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肝细胞癌血管介入治疗临床研究新认知

临床肝胆病杂志 2021年第8期37卷 1761-1764页

作者：文良志肖潇颜綦先王军陆军军医大学大坪医院消化内科重庆400042

肝细胞癌(HCC)血管介入治疗是不能手术切除HCC的最主要治疗方式,主要包括经肝动脉化疗栓塞术以及肝动脉灌注化疗等。随着新型材料和新术式的研发及应用,上述治疗方案也得到改良和优化,诸多临床研究探讨了各种不同方案对HCC的治疗效果并... 详细信息

肝细胞癌(HCC)血管介入治疗是不能手术切除HCC的最主要治疗方式,主要包括经肝动脉化疗栓塞术以及肝动脉灌注化疗等。随着新型材料和新术式的研发及应用,上述治疗方案也得到改良和优化,诸多临床研究探讨了各种不同方案对HCC的治疗效果并取得系列新进展,为临床HCC血管介入治疗提供新策略和理论基础。现探讨HCC血管介入治疗临床研究领域相关新认知。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞,治疗性化学疗法,肿瘤,局部灌注

微波消融同步联合经导管动脉化疗栓塞治疗膈下肝细胞癌

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中国介入影像与治疗学 2021年第11期18卷 659-662页

作者：曹昆昆李晓伟付志刚翟健曲增强丁宁海军军医大学附属东方肝胆外科医院放射介入科二病区上海200438

目的观察微波消融(MWA)同步联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗膈下肝细胞癌(HCC)的效果。方法回顾性分析119例接受介入治疗的原发性HCC患者,其中57例(63个膈下病灶)接受MWA同步联合TACE治疗(MWA+TACE组),62例(71个膈下病灶)接受单纯TACE... 详细信息

目的观察微波消融(MWA)同步联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗膈下肝细胞癌(HCC)的效果。方法回顾性分析119例接受介入治疗的原发性HCC患者,其中57例(63个膈下病灶)接受MWA同步联合TACE治疗(MWA+TACE组),62例(71个膈下病灶)接受单纯TACE(TACE组)。术后定期随访复查,发现肿瘤残留时酌情行TACE或/和MWA。术后6个月复查腹部增强CT和/或MRI以评价疗效,记录TACE、MWA次数及并发症。结果术后6个月内,MWA+TACE组接受1、2、3次TACE治疗者分别为29例、25例和3例;接受1、2、3次MWA治疗者分别为46例、10例及1例。TACE组接受1、2、3、4次TACE治疗者分别为8例、27例、25例及2例;组间TACE治疗次数差异有统计学意义(P治疗膈下HCC安全、有效。

关键词：癌,肝细胞肝动脉化学栓塞,治疗性微波消融

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后中西医结合康复专家共识

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临床肝胆病杂志 2021年第7期37卷 1545-1549页

作者：国家艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技专项“中医药延缓乙型肝炎相关肝癌进展的综合治疗方案研究”课题组中国医师协会中西医结合分会肿瘤专业委员会河南省康复医学会消化康复分会河南省中西医结合学会肝病分会陈欣菊马素平陈晓琦河南省康复医学会消化康复分会中国医师协会中西医结合分会肿瘤专业委员会河南省中西医结合学会肝病分会

我国原发性肝癌(以下简称肝癌)目前发病率占恶性肿瘤的第4位,致死率占第2位,严重威胁人类健康[1]。经肝动脉化疗栓塞术(TACE)目前被公认为是肝癌非手术治疗的最常用方法之一[2]。通过治疗将不可治愈的肝癌降期转化为可根治性手术或肝移... 详细信息

我国原发性肝癌(以下简称肝癌)目前发病率占恶性肿瘤的第4位,致死率占第2位,严重威胁人类健康[1]。经肝动脉化疗栓塞术(TACE)目前被公认为是肝癌非手术治疗的最常用方法之一[2]。通过治疗将不可治愈的肝癌降期转化为可根治性手术或肝移植[3]。单纯行TACE患者5年生存率为5%-15%,且15%-20%的患者获得二次手术机会[4]。但TACE术后不良反应发生率高,甚至发生严重的致死性并发症。近期的不良反应有介入术后综合征:发热、疼痛、腹胀、恶心呕吐、穿刺部位血肿、白细胞减少、肝损伤、肾损伤、排尿困难,发生率为90%[5]。其严重并发症包括上消化道出血、肝衰竭、肾衰竭、肝脓肿等[6]。因此促进肝癌患者TACE术后快速康复以利于后续治疗、提高远期疗效意义重大[7]。

关键词：肝肿瘤化学栓塞,治疗性中西医结合疗法共识

肝动脉化疗栓塞术联合甲磺酸阿帕替尼片治疗中晚期肝癌的疗效及安全性评价

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肿瘤 2018年第10期38卷 965-972页

作者：黄锐姚立正李文会王学俊盐城市第三人民医院介入科江苏盐城224000

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization,TACE)联合甲磺酸阿帕替尼片和单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效的差异。方法 :以在本院接受TACE治疗的60例中晚期肝癌患者为研究对象,研究分为2组:TACE联合甲磺酸... 详细信息

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization,TACE)联合甲磺酸阿帕替尼片和单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效的差异。方法 :以在本院接受TACE治疗的60例中晚期肝癌患者为研究对象,研究分为2组:TACE联合甲磺酸阿帕替尼片治疗组(30例)作为观察组,TACE单独治疗组(30例)作为对照组。对比2组患者在治疗前和治疗后3个月的血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)浓度,同时比较2组患者治疗后的肿瘤客观缓解率、总生存率以及不良反应发生率。结果 :2组患者治疗前血清中AFP、VEGF和MMP-9浓度差异均无统计学意义(P值均> 0.05);治疗后3个月时,2组患者血清中AFP、VEGF和MMP-9浓度均较治疗前明显下降(P值均治疗6个月时,观察组患者的客观缓解率较对照组有所提高,但差异无统计学意义(χ~2=1.148,P=0.284);治疗12个月时,观察组患者客观缓解率较对照组明显改善,差异有统计学意义(χ~2=5.963,P=0.015)。对照组和观察组6个月、1年和2年时的生存率分别为83.3%、52.4%、15.0%和93.3%、66.7%、38.6%,中位生存时间分别为14和19个月,观察组总生存率高于对照组(χ~2=4.414,P=0.036)。2组患者发热、腹痛、恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、乏力和瘙痒发生率经比较,差异均无统计学意义(P值均> 0.05);而观察组患者高血压、蛋白尿、手足综合征以及皮疹发生率均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P值均治疗中晚期肝癌能取得更好的临床疗效和生存周期,但同时相关不良反应发生率有所增加。

关键词：肝肿瘤化学栓塞,治疗性抗肿瘤联合化疗方案甲磺酸阿帕替尼片预后

对比雷替曲塞与氟尿嘧啶TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效及安全性:Meta分析

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中国介入影像与治疗学 2018年第11期15卷 655-660页

作者：周凡赵倩徐浩祖茂衡许伟徐州医科大学附属医院介入放射科江苏徐州221006 徐州医科大学附属医院内分泌科江苏徐州221006

目的通过Meta分析对比采用雷替曲塞与氟尿嘧啶行TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法结合计算机及人工检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库及中国知网收录的有关对比分析雷替... 详细信息

目的通过Meta分析对比采用雷替曲塞与氟尿嘧啶行TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法结合计算机及人工检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库及中国知网收录的有关对比分析雷替曲塞与氟尿嘧啶TACE治疗中晚期原发性肝癌的文献,并从中提取相关资料。通过Meta分析方法对2种TACE的客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、患者总生存率(OS)及术后不良反应进行评价。结果最终8篇文献、共635例患者纳入分析。雷替曲塞TACE的ORR[相对危险度(RR)=1.25,95%CI(1.06,1.47),P=0.008]及DCR[RR=1.17,95%CI(1.08,1.26),P治疗中晚期原发性肝癌时,采用雷替曲塞较氟尿嘧啶疗效更优,安全性则相似。

关键词：雷替曲塞氟尿嘧啶化学栓塞,治疗性肝肿瘤综合分析

短时间隔经导管化疗栓塞联合射频消融术序贯治疗中晚期肝癌的疗效及安全性分析

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中华放射学杂志 2020年第6期54卷 582-586页

作者：方世记郑丽云吴发宗宋晶晶范晓希赵中伟纪建松浙江省丽水市中心医院介入诊疗中心 323000

目的探索短时间隔经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)序贯治疗中晚期肝癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2010年3月至2019年1月丽水市中心医院117例中晚期肝癌患者的临床资料,所有患者均行TACE和RFA治疗,根据TACE治疗后行RF... 详细信息

目的探索短时间隔经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)序贯治疗中晚期肝癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2010年3月至2019年1月丽水市中心医院117例中晚期肝癌患者的临床资料,所有患者均行TACE和RFA治疗,根据TACE治疗后行RFA治疗的时间间隔的长短,分为短时间间隔组(间隔时间≤7 d,61例)和长时间间隔组(间隔时间>7 d,56例),观察其疗效。采用Wilcoxon检验比较2组患者的治疗有效率,Kaplan-Meier生存曲线计算生存(OS)时间和无进展生存(PFS)时间和生存率,Cox多因素分析TACE-RFA序贯治疗中晚期肝癌疗效的危险因素,χ²检验比较2组术后不良反应的差异。结果短时间间隔组的有效率(72.1%,43/61)高于长时间间隔组(41.1%,23/56),差异有统计学意义(Z=-2.50,P=0.01)。短时间间隔组患者的中位PFS时间(14.9个月)长于长时间间隔组(9.1个月),2组生存曲线差异有统计学意义(χ²=5.90,P=0.01);短时间间隔组的中位OS时间(34.7个月)长于长时间间隔组(20.3个月),2组生存曲线差异有统计学意义(χ²=6.60,P=0.01)。Cox多因素分析显示肿瘤大小[风险比(HR)=2.42,P0.05)。结论短时间隔TACE-RFA序贯治疗是安全、有效的治疗中晚期肝癌的方案,可改善患者预后。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞,治疗性导管消融术短时间间隔

药物洗脱微球经导管动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌进展

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中国医学影像技术 2020年第11期36卷 1730-1733页

作者：邓国瑜马亦龙赵昌广西医科大学附属肿瘤医院介入科广西南宁530021

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌之一。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)一直被用为中期HCC患者的一线治疗方法,而药物洗脱微球TACE(DEB-TACE)的临床应用近年来亦不断增加。本文对DEB-TACE的药物代谢动力学、微球选择、适应证和禁忌证及... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌之一。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)一直被用为中期HCC患者的一线治疗方法,而药物洗脱微球TACE(DEB-TACE)的临床应用近年来亦不断增加。本文对DEB-TACE的药物代谢动力学、微球选择、适应证和禁忌证及疗效评估进展进行综述。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞,治疗性

CalliSpheres载药微球与传统经肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌效果和安全性比较的Meta分析

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临床肝胆病杂志 2021年第8期37卷 1841-1847页

作者：彭一晟何攀朱刚李昕楷谭顺德陈健飞凡军罗斌苏松李波杨小李西南医科大学附属医院普遍外科(肝胆) 四川沪州646000 西南医科大学附属医院核医学与分子影像四川省重点实验室四川沪州646000 西南医科大学附属医院四川省院士(专家)工作站四川沪州646000

目的本研究旨在通过Meta分析比较CalliSpheres载药微球经肝动脉化疗栓塞术(CSM-TACE)与传统经肝动脉化疗栓塞术(cTACE)治疗肝细胞癌的有效性和安全性。方法系统的检索PubMed、Web Science、Cochrane Library、中国知网数据库、万方数据... 详细信息

目的本研究旨在通过Meta分析比较CalliSpheres载药微球经肝动脉化疗栓塞术(CSM-TACE)与传统经肝动脉化疗栓塞术(cTACE)治疗肝细胞癌的有效性和安全性。方法系统的检索PubMed、Web Science、Cochrane Library、中国知网数据库、万方数据库和维普数据库,比较CSM-TACE与cTACE在肝细胞癌中应用的所有中英文文献,截止日期到2020年10月。对纳入文献进行质量学评价后,采用Cochrane Library提供的RevMan 5.3软件进行分析。结果经筛选后共纳入15篇研究,包括1535例患者。Meta分析显示,接受CSM-TACE治疗的患者1年总生存率(OR=2.26,95%CI:1.63~3.13,P治疗的患者。而且在安全性方面,接受CSM-TACE治疗的患者术后呕吐率(OR=0.65,95%CI:0.46~0.92,P=0.01)、骨髓抑制率(OR=0.17,95%CI:0.05~0.54,P=0.003)、粒细胞减少率(OR=0.18,95%CI:0.07~0.45,P=0.0003)均明显低于接受cTACE治疗的患者,在术后发热率、腹痛率、腹水率方面两组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论CSM-TACE在提高1年和2年总生存率以及2年无进展生存率方面具有显著优势,而且可明显降低患者术后呕吐率、骨髓抑制率、粒细胞减少率。因此,CSM-TACE是一种安全、有效的治疗方式。

关键词：癌,肝细胞微球体化学栓塞,治疗性 Meta分析(主题)

白蛋白-胆红素分级对经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者肝功能变化及其预后评估价值的Meta分析

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临床肝胆病杂志 2021年第11期37卷 2575-2583页

作者：余伟明洪文倩孙丙伦韩景钊脱红芳华北理工大学研究生学院河北唐山063210 河北省人民医院肝胆外科石家庄050051

目的分析白蛋白-胆红素(ALBI)分级对肝细胞癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝功能变化及其预后的评估价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、OVID、知网、万方、维普及中国生物医学文献数... 详细信息

目的分析白蛋白-胆红素(ALBI)分级对肝细胞癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝功能变化及其预后的评估价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、OVID、知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库,收集所有关于ALBI分级对TACE治疗HCC患者肝功能变化及其预后评估的相关性研究,检索时间为数据库建立至2020年12月。对纳入文献进行质量评价及数据提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。各研究间的异质性采用χ2检验判断;用HR或OR及其对应的95%CI评价结局指标;通过漏斗图评价发表偏倚。结果共纳入18篇文献,9940例患者。Meta分析结果显示:较高ALBI等级的HCC患者TACE后总生存期(OS)短于较低ALBI等级患者(2^(nd) vs 1^(st):HR=1.48,95%CI:1.39~1.57,P性肝衰竭(ACLF)的发生(OR=4.57,95%CI:2.76~7.57,P治疗可导致肝功能持续恶化,并且ALBI分级对于评估TACE的预后及预测ACLF发生风险具有重要临床价值。

关键词： ALBI分级癌,肝细胞化学栓塞,治疗性预后 Meta分析(主题)