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经皮心室间隔心肌化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的即刻疗效观察

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心电与循环 2012年第1期31卷 14-15,35页

作者：徐敏雯袁高辉韦凡平张峰葛均波不详浙江省湖州市中心医院心内科、复旦大学附属中山医院心内科 313000

目的评价用无水酒精作经皮心室间隔心肌化学消融（下称化学消融）治疗肥厚型梗阻性心肌病的即刻疗效和术中心律失常的发生情况。方法观察31例肥厚型梗阻性心肌病患者化学消融前后左心室流出道压差的变化。结果手术成功28例（成功率90．... 详细信息

目的评价用无水酒精作经皮心室间隔心肌化学消融（下称化学消融）治疗肥厚型梗阻性心肌病的即刻疗效和术中心律失常的发生情况。方法观察31例肥厚型梗阻性心肌病患者化学消融前后左心室流出道压差的变化。结果手术成功28例（成功率90．3％），所有患者化学消融后左心室流出道压差[（30．5±23．3）mmHg]较化学消融前[（74．5±31．9）mmHg]降低，差异有显著统计学意义（P〈0．01）。有间隔支收缩期挤奶现象者行单支间隔支化学消融成功率（100％）较无此现象者（26．1％）提高，差异有显著统计学意义（P〈0．01）。单支血管化学消融致左心室流出道压差下降程度[（46．5±20．7）mmHg]与多支血管消融[（41．6±18．9）mmHg]差异无统计学意义（P〉O．05）。化学消融术中发生一度房室传导阻滞1例，酒精用量3．0ml；三度房室传导阻滞4例，酒精用量平均4．3ml；室性期前收缩伴ST-T改变2例。酒精用量平均为3．3ml。结论化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病患者疗效满意，伴有收缩期挤奶现象的化学消融可作为靶血管首选，化学消融多支血管仅作为化学消融单支血管疗效不满意时的补充。术中出现心律失常似与无水酒精用量较多有关，应尽可能减少用量。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病心室间隔支无水酒精化学消融

肥厚性梗阻型心肌病行室间隔化学消融术的护理体会

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中外医学研究 2012年第27期10卷 88-89页

作者：陈付利陈富霞胡帆四川省医学科学院四川省人民医院四川成都610072

目的:探讨肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)行室间隔化学消融术的护理要点。方法:回顾性分析12例行室间隔化学消融术治疗HOCM的资料,总结护理经验。结果:12例患者术后均出现胸痛,1例出现一过性房室传导阻滞,持续2h,其余无其他严重并发症出现,... 详细信息

目的:探讨肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)行室间隔化学消融术的护理要点。方法:回顾性分析12例行室间隔化学消融术治疗HOCM的资料,总结护理经验。结果:12例患者术后均出现胸痛,1例出现一过性房室传导阻滞,持续2h,其余无其他严重并发症出现,经过精心护理,均痊愈出院。结论:围手术期的护理对HOCM患者行室间隔化学消融术的痊愈具有重要的意义。

关键词：肥厚性梗阻型心肌病化学消融室间隔

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化学消融治疗肥厚性梗阻型心肌病的现状

中国心血管病研究 2004年第2期2卷 155-157页

作者：卢先本江建军浙江省台州医院心内科浙江省临海市317000

肥厚性梗阻型心肌病(Hyperyrophic Obstructive Cardiomyopthy，HOCM)是一种以室间隔非对称性肥厚、左心室流出通道梗阻为临床特征的原发性心肌病。临床上多伴有劳力性呼吸困难、非典型心绞痛、晕厥、猝死等。由于患者生活质量差，猝死... 详细信息

肥厚性梗阻型心肌病(Hyperyrophic Obstructive Cardiomyopthy，HOCM)是一种以室间隔非对称性肥厚、左心室流出通道梗阻为临床特征的原发性心肌病。临床上多伴有劳力性呼吸困难、非典型心绞痛、晕厥、猝死等。由于患者生活质量差，猝死率高，如何积极、有效地改善症状。

关键词：化学消融治疗肥厚性梗阻型心肌病 HOCM 手术

经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效观察

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心脑血管病防治 2011年第6期11卷 425-427页

作者：陈严傅国胜浙江医院浙江杭州310013 浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016

肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive car-diomyopathy,HOCM)是原发性心肌病的一种特殊类型,约占肥厚型心肌病患者的25%[1]。临床治疗的目的是使流出道变宽,狭窄减轻,从而达到缓解流出道梗阻,减轻症状,降低猝死率。

关键词：经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效

室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的近期疗效观察

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室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的近期疗效观察

作者：严章林浙江大学

学位级别：硕士

1．背景肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）是以室间隔非对称性肥厚、左室流出道狭窄，并由此引起梗阻症状为特点的心肌病。降低左室流出道压差（LVOTG）是临床治疗有症状HOCM患者的目标，一些药物难治的患者可以通过植入DDD起... 详细信息

1．背景肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）是以室间隔非对称性肥厚、左室流出道狭窄，并由此引起梗阻症状为特点的心肌病。降低左室流出道压差（LVOTG）是临床治疗有症状HOCM患者的目标，一些药物难治的患者可以通过植入DDD起搏器降低LVOTG，改善症状，但这种方法不作为常规治疗。肥厚室间隔心肌切除术是一种有效的治疗方法，但有较高的手术死亡率。经皮腔内室间隔心肌化学消融术是近年来开展的一种很有前景的非外科手术治疗方法，创伤小、安全性高，并能取得与外科手术同样的疗效。 2．目的探讨经皮室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的近期疗效。 3．方法 1999年9月～2003年7月收治的HOCM患者15例（男性8例，女性7例，平均年龄44.6±11.3岁，），采用Sigwart法行PTSMA，浙江大学硕士学位论文注入无水酒精消融靶血管前后记录LV OTG和心电图，消融前及术后周（2一9天）超声心动图测量室间隔舒张期厚度（I VSd）、左房内径（LA）、左室流出道流速（LV OT一V）、每搏射血量（SV）、左室射血分数（EF），术后观察心肌酶变化。 4.结果术前静息及激发后LV 0 TG分别为（7 0 .6士3 0 .6）mmHg和（1 28.1士 410）mmHg，术后分别为（11.3士14.7）mmHg和（30.3士31.4）mmHg，较术前显著降低（P＜0.01），LVOT一V由术前（3 .9士1.0）m/s降至术后（3 士1.0）m/s，差异有显著性（P＜0.01）。手术前后IVSd、LA、SV、EF 无明显变化（P＞0.05）。术中及术后可见频发室早、阵发性室速、111度房室传导阻滞（AVB）及束支传导阻滞，1例发生永久性m度AvB，植入永久性VVI起搏器，1例术后发生严重血流动力学障碍。 5.结论 PTSMA能显著降低左室流出道压差及左室流出道流速，治疗 HOCM的近期疗效可靠，但进一步完善方法，减少并发症，中、长期疗效需继续随访。

关键词：心肌病肥厚性介入治疗化学消融

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化学消融治疗肥厚梗阻型心肌病

医学综述 2003年第B09期9卷 10-11页

作者：王磊李克清黄树温张雁山东省德州市人民医院山东德州253014

经皮腔内室间隔化学消融术后并发症的观察与护理

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护士进修杂志 2003年第6期18卷 521-522页

作者：孙国珍南京医科大学第一附属医院心血管科江苏南京210029

目的探讨梗阻性肥厚型心肌病患者经皮腔内室间隔化学消融术后并发症的观察与护理。方法观察14例经皮腔内室间隔化学消融术后有哪些并发症 ,并总结护理经验。结果 14例病人术后均有胸痛 ,6例出现一过性房室传导阻滞 ,3例出现室性期前收缩... 详细信息

目的探讨梗阻性肥厚型心肌病患者经皮腔内室间隔化学消融术后并发症的观察与护理。方法观察14例经皮腔内室间隔化学消融术后有哪些并发症 ,并总结护理经验。结果 14例病人术后均有胸痛 ,6例出现一过性房室传导阻滞 ,3例出现室性期前收缩 ,1例发生室性心动过速 ,l周内均恢复正常。结论观察和缓解胸痛 ;严密心电监护 ;监测生命体征 ;

关键词：梗阻性肥厚型心肌病化学消融观察与护理

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肥厚型心肌病室间隔化学消融术后室速1例

临床心电学杂志 2009年第3期18卷 201-202页

作者：徐晓娜李广平郑心田天津医科大学第二医院 300211

患者女、65岁,间断胸闷胸痛10年,晕厥1次,加重1周入院。住院后心脏超声示：室间隔厚20mm,左室后壁厚16.2mm,左室舒张末内径30.5mm,左房内径50.8mm,EF58.19%,提示室间隔明显增厚,回声增强,左室流出道（LVOT）血流速度增快，诊断为肥厚型... 详细信息

患者女、65岁,间断胸闷胸痛10年,晕厥1次,加重1周入院。住院后心脏超声示：室间隔厚20mm,左室后壁厚16.2mm,左室舒张末内径30.5mm,左房内径50.8mm,EF58.19%,提示室间隔明显增厚,回声增强,左室流出道（LVOT）血流速度增快，诊断为肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）。常规药物治疗效果欠佳，为缓解LVOT梗阻行室间隔化学消融术。

关键词：室性心动过速化学消融心电图 QT间期

经导管室间隔心肌化学消融术治疗肥厚梗阻性型心肌病随访观察

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中国临床实用医学 2008年第2期2卷 53-54页

作者：揭继焘丁仲如黄国明涂晓文乔怀宇解放军第九四医院心血管科南昌330000

目的观察经皮导管室间隔心肌化学消融术（PTSMA）治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的疗效。方法5例对药物疗效欠佳的严重HOCM患者，经冠状动脉造影，选择前降支较粗大的第一或第二间隔支动脉血管进行无水酒精消融。结果4例患者手术成功率... 详细信息

目的观察经皮导管室间隔心肌化学消融术（PTSMA）治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的疗效。方法5例对药物疗效欠佳的严重HOCM患者，经冠状动脉造影，选择前降支较粗大的第一或第二间隔支动脉血管进行无水酒精消融。结果4例患者手术成功率100％，4例患者术后随访半年均无心绞痛、黑朦、晕厥现象，6min步行实验提示心功能良好；随访3个月左室流出道压力阶差从术前（96．8±30．3）mmHg降至术后（39．8±10．7）mmHg，室间隔厚度从术前（21．3±1．9）mmHg降至（16．7±1．8）mmHg。结论PTSMA为治疗严重HOCM安全，近期及远期效果良好。

关键词：经皮化学消融肥厚性梗阻型心肌病随访