检索结果-南通市图书馆

安徽医药 2024年第2期28卷 303-308页

作者：付超胡延伟张婉琼赵晓天邢台市中心医院手术室麻醉科河北邢台054000 邢台市中心医院胃肠外科河北邢台054000 邢台市中心医院门诊手术室河北邢台054000

目的探讨胃癌根治术后腹膜复发的危险因素。方法收集2010年1月至2018年12月邢台市中心医院接受胃癌根治术的861例胃腺癌病人的一般资料,按7∶3随机分为训练集(603例)和测试集(258例),并根据术后复发情况将全组病人分为腹膜复发组与非腹... 详细信息

目的探讨胃癌根治术后腹膜复发的危险因素。方法收集2010年1月至2018年12月邢台市中心医院接受胃癌根治术的861例胃腺癌病人的一般资料,按7∶3随机分为训练集(603例)和测试集(258例),并根据术后复发情况将全组病人分为腹膜复发组与非腹膜复发组。在训练集中,采用logistic回归模型分析影响术后腹膜复发的独立相关因素,并建立列线图预测模型。分别应用受试者操作特征(ROC)曲线与校准曲线在训练集与测试集中评估模型的预测准确性与一致性。根据列线图分数将全组病人分为3个风险组,比较不同风险组的术后腹膜复发率与化疗获益。结果861例胃癌病人中,99例发生了术后腹膜复发。单因素分析显示,年龄、性别、组织学分级、Lauren分型、pT分期、pN分期、脉管与神经侵犯、辅助化疗与术后腹膜复发显著相关(P0.05)。根据列线图分数将全组病人分为低、中、高风险组,3组病人的腹膜复发率分别为1.9%、17.3%、50.0%。不同风险组病人经辅助化疗后其腹膜复发的风险均未发生明显降低。结论年龄<60岁、女性病人与弥漫型、进展期肿瘤是影响胃癌根治术后腹膜复发的独立危险因素。

关键词：胃肿瘤胃切除术腹膜复发列线图预测模型化疗获益

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联合淋巴脉管浸润能提高TNM分期系统对N0期胃癌的预后预测能力

联合淋巴脉管浸润能提高TNM分期系统对N0期胃癌的预后预测能力

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作者：戴赟福建医科大学

学位级别：硕士

背景TNM分期系统是当前广泛使用的包括胃癌在内的实体肿瘤预后评估系统,淋巴结阴性（N0期）胃癌患者由于无法评估N分期,只根据T分期进行判定,可能无法对预后做出准确预测。另外,东西方胃癌治疗指南对pT3N0M0患者是否应接受术后辅助化疗... 详细信息

背景TNM分期系统是当前广泛使用的包括胃癌在内的实体肿瘤预后评估系统,淋巴结阴性（N0期）胃癌患者由于无法评估N分期,只根据T分期进行判定,可能无法对预后做出准确预测。另外,东西方胃癌治疗指南对pT3N0M0患者是否应接受术后辅助化疗仍无一致观点。目的探索N0期胃癌患者淋巴脉管浸润是否影响其总体生存和复发,并建立改良TNM分期系统提高对N0期患者的预后预测能力,评估淋巴脉管浸润是否影响患者的化疗效果。方法前瞻性收集回顾性分析我科2006年1月-2011年12月共2102例行胃癌切除术的胃癌患者的临床病理资料。根据Cox风险模型进行单、多因素分析,确定N0期患者预后的危险因素。根据多因素分析结果,建立联合淋巴脉管浸润的改良第8版TNM分期系统。运用线性卡方、阳性似然比、AIC值比较改良第8版TNM分期系统与第8版TNM分期系统的优劣性。Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验评估组间生存差异。结果2102名患者中,男性1593人（75.8%）,平均年龄63.9岁（21-89岁）。N0期患者736名,其中106名发生淋巴脉管浸润,占全部N0期患者的14.4%。pT分期是N0期患者淋巴脉管浸润的危险因素（HR 3.13,95%CI（1.75-5.59）,p＜0.001）。伴淋巴脉管浸润的N0期患者的3年和5年总体生存率低于无淋巴脉管浸润的N0期患者（3-year OS:78.3%vs 92.5%,5-year OS:70.0%vs 88.3%,p＜0.001）。多因素分析中,年龄（HR 2.16,95%CI（1.39-3.38）,p＜0.001）、淋巴脉管浸润（HR 2.474,95%CI（1.64-3.72）,p＜0.001）、pT分期（HR 3.18,95%CI（1.82-5.59）,p＜0.001）是N0期患者预后的独立危险因素。联合淋巴脉管浸润与第8版TNM分期系统建立改良第8版TNM分期系统。相较于第8版TNM分期系统,改良第8版TNM分期系统有较优的线性卡方、阳性似然比和AIC值（68.99 vs 58.58,70.18 vs 58.36,1473.38 vs 1485.04）。pT3N0M0伴淋巴脉管浸润患者行术后辅助化疗的3-year OS和5-year OS较单纯手术患者高（3-year OS:83.3%vs 68.2%,5-year OS:72.3%vs 50.0%,p=0.048）。结论淋巴脉管浸润是N0期胃癌患者独立预后因素,联合淋巴脉管浸润建立的改良第8版TNM分期系统能提高N0期患者分期和预后评价的准确性。pT3N0M0伴淋巴脉管浸润患者行术后辅助化疗可改善生存率。

关键词：胃癌淋巴脉管浸润预测模型化疗获益

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分支DNA-液相芯片技术在乳腺癌21基因检测中的应用分析

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医药论坛杂志 2017年第11期38卷 11-14页

作者：魏冰任鹏飞张成娟马杰河南省肿瘤医院分子病理科郑州450003

目的比对应用分支DNA-液相芯片技术和经典的OncotypeDx RT-PCR技术两种方法进行乳腺癌21基因检测结果的一致性,明确分支DNA-液相芯片技术可以作为临床常规检测的可行性方法,并结合乳腺癌的分子分型,预测患者的复发风险及化疗获益。方法... 详细信息

目的比对应用分支DNA-液相芯片技术和经典的OncotypeDx RT-PCR技术两种方法进行乳腺癌21基因检测结果的一致性,明确分支DNA-液相芯片技术可以作为临床常规检测的可行性方法,并结合乳腺癌的分子分型,预测患者的复发风险及化疗获益。方法选取64例河南省肿瘤医院2010—2011年间的原发乳腺癌luminal型患者,应用分支DNA-液相芯片技术和经典的OncotypeDx RT-PCR比对检测21基因mRNA表达量,根据检测结果计算出RS值(复发风险评分),分值为0~100分。RS31为高风险患者。结果 64例标本中,应用分支DNA-液相芯片技术和经典的OncotypeDx RTPCR比对检测21基因,二者结果一致性较高(93.8%);luminal A型病人,除1例外其余RS评分均小于18,全部为低复发风险,luminal B型病人,RS评分分布在6~56区间;luminal B型病人,内分泌治疗组的复发率为40%,内分泌加化疗组的复发率为6.7%。结论应用B-DNA-液相芯片技术在Luminex X200平台检测乳腺癌21基因与经典OncotypeDx RT-PCR比对一致性高,此技术可以进行临床推广应用;基于免疫组化方法的乳腺癌分子分型,与乳腺癌21基因检测得出的RS风险评分相结合,预测患者复发风险及化疗获益准确度高。

关键词：乳腺癌21基因检测 B-DNA液相芯片技术 RS评分复发风险化疗获益

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