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包块型宫外孕53例误诊分析

实用妇科与产科杂志 1990年第5期6卷 259-260页

作者：杨仙卿林树候浙江医科大学妇产科医院

包块型宫外孕是异位妊娠的一种较为特殊的类型。往往病史不典型,病程较长,较少急症表现,形成盆腔包块易与其他妇科疾病或外科疾病混淆,常发生误诊.我院从1978年8月至1987年8月共收治异位妊娠708例,其中包块型宫外孕146例(占20.6％)

关键词：包块型宫外孕误诊分析

清热解毒活血化瘀法治疗陈旧性包块型异位妊娠37例

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中医杂志 2006年第8期47卷 603-604页

作者：张莹首都医科大学附属北京妇产医院中医科 100006

异位妊娠保守治疗中,附件包块下降速度较血绒毛膜促性腺激素(HCG)下降速度缓慢。往往血HCG恢复正常,附件包块仍然存在。笔者于2002年8月-2005年1月对70例陈旧性包块型异位妊娠患者用两种方案治疗,现报道如下。[第一段]

关键词：异位妊娠活血化瘀法治疗包块型陈旧性清热解毒血绒毛膜促性腺激素附件包块保守治疗血HCG 方案治疗

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包块型宫角妊娠的超声表现

浙江临床医学 2022年第11期24卷 1693-1695页

作者：葛晓莉周一波张宾楼叶琳金兰英浙江省金华市中心医院 321000

目的探讨超声对包块型宫角妊娠的诊断价值。方法回顾性分析2014年4月至2021年12月经手术病理证实的22例包块型宫角妊娠患者的临床资料及超声声像图表现,分析包块型宫角妊娠超声声像图特征。结果22例包块型宫角妊娠超声均表现为子宫一侧... 详细信息

目的探讨超声对包块型宫角妊娠的诊断价值。方法回顾性分析2014年4月至2021年12月经手术病理证实的22例包块型宫角妊娠患者的临床资料及超声声像图表现,分析包块型宫角妊娠超声声像图特征。结果22例包块型宫角妊娠超声均表现为子宫一侧宫角膨隆,呈圆形或椭圆形的混合回声包块,其中内部回声不均质18例。3例包块边缘显示中高回声绒毛结构。边界清晰或较清晰19例;包块与子宫内膜相连15例,相邻7例;包块周边子宫肌层变薄20例,最薄处肌层厚度约0.1~0.3cm;22例包块周边均可见丰富的环绕血流信号(其中17例伴内部较丰富的不规则血实样血流信号),血流呈低阻动脉频谱。结论包块型子宫角妊娠超声声像图具有一定的特征性,结合临床表现及血清β-hCG检测,有助于提高术前的诊断准确率。

关键词：宫角妊娠三维超声包块型间质部

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包块型子宫瘢痕妊娠18例临床诊治分析

人民军医 2019年第4期62卷 355-358页

作者：王丽梅孙胜男王树鹤刘晓艳解放军总医院第七医学中心妇产科北京100700 解放军总医院第七医学中心医疗科北京100700

子宫瘢痕妊娠(CSP)为剖宫产术后远期严重并发症之一,可导致难以控制的大出血、子宫破裂甚至孕产妇死亡。包块型CSP被视为较为凶险的异位妊娠,是由于CSP误诊后妊娠终止不彻底或失败,瘢痕处的孕囊发生自然流产或胚胎发育不良,之后残余的... 详细信息

子宫瘢痕妊娠(CSP)为剖宫产术后远期严重并发症之一,可导致难以控制的大出血、子宫破裂甚至孕产妇死亡。包块型CSP被视为较为凶险的异位妊娠,是由于CSP误诊后妊娠终止不彻底或失败,瘢痕处的孕囊发生自然流产或胚胎发育不良,之后残余的妊娠组织继续生长或局部血肿而形成。该研究对包块型CSP 18例的临床特点和诊治方式等进行了汇总分析。该组18例于外院行人工流产术后阴道淋漓出血10例,其中,术中出血较多(均超过200 ml)9例;于外院行药物流产术5例,术后3～5天出血量均多于月经,之后阴道淋漓出血;妊娠早期阴道异常出血,未行人工流产或药物流产手术3例。血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平平均438.7 mU/ml,其中4例低于100 mU/ml。阴道超声检查:宫腔内未见明确的孕囊,前壁下段瘢痕处可见不均质回声区或混合型(囊实性)包块,内见不规则无回声,呈"蜂窝样"改变,局部贴近浆膜层或该处肌层消失;彩色多普勒血流成像(CDFI)可见丰富高速低阻血流信号。盆腔MRI检查:子宫体下段前壁肌层变薄,局部可见不规则T2低信号改变,中等信号影中央夹杂不规则增粗流空信号影,宫旁静脉丛怒张;进一步明确包块型CSP胎囊生长方向,诊断为内生型5例,外生型13例,诊断符合率94.4%(17/18)。该组18例中,术前行子宫动脉栓塞术(UAE)14例,48 h后行腹腔镜或宫腔镜手术,术中无明显出血,均一次手术成功,无一例给予输血,无一例发生并发症。术前考虑血HCG水平较低(低于100 mU/ml)而未行UAE 4例,手术出血量均大于200 ml,其中2例由于出血较多行急诊UAE后治疗成功。包块型CSP内生型5例行宫腔镜手术,4例手术成功,1例因植入肌层行腹腔镜手术;外生型13例行腹腔镜手术,其中1例因出血多,中转开腹。该研究提示,包块型CSP临床特点复杂,经阴道超声联合盆腔MRI检查可明确包块型CSP类型,根据其类型选择适合的治疗方式;治疗上以联合治疗为主,UAE术前预处理后给予宫腔镜或腹腔镜手术是有效的治疗方式。对于包块型CSP,临床医师应给予高度重视,早期诊治,避免因误诊增加临床处理的难度,改善患者妊娠结局。

关键词：子宫瘢痕妊娠包块型剖宫产诊断治疗

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针吸细胞学诊断皮下包块型肺吸虫病的探讨

骨科 1992年第3期 187-188页

作者：裴学菊湖北省宜昌地区人民医院病理科

皮下包块型肺吸虫病常被误诊,其确诊多依赖于特异性高的免疫学诊断方法或组织学检查。关于针吸细胞学诊断:细胞学专著中未见描述。我科1988年3月～1992年1月,行针吸细胞学诊断皮下包块型肺吸虫病23例,现报道如下:

关键词：肺吸虫病并殖吸虫病蠕虫病包块型针吸细胞学诊断

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女性包块型盆腔结核的影像学特征及误诊分析

海南医学院学报 2010年第1期16卷 95-98页

作者：刘文慈符有文谭志广东医学院附属医院放射诊断教研室广东湛江524001

目的:提高对女性包块型盆腔结核的认识。方法:回顾性分析了14例经手术病理或临床证实女性盆腔结核患者的影像学及临床资料。全部均做B超检查,其中9例做了CT扫描,4例做了钡灌肠,2例做了MRI检查。结果:14例患者病理证实12例,其中手术病理... 详细信息

目的:提高对女性包块型盆腔结核的认识。方法:回顾性分析了14例经手术病理或临床证实女性盆腔结核患者的影像学及临床资料。全部均做B超检查,其中9例做了CT扫描,4例做了钡灌肠,2例做了MRI检查。结果:14例患者病理证实12例,其中手术病理证实9例,网膜穿刺活检3例;单凭影像学检查,病理证实前有10例被误诊为卵巢肿瘤,本组误诊率为71.4%。结论:女性包块型盆腔结核影像学表现易被误诊,正常诊断须多方面综合分析。

关键词：盆腔结核包块型影像学检查病理诊断