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术后经导管(肝)动脉栓塞化疗对合并微血管侵犯的肝癌患者预后影响的研究进展

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中华肝胆外科杂志 2019年第8期25卷 631-633页

作者：熊超杰胡杨科虞哲伟陆才德黄静宁波大学医学院宁波315300 宁波市医疗中心李惠利东部医院肝胆胰外科宁波315300

目的肝癌是最常见的原发性恶性肿瘤,手术切除及肝移植均可作为根治性治疗手段,但术后复发率高,严重影响患者预后。而微血管侵犯是肝癌术后复发及转移的独立危险因素。对于术后发现微血管侵犯的肝癌患者,行TACE治疗能否预防肿瘤复发成为... 详细信息

目的肝癌是最常见的原发性恶性肿瘤,手术切除及肝移植均可作为根治性治疗手段,但术后复发率高,严重影响患者预后。而微血管侵犯是肝癌术后复发及转移的独立危险因素。对于术后发现微血管侵犯的肝癌患者,行TACE治疗能否预防肿瘤复发成为一个值得关注的问题。本文就术后辅助性TACE治疗对合并微血管侵犯的肝癌患者预后影响的研究综述,以期为临床肝癌患者术后的进一步治疗提供参考。

关键词：癌,肝细胞复发微血管侵犯化学栓塞,治疗性

血清微RNA-429、肿瘤坏死因子受体相关因子6与肝癌肝动脉化疗栓塞术灵敏度相关性及槐耳颗粒干预作用研究

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安徽医药 2023年第6期27卷 1144-1149页

作者：崔明新刘晓刚程大铭于敬坤曲凤智唐山市工人医院肝胆外二科河北唐山063000

目的探讨血清微RNA-429(miR-429)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)与肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)灵敏度相关性及槐耳颗粒干预作用。方法选取2016年1月至2021年1月唐山市工人医院收治的80例肝癌病人,采用电脑随机数字表法按照随机... 详细信息

目的探讨血清微RNA-429(miR-429)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)与肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)灵敏度相关性及槐耳颗粒干预作用。方法选取2016年1月至2021年1月唐山市工人医院收治的80例肝癌病人,采用电脑随机数字表法按照随机、平行、对照原则分为对照组和观察组,各40例。两组均给予TACE治疗,对照组术后1 d起口服甲苯磺酸索拉非尼片,观察组在对照组基础上,于术前1个月及术后3 d开始口服槐耳颗粒,术后3个月评估疗效,比较两组治疗前、术后1个月、术后3个月血清miR-429、TRAF6蛋白表达,应用Spearman分析治疗前后血清miR-429、TRAF6蛋白变化与灵敏度关系,并比较不同灵敏度病人治疗前血清miR-429、TRAF6蛋白变化,采用受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析血清miR-429、TRAF6蛋白治疗前后变化预测治疗灵敏度的价值,Pearson分析血清miR-429与TRAF6蛋白关系。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P治疗前差值、术后3个月与治疗前差值大于对照组(P治疗前差值、术后3个月与治疗前差值和灵敏度呈正相关(P治疗前差值、术后3个月与治疗前差值:敏感>一般>较差(P治疗前差值预测敏感的AUC分别为0.78、0.74;治疗前血清miR-429与TRAF6蛋白呈负相关(P<0.05)。结论血清miR-429、TRAF6与肝癌TACE灵敏度相关,槐耳颗粒可提高miR-429表达,降低TRAF6蛋白,增强肝癌TACE灵敏度,提高疗效。

关键词：肝肿瘤化学栓塞,治疗性肝动脉微RNA-429 肿瘤坏死因子受体相关因子6 灵敏度槐耳颗粒

肝动脉化疗栓塞术后原发性肝癌患者的肠道菌群变化

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临床肝胆病杂志 2020年第5期36卷 1043-1049页

作者：李科志韦家康韩志伟仇雯霞陈欣欣黄山何剑波邬国斌陈闯广西医科大学附属肿瘤医院实验研究部南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院研究生院南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院肿瘤科南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院中医科南宁530021 贵港市人民医院广西贵港537100 广西医科大学第一附属医院研究生院南宁530021

目的对比分析原发性肝癌患者及经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后肠道菌群的多样性变化及菌群结构差异。方法选取2018年9月-2019年1月广西医科大学附属肿瘤医院原发性肝癌患者65例(其中接受TACE治疗20例),健康体检者27例。高通量16S rDN... 详细信息

目的对比分析原发性肝癌患者及经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后肠道菌群的多样性变化及菌群结构差异。方法选取2018年9月-2019年1月广西医科大学附属肿瘤医院原发性肝癌患者65例(其中接受TACE治疗20例),健康体检者27例。高通量16S rDNA测序方法分析患者便菌群结构,Anosim、LEf Se软件与R语言stats包分析菌群组间物种相对丰度、组间物种多样性、群落差异、进化分支等差异。符合正态性及方差齐的计量资料两组间比较采用t检验;不符合正态分布计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis U检验;计数资料组间比较采用χ2检验。相关性分析采取Spearman秩相关性分析。结果在门水平,各组的最大优势菌均为拟杆菌门(Bacteroidetes)、厚壁菌门(Firmicutes),两者占比之和在健康组>90%,在原发性肝癌组及TACE治疗组中占比均>80%。拟杆菌门在健康组、原发性肝癌组、TACE治疗组占比分别为48.44%、44.96%、48.60%,厚壁菌门在各组占比分别为47.09%、38.15%、33.93%,拟杆菌门、厚壁菌门相对丰度在肝癌组均低于健康组;此外,变形菌门(Proteobacteria)及梭杆菌门(Fusobacteria)相对丰度在肝癌组及TACE治疗组中占比均高于健康组;其余菌门虽有所变化,但占比均性肝癌组。Between组(原发性肝癌组+健康组)的秩较原发性肝癌组及健康组高,R>0,健康组及原发性肝癌组肠道菌群组间结构差异大于组内差异(P治疗前与治疗后组内结构差异大于组间结构差异(P>0.05)。原发性肝癌患者肠内机会致病菌与Child-Turcotte-Pugh评分、TBil、ALT、AST存在相关性(r值分别为0.245、0.421、0.327、0.446,P值分别为0.049、性(r值分别为-0.314、-0.490、0.285、-0.374、-0.528,P值分别为0.011、性肝癌患者与健康者肠道菌群多样性及结构不同,而原发性肝癌患者TACE治疗前后肠道菌群相近,TACE治疗对肠道菌群影响较小。肠道菌群失调与原发性肝癌临床分级存在关联,随着肝功能Child-Pugh等级的递增,菌群失调程度更为明显,潜在益生作用菌减少,而机会性致病菌增加。

关键词：肝肿瘤化学栓塞,治疗性胃肠道微生物组物种多样性

敷和备化方联合经肝动脉化疗栓塞术治疗218例肝郁脾虚型原发性肝癌患者的临床效果

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临床肝胆病杂志 2020年第10期36卷 2219-2225页

作者：蒋锐沅荣震满婷婷覃艳春刘秋月莫春梅广西中医药大学研究生院南宁530000 广西中医药大学第一附属医院肿瘤科南宁530000 广西中医药大学第一附属医院肝病科二病区南宁530000

目的探究敷和备化方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝郁脾虚型原发性肝癌患者的治疗效果和对T淋巴细胞亚群水平的影响作用。方法采用回顾性研究的方法收集2018年1月-2020年1月在广西中医药大学第一附属医院肿瘤科、肝病科和介入科接受治... 详细信息

目的探究敷和备化方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝郁脾虚型原发性肝癌患者的治疗效果和对T淋巴细胞亚群水平的影响作用。方法采用回顾性研究的方法收集2018年1月-2020年1月在广西中医药大学第一附属医院肿瘤科、肝病科和介入科接受治疗的肝郁脾虚型Ⅲ期原发性肝癌患者资料。按患者是否服用中药敷和备化方分为治疗组与对照组,两组均行常规TACE治疗,治疗组加用敷和备化方内服。两组疗程均为16周。比较两组患者的近期有效率、生存质量评分、血清AFP水平、肝纤维化四项水平、凝血功能指标、外周血T淋巴细胞亚群水平,肝功能指标情况。计量资料两组间比较采用独立样本t检验;计数资料两组间比较采用χ^2检验。计量资料不同时间不同组间比较采用重复测量资料的方差分析。结果最终整理出患者218例,其中对照组患者118例,治疗组患者100例。治疗组治疗8周的客观缓解率和疾病控制率分别为33%、66%,16周的客观缓解率和疾病控制率分别为34%、69%;对照组疗8周的客观缓解率和疾病控制率分别为26.27%、68.64%,16周的客观缓解率和疾病控制率分别为30.51%、68.64%,两组患者8周及16周客观缓解率差异具有统计学意义(P值均治疗前比较,治疗组和对照组在8周与16周的KPS评分、纤维蛋白原、Alb较前均显著升高(P值均治疗8周及16周比较,KPS评分、纤维蛋白原、Alb差异均具有统计学意义(P值均治疗前比较,治疗组和对照组的AFP、肝纤维化四项指标、ALT、AST、PT、中医症候积分较前显著降低(P值均治疗8周及16周后比较AFP、肝纤维化四项指标、ALT、AST、PT、中医症候积分差异具有统计学意义(P值均治疗前相比,治疗组在8周时间与16周CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较前显著升高(P值均治疗8周及16周T淋巴细胞亚群水平差异具有统计学意义(P值均治疗的基础上,加用敷和备化方治疗肝郁脾虚型原发性肝癌患者的临床疗效更显著,调节T淋巴细胞亚群水平可能是其作用途径之一。

关键词：肝肿瘤化学栓塞,治疗性敷和备化方回顾性研究

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肝细胞癌非手术治疗的发展现状

临床肝胆病杂志 2021年第5期37卷 1205-1207页

作者：于志远杨诗语李佳启孙岩哈尔滨医科大学附属第二医院普外七科哈尔滨150081

肝细胞癌是临床上常见且死亡率较高的恶性肿瘤之一。随着影像及介入技术的进步,经肝动脉化疗栓塞术、局部消融治疗等应用日益广泛,在某些早期肝细胞癌的治疗中甚至能达到与手术相同的效果。精准医学和生物医学也得到蓬勃发展,放化疗被... 详细信息

肝细胞癌是临床上常见且死亡率较高的恶性肿瘤之一。随着影像及介入技术的进步,经肝动脉化疗栓塞术、局部消融治疗等应用日益广泛,在某些早期肝细胞癌的治疗中甚至能达到与手术相同的效果。精准医学和生物医学也得到蓬勃发展,放化疗被更准确、有效的应用于肝细胞癌的治疗中,分子靶向治疗、免疫治疗、基因治疗等成为未来的突破方向。就肝细胞癌非手术治疗的最新进展进行综述。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞,治疗性消融技术生物疗法

阿帕替尼联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效及安全性的Meta分析

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中国普通外科杂志 2019年第7期28卷 798-808页

作者：朱泽民谢智钦赵志坚刘智勇易波唐才喜中南大学湘雅医学院附属株洲医院肝胆胰脾外科

目的:评价阿帕替尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法:计算机搜索多个国内外数据库中公开发表的比较阿帕替尼联合TACE(试验组)与单独TACE(对照组)治疗中晚期肝癌的随机对照研究,检索时间从各数据库建库... 详细信息

目的:评价阿帕替尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法:计算机搜索多个国内外数据库中公开发表的比较阿帕替尼联合TACE(试验组)与单独TACE(对照组)治疗中晚期肝癌的随机对照研究,检索时间从各数据库建库至2019年3月。提取文献资料并采用Cochrane风险评价表评价纳入文献质量,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献随机对照研究,共486例患者,试验组与对照组各243例。与对照组比较,试验组近期疗效(客观缓解率:OR=2.88,95%CI=1.80~4.62,P0.05)。结论:阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的近远期疗效均优于单独TACE治疗,但相关的副反应可能影响适用范围和患者生活质量。

关键词：肝肿瘤化学栓塞,治疗性阿帕替尼 Meta分析

mRECIST应答对经肝动脉化疗栓塞术治疗不可切除肝细胞癌患者预后的预测价值

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临床肝胆病杂志 2021年第3期37卷 616-620页

作者：韩丹丹王哲轩王恩鑫夏冬东王秋和白苇陈勇韩国宏空军军医大学西安710032 空军军医大学第一附属医院消化介入科西安710032 空军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科西安710032

目的探讨实体瘤疗效评价标准(mRECIST)应答对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的不可切除肝细胞癌的预后价值。方法回顾性纳入2010年1月—2014年12月在空军军医大学第一附属医院消化介入科行TACE治疗连续的不可切除肝细胞癌患者190例。应用... 详细信息

目的探讨实体瘤疗效评价标准(mRECIST)应答对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的不可切除肝细胞癌的预后价值。方法回顾性纳入2010年1月—2014年12月在空军军医大学第一附属医院消化介入科行TACE治疗连续的不可切除肝细胞癌患者190例。应用mRECIST标准评估TACE术后影像学应答,将肿瘤完全缓解(CR)和部分缓解(PR)患者定义为有应答组(n=89),将疾病进展(PD)和疾病稳定(SD)定义为无应答组(n=101)。采用Kaplan-Meier法计算中位生存时间,log-rank检验进行组间比较。利用Cox回归进行预后影响因素分析。结果根据mRECIST标准,CR、PR、SD和PD的患者分别有39(20.5%)例、50(26.3%)例、67(35.3%)例和34(17.9%)例。总人群的mRECIST客观应答率为46.8%。应答组的生存期明显高于无应答组,中位生存时间分别为29.9(95%CI:25.0~34.8)个月和7.5(95%CI:5.7~9.3)个月(P治疗的不可切除肝细胞癌患者的预后具有一定的预测价值。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞,治疗性实体肿瘤疗效评价标准预后

高强度聚焦超声联合经动脉化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌的疗效观察

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中华外科杂志 2012年第8期50卷 691-694页

作者：吴阳李捷张水军赵永福赵龙拴马秀现冯留顺范正军郑州大学第一附属医院肝胆胰外科河南省高等学校肝胆胰外科与消化器官移植重点学科开放实验室 450052

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合经动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝细胞癌的疗效、预后及安全性。方法将2009年12月至2011年6月行HIFU治疗的72例肝细胞癌患者按治疗方法分为HIFU组40例，联合组（TACE＋HIFU）32例，同时将同期于... 详细信息

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合经动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝细胞癌的疗效、预后及安全性。方法将2009年12月至2011年6月行HIFU治疗的72例肝细胞癌患者按治疗方法分为HIFU组40例，联合组（TACE＋HIFU）32例，同时将同期于我院接受TACE治疗的40例患者（TACE组）作为对照。分析治疗前后临床症状改善情况、甲胎蛋白、肿瘤缩小情况、术后1年生存率以及术后并发症的发生情况。结果HIFU组、TACE组、联合组在治疗后临床症状改善方面差异无统计学意义（P〉0．05）。HIFU组和TACE组的有效率分别为35．0％和37．5％，甲胎蛋白下降50％比例分别为41．4％和41．9％，差异无统计学意义（X2=0．054，P=0．816；X2=0．002，P=0．965）。联合组有效率为62．5％，甲胎蛋白下降50％比例为72．0％，大于HIFU组（X2=5．394，P=0．020；X2=5．098，P=0．024）和TACE组（X2=4．448，P=0．035；X2=5．062，P=0．024）。Kaplan—Meier曲线分析结果示，联合组、HIFU组、TACE组近期生存率差异无统计学意义，远期生存率联合组要高于其他两组．结诊TACE联合ⅢFU治疗原寿件肝纲朐痛县一种有神、寄伞的治疗方式。

关键词：肝肿瘤癌,肝细胞超声疗法化学栓塞,治疗性

TACE联合栓塞治疗中晚期肝癌合并肝动脉-门静脉瘘

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中国介入影像与治疗学 2019年第12期16卷 721-725页

作者：王世材于世平李玲玲冯敬东杜晶磊李强卫丹张莉山西医科大学医学影像学系山西太原030001 山西医科大学第二医院介入治疗科山西太原030001 上海肺科医院介入科上海200433

目的探讨TACE联合瘘口栓塞对中晚期原发性肝癌(PHC)合并肝动脉-门静脉瘘(HAPF)的干预效果。方法回顾性分析65例伴HAPF的中晚期PHC患者,根据肝动脉造影中门静脉显影时间将HAPF分为低流量型(3 s,9例),均给予TACE联合瘘口栓塞治疗。统计术... 详细信息

目的探讨TACE联合瘘口栓塞对中晚期原发性肝癌(PHC)合并肝动脉-门静脉瘘(HAPF)的干预效果。方法回顾性分析65例伴HAPF的中晚期PHC患者,根据肝动脉造影中门静脉显影时间将HAPF分为低流量型(3 s,9例),均给予TACE联合瘘口栓塞治疗。统计术后1个月瘘口封堵情况和临床疗效,及术后3、6、12、24个月患者生存率。结果 48例(73.85%,48/65)HAPF患者经一次性完全封堵,包括26例(26/31,83.87%)低流量型、18例(18/25,72.00%)中流量型及4例(4/9,44.44%)高流量型(P=0.046)。治疗后肿瘤进展11例,稳定19例,缓解35例,其中低流量型HAPF患者肿瘤进展2例、稳定3例、缓解26例,中流量型、高流量型HAPF患者分别为2、14、9例及7、2、0例(P=0.001)。术后3个月患者生存率为87.69%(57/65),6个月67.69%(44/65),12个月43.08%(28/65),24个月6.15%(4/65);低、中、高流量型患者生存率差异有统计学意义(P栓塞可有效治疗PHC合并HAPF,且对低流量型HAPF治疗效果更佳。

关键词：肝肿瘤动静脉瘘门静脉化学栓塞,治疗性