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海南医学院学报 2022年第13期28卷 1010-1020页

作者：高宇孙建荣邓超贾立群北京中医药大学北京100029 中日友好医院北京100029

目的:应用网络药理学研究方法预测生姜泻心汤治疗化疗相关腹泻的作用靶点及其潜在的作用机制。方法:检索中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)筛... 详细信息

目的:应用网络药理学研究方法预测生姜泻心汤治疗化疗相关腹泻的作用靶点及其潜在的作用机制。方法:检索中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)筛选出生姜泻心汤的有效成分和作用靶点;化疗相关腹泻的疾病靶点检索基因名片数据库(Gene Cards)得到;使用R软件分析得到药物与疾病共同作用靶点;构建药物-有效成分-作用靶点-疾病的互作网络,探索关键有效成分及靶点;蛋白质互作网络由STRING平台构建,可以进行视觉可视化分析;使用R包进行GO和KEGG靶点功能通路富集分析。结果:筛选后共得出216个药物有效成分和276个相应靶点,并得到1 764个疾病相关作用靶点,其中有173个是药物与疾病的共同靶点。GO富集分析共得到2 427条生物过程,168项分子功能相关,79项细胞组成相关。KEGG通路富集得到169条KEGG信号通路。结论:生姜泻心汤治疗化疗相关腹泻可能是通过STAT3、AKT1、MAPK3、JUN、MAPK1、RELA、IL6等蛋白作用,发生DNA结合转录因子结合、细胞因子受体结合、脂多糖应答、化学应激反应等生物学过程,并主要富集在Toll样受体信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、乙型肝炎(hepatitise B)信号通路、A型流感病毒(inlfuenza A)等信号通路上,发挥抗炎和修复屏障等作用。

关键词：生姜泻心汤化疗相关腹泻网络药理学作用机制分子对接

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口服补液盐Ⅲ联合金双歧治疗肺癌化疗相关腹泻的疗效观察

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天津药学 2016年第2期28卷 37-38页

作者：娄志宏天津市宝坻区人民医院天津301800

目的:观察口服补液盐Ⅲ联合金双歧治疗肺癌化疗相关腹泻的疗效。方法:60例肺癌化疗相关性腹泻患者随机分成观察组和对照组各30例,两组均口服金双歧,4片/次,3次/d;观察组在对照组基础上加用口服补液盐Ⅲ5.125g/次,1次/d。两组疗程均为5d... 详细信息

目的:观察口服补液盐Ⅲ联合金双歧治疗肺癌化疗相关腹泻的疗效。方法:60例肺癌化疗相关性腹泻患者随机分成观察组和对照组各30例,两组均口服金双歧,4片/次,3次/d;观察组在对照组基础上加用口服补液盐Ⅲ5.125g/次,1次/d。两组疗程均为5d。观察两组患者治疗前后的腹泻总有效率、肺癌的Karnofsky评分(KPS评分)、大便性状改善时间及总腹泻病程。结果:观察组和对照组总有效率分别为96.7%和70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者大便性状改善时间及总腹泻病程明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服补液盐Ⅲ联合金双歧可以有效地治疗和改善肺癌化疗相关性腹泻,且安全性好,可用于临床。

关键词：口服补液盐Ⅲ 金双歧化疗相关腹泻

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固本益肠片对伊立替康化疗后相关腹泻的临床疗效观察

固本益肠片对伊立替康化疗后相关腹泻的临床疗效观察

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作者：王龙云山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察并分析固本益肠片联合洛哌丁胺治疗伊立替康化疗后相关腹泻的临床疗效,以期为化疗相关腹泻的中西医结合用药提供依据。方法:选择符合标准的60例结直肠癌住院患者,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组给予口服洛哌丁胺胶囊止... 详细信息

目的:观察并分析固本益肠片联合洛哌丁胺治疗伊立替康化疗后相关腹泻的临床疗效,以期为化疗相关腹泻的中西医结合用药提供依据。方法:选择符合标准的60例结直肠癌住院患者,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组给予口服洛哌丁胺胶囊止泻,试验组在对照组用药基础上加用固本益肠片治疗。观察并比较两组患者腹泻的分级、腹泻临床症状积分、生活质量评分、洛哌丁胺累计用药次数以及毒副反应。结果:相较于对照组,试验组患者腹泻程度分级及临床症状积分降低（P＜0.05）,且洛哌丁胺的累计用药次数有所减少（P＜0.05）。两组患者治疗前后生活质量评分有统计学差异（P＜0.05）,但在血液系统及肝、肾功能等毒副反应方面无统计学差异（P＞0.05）。结论:固本益肠片联合洛哌丁胺能够较好治疗伊立替康化疗后相关腹泻,能够减轻患者腹泻的症状,改善患者生活质量,具有较高的临床应用价值。

关键词：固本益肠片化疗相关腹泻伊立替康临床疗效

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恶性血液病化疗相关性腹泻中医证型研究

恶性血液病化疗相关性腹泻中医证型研究

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作者：于海游南京中医药大学

学位级别：硕士

恶性血液病化疗相关性腹泻是指在恶性血液病患者在化疗期或化疗后,出现喷射性水样便,日行数次或数十次,伴腹痛或无腹痛的症状,多考虑由化疗药物所导致,可持续5～7天,甚至长达2～3个月[1]。恶性血液病化疗相关性腹泻是恶性血液病患者化... 详细信息

恶性血液病化疗相关性腹泻是指在恶性血液病患者在化疗期或化疗后,出现喷射性水样便,日行数次或数十次,伴腹痛或无腹痛的症状,多考虑由化疗药物所导致,可持续5～7天,甚至长达2～3个月[1]。恶性血液病化疗相关性腹泻是恶性血液病患者化疗过程中常见的消化道并发症之一[2],易诱发感染、水电解质紊乱、低血容量性休克等,影响患者的体质、生活质量及后继治疗,严重者会危及患者生命。而祖国医学在治疗恶性血液病化疗相关性腹泻上有一定的优势,相关病理研究认为中药复方及其活性成分可以调节肠道菌群,维持肠道微生态的平衡[3]。目的通过对恶性血液病患者化疗后相关性腹泻病历进行回顾性研究,分析我院恶性血液病化疗相关性腹泻之中医证型的分布特点及用药规律,为今后规范其相关证型,并行相关辨证论治,提供依据。方法根据2017版《泄泻中医诊疗专家共识意见》[4]及化疗相关性腹泻临床研究进展,制定“恶性血液病化疗相关性腹泻中医证型”研究方案,收集2010年1月至2020年3月期间,江苏省中医院血液科住院患者中确诊为恶性血液病(急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤),并发化疗相关性腹泻的病历。应用计算机电子病历系统,按检索所得结果,逐个查阅相关住院病历,按上述研究方案中腹泻诊断标准,收集相关客观数据。应用Microsoft E xcel建立病例资料数据库,对患者的相关信息,使用SPSS 26.0统计软件进行分析,对恶性血液病化疗相关性腹泻证型进行频率统计,制作相关分析图表。结果共收集行“化学治疗”的患者病历4068例,其中急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者病历为3412例,出现明显消化道反应有398例,其中腹泻症状的患者病历163例,符合纳入标准的病历122例。1.合并化疗相关性腹泻的恶性血液病病种分析:122例恶性血液病化疗相关性腹泻病历中,病种以多发性骨髓41.80%(51/122)>淋巴瘤 31.15%(38/122)>急性白血病 28.69%(35/122)。2.合并化疗相关性腹泻所用化疗方案分析:51例多发性骨髓瘤化疗相关性腹泻病历中,以含激素(地塞米松/泼尼松)及硼替唑米的化疗方案最多,占60.78%(31/51),其次为含激素(地塞米松/泼尼松)及沙利度胺/来那度胺的化疗方案27.45%(14/51)。38例淋巴瘤化疗相关性腹泻病历中,包含“CHOP”的化疗方案占36.84%(14/38),其次为Hyper CVAD及“GCP”方案,两者各占7.89%(3/38);化疗药物以环磷酰胺26例>激素(地塞米松/甲泼尼龙)23例>长春地辛15例>利妥昔单抗14例。35例急性白血病化疗相关性腹泻病历中,以急性髓系白血病多见,达74.29%(26/35),其中又以含“阿糖胞苷”的化疗方案最多,共计25例,占71.43%。3.化疗相关性腹泻中医证型分析:122例恶性血液病化疗相关性腹泻病历中,中医证型以脾气亏虚证38.52%(47/122)>寒湿困脾证 28.69%(35/122)>肠道湿热证 18.03%(22/122)>寒热错杂证6.56%(8/122)>肝气乘脾证5.74%(7/122)>肾阳亏虚证2.46%(3/122)。4.化疗相关性腹泻中药分析:其中使用中医中药的病历有89例,占72.95%。中药使用频数大于10的药物依次为茯苓 47.52%(48/101)、白术 34.65%(35/101)、陈皮 34.65%(35/101)、黄芪 32.67%(33/101)、白芍 26.73%(27/101)、干/炮姜 25.74%(26/101)、薏苡仁 24.75%(25/101)、炒白术 22.77%(23/101)、炒谷芽 21.78%(22/101)、半夏 19.80%(20/101)、党参 19.80%(20/101)、黄芩 18.81%(19/101)、黄连17.82%(18/101)、山药 15.84%(16/101)、厚朴 14.85%(15/101)、木香 14.85%(15/101)、五味子 13.86%(14/101)、扁豆花 12.87%(13/101)。结论恶性血液病化疗相关性腹泻病历中,常发生于多发性骨髓瘤,含硼替唑米、沙利度胺/来那度胺、激素(地塞米松/泼尼松/甲泼尼龙)、环磷酰胺,长春地辛,利妥昔单抗、阿糖胞苷的化疗方案最为多见。中医方面,恶性血液病化疗相关性腹泻常以脾气亏虚证为主,寒湿困脾证及肠道湿热证较为常见;中药方面,恶性血液病化疗相关性腹泻用药多以健脾祛湿药(茯苓、白术/炒白术、薏苡仁、扁豆花)、补脾益气药(黄芪、党参、山药)、行气和胃药(陈皮、木香、炒谷芽、厚朴),清热燥湿药(半夏、黄芩、黄连),温中药(干/炮姜)多见,且与中医证型相符合。

关键词：恶性血液病化疗相关腹泻中医证型化疗方案

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基于肠道菌群探讨甘草泻心汤对伊立替康致小鼠腹泻的影响

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药物评价研究 2023年第7期46卷 1497-1505页

作者：聂彦丰范永春郭双双李步阳邳州市中医院江苏徐州221300 江苏省中医药研究院江苏南京210028

目的研究甘草泻心汤对化疗相关腹泻小鼠肠道菌群的影响。方法将小鼠随机分为对照组、模型组、洛哌丁胺(阳性药,0.4 mg·kg^(-1))组和甘草泻心汤高、低剂量(16.4、4.1 g·kg^(-1))组;采用连续4 d ip 55 mg·kg^(-1)伊立替康诱导小鼠化... 详细信息

目的研究甘草泻心汤对化疗相关腹泻小鼠肠道菌群的影响。方法将小鼠随机分为对照组、模型组、洛哌丁胺(阳性药,0.4 mg·kg^(-1))组和甘草泻心汤高、低剂量(16.4、4.1 g·kg^(-1))组;采用连续4 d ip 55 mg·kg^(-1)伊立替康诱导小鼠化疗相关腹泻模型;记录小鼠首次排便时间、稀便级、稀便率和腹泻指数;采用试剂盒测定小鼠肠道消化酶活力及炎症因子水平;采用高通量测序技术分析结肠内容物肠道菌群变化。结果与对照组比较,模型组小鼠首次排便时间显著缩短(P腹泻指数显著升高(P腹泻指数显著降低(P腹泻小鼠具有明显的治疗作用,可能是其通过调整腹泻小鼠肠道菌群实现。

关键词：甘草泻心汤化疗相关腹泻伊立替康高通量测序肠道菌群

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