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温阳益气化瘀利水法对慢性肾心综合征患者的影响

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中国老年学杂志 2014年第19期34卷 5569-5570页

作者：张守琳王银萍楚云杰长春中医药大学附属医院吉林长春130021

慢性肾心综合征(CRCS)是心肾综合征的第Ⅳ型,是指由于慢性肾脏疾病(如慢性肾小球疾病)导致的心功能减退、心脏肥厚以及增加的心血管事件危险性〔1〕。本文观察温阳益气化瘀利水法治疗CRCS患者的疗效及机制。1资料与方法：.1对象60例CRC... 详细信息

慢性肾心综合征(CRCS)是心肾综合征的第Ⅳ型,是指由于慢性肾脏疾病(如慢性肾小球疾病)导致的心功能减退、心脏肥厚以及增加的心血管事件危险性〔1〕。本文观察温阳益气化瘀利水法治疗CRCS患者的疗效及机制。1资料与方法：.1对象60例CRCS病人均来自我院2012年2月至2013年9月肾病科,年龄50~70岁,随机分为治疗组及对照组各30例;另设空白组10例,均为健康受试者,年龄20~28岁。均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准,血肌酐在133~707 μmol/L;

关键词：温阳益气化瘀利水法慢性肾心综合征(CRCS) 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)

温阳益气、化瘀利水法治疗肾心综合征的临床研究

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温阳益气、化瘀利水法治疗肾心综合征的临床研究

作者：张代刚长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察温阳益气、化瘀利水法治疗肾心综合征的临床疗效。方法:纳入肾心综合征病人72例,随机分为两组,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用温阳益气,化瘀利水中药汤剂口服,疗程为8周。观察两组治疗前后中医证候积分变化、... 详细信息

目的:观察温阳益气、化瘀利水法治疗肾心综合征的临床疗效。方法:纳入肾心综合征病人72例,随机分为两组,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用温阳益气,化瘀利水中药汤剂口服,疗程为8周。观察两组治疗前后中医证候积分变化、血清B型尿钠肽（BNP）、血肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）的含量变化及治疗前后6 min步行试验和明尼苏达生活质量评分变化;随访半年,观察两组患者的再住院率及死亡率。结果:（1）与治疗前比较,两组治疗后血清BNP、CRE及BUN水平均明显下降,且治疗组下降程度明显优于对照组（均P＜0.05）。（2）与治疗前比较,两组6 min步行距离均明显增加,明尼苏达生活质量评分均明显下降（P＜0.05）;组间比较,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。（3）与治疗前比较,治疗组胸闷、气短、面肢浮肿、尿少、畏寒肢冷、疲倦乏力等症状均有所好转（P＜0.05）,对照组无明显改善（P＞0.05）;组间比较,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）（4）治疗组的再住院率及死亡率明显低于对照组。结论:温阳益气、化瘀利水法可明显改善肾心综合征病人的临床症状,改善心功能及肾功能,提高其生活质量。

关键词：温阳益气化瘀利水法肾心综合征心功能肾功能

温阳益气，化瘀利水法对慢性肾心综合征RAAS系统影响的研究

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温阳益气，化瘀利水法对慢性肾心综合征RAAS系统影响的研究

作者：朱树义长春中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过观察温阳益气，化瘀利水法治疗慢性肾心综合征（Chronic renocardiacsyndrome，CRCS）患者临床疗效及对CRCS患者治疗前后血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮及B型脑利钠肽（B-Type Natriuretic Peptide，BNP）含量的影响，探讨... 详细信息

目的：通过观察温阳益气，化瘀利水法治疗慢性肾心综合征（Chronic renocardiacsyndrome，CRCS）患者临床疗效及对CRCS患者治疗前后血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮及B型脑利钠肽（B-Type Natriuretic Peptide，BNP）含量的影响，探讨该疗法治疗CRCS的疗效作用机理。方法：1、本研究共纳入60例CRCS患者，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。2、对照组给予基础治疗（其中包括控制血压、血糖、血脂、抗抗血小板聚集以及尿毒清口服以降毒素）;治疗组在基础治疗基础上加用温阳益气，化瘀利水中药汤剂口服，疗程21天。3、观察两组病人治疗前后中医症状、NYHA心功能分级、肾功能、B型脑利钠肽及生活质量的改变;通过心脏彩超评价左室内径及EF值的变化。采用酶联免疫吸附方法（ELISA）检测治疗前后两组病人血浆肾素、血管紧张素II及醛固酮表达水平的变化。结果：1、临床研究表明：（1）治疗组总体临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）在临床症状方面：治疗组对胸闷、心悸、气喘、水肿、倦怠乏力、少尿、畏寒肢冷等症状改善优于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）;（3）与疗前相比，疗后两组病人均能明显提高心功能等级（P＜0.05），但治疗组心功能提高更明显（P＜0.05）;（4）在生活质量量表积分变化方面，治疗组与对照组相比，经统计学分析差异有显著性（P＜0.05），说明治疗组能更好提高CRCS病人的生活质量;（5）与疗前相比，疗后两组病人血浆BNP、肌酐、尿素氮水平均能显著降低（P＜0.05），治疗组病人血浆BNP、肌酐、尿素氮降低程度优于对照组(P＜0.05);（6）疗后两组病人心脏EF值及左室内径变化比较，均无显著性差异（P＞0.05）。2、试验研究表明：（1）与正常对照组比较，疗前两组病人血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮表达水平均显著增高（P＜0.05）;（2）疗后两组病人血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮水平较治疗前显著降低（P＜0.05）;组间比较，治疗组下降程度明显优于对照组（P＜0.05），说明两组相比治疗组对血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮水平影响更大。结论：1、与常规治疗相比，采用温阳益气，化瘀利水法治疗慢性肾心综合征患者，可明显改善病人胸闷、心悸、气喘、水肿、倦怠乏力、少尿、畏寒肢冷症状，降低病人血肌酐和尿素氮水平，改善病人的心功能，提高病人的生活质量;2、经过21天治疗，CRCS患者心脏EF值及左室内径与疗前相比无明显变化，考虑与疗程过短有关;3、试验研究表明，疗前两组病人血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮表达水平均明显增高，疗后随着CRCS病人心、肾功能的改善，两组病人血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮表达水平均明显下降，说明肾素血管紧张素系统过度激活参与了CRCS发病机制;4、与对照组相比，疗后治疗组血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮下降更明显，说明治疗组优于对照组，我们推测温阳益气，化瘀利水法可能是通过降低CRCS病人血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮的表达水平，即通过调控RASS系统发挥治疗CRCS作用的;5、少阴阳虚衰，瘀血内阻，水饮上泛是CRCS疾病的病机关键。

关键词：温阳益气化瘀利水法慢性肾心综合征肾素-血管紧张素-醛固酮系统

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《金匮要略》化瘀利水法的研究

《金匮要略》化瘀利水法的研究

作者：于春阳长春中医药大学

学位级别：硕士

仲景根据“血”与“水”的生理及病理关系,提出化瘀利水法,其所属方剂配伍严谨,效验卓著,收到历代医家的广泛应用。本文以仲景《金匮要略》中有关化瘀利水法的论述为基础,通过对有关条文以及古今和化瘀利水法相关的文献的整理分析,总结... 详细信息

仲景根据“血”与“水”的生理及病理关系,提出化瘀利水法,其所属方剂配伍严谨,效验卓著,收到历代医家的广泛应用。本文以仲景《金匮要略》中有关化瘀利水法的论述为基础,通过对有关条文以及古今和化瘀利水法相关的文献的整理分析,总结出:1、仲景化瘀利水法的源流;2、化瘀利水法在《金匮要略》中的应用;3、化瘀利水法的现代研究和临床应用。在研究过程中进一步深化对“化瘀”和“利水”的认识,对不同病因病机的“瘀”要用不同的方法“化瘀”不仅仅是活血化瘀,而“利水”也是多种形式的。深入系统地研究仲景化瘀利水法,对充实中医治法理论和发展祖国医药学提供新线索,具有重要的意义。

关键词：《金匮要略》化瘀利水法文献研究

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化瘀利水法治疗顽固性盗汗62例

四川中医 1995年第4期 34-35页

作者：罗中秋江西丰城市拖船医院 331122

盗汗是临床常见症状之一,一般多从阴虚论治,然而对于顽固性盗汗者,虽经中、西医多方调治亦难获效。临床辨治就当见机而作,圆融变通,不拘一隅,不执一方。为进一步拓宽治疗途径,寻求有效治法,1989～1993年,笔者根据“汗血同源”、“汗乃... 详细信息

盗汗是临床常见症状之一,一般多从阴虚论治,然而对于顽固性盗汗者,虽经中、西医多方调治亦难获效。临床辨治就当见机而作,圆融变通,不拘一隅,不执一方。为进一步拓宽治疗途径,寻求有效治法,1989～1993年,笔者根据“汗血同源”、“汗乃津液所化”、“血水相关、瘀水互患”等理论,采用“化瘀利水法”治疗顽固性盗汗62例,取得了满意的疗效,现报告如下。

关键词：化瘀利水法顽固性汗血同源虎杖阴阳莲蓼属鸡血藤清热解毒药津液水液代谢

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化瘀利水法治疗糖尿病肾病中医临床机制分析

中国中西医结合肾病杂志 2005年第11期6卷 673-674页

作者：李锋李晓苗王汉民行利姚菊峰王长海第四军医大学西京医院中医科西安710032

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的、难治的微血管并发症,其基本病变是肾小球基底膜增厚、系膜基质增多,出现结节型与弥漫型肾小球硬化、前者是DN特异性的病理损害,临床多表现为蛋白尿、高血压、水肿,即DN临床"三联症"... 详细信息

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的、难治的微血管并发症,其基本病变是肾小球基底膜增厚、系膜基质增多,出现结节型与弥漫型肾小球硬化、前者是DN特异性的病理损害,临床多表现为蛋白尿、高血压、水肿,即DN临床"三联症";中医从"瘀"入手,采用"化瘀利水"法治之,临床取得较好疗效.本文简要分析其可能的临床机制,冀与同行商榷.

关键词：糖尿病肾病临床机制化瘀利水法中医治疗微血管并发症肾小球基底膜肾小球硬化系膜基质病理损害

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化瘀利水法治疗糖尿病肾病机理分析

新疆中医药 2009年第6期27卷 76-77页

作者：迪丽努尔.吐尔洪刘黎明张淑萍新疆医科大学附属中医医院新疆乌鲁木齐830000

糖尿病肾病是糖尿病常见的难治的微血管并发症，其基本病变是肾小球基底膜增厚和系膜基质增多，出现结节型与弥漫型肾小球硬化。前者是DN特异性的病理损害，临床多表现为蛋白尿、高血压、水肿，即DN临床“三联症”；中医从“瘀”入手，... 详细信息

糖尿病肾病是糖尿病常见的难治的微血管并发症，其基本病变是肾小球基底膜增厚和系膜基质增多，出现结节型与弥漫型肾小球硬化。前者是DN特异性的病理损害，临床多表现为蛋白尿、高血压、水肿，即DN临床“三联症”；中医从“瘀”入手，采用“化瘀利水法治疗之，临床取得较好疗效，现欲浅析其机理。

关键词：糖尿病肾病化瘀利水法机理治疗微血管并发症肾小球基底膜肾小球硬化系膜基质

化瘀利水法联合西药治疗扩张型心肌病疗效观察

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现代中西医结合杂志 2010年第31期19卷 3403-3404页

作者：武旭江苏省灌南县中医院江苏灌南222500

目的探讨运用化瘀利水法联合咪达普利、厄贝沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)致慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将43例DCM患者随机分为2组:治疗组予化瘀利水法联合咪达普利、厄贝沙坦治疗,对照组运用咪达普利、厄贝沙坦治疗。观察2组治疗... 详细信息

目的探讨运用化瘀利水法联合咪达普利、厄贝沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)致慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将43例DCM患者随机分为2组:治疗组予化瘀利水法联合咪达普利、厄贝沙坦治疗,对照组运用咪达普利、厄贝沙坦治疗。观察2组治疗前后血浆脑利钠肽(BNP)水平及左室射血分数(LVEF)变化,评价其疗效。结果 2组治疗后BNP显著下降(P<0.01),LVEF显著增加(P<0.05),2组间比较有显著性差异。结论中西药联合治疗DCM可明显改善心功能。

关键词：化瘀利水法咪达普利厄贝沙坦扩张型心肌病心力衰竭

基于“瘀水互患”理论化瘀利水法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症

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中国中医骨伤科杂志 2020年第1期28卷 18-22页

作者：洪海平方胜利丁功福沈莲上海市松江区方塔中医医院骨伤科上海201699 上海市松江区佘山社区卫生服务中心

目的:基于"瘀水互患"理论探讨运用化瘀利水法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将68例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为两组(治疗组和对照组各34例),对照组给予身痛逐瘀汤(牛膝、地龙、香附、羌活、秦艽、炙甘... 详细信息

目的:基于"瘀水互患"理论探讨运用化瘀利水法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将68例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为两组(治疗组和对照组各34例),对照组给予身痛逐瘀汤(牛膝、地龙、香附、羌活、秦艽、炙甘草、当归、川芎、五灵脂、桃仁、没药、红花),水煎400 mL,1剂/d,饭后30 min温服200 mL,2次/d.治疗组给予自拟化瘀利水方(延胡索、红花、桃仁、川芎、赤芍、白术、桂枝、猪苓、茯苓、泽泻、萆薢、车前子、牛膝、地龙),水煎400 mL,1剂/d,饭后30 min温服200 mL,2次/d.连续治疗14 d为1疗程,共治疗2个疗程。分别在治疗前、治疗1个疗程(14 d)、2个疗程(28 d)及治疗结束后2周随访,记录简化McGill疼痛评分、腰椎Oswedtry功能障碍指数,并在治疗4周结束时评定临床疗效。结果:治疗组和对照组各脱落2例,治疗组出现胃肠道不适4例,对照组出现胃肠道不适5例,所有患者经对症处理后好转,两组未出现其他明显不良反应。与治疗前比较,两组治疗后各个观察时点腰椎各项评分均显著改善,差异有统计学意义(P0.05),但两组愈显率差异有统计学意义(P化瘀利水方组疗效明显优于身痛逐瘀汤组。结论:气滞血瘀型腰椎间盘突出症的基本病机为血瘀与水湿互结为患,治当以活血化瘀、行气止痛、利水消肿之法。运用化瘀利水法中药内治能标本兼治,短期可消除神经根水肿,改善微循环,缓解腰腿痛症状,疗效满意,是治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的有效方法,无严重不良反应。

关键词：腰椎间盘突出症气滞血瘀型瘀水互阻化瘀利水法