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基于微信平台的集束化护理对血液透析患者生活质量及动静脉内瘘功能的影响

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临床医学研究与实践 2024年第20期9卷 128-131页

作者：薛娜周梦妮石娟安康市中心医院陕西安康725000 延安大学咸阳医院陕西咸阳712000

目的探究基于微信平台的集束化护理对血液透析患者生活质量及动静脉内瘘功能的影响。方法按照随机数字表法将2019年1月至2021年1月收治的110例血液透析患者分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组行常规护理,观察组加用基于微信平台的... 详细信息

目的探究基于微信平台的集束化护理对血液透析患者生活质量及动静脉内瘘功能的影响。方法按照随机数字表法将2019年1月至2021年1月收治的110例血液透析患者分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组行常规护理,观察组加用基于微信平台的集束化护理。比较两组的动静脉内瘘功能障碍发生情况、生活质量、自我管理能力、并发症发生情况、肾功能指标及护理满意度。结果观察组的动静脉内瘘功能障碍总发生率为5.45%,低于对照组的20.00%(P动静脉内瘘功能障碍发生率,减少并发症发生风险,改善肾功能,提高患者生活质量及自我管理能力,提升护理满意度。

关键词：集束化护理微信平台血液透析动静脉内瘘功能

甲状旁腺切除术对血液透析患者动静脉内瘘功能的影响

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甲状旁腺切除术对血液透析患者动静脉内瘘功能的影响

作者：刘祯承德医学院

学位级别：硕士

继发性甲状旁腺功能亢进(Secondry Hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者严重并发症之一,造成甲状旁腺组织继发性增生,甲状旁腺激素分泌异常增多。患者体内激素紊乱造成钙磷代谢紊乱... 详细信息

继发性甲状旁腺功能亢进(Secondry Hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者严重并发症之一,造成甲状旁腺组织继发性增生,甲状旁腺激素分泌异常增多。患者体内激素紊乱造成钙磷代谢紊乱,使患者骨质、血管等组织发生病变。SHPT往往伴随着钙磷的代谢紊乱等,与维持性血液透析患者的血管钙化密切相关。甲状旁腺切除(Parathyroidectomy,PTX)术是治疗血液透析患者药物治疗难治且伴有相关症状和体征的SHPT的一种安全有效的治疗方法,可改善钙、磷等代谢紊乱,改善血管情况。相关文献多研究甲状旁腺切除(PTX)术可延缓或改善血液透析患者冠状动脉、腹主动脉等大血管情况,然而对动静脉瘘处血管变化的研究尚无相关报导。本研究旨在系统地探讨PTX术是否可降低动静脉内瘘失功率,改善动静脉内瘘的功能,并探讨影响动静脉内瘘功能的危险因素,为减少动静脉内瘘失功风险提供参考。目的:本研究通过探讨行甲状旁腺切除(PTX)术与未行PTX术的维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者动静脉内瘘功能情况,旨在系统地探讨PTX术是否可降低动静脉内瘘失功率,改善动静脉内瘘的功能,并探讨影响动静脉内瘘功能的危险因素,为延长MHD患者动静脉内瘘使用寿命提供有效数据基础及参考。方法:研究方法采用回顾性资料分析方法,根据慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进外科临床实践中国专家共识(2021版)中相关诊断标准选取2017年1月-2020年12月就诊于沧州市人民医院肾内科符合开展研究条件的病例148例,收集患者入院时的一般资料、临床资料。1.根据是否行PTX术将患者分为2组,其中手术组为已行PTX术患者74例,非手术组为未行PTX术患者74例。记录PTX手术组与非手术组术后6个月、1年、2年内动静脉内瘘失功例数,计算其失功率。监测PTX术是否可降低内瘘失功率,延长动静脉内瘘使用寿命。2.将所有患者根据内瘘功能情况分为失功组与通畅组,将患者年龄、性别、透析龄、吸烟史、原发病、血常规(红细胞、白细胞、红细胞压积、血红蛋白、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞)、钙磷乘积、甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)、脉压差、白蛋白、C反应蛋白、胆固醇、甘油三酯等一般资料进行比较分析,探讨动静脉内瘘失功的危险因素。结果:1.沧州市人民医院符合纳入标准范围内的SHPT患者共148例,手术组与非手术组患者术后6个月、1年内患者内瘘失功率差异无统计学意义(P>0.05),2年内患者内瘘失功率差异有统计学意义(P内瘘失功组与内瘘通畅组患者在PTH、钙磷乘积、C反应蛋白、血红蛋白等指标方面差异有统计学意义(P0.05)。3.多因素二元Logistic回归分析在控制混杂影响因素后,PTH、C反应蛋白、血红蛋白是动静脉内瘘功能的独立危险因素。***曲线分析影响因素,描绘ROC曲线下面积(AUC),评估各独立危险因素的诊断价值:当PTH>258.35pg/ml,C反应蛋白>9.185mg/l,血红蛋白>109.7g/l,对动静脉内瘘失功具有预测价值。结论:***术可改善动静脉内瘘功能情况,延长动静脉内瘘使用寿命。***患者动静脉内瘘功能的影响因素为PTH、钙磷乘积、C反应蛋白、血红蛋白,PTH、C反应蛋白、血红蛋白是动静脉内瘘功能的独立危险因素。当PTH>258.35pg/ml,C反应蛋白>9.185mg/l,血红蛋白>109.7g/l,对动静脉内瘘失功具有预测价值。

关键词：甲状旁腺激素继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术持续性血液透析动静脉内瘘功能

预见性护理对血液透析患者动静脉内瘘功能及心理状况的影响

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中国科技期刊数据库医药 2022年第3期 98-101页

作者：李晓娟白学燕中国人民解放军联勤保障部队第985医院心肾内科山西太原030001

研究分析对血液透析患者实施预见性护理后其动静脉内瘘功能及心理状况。方法:2020年3月初至2021年2月末样本采集90例,组别分配采取随机数字表方式,对照组:常规护理,研究组:预见性护理,干预作用比较。结果:动静脉内瘘功能,组别间以研究... 详细信息

研究分析对血液透析患者实施预见性护理后其动静脉内瘘功能及心理状况。方法:2020年3月初至2021年2月末样本采集90例,组别分配采取随机数字表方式,对照组:常规护理,研究组:预见性护理,干预作用比较。结果:动静脉内瘘功能,组别间以研究组存在优势(P动静脉内瘘功能,并可有效提高患者心理健康水平,效果极佳。

关键词：预见性护理血液透析动静脉内瘘功能心理状况

风险分级护理对维持性血液透析病人动静脉内瘘功能的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 49-52页

作者：徐红梅陈会荣沈练林徐州医科大学附属沭阳医院江苏沭阳223600

针对研究对象(需要进行维持性血液透析的患者)开展风险分级护理后探讨患者的动静脉内瘘功能改变情况。方法:90例需要进行维持性血液透析的患者均是从我院在2019.1-2020.12这两年接收的,随机抽签分成了2组,45例一组,实验组接受风险分级护... 详细信息

针对研究对象(需要进行维持性血液透析的患者)开展风险分级护理后探讨患者的动静脉内瘘功能改变情况。方法:90例需要进行维持性血液透析的患者均是从我院在2019.1-2020.12这两年接收的,随机抽签分成了2组,45例一组,实验组接受风险分级护理,对照组接受常规动静脉内瘘护理,观察指标包括生活质量变化,动静脉内瘘震颤感和成熟度情况,最后有统计了期间发生并发症的患者例数。结果:护理后,两组在躯体疼痛得分上相比是有很小的差距,但是不具备差异性的(P>0.05);在其他的指标上,实验组的评分和对照组相比均发货所能了很大的改变,数据显著的提升,统计结果表明差异性明显(P动静脉内瘘震颤感良好概率(97.78%)、成熟度(95.56%)均和对照组(84.44%、82.22%)相比同样是增长的,统计结果表明差异性明显(P动静脉内瘘功能有较好的恢复,另外患者的生活质量也变得更好,出现并发症事件也很少,安全保障较高,临床护理效果显著,值得推广应用。

关键词：风险分级护理维持性血液透析动静脉内瘘功能

彩色多普勒血流成像技术评价血透患者动静脉内瘘功能及血流动力学的应用价值

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当代医学 2019年第36期25卷 157-158页

作者：章江川吴丽琴周荣生江西省九江市中医医院超声科江西九江332000 江西省瑞昌市人民医院超声科江西瑞昌332200

目的探讨彩色多普勒血流成像技术评价血透患者动静脉内瘘功能及血流动力学的应用价值。方法回顾性分析2017年2月至2018年5月于本院行自体血管静脉内瘘成形术(AVF)后维持血液透析的60例终末期肾病患者病历资料,所有患者均接受彩色多普勒... 详细信息

目的探讨彩色多普勒血流成像技术评价血透患者动静脉内瘘功能及血流动力学的应用价值。方法回顾性分析2017年2月至2018年5月于本院行自体血管静脉内瘘成形术(AVF)后维持血液透析的60例终末期肾病患者病历资料,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,根据彩色多普勒超声检查结果了解动静脉瘘一般情况及血流动力学相关参数。结果与术前相比,术后RAD、CVD及RVF均有所提高,差异有统计学意义(P动静脉内瘘各部位血管管径及血流动力学参数对比,差异均有统计学意义(P动静脉瘘狭窄7例(11.67%),其超声表现为吻合口或血管内径明显缩小,且血流充盈较差。结论通过利用彩色多普勒血流成像技术可实现对血液透析患者动静脉内瘘血流动力学指标及其结构功能的有效监测,且有助于评估动静脉内瘘狭窄情况。

关键词：血液透析自体血管静脉内瘘成形术动静脉内瘘功能彩色多普勒血流成像技术血流动力学

风险分级护理模式对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能及生活质量的影响

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基层医学论坛 2022年第17期26卷 106-108页

作者：李倩林雪妹李天恩广州市海珠区中医医院广东广州510220

目的探讨风险分级护理模式对维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘功能及生活质量的影响。方法选取2019年4月—2021年4月广州市海珠区中医医院收治的MHD患者86例,按随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例),前者采取常规护理,后者实... 详细信息

目的探讨风险分级护理模式对维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘功能及生活质量的影响。方法选取2019年4月—2021年4月广州市海珠区中医医院收治的MHD患者86例,按随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例),前者采取常规护理,后者实施风险分级护理。干预3个月,比较2组动静脉内瘘功能、并发症发生率、生活质量和护理满意度。结果观察组内瘘良好率为和成熟度为95.35%,95.35%,高于对照组的81.40%,79.07%,差异有统计学意义(P0.05),观察组干预后躯体疼痛、生理功能、生理职能、情感职能、心理健康、生命活力、社会功能、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P动静脉内瘘功能,降低并发症发生率,提高生活质量,促进护理满意度提升。

关键词：维持性血液透析风险分级护理动静脉内瘘功能并发症生活质量护理满意度

中药护瘘贴改善尿毒症患者动静脉内瘘功能的临床疗效

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上海医药 2022年第1期43卷 28-30,46页

作者：姚卫国杨美霞刘琨上海市第六人民医院金山分院肾内科上海201599 上海中医药大学附属普陀医院肾内科上海200062

目的:探讨中药护瘘贴改善血液透析患者动静脉内瘘功能的临床疗效。方法:选取60例自体动静脉内瘘的尿毒症血液透析患者分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。研究组予以护瘘贴贴敷疗法,常规组予以基础治疗,均于非透析日实施,连续治疗3个月,... 详细信息

目的:探讨中药护瘘贴改善血液透析患者动静脉内瘘功能的临床疗效。方法:选取60例自体动静脉内瘘的尿毒症血液透析患者分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。研究组予以护瘘贴贴敷疗法,常规组予以基础治疗,均于非透析日实施,连续治疗3个月,观察动静脉内瘘并发症的发生情况,分析中医症候积分及心理状态评分等情况。结果:研究组血液透析中泵控血流量高于对照组,中医症候积分及心理状态评分低于对照组,动静脉内瘘功能并发症发生情况明显较对照组少(P瘘贴可减少尿毒症患者动静脉内瘘功能的并发症,可以在延长终末期肾病维持性透析患者生存时间的同时提高患者生活质量,具有一定的临床实用价值。

关键词：中药护瘘贴动静脉内瘘功能临床疗效

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风险分级管理对血液透析患者动静脉内瘘功能及并发症的影响

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基层医学论坛 2022年第5期26卷 124-126页

作者：刘玉厦门大学附属第一医院杏林分院福建厦门361022

目的探讨风险分级管理对血液透析患者动静脉内瘘功能及并发症的影响。方法收集2019年5月—2020年5月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的46例行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的患者作为观察组,2018年5月—2019年4... 详细信息

目的探讨风险分级管理对血液透析患者动静脉内瘘功能及并发症的影响。方法收集2019年5月—2020年5月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的46例行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的患者作为观察组,2018年5月—2019年4月46例行MHD治疗的患者作为对照组,观察组采取风险分级管理,对照组采取常规护理管理。比较2组动静脉内瘘震颤感、成熟度及内瘘相关并发症发生情况。结果观察组动静脉震颤感良好率为93.48%(43/46),显著高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P内瘘成熟率为95.65%(44/46),显著高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(P静脉炎、血压异常、出血、循环障碍、血栓、少尿或无尿等动静脉瘘相关并发症的比率为10.87%(5/46),低于对照组30.43%(14/46),差异有统计学意义(P动静脉内瘘功能,减少内瘘并发症的发生。

关键词：血液透析风险分级管理动静脉内瘘功能并发症

超声血管成像技术在血液透析动静脉内瘘功能中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第2期 173-173页

作者：袁萍薛得文解放军第九四三医院甘肃武威733000

探讨超声血管成像技术在尿毒症血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)功能评价中的应用价值。方法:选取我院2017年8月到2019年12月间在我院行自体AVF后行血液透析尿毒症患者40例,行超声血管成像技术了解动静脉内瘘一般情况及血流动力学相关... 详细信息

探讨超声血管成像技术在尿毒症血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)功能评价中的应用价值。方法:选取我院2017年8月到2019年12月间在我院行自体AVF后行血液透析尿毒症患者40例,行超声血管成像技术了解动静脉内瘘一般情况及血流动力学相关参数。结果:与术前比,术后内瘘内径、血流量和血流速度明显增加,适用于穿刺进行血液透析。结论:通过利用超声血管成像技术可实现对血液透析患者动静脉内瘘血流动力学指标及其结构功能的有效监测,对术后血管通路监测有重要的临床应用价值。

关键词：超声血管成像技术动静脉内瘘功能血流动力学