无效2例,总有效率94.4%;对照组20例患者,治愈1例,有效5例,显效4例,无效10例,总有效率50.0%。中医证候疗效:治疗组36例患者,痊愈7例,有效11例,显效15例,无效3例,总有效率91.7%;对照组20例患者,其中治愈0例,有效10例,显效4例,无效6例,总有效率70.0%。两组治疗后疼痛程度、痛经症状积分、中医证候积分、CA125水平、卵巢囊肿径线大小均有改善(P症状积分、CA125水平、卵巢囊肿径线方面疗效相当(P>0.05)。对治疗组患者痛经程度与疗效相关性进行分析,发现痛经程度与疗效显著相关,痛经程度轻者则疗效较好。结论:经统计学论证,治疗组患者治疗后疼痛程度、痛经症状积分、中医证候积分、CA125水平、卵巢囊肿径线较治疗前均有明显下降;治疗组在临床总疗效、疼痛程度、中医证候积分改善方面效果优于对照组;相关性分析显示患者痛经严重程度与疗效显著相关,痛经程度重则疗效不好,痛经程度轻则疗效较好。入组患者治疗期间均无与治疗相关的不良反应出现,各项安全性检测指标未见明显异常。说明补肾调周合化瘀消癥疗法治疗内异症痛经是一种有效且安全的治疗方法。

关键词：子宫内膜异位症痛经肾虚血瘀证补肾调周法化瘀消癥法

化瘀消癥法治疗术后复发卵巢子宫内膜异位囊肿临床研究

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辽宁中医药大学学报 2021年第2期23卷 130-134页

作者：陈育颖周升平郑向阳罗迪刘晓洋周文林大连市第二人民医院辽宁大连116011

目的观察化瘀消癥法治疗术后复发卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法于门诊收集60例术后复发的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用化瘀消癥法口服中汤药,对照组口服孕三烯酮,均治疗6个月。对比治疗... 详细信息

目的观察化瘀消癥法治疗术后复发卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法于门诊收集60例术后复发的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用化瘀消癥法口服中汤药,对照组口服孕三烯酮,均治疗6个月。对比治疗前后异位囊肿大小、糖类抗原CA125的变化,并比较中医症候改善情况和用药不良反应。结果两组治疗后异位囊肿均有缩小,治疗组缩瘤率57.9%,对照组45.9%,两组停药2~3个月后痛经症状及中医症状评分均较治疗前明显降低(P化瘀消癥中药汤和孕三烯酮均可有效抑制、治疗复发异位囊肿,化瘀消癥中药汤可明显缓解内膜异位症疼痛症状,改善患者的中医证候,且无用药不良反应,是抑制及治疗复发卵巢子宫内膜异位囊肿的有效方法之一。

关键词：化瘀消癥法复发内膜异位囊肿 CA125 中医证候

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化瘀消癥法治疗气滞血瘀型子宫肌瘤60例

湖南中医药导报 1997年第6期3卷 7-8页

作者：罗贤初邓秀娥湖南省永州市中医院 425000

近几年来，我们采用化瘀消癥法自制成消瘤片对子宫肌瘤气滞血瘀型60例患者，进行了严密系统的门诊临床观察，获得了较好的疗效，现总结报道如下。1临床资料1．1病例选择本组60例均系不愿接受手术治疗的门诊患者，经妇科双合诊检查及B型... 详细信息

近几年来，我们采用化瘀消癥法自制成消瘤片对子宫肌瘤气滞血瘀型60例患者，进行了严密系统的门诊临床观察，获得了较好的疗效，现总结报道如下。1临床资料1．1病例选择本组60例均系不愿接受手术治疗的门诊患者，经妇科双合诊检查及B型超声显像仪或病理切片检查确诊。中医辨证属“癥瘕”病之气滞血瘀型（或气虚血瘀型）。主要表现：下腹部胞中有块，固定不移，伴有月经过多，经期延长，经色紫暗，夹有血块，或痛或胀或满，血块下后痛减，舌质暗，脉况或弦或细或涩。伴有严重心、肝、肾功能不全或血液疾患，或全身机能衰竭，或瘤有恶变趋势，或合并妊娠者，不在观察之列。1．2一般资料6O例患者中，年龄最大50岁，最小26岁，均已婚

关键词：子宫肿瘤中医药疗法化瘀消症法

益肾活血、化瘀消癥法治疗良性前列腺增生症疗效及对性激素水平的影响

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现代中西医结合杂志 2020年第6期29卷 648-651页

作者：杜浩孟繁荣于广海王艳龙任宇辽宁省大连市中心医院

目的探讨益肾活血、化瘀消癥法治疗良性前列腺增生症患者疗效及对血清性激素水平的影响。方法将2017年1月—2018年7月在辽宁省大连市中心医院治疗的76例良性前列腺增生症患者随机分为2组各38例,对照组采用坦索罗辛治疗;观察组采用中医... 详细信息

目的探讨益肾活血、化瘀消癥法治疗良性前列腺增生症患者疗效及对血清性激素水平的影响。方法将2017年1月—2018年7月在辽宁省大连市中心医院治疗的76例良性前列腺增生症患者随机分为2组各38例,对照组采用坦索罗辛治疗;观察组采用中医益肾活血、化瘀消癥法治疗,2组均持续治疗4周为1个疗程。观察2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、中医症状积分及血睾酮(T)、雌二醇(E 2)水平变化情况,记录2组患者的临床疗效及不良反应状况。结果与对照组比,观察组患者治疗后IPSS评分及血E 2水平较低,IIEF-5评分较高,尿细滴沥、小腹坠胀、腰膝酸软、精神萎靡积分较低,差异均有统计学意义(P均化瘀消癥法治疗良性前列腺增生症疗效显著,可改善患者的各项症状,降低E 2水平,安全性高。

关键词：益肾活血法化瘀消癥法良性前列腺增生症性激素

化瘀消癥合疏肝调神法治疗气滞血瘀证子宫内膜异位症痛经的临床观察

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化瘀消癥合疏肝调神法治疗气滞血瘀证子宫内膜异位症痛经的临床观...

作者：孟晓丹辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在观察“化瘀消癥合疏肝调神法”治疗气滞血瘀证子宫内膜异位症(EMT)痛经的临床疗效,为中药治疗EMT痛经提供临床理论支持。方法:选取2017年1月至2018年4月于辽宁中医药大学附属医院妇科门诊就诊的气滞血瘀证子宫内膜异位... 详细信息

目的:本研究旨在观察“化瘀消癥合疏肝调神法”治疗气滞血瘀证子宫内膜异位症(EMT)痛经的临床疗效,为中药治疗EMT痛经提供临床理论支持。方法:选取2017年1月至2018年4月于辽宁中医药大学附属医院妇科门诊就诊的气滞血瘀证子宫内膜异位症痛经患者47例。分为治疗组和对照组,治疗组25例,予气滞痛经汤加减配合心理干预治疗,对照组22例,予止痛化癥片治疗。两组均连续治疗3个月经周期,观察两组治疗前、后的痛经症状积分、VAS评分、中医证候积分、体征积分、CA125水平、卵巢囊肿平均径线的变化情况。结果:1.临床总疗效:治疗组和对照组临床总有效率分别为92%和54.5%。治疗组临床总有效率显著高于对照组,P症状积分、VAS评分、中医证候积分、体征积分、CA125水平和卵巢囊肿平均径线均低于治疗前,差异均有统计学意义(P症状、痛经程度、中医证侯、体征情况和降低CA125水平和卵巢囊肿平均径线。4.两组治疗后疗效比较:治疗后两组在体征积分和卵巢囊肿平均径线方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),说明两组在改善体征情况和缩小卵巢囊肿平均径线方面疗效相当。在其他观察指标方面,治疗组均较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P症状、痛经程度,减轻中医证候和降低CA125水平方面疗效均优于对照组。结论:“化瘀消癥合疏肝调神法”治疗气滞血瘀证子宫内膜异位症痛经疗效确切。能有效改善痛经症状、痛经程度,减轻中医证候、体征情况、降低CA125水平,缩小卵巢囊肿径线。

关键词：子宫内膜异位症痛经气滞血瘀证化瘀消癥法疏肝调神法气滞痛经汤

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《金匮要略》中的治瘀之法

四川中医 2003年第5期21卷 18-19页

作者：阎颖天津市中医学院第一附属医院天津277600

东汉医家张仲景在所著《金匮要略》中详尽地论述了活血祛瘀治法 ,本文将其归纳为化瘀消症、破瘀逐水、泻热祛瘀、解毒祛瘀、化瘀利湿、益气行瘀、温经祛瘀、行血逐风、破血逐瘀、祛瘀退黄、祛瘀通络、滋阴化瘀十二大法。

关键词：《金匮要略》活血祛瘀治法化瘀消症法破瘀逆水法泻热祛瘀法解毒祛瘀法化瘀利湿法益气瘀法温经祛瘀法

傅友丰中西医结合治疗人流术后宫腔粘连23例

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辽宁中医杂志 2012年第12期39卷 2443-2445页

作者：周红光陆葳傅友丰南京中医药大学江苏南京210046 南京中医药大学附属医院江苏南京210029

目的:探讨傅友丰教授中西医结合治疗人流术后宫腔粘连的疗效。方法:回顾性分析23例人流术后宫腔粘连患者行中西医结合治疗后的治疗情况。结果:23例人流术后宫腔粘连患者经傅友丰教授中西医结合治疗后,治愈6例,好转16例,无效1例,其中3例... 详细信息

目的:探讨傅友丰教授中西医结合治疗人流术后宫腔粘连的疗效。方法:回顾性分析23例人流术后宫腔粘连患者行中西医结合治疗后的治疗情况。结果:23例人流术后宫腔粘连患者经傅友丰教授中西医结合治疗后,治愈6例,好转16例,无效1例,其中3例重度粘连患者经治疗后好转;6例治愈患者现已妊娠,其中包括1例重度粘连患者。结论:中西医结合是治疗人流术后宫腔粘连的有效方法,值得临床推广使用。

关键词：傅友丰中西医结合人流术后宫腔粘连化瘀消癥法