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社区护士经外周静脉置入中心静脉导管专项技能培训对提高肿瘤患者化疗间歇期留置导管社区护理效果的作用

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中华临床营养杂志 2014年第6期22卷 376-380页

作者：唐文凤王显平重庆医科大学附属第一医院胸心外科 400016

目的评价社区护士经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）专项技能培训对提高化疗间歇期PICC维护质量的效果.方法选取重庆医科大学附属第一医院胸心外科2011年9月至2013年3月留置PICC的220例食管癌或肺癌患者,其中男174例（79.1％）、女4... 详细信息

目的评价社区护士经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）专项技能培训对提高化疗间歇期PICC维护质量的效果.方法选取重庆医科大学附属第一医院胸心外科2011年9月至2013年3月留置PICC的220例食管癌或肺癌患者,其中男174例（79.1％）、女46例（20.9％）,年龄为（61.1±9.0）岁.以社区护士参加PICC技能专项培训时间为界限,将患者分为培训前组（n=119）和培训后组（n=101）.比较两组患者在化疗间歇期PICC相关并发症发生率和患者满意度.结果社区护理期间PICC总并发症发生率为20.9％（46/220）,按照发生率高低依次为感染（7.2％,16/220）、静脉血栓（4.5％,10/220）、导管堵塞（3.6％,8/220）、导管脱落（2.7％,6/220）、渗出或损坏（2.7％,6/220）.培训后组PICC相关并发症总发生率和感染发生率均显著低于培训前组（14.9％比26.1％,P=0.047; 3.0％比10.9％,P=0.035）,而患者满意度（对PICC疑问的解答、对手臂上导管及其位置的感受、总体评价）显著优于培训前组（P =0.003、0.011、0.001）.结论实施社区护士PICC专项技能培训能够提高肿瘤患者化疗间歇期PICC护理效果和患者满意度.

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管护理培训社区护理化疗间歇期

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肿瘤化疗间歇期患者中心静脉置管并发血栓性导管堵塞的护理

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中国实用护理杂志 2013年第3期29卷 52-53页

作者：于桂花林秋杰大连医科大学附属第一医院二部门诊 116011

中心静脉置管（CVC）是经过皮肤直接自颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管。但是置管引起的气胸、出血、导管相关性感染、导管堵塞等并发症不可忽视。除感染外，导管堵塞是CVC常见的另一个并发症，可... 详细信息

中心静脉置管（CVC）是经过皮肤直接自颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管。但是置管引起的气胸、出血、导管相关性感染、导管堵塞等并发症不可忽视。除感染外，导管堵塞是CVC常见的另一个并发症，可分为血栓性和非血栓性导管堵塞。血栓性导管堵塞又分为腔内血栓、导管顶端血栓、纤维素鞘。非血栓性导管堵塞主要是机械性因素或药物因素。

关键词：中心静脉置管导管堵塞非血栓性并发症化疗间歇期导管相关性感染护理患者

调查分析白血病患者化疗间歇期留置PICC家庭护理联合社区护理的可行性

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中华肿瘤防治杂志 2015年第B22期22卷 344-345页

作者：曹祯屈清荣郑州大学第一附属医院河南郑州450000

目的分析研究白血病患者化疗间歇期留置PICC家庭护理联合社区护理的可行性。方法对符合选取标准的40例白血病患者化疗间歇期留置PICC护理效果进行分析，并随机将这40例患者分为观察组和对照组，两组各20例。对照组患者采用留置PICC返院... 详细信息

目的分析研究白血病患者化疗间歇期留置PICC家庭护理联合社区护理的可行性。方法对符合选取标准的40例白血病患者化疗间歇期留置PICC护理效果进行分析，并随机将这40例患者分为观察组和对照组，两组各20例。对照组患者采用留置PICC返院治疗，且均采用临床常规性的护理方式，观察组处在化疗间歇期的患者均留置PICC进入家庭护理模式，由社区护理人员指导患者及家属开展家庭护理，观察两组患者的临床护理效果以及并发症的发生情况。结果经过有效的临床护理，观察组患者的护理总有效率为76％，明显高于对照组的43％；临床护理之后，观察组20例患者中，有3例患者发生了并发症，并发症发生率为15%（3／20）；对照纽20例患者中，有8例患者发生了并发症，并发症发生率为40％（8／20），明显高于观察组患者的并发症发生率。结论白血病患者化疗间歇期留置PICC家庭护理效果良好，且配合有效的社区护理指导，能够有效的提升白血病患者的临床护理效果，改善患者的生活质量，值得在家庭护理中推广应用。

关键词：白血病化疗间歇期留置PICC 家庭护理社区护理

白血病患者化疗间歇期健康教育对呼吸道感染的影响

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中华医院感染学杂志 2015年第22期25卷 5184-5185,5195页

作者：罗平翟东升张红方呈祥武清芳湖北民族学院附属民大医院健康医学科湖北恩施445000

目的探讨同步健康教育对白血病患者化疗间歇期呼吸道感染预防效果,为临床诊治提供参考依据。方法选择2012年1月-2015年1月60例急性白血病患者,按照数字表法分为对照组与观察组,各30例,对照组常规护理,观察组在常规护理基础上对患者及家... 详细信息

目的探讨同步健康教育对白血病患者化疗间歇期呼吸道感染预防效果,为临床诊治提供参考依据。方法选择2012年1月-2015年1月60例急性白血病患者,按照数字表法分为对照组与观察组,各30例,对照组常规护理,观察组在常规护理基础上对患者及家属进行同步健康教育,化疗结束间歇期观察对比两组患者白细胞变化、呼吸道感染症状评分、生活质量。结果观察组与对照组间歇期白细胞对比差异无统计学意义;观察组间歇期14、28d体温、咽部肿痛、咳嗽、卡他症状4项评分均低于对照组,对比差异有统计学意义(P化疗间歇期呼吸道感染,利于顺利开展治疗。

关键词：同步健康教育白血病化疗间歇期呼吸道感染

“延续护理APP”在乳腺癌病人术后化疗间歇期随访中的应用

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护理研究 2018年第14期32卷 2203-2207页

作者：黄艳芳郑思琳张青碧李帆李世珍邓丽孙鸿燕西南医科大学附属医院西南医科大学

[目的]探讨"延续护理APP"在乳腺癌病人术后化疗间歇期随访中的应用效果。[方法]选取进行常规随访的83例处于化疗间歇期的乳腺癌术后病人作为对照组,使用"延续护理APP"的92例病人作为试验组,比较两组病人的随访成本、白细胞和中性粒细胞... 详细信息

[目的]探讨"延续护理APP"在乳腺癌病人术后化疗间歇期随访中的应用效果。[方法]选取进行常规随访的83例处于化疗间歇期的乳腺癌术后病人作为对照组,使用"延续护理APP"的92例病人作为试验组,比较两组病人的随访成本、白细胞和中性粒细胞等临床指标、再入院率和生活质量等。[结果]试验组累计挂号费用、累计药物费用、交通费、总费用低于对照组(P<0.05);试验组降低1%再入院率成本(643.21元/人)低于对照组(775.89元/人)(P<0.05)。[结论]使用节约护理人力成本的"延续护理APP"有助于降低病人的医疗开支,实现有限卫生资源的合理配置和使用。

关键词：乳腺癌术后化疗间歇期延续护理卫生经济学智能化随访

胃癌术后患者化疗间歇期症状群的干预效果研究

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胃癌术后患者化疗间歇期症状群的干预效果研究

作者：王佩娜山西医科大学

学位级别：硕士

目的:1.探索胃癌术后患者化疗间歇期症状群类型,为实施症状群管理提供科学依据。2.依据症状管理理论,结合症状群类型制定护理干预方案,对胃癌术后患者化疗间歇期的症状群进行护理干预,探讨其对患者症状负担、焦虑、抑郁情绪和生活质量... 详细信息

目的:1.探索胃癌术后患者化疗间歇期症状群类型,为实施症状群管理提供科学依据。2.依据症状管理理论,结合症状群类型制定护理干预方案,对胃癌术后患者化疗间歇期的症状群进行护理干预,探讨其对患者症状负担、焦虑、抑郁情绪和生活质量的效果,是延续护理在肿瘤领域的实践和发展。3.深入了解患者及干预小组成员参与化疗间歇期症状群护理干预的真实体验,为后续改进症状群干预方案提供依据。方法:本研究为混合性研究,由两部分构成。1.第一部分:量性研究(1)采用探索性因子分析法得出胃癌术后患者化疗间歇期的症状群类型及构成。选取2020年4月021年4月在山西省某三甲医院进行胃癌术后前三次化疗的200例患者作为调查对象,以中文版记忆症状评估量表作为问卷调查工具,并用SPSS 24.0进行统计分析。(2)通过类实验研究设计,采用目的抽样法,选取2021年4月月在该医院开始首次化疗的49例胃癌术后患者作为对照组,2021年8月1月在该医院开始首次化疗的49例胃癌术后患者作为干预组。于患者第一、第二及第三化疗间歇期实施干预(每个化疗间歇期为2周),对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上实施基于症状管理理论的护理干预,共干预6周。利用中文版记忆症状评估量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、胃癌特异性生活质量临床评估问卷比较两组患者的症状负担情况、焦虑、抑郁情绪及生活质量得分。采用t检验、Wilcoxon符号秩和检验、x检验进行统计分析,检验水准α=0.05,P化疗间歇期符合发生率≥20%,特征值≥1,且因子载荷≥0.45的症状有19个,可提取出五个症状群,累积方差贡献率为67.69%,分别为(1)消化道症状群(呕吐、恶心、吞咽困难、没有食欲、感觉身体肿胀/腹胀、口腔溃疡),(2)疾病伴随症状症状群(体重下降、缺乏活力/乏力、疼痛、难以集中注意力),(3)化疗特异性症状群(手脚麻木或刺痛、脱发、皮肤瘙痒),(4)情绪情感症状群(急躁易怒、感到“我看起来不像自己”、焦虑不安),(5)神经—体液系统症状群(精神紧张、眩晕、手臂或腿部肿胀)。五个症状群的内部一致性Cronbach’sα系数分别为0.920、0.911、0.953、0.871、0.557。2.类实验研究结果显示(1)最终对照组和干预组样本分别脱落4例,两组各纳入49例患者。(2)干预前,两组患者的基线资料均衡可比(P>0.05)。(3)中文版记忆症状评估量表评分比较:(1)组间比较时,干预前,两组患者各症状得分及总分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,虽然两组患者的咳嗽、昏昏欲睡、感觉腹胀、排尿有困难、呼吸困难等13项症状得分差异无统计学意义(P>0.05),但总分及难以集中注意力、疼痛、乏力、精神紧张、口干等18项症状得分差异均有统计学意义(P0.05);干预组干预前后除咳嗽、感觉身体肿胀/腹胀、排尿有困难、口腔溃疡此4项症状得分差异无统计学意义(P>0.05),其他27项症状得分及总分均较干预前降低,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组得分低于对照组,有显著性差异(P0.05);干预组干预前后的得分有显著性差异(P0.05);干预后,干预组得分低于对照组,有显著性差异(P0.05);干预组干预前后的得分有显著性差异(P0.05);干预后,两组患者的总分及疼痛领域、反流领域、进食受限领域、焦虑领域、口干领域、身体外观领域的得分差异均有统计学意义(P0.05),可知干预组患者的生活质量总体上提高。(2)组内比较时,对照组干预前后的焦虑领域和味觉改变领域的得分差异有统计学意义(P<0.05),总分及

关键词：胃癌化疗间歇期症状群症状管理理论护理干预

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肺癌患者化疗间歇期症状群的管理研究

肺癌患者化疗间歇期症状群的管理研究

作者：李晶晶山西医科大学

学位级别：硕士

目的:肺癌患者化疗间歇期常常会出现以症状集群形式存在的化疗毒副作用,该阶段患者常居家休养,缺乏医护人员的专业指导,不利于症状的缓解及康复。本研究将通过调查肺癌患者化疗间歇期症状发生程度并确定各症状群因子组成,以需求导向和... 详细信息

目的:肺癌患者化疗间歇期常常会出现以症状集群形式存在的化疗毒副作用,该阶段患者常居家休养,缺乏医护人员的专业指导,不利于症状的缓解及康复。本研究将通过调查肺癌患者化疗间歇期症状发生程度并确定各症状群因子组成,以需求导向和症状管理理论为框架,构建肺癌患者化疗间歇期症状群管理方案,并探索其对肺癌患者化疗间歇期症状群、生活质量及焦虑、抑郁情绪的影响。方法:1.现况调查采用安德森症状评估量表调查肺癌患者症状,了解患者化疗间歇期的症状发生率及严重程度,采用探索性因子分析确定因子数量及其组成,为构建肺癌患者化疗间歇期症状群的管理方案提供更多依据和线索。2.方案构建(1)半结构式访谈:通过对肺癌化疗患者的半结构式访谈,了解肺癌患者化疗间歇期的困境及症状管理需求,为构建症状群管理方案提供依据。(2)文献分析:根据检索词在国内外常用数据库中进行检索,同时查找相关指南作为补充,经小组讨论形成症状群管理方案初稿。(3)专家会议:邀请专家依据会议主题对症状群管理方案初稿进行讨论,以确保方案的科学性和有效性,并按照专家意见及结合临床实际进行修改和完善,形成症状群管理方案终稿。3.实证研究(1)类实验研究:于2021年5～12月选取山西省某三甲医院肿瘤科初次化疗的90名肺癌患者作为研究对象,依据患者入院所在病区进行分组,最终参与研究的病人,对照组40人,干预组41人。对照组实施肿瘤化疗间歇期常规电话随访管理,干预组在常规基础上,相对对照组在前3个化疗间歇期增加症状群管理。分别于干预前后采用安德森症状评估量表及肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)、焦虑、抑郁量表进行评估,数据整理分析采用SPSS 25.0软件,以P化疗间歇期居家期间症状群可分为以下四种:情绪、消化道、疾病相关及感知症状群,总体的方差贡献率为67.99%。2.查阅分析文献结合访谈结果形成症状群管理方案草案,最终由8名专家通过腾讯会议方式依据会议主题对肺癌患者化疗间歇期症状群管理草案进行讨论。课题小组综合考虑专家所提出的意见,并结合临床实际情况进行修改完善,形成最终版肺癌患者化疗间歇期症状群管理方案。3.(1)量性结果:(1)干预前:对两组患者的一般资料、安德森症状评估量表及肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)、焦虑、抑郁得分进行比较,结果显示:差异无统计学差异(P>0.05)。(2)干预后:两组患者的生活质量及焦虑、抑郁得分与对照组相比均具有统计学意义(P化疗相关症状群中的部分症状程度虽有改善,但不具有统计学差异(P>0.05)。(2)质性结果:通过整理分析10名肺癌患者及11名主要照顾者的访谈资料,分析出:对患者自身影响、主要照顾者影响、对家庭影响和待提升之处4大主题。结论:症状群管理是一种新型护理干预方式,基于患者需求为导向,通过评估症状,对肺癌患者化疗间歇期实施症状群管理,可以降低部分症状负担,有效提高生活质量,改善焦虑、抑郁情绪,同时也可提高护理满意度水平。此外,也有利于减轻患者照顾者负担,并提高患者及照顾者知识水平,改变错误认知。

关键词：肺癌化疗间歇期症状群生活质量

保护动机理论在女性恶性肿瘤患者化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管带管延续护理中的应用

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解放军护理杂志 2020年第8期37卷 65-68页

作者：黄蓉韩慧王佳丽杨婷婷张莉张丽君周易同济大学附属第一妇婴保健院东院四室上海201204 同济大学医学院护理系上海200092 同济大学附属第一妇婴保健院妇科

目的探讨基于保护动机理论延续护理干预对女性恶性肿瘤患者化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)带管的影响。方法便利抽样法选取上海市某三级甲等妇产科专科医院进行PICC置管并完成各... 详细信息

目的探讨基于保护动机理论延续护理干预对女性恶性肿瘤患者化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)带管的影响。方法便利抽样法选取上海市某三级甲等妇产科专科医院进行PICC置管并完成各个周期化疗的130例肿瘤患者为研究对象。根据入院先后顺序进行分组,对照组(n=65)接受常规护理,观察组(n=65)给予基于保护动机理论的延续护理模式。拔管后比较两组患者PICC自我管理能力、并发症及不良事件的发生率。结果观察组患者PICC自我管理能力各维度得分及总体得分均高于对照组,导管相关并发症发生率及不良事件的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P化疗间歇期PICC自我管理能力、降低PICC相关并发症及不良事件的发生率,确保患者安全及留置导管安全。

关键词：保护动机理论延续护理化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管

妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗间歇期性生活状况调查

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中华护理杂志 2000年第12期35卷 749-750页

作者：吴伟郑银莲冯素文浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤科杭州市310006

妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）是我国妇科常见的恶性肿瘤。化疗是其主要的治疗手段，且往往在诊断后需持续进行数月，甚至更长的时间。而化疗间歇期指的是两次化疗之间的休息期，一般2周。如何提高化疗间歇期的生活质量（QOL）是妇科肿瘤护... 详细信息

妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）是我国妇科常见的恶性肿瘤。化疗是其主要的治疗手段，且往往在诊断后需持续进行数月，甚至更长的时间。而化疗间歇期指的是两次化疗之间的休息期，一般2周。如何提高化疗间歇期的生活质量（QOL）是妇科肿瘤护理工作中需关注的问题。性生活是癌症患者QOL的主要组成部分，但至今有关妇科恶性肿瘤患者化疗间歇期性生活改变的研究较少。［1］由于这种疾病化疗效果比较肯定，患病年龄较轻,故对GTT 患者化疗间歇期的性生活（这里主要指性交）状况做一些调查，旨在为GTT患者QOL进行有针对性的健康指导提供依据。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤化疗间歇期性生活状况调查