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维生素E防治大肠癌患者急性化疗性肝损伤的疗效分析

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黑龙江医学 2016年第11期40卷 985-987页

作者：马志刚徐京京刘艳艳哈尔滨医科大学附属肿瘤医院黑龙江哈尔滨150081 黑龙江省农垦总局医院黑龙江哈尔滨150088

目的探究维生素E对大肠癌化疗所致急性肝损伤的防治效果。方法筛选192例符合要求的大肠癌化疗患者,按1∶1比例随机分为治疗组(维生素E:500 mg/d)及空白对照组,观察两组发生化疗性肝损伤的机率及程度。另收集化疗引起肝损伤的大肠癌患者5... 详细信息

目的探究维生素E对大肠癌化疗所致急性肝损伤的防治效果。方法筛选192例符合要求的大肠癌化疗患者,按1∶1比例随机分为治疗组(维生素E:500 mg/d)及空白对照组,观察两组发生化疗性肝损伤的机率及程度。另收集化疗引起肝损伤的大肠癌患者57例,按1∶1比例随机分组,分别给予复方甘草酸单铵S(160 mg/d)单用或联合维生素E(500 mg/d)治疗,观察两组的肝功能恢复情况和不良反应。结果在预防肝损伤的试验中,应用维生素E降低了肝损伤的发生率,结果有统计意义。在治疗肝损伤的试验中,复方甘草酸单铵S单用或联合维生素E治疗化疗性肝损伤效果显著,但单药治疗与联合治疗组间治疗效果没有差别。结论维生素E对预防化疗引起的急性肝功能损伤有作用,但在治疗化疗性肝损伤中的作用还不明确。

关键词：维生素E 化疗性肝损伤肿瘤

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生脉饮加味佐治化疗性肝损伤恢复期疗效观察

中医临床研究 2017年第9期9卷 93-94页

作者：李明南阳市第一人民医院河南南阳473000

目的:探讨生脉饮加味佐治化疗性肝损伤对患者恢复期临床疗效影响。方法:选取我院2014年1月-2016年4月收治的86例化疗性肝损伤恢复期患者,根据不同治疗方式分为两组,每组43例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用生脉饮加味佐治,... 详细信息

目的:探讨生脉饮加味佐治化疗性肝损伤对患者恢复期临床疗效影响。方法:选取我院2014年1月-2016年4月收治的86例化疗性肝损伤恢复期患者,根据不同治疗方式分为两组,每组43例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用生脉饮加味佐治,对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为95.35%,显著高于对照组74.42%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:生脉饮加味佐治化疗性肝损伤恢复期患者,疗效显著,且具有一定安全性。

关键词：化疗性肝损伤恢复期生脉饮加味方

综合护理干预对化疗性肝损伤癌症病人焦虑的影响

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全科护理 2019年第35期17卷 4416-4419页

作者：吴静季玉珍李永红何国平黄文碧遵义医学院 563000 遵义医学院附属医院 563000 遵义医科大学第二附属医院 563000

[目的]观察综合护理干预对化疗性肝损伤癌症病人焦虑的影响。[方法]收集癌症化疗后引起肝功能损伤的67例病人为研究对象,在常规护理的基础上对病人实施综合护理干预模式,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)对病人进行评价。[结果]干预后病人... 详细信息

[目的]观察综合护理干预对化疗性肝损伤癌症病人焦虑的影响。[方法]收集癌症化疗后引起肝功能损伤的67例病人为研究对象,在常规护理的基础上对病人实施综合护理干预模式,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)对病人进行评价。[结果]干预后病人SAS评分为(44.16±5.91)分,明显低于干预前的(47.84±12.29)分(P化疗性肝损伤病人进行综合护理干预,可减轻病人焦虑程度。

关键词：化疗性肝损伤癌症焦虑信度效度化疗综合护理干预

异甘草酸镁预防肿瘤患者化疗性肝损伤效果Meta分析

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人民军医 2018年第8期61卷 726-730页

作者：姜帅董梅哈尔滨医科大学附属肿瘤医院药学部黑龙江哈尔滨150086

目的:分析异甘草酸镁预防肿瘤患者化疗性肝损伤的效果。方法:从EMBase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方科技数据库、Cochrane图书馆中,检索关于异甘草酸镁预防肿瘤患者化疗性... 详细信息

目的:分析异甘草酸镁预防肿瘤患者化疗性肝损伤的效果。方法:从EMBase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方科技数据库、Cochrane图书馆中,检索关于异甘草酸镁预防肿瘤患者化疗性肝损伤的随机对照试验(检索时间均从各数据库创建至2017年8月),化疗前给予异甘草酸镁者为观察组,给予一般水化或无特殊处理者为对照组。采用Meta分析比较两组肝损伤发生率以及化疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-Bil)、碱性磷酸酶(ALP)水平。结果:共纳入9项研究2033例患者。Meta分析结果显示,异甘草酸镁可非常显著降低肿瘤患者化疗性肝损率(RR=0.52,95%CI 0.37~0.72,P化疗患者的ALT水平(MD=-6.41,95%CI-10.74^-2.07),P性较差,提示可能存在发表偏倚风险。结论:异甘草酸镁可降低肿瘤患者的肝损伤发生率,对患者肝功能具有一定的保护作用;但研究存在一定的异质性,结论尚需更多高水平、大样本、多中心的随机对照试验验证。

关键词：异甘草酸镁肿瘤化疗性肝损伤 Meta分析

复方甘草酸单铵对急性髓系白血病化疗性肝损伤的预防效果分析

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基层医学论坛 2020年第1期24卷 145-146页

作者：任旭广元市第一人民医院

目的探讨复方甘草酸单铵预防急性髓系白血病化疗性肝损伤的效果。方法选取2013年3月—2016年5月我院收治的急性髓系白血病患者53例,将其随机分为对照组及观察组。2组均采用标准DA化疗方案,观察组在化疗期间使用复方甘草酸单铵预防肝损... 详细信息

目的探讨复方甘草酸单铵预防急性髓系白血病化疗性肝损伤的效果。方法选取2013年3月—2016年5月我院收治的急性髓系白血病患者53例,将其随机分为对照组及观察组。2组均采用标准DA化疗方案,观察组在化疗期间使用复方甘草酸单铵预防肝损伤。比较2组患者肝功能生化指标及化疗性肝损伤发生率。结果观察组患者化疗14 d后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBiL)水平显著低于对照组,同时观察组患者化疗后14 d肝损伤发生率低于对照组,均有显著性差异(P性髓系白血病化疗期间使用复方甘草酸单铵对肝损伤具有明显的预防作用。

关键词：急性髓系白血病化疗性肝损伤复方甘草酸单铵预防效果

清化复肝汤防治骨肉瘤甲氨蝶呤化疗性肝损伤的临床研究

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现代中西医结合杂志 2020年第27期29卷 3047-3049,3053页

作者：刘莹北京朝阳中西医结合急诊抢救中心北京100000

目的观察清化复肝汤防治骨肉瘤甲氨蝶呤化疗性肝损伤的临床效果。方法将2017年5月—2018年11月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心收治的114例骨肉瘤患者随机分为观察组与对照组,每组57例。对照组患者给予大剂量甲氨蝶呤化疗治疗,治疗组在... 详细信息

目的观察清化复肝汤防治骨肉瘤甲氨蝶呤化疗性肝损伤的临床效果。方法将2017年5月—2018年11月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心收治的114例骨肉瘤患者随机分为观察组与对照组,每组57例。对照组患者给予大剂量甲氨蝶呤化疗治疗,治疗组在此基础上加用清化复肝汤治疗5 d。观察2组患者化疗前后不同时间患者肝功能相关指标变化情况,比较化疗6 d后临床症状改善情况、生活质量评分及不良反应发生情况。结果2组患者化疗前ALT、AST及TBil水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),化疗后首日2组患者上述指标均较治疗前大幅增高(P均0.05);化疗后3 d开始2组患者上述指标较化疗后首日降低,观察组患者降幅更加显著,差异均有统计学意义(P均化疗前情绪抑郁、恶心呕吐、胃脘痞满、口苦口腻、倦怠乏力、食欲不振及大便不畅评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),化疗6 d后2组患者上述评分均较化疗前降低,观察组患者上述评分降幅更加显著,差异有统计学意义(P均化疗前生活质量躯体功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),化疗6 d后2组患者上述评分均较化疗前增高,观察组患者上述评分增幅更加显著,差异均有统计学意义(P均化疗不良反应发生情况少于对照组(P化疗过程中应用清化复肝汤治疗,可以显著缩短肝损伤恢复时间,改善患者症状及生活质量,减轻化疗所引起的不良反应。

关键词：清化复肝汤骨肉瘤甲氨蝶呤化疗性肝损伤

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乳腺癌化疗性肝损伤相关危险因素的研究

中国医学创新 2021年第5期18卷 133-136页

作者：刘欣金龚立勤广东省东莞康华医院广东东莞523000 广东天恩仪器有限公司

目的:探讨乳腺癌化疗性肝损伤的相关危险因素。方法:选择2015年1月-2019年12月在本院接受化疗的106例乳腺癌患者的资料进行回顾性分析。对全部患者发生化疗性肝损伤的情况进行描述。按照患者是否发生化疗性肝损伤分组,分为病例组33例和... 详细信息

目的:探讨乳腺癌化疗性肝损伤的相关危险因素。方法:选择2015年1月-2019年12月在本院接受化疗的106例乳腺癌患者的资料进行回顾性分析。对全部患者发生化疗性肝损伤的情况进行描述。按照患者是否发生化疗性肝损伤分组,分为病例组33例和对照组73例。通过单因素分析与多因素分析的方式,筛选乳腺癌化疗性肝损伤的相关危险因素。结果:2015年1月-2019年12月在本院接受化疗的乳腺癌患者共106例,33例患者发生化疗性肝损伤,发病率为31.13%。年龄、BMI、化疗方案、乙肝病毒感染、糖尿病是乳腺癌患者发生化疗性肝损伤的独立危险因素(P化疗性肝损伤,需要进行具有针对性的干预。

关键词：乳腺癌化疗性肝损伤恶性肿瘤毒副反应

二维剪切波弹性成像检测乳腺癌术后化疗患者肝弹性值变化的应用价值

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中华超声影像学杂志 2022年第4期31卷 312-317页

作者：江超郭鲁时丹丹商蒙蒙孙霄李杰山东大学齐鲁医院超声科济南250012

目的应用二维剪切波弹性成像(2D-SWE)检测乳腺癌术后患者化疗前后肝脏弹性值的变化,并分析其与肝功能血清学指标的相关性,探讨2D-SWE技术定量诊断化疗性肝损伤的应用价值。方法选取2021年1月至2021年11月在山东大学齐鲁医院行术后化疗... 详细信息

目的应用二维剪切波弹性成像(2D-SWE)检测乳腺癌术后患者化疗前后肝脏弹性值的变化,并分析其与肝功能血清学指标的相关性,探讨2D-SWE技术定量诊断化疗性肝损伤的应用价值。方法选取2021年1月至2021年11月在山东大学齐鲁医院行术后化疗的乳腺癌患者60例,分别于化疗前后行肝脏常规二维超声、2D-SWE和肝功能血清学检查[包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)]。测量并比较全肝及各肝段(S4、S5/S6、S7/S8)化疗前后的弹性值中位数(EQImed);比较化疗后不同肝段(S4、S5/S6、S7/S8)的EQImed;分析化疗后全肝EQImed与肝功能血清学指标间的相关性。结果①与化疗前相比,乳腺癌术后患者化疗后全肝及各肝段EQImed明显降低(均P化疗后各肝段间的EQImed不同(F=7.489,P=0.001),化疗后S5/S6、S7/S8的EQImed明显低于化疗后S4的EQImed(P=0.002、0.001)。③相关性分析显示,化疗后全肝EQImed与ALT、AST、γ-GT呈线性负相关(r=-0.776,P性相关(r=-0.146,P=0.267)。结论2D-SWE技术可以无创、实时、定量评估乳腺癌术后化疗患者肝脏弹性值的变化,为临床诊断化疗性肝损伤提供了一种有价值的无创影像学手段。

关键词：超声检查二维剪切波弹性成像肝脏弹性值化疗性肝损伤乳腺癌

ER stress及PUMA对5-FU诱导的肝脏细胞损伤与凋亡的影响

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中山大学学报（医学版） 2019年第3期40卷 364-371页

作者：刘珊李啸峰谭嗣伟刘慧玲吴斌中山大学附属第五医院消化内科广东珠海519000 中山大学附属第三医院消化内科广东广州510630

【目的】探讨内质网应激(ERS)及p53上调凋亡调控因子(PUMA)在5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导的肝脏细胞的损伤与凋亡中发挥的作用。【方法】给予10只PUMA基因敲除小鼠(PUMA-KO)和20只野生型小鼠(PUMA-WT)腹腔注射等剂量的5-FU,建立小鼠肝脏损伤模... 详细信息

【目的】探讨内质网应激(ERS)及p53上调凋亡调控因子(PUMA)在5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导的肝脏细胞的损伤与凋亡中发挥的作用。【方法】给予10只PUMA基因敲除小鼠(PUMA-KO)和20只野生型小鼠(PUMA-WT)腹腔注射等剂量的5-FU,建立小鼠肝脏损伤模型,其中10只WT小鼠同时给予腹腔注射ER stress抑制剂4-苯基丁酸(4-PBA),对照组10只KO小鼠及20只WT小鼠给予等量生理盐水,造模完成后收集小鼠的血清及肝脏组织,评估肝脏病理损伤程度,检测血清中ALT及AST表达水平以及肝脏组织中PUMA及GRP78表达水平,观察这些指标在不同处理组小鼠的变化。【结果】与WT对照组相比,5-FU组小鼠血清ALT及AST水平明显升高,H&E染色可见点状局灶性坏死,伴出血和炎症,TUNEL染色可见凋亡细胞明显增多(Z=3.78,P 损伤和凋亡。同等剂量的5-FU刺激下,4-PBA组小鼠肝脏组织GRP78及PUMA表达均下调,同时TUNEL结果显示肝脏细胞凋亡减轻(χ~2=32.99,Z=3.78,P 损伤和凋亡过程;随后发现在等剂量的5-FU诱导时,Cleaved caspase-3免疫组化染色显示PUMA基因敲除小鼠肝脏组织凋亡信号较WT小鼠明显减少(χ~2=33.99,Z=3.78,P 损伤与凋亡,敲除PUMA并不影响ER stress的激活,仅仅会减轻肝脏细胞损伤与凋亡。【结论】5-FU通过激活内质网应激上调PUMA的表达,进而促进了肝脏细胞的损伤以及凋亡。

关键词： 5-氟尿嘧啶化疗性肝损伤 PUMA 内质网应激