检索结果-南通市图书馆

化疗诱导的周围神经病变诊治中国专家共识(2022版)

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 928-934页

作者：中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会巴一张俊邱红肖莉冯继锋石远凯不详国家肿瘤临床医学研究中心天津肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科天津300060 上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科厦门大学附属中山医院肿瘤科江苏省肿瘤医院肿瘤内科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科

化疗诱导的周围神经病变(CIPN)是常见且严重的临床问题,多呈剂量依赖型特征,越来越多的恶性肿瘤患者在化疗后经历CIPN,多数患者仅能部分恢复且症状长期持续,严重影响其生活质量。CIPN可用且有效的临床治疗策略非常有限,肿瘤专科医师经... 详细信息

化疗诱导的周围神经病变(CIPN)是常见且严重的临床问题,多呈剂量依赖型特征,越来越多的恶性肿瘤患者在化疗后经历CIPN,多数患者仅能部分恢复且症状长期持续,严重影响其生活质量。CIPN可用且有效的临床治疗策略非常有限,肿瘤专科医师经常被迫减少或停用诱发神经不良反应的化疗药物,然而减量或停用化疗药物可能会对患者预后产生不良影响。目前CIPN面临的挑战包括深入探索其病理机制、化疗药物剂量阈值、风险预测模型等,需要完善CIPN诊断标准和工具,优化有效规范的CIPN预防和治疗方案,并为临床诊断和治疗CIPN提供更多决策证据。为此,中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会组织专家对文献进行分析和讨论,形成化疗诱导的周围神经不良反应诊治中国专家共识(2022版),以指导临床实践。

关键词：恶性肿瘤化疗诱导的周围神经病变专家共识诊断治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

化疗诱导的周围神经病变的防治进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0029-0034页

作者：李佳璇金高娃李全福内蒙古医科大学鄂尔多斯临床医学院内蒙古鄂尔多斯017000 鄂尔多斯市中心医院肿瘤内科内蒙古鄂尔多斯017000

化疗诱导的周围神经病变(Chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity,CIPN)是许多抗肿瘤药物对周围神经系统的损伤导致的一种进行性、持久性且往往不可逆的不良反应。CIPN的发病机制尚未被完全了解。CIPN的预防和治疗策略仍是医学... 详细信息

化疗诱导的周围神经病变(Chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity,CIPN)是许多抗肿瘤药物对周围神经系统的损伤导致的一种进行性、持久性且往往不可逆的不良反应。CIPN的发病机制尚未被完全了解。CIPN的预防和治疗策略仍是医学上有待解决的问题,2020 ESMO CIPN指南中指出目前缺乏有效的药物被FDA批准可以用于预防CIPN,而疼痛性CIPN的治疗也仅有度洛西汀被推荐(I B)。本综述的目的是介绍CIPN的各种药物及非药物预防和干预方式的研究进展。

关键词：化疗化疗诱导的周围神经病变防治进展

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

化疗诱导的周围神经病变生物标志物研究进展

临床医学进展 2024年第8期14卷 630-640页

作者：冯智琨闫珺黑龙江中医药大学研究生院黑龙江哈尔滨黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤二科黑龙江哈尔滨

化疗诱导的周围神经毒性(CIPN)是化疗药物常见的不良反应。CIPN可能涉及周围神经系统的多个区域,从自主神经和背根神经节(DRG)到轴突和任何周围神经纤维类型。大直径感觉髓鞘纤维(Aβ)常受累,但运动纤维、小髓鞘纤维(Aδ)、无髓鞘纤维(C... 详细信息

化疗诱导的周围神经毒性(CIPN)是化疗药物常见的不良反应。CIPN可能涉及周围神经系统的多个区域,从自主神经和背根神经节(DRG)到轴突和任何周围神经纤维类型。大直径感觉髓鞘纤维(Aβ)常受累,但运动纤维、小髓鞘纤维(Aδ)、无髓鞘纤维(C)或自主神经纤维也可能受累。在此,我们回顾了目前临床和实验环境中CIPN评估技术的证据。神经传导研究(NCS)可用于亚临床和早期CIPN阶段,以评估大神经纤维损伤的程度并监测长期预后,其中腓肠或腓肠背神经是最值得研究的。定量的感觉神经学检查与NCS一起提供了有价值的数据。定量感觉测试和神经兴奋性研究增加了病理生理学方面的信息。神经MRI和高分辨率超声可提供神经肿大、神经信号强度增加和DRG或脊髓改变的信息。表皮内电刺激可以揭示NCS无法检测到的小无髓神经纤维的损伤程度。分子成像技术科应用于临床前高通量药物筛选。光体积描记术提示血管生理测试或许也是一种评估手段。因此,推荐使用多模态测试作为最佳CIPN评估策略,采用客观NCS和其他专业技术以及患者主观报告的结果测量。Chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity (CIPN) is a common adverse reaction to chemotherapeutic drugs. CIPN may involve multiple regions of the peripheral nervous system, ranging from the autonomic nerves and dorsal root ganglia (DRG) to the axons and any type of peripheral nerve fibers. Large-diameter sensory myelinated fibers (Aβ) are often affected, but motor fibers, small myelinated fibers (Aδ), unmyelinated fibers (C), or autonomic nerve fibers may also be involved. Here, we review the evidence for CIPN assessment techniques in current clinical and experimental settings. Nerve conduction studies (NCS) can be utilized in the subclinical and early stages of CIPN to assess the extent of large nerve fiber damage and monitor long-term prognosis, with the sural or sural dorsal nerves being the most worthy of study. Quantitative sensory neurological examinations provide valuable data alongside NCS. Quantitative sensory testing and nerve excitability studies add information regarding pathophysiology. Neuroimaging techniques such as nerve MRI and high-resolution ultrasound can provide information on nerve enlargement, increased nerve signal intensity, and changes in the DRG or spinal cord. Intraepidermal electrical stimulation can reveal the extent of damage to small unmyelinated nerve fibers undetectable by NCS. Molecular imaging techniques can be applied in preclinical high-throughput drug screening. Photoplethysmography suggests that vascular physiological testing may also be an assessment tool. Therefore, multim

关键词：化疗诱导的周围神经病变生物标志物研究进展

维普期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

化疗诱导的周围神经病变与线粒体损伤

实用药物与临床 2023年第8期26卷 755-759页

作者：李艳青郭洪波山西医科大学第一临床医学院山西太原030000 山西医科大学第一医院山西太原030000

化疗诱导的周围神经病变(CIPN)是化疗患者常见的剂量限制性副作用,严重影响患者的治疗及预后,目前其发病机制尚不明确,临床也缺少相应的预防及治疗措施。近年研究表明,线粒体损伤在CIPN中发挥重要作用,本文总结分析国内外研究的相关成果... 详细信息

化疗诱导的周围神经病变(CIPN)是化疗患者常见的剂量限制性副作用,严重影响患者的治疗及预后,目前其发病机制尚不明确,临床也缺少相应的预防及治疗措施。近年研究表明,线粒体损伤在CIPN中发挥重要作用,本文总结分析国内外研究的相关成果,探讨线粒体损伤与CIPN的关系,以期为临床开发新的治疗手段提供借鉴。

关键词：化疗诱导的周围神经病变线粒体损伤化疗药物发病机制

含铂化疗诱导的周围神经病变患者的中医体质特征及用药规律研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

含铂化疗诱导的周围神经病变患者的中医体质特征及用药规律研究

作者：张钟玥北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:探索及描述含铂方案化疗后出现化疗诱导的周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的患者的中医体质分布及临床特征,初步探索患者中医体质及临床特征与CIPN之间的关系,分析含铂化疗所致CIPN患者的临床中药... 详细信息

目的:探索及描述含铂方案化疗后出现化疗诱导的周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的患者的中医体质分布及临床特征,初步探索患者中医体质及临床特征与CIPN之间的关系,分析含铂化疗所致CIPN患者的临床中药用药处方,探索临床用药规律,为含铂化疗所致CIPN防治及后续研究提供一定的临床线索。方法:在第一部分研究中,通过病历回顾性研究(retrospective chart review,RCR)的方法,从西苑医院病房病历系统及既往患者信息数据库中筛选2022年1月至2022年10月于肿瘤科病房住院的含铂化疗后出现CIPN的患者,从当中挑选出符合纳排标准的患者并采集患者的一般情况、中医体质信息、CIPN信息、临床信息,运用EXCEL进行双人录入,使用SPSS26.0进行分析,描述患者的体质分布特征、临床信息特征及CIPN特征,初步探索中医体质及临床特征与CIPN之间的关系。在第二部分研究中,基于真实世界的数据,采用数据挖掘的办法,采集2022年1月至2022年10月于西苑医院肿瘤科病房住院的含铂化疗后出现CIPN的患者的证候信息及中药处方,通过古今医案云平台进行用药频次、性味归经、药物功效、药物关联规则、复杂网络分析,探索临床用药规律。结果:研究一:1.人群特征:本次研究共纳入109例患者,以男性、老年、已退休、城镇医保、不吸烟、不喝酒、BMI正常、KPS评分非依赖级的患者占比较高。2.含铂化疗诱导的周围神经病变特征:在三种症状程度方面均以低等级的症状程度为多,在周围感觉症状方面,48.6%的患者出现1级症状、32.1%的患者出现2级症状、19.3%的患者出现3级症状。在周围运动症状方面,64.2%的患者出现1级症状、22%患者出现2级症状、13.8%的患者出现3级症状。在神经痛方面,87.2%的患者出现轻度症状、11%的患者出现中度症状、1.8%患者出现重度症状,在症状出现部位方面以同时出现手足症状为多(75.2%),72例存在症状持续时间信息的患者中,54.1%的患者症状持续大于3个月,45.9%的患者症状持续不足3个月。在76例存在首次出现症状周期信息的患者中,68.4%的患者在接受2周期以内含铂化疗后即出现CIPN。3.中医体质分布特征:中医体质分布以偏颇质、单一质为主、87.2%的患者属于偏颇质,12.8%患者属于平和质,80.7%的患者为单一质,19.3%的患者为兼挟型体质,其中17.5%的患者属于2种兼挟型体质,1.8%的患者为3种兼挟型体质。按照总频次进行统计,中医体质频次从高到低依次为阳虚质>血瘀质>阴虚质>气虚质>气郁质=平和质>痰湿质>特禀质>湿热质。区分单一质及兼挟质后,在单一质中,中医体质分布特征为阳虚质>阴虚质>平和质>血瘀质>气虚质>气郁质>痰湿质>特禀质>湿热质,在兼挟质中,2种兼挟质以血瘀质-气虚质最多,3种兼挟质为阳虚-气虚-阴虚,在兼挟质中以血瘀质(22%)、气虚质(22%)、阳虚质(20%)频次最高。4.临床信息特征:在含铂化疗方面,大部分患者只使用了 1种铂类(90.83%),其中59.63%的患者使用奥沙利铂,41例使用奥沙利铂的患者,总累积量在157.5mg/m2～990.8mg/m2之间,均值为515.48±196.60mg/m2,首次出现症状时的累积量在78.7mg/m2～612.9mg/m2之间,均值为241.80±146.680mg/m2。含铂化疗方案中的非铂类药物使用较多的是卡培他滨(44.55%),联用的靶向或免疫药物最多的是替雷丽珠单抗(36.4%)。患者接受含铂化疗的总周期数在2～13周期之间,其中大部分患者的总化疗周期在6周期及以下(81.6%)。静脉输液化疗中42.2%的患者使用了 PICC置管,3.67%的患者使用了输液港,57.46%的患者在静脉化疗同时口服化疗药。在肿瘤特征方面,原发肿瘤分类频次靠前的依次是消化系统肿瘤(61.5%),呼吸系统肿瘤(15.6%),头颈口腔肿瘤(14.7%),肿瘤分期以Ⅳ期(68.8%)为多,病理及分化以腺癌(59.6%)及中分化(35.8%)为主。转移部位以淋巴结转移(37.5%),肝转移(28.1%),肺转移(16.7%)较多。既往史以糖尿病史(22.0%)高血压病史(29.4%)较多。在中医临床特征方面:频次分布靠前的中医证型依次是痰瘀互结(22.0%)、脾肾两虚(16.5%)、肝脾不调(12.8%)、肺脾气虚(8.3%),82例提取完整舌脉诊信息的患者,舌质以暗(36.59%)、红(25.61%)为主,舌苔以薄白(36.59%)、白腻(34.15%)为主。脉象以沉(29.86%)、细(21.53%)为主。75例有中医药治疗的信息的患者中,接受中药内服(4

关键词：铂类化疗诱导的周围神经病变用药规律中医体质

夏小军主任医师辨治化疗诱导的周围神经病变经验

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

甘肃中医药大学学报 2023年第6期40卷 9-12页

作者：任德祥郭炳涛赵敏夏小军(指导) 甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730101 甘肃省肿瘤医院血液科甘肃兰州730050 不详

从病因病机、治则治法、方药三方面探讨夏小军主任医师辨治化疗诱导的周围神经病变的经验及思路。其认为,本病以久病体虚为发病基础,虚、痰、瘀、毒、湿为致病因素,总属本虚标实之证;治以扶正为要,兼以祛毒除邪、护中扶正,衷中参西、兼... 详细信息

从病因病机、治则治法、方药三方面探讨夏小军主任医师辨治化疗诱导的周围神经病变的经验及思路。其认为,本病以久病体虚为发病基础,虚、痰、瘀、毒、湿为致病因素,总属本虚标实之证;治以扶正为要,兼以祛毒除邪、护中扶正,衷中参西、兼治他症;创芎归蠲痹方,临证施用,收效甚佳。附典型病案1则以验证。

关键词：化疗诱导的周围神经病变痹证临床经验夏小军

电针预防化疗诱导的周围神经病变:随机对照试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国针灸 2024年第12期44卷 1388-1394页

作者：姚瑶张曦平葛任洁 Im Hee Shin 姚昶南京中医药大学附属医院乳腺外科江苏南京210029 大邱天主教大学医学院医学统计学系韩国大邱42472

目的:探讨电针预防化疗诱导的周围神经病变(CIPN)的临床疗效。方法:将52例拟行紫杉烷辅助/新辅助化疗的乳腺癌患者随机分为电针组(26例,脱落3例)和常规护理组(26例,脱落1例)。常规护理组在标准化疗方案基础上予以常规护理;电针组在常规... 详细信息

目的:探讨电针预防化疗诱导的周围神经病变(CIPN)的临床疗效。方法:将52例拟行紫杉烷辅助/新辅助化疗的乳腺癌患者随机分为电针组(26例,脱落3例)和常规护理组(26例,脱落1例)。常规护理组在标准化疗方案基础上予以常规护理;电针组在常规护理组基础上加用电针干预,穴取印堂及双侧八邪(第二)、外关、合谷、曲池、足三里、阴陵泉、三阴交、太溪、太冲、悬钟、八风(第四),同侧太冲、三阴交连接电针,予疏密波,频率2 Hz/10 Hz,每次30 min,自第1周期化疗前1 d开始,前2周每周2次,后每周1次,共治疗12周。比较两组患者试验第24周CIPN发生率,观察两组患者试验前及试验第12、24周欧洲癌症研究与治疗组织的化疗引起周围神经毒性生活质量问卷20(EORTC QLQ-CIPN20)评分、中医证候量表积分、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(EORTCQLQ-C30)评分,检测两组患者试验前及试验第12周感觉神经传导速度、运动神经传导速度。结果:试验第24周时,电针组CIPN发生率为17.4%(4/23),低于常规护理组的72.0%(18/25,P神经症状评分、总分较试验前升高(P神经症状评分低于常规护理组(P神经中右侧腓浅神经传导速度较试验前下降(P神经中左侧正中神经、右侧腓浅神经传导速度高于常规护理组(P神经传导速度,提高患者生活质量。

关键词：化疗诱导的周围神经病变乳腺癌电针随机对照试验

儿童急性B淋巴细胞白血病合并化疗诱导周围神经病变的临床特点及预后分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基础医学与临床 2024年第10期44卷 1394-1399页

作者：周昕羽汤继宏肖潇冯隽杨乐天徐欢武银银苏州大学附属儿童医院神经内科江苏苏州215025

目的总结急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿发生化疗诱导的周围神经病变(CIPN)特征,探讨CIPN发生及预后的危险因素。方法回顾性分析2020年6月至2023年12月苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科29病区收治的接受化疗并已结束化疗6个月的60例B-AL... 详细信息

目的总结急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿发生化疗诱导的周围神经病变(CIPN)特征,探讨CIPN发生及预后的危险因素。方法回顾性分析2020年6月至2023年12月苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科29病区收治的接受化疗并已结束化疗6个月的60例B-ALL患儿的临床资料。结果B-ALL合并CIPN共37例,CIPN发生率为61.7%;发病年龄增加是儿童发生CIPN的危险因素[OR=1.209,95%CI(1.023~1.428),P=0.026];感觉神经功能障碍发生率(78.4%)最高;肌电图检查提示B-ALL合并CIPN为具有一定可逆性的多发性周围神经源性损害;化疗各阶段中在诱导期出现CIPN的有13例(35.1%),占比最高;结束化疗后6个月CIPN好转率67.6%,发病年龄[OR=2.418,95%CI(0.212~2.106),P=0.018]及CIPN严重程度[OR=203.394,95%CI(2.29~18065.04),P=0.02]为CIPN患儿预后的危险因素,发病年龄越大、CIPN严重程度越高,预后较差。结论B-ALL患儿合并CIPN为可逆性多发性周围神经损害,CIPN的发生及转归可能与患儿的个体差异有关。

关键词：儿童急性B淋巴细胞白血病化疗诱导的周围神经病变危险因素临床表现预后