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护理干预对肱动脉置管术时病人血压的影响

护理干预对肱动脉置管术时病人血压的影响

肝素冲洗对ICU动脉置管患者凝血功能的影响及护理

第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会

作者：侯凤娟崔菲王晓冰安阳市肿瘤医院介入治疗室

肱动脉置管用于不能手术切除的肿瘤病人,在我院已成为一种常用的治疗手段,用 COBRA (DB55008M)导管在 C 臂透视下置入相应的肿瘤靶血管,导管外端连接化疗泵,达到治疗目的。通过观察,我们发现肱动脉置管术前、术中病人血压有明显波动,为... 详细信息

肱动脉置管用于不能手术切除的肿瘤病人,在我院已成为一种常用的治疗手段,用 COBRA (DB55008M)导管在 C 臂透视下置入相应的肿瘤靶血管,导管外端连接化疗泵,达到治疗目的。通过观察,我们发现肱动脉置管术前、术中病人血压有明显波动,为进一步了解其对血压的影响,我们对196例肱动脉置管病人进行血压观察,报告如下。

关键词：术中血压置管术肱动脉介入室护理干预动脉置管

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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血栓与止血学 2017年第2期23卷 324-326页

作者：吕伟涛卢婉娴暨南大学附属第一医院ICU 广州510630

目的探衬肝素冲洗对ICU动脉置管患者凝血功能的影响及护理。方法选取我院2015年5月至2016年4月75例ICU动脉置管患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组25例。A组给予0.5 U/ml肝素冲洗液干预,B组给予1.0 U/ml肝素冲洗液干预,C组给予3 U... 详细信息

目的探衬肝素冲洗对ICU动脉置管患者凝血功能的影响及护理。方法选取我院2015年5月至2016年4月75例ICU动脉置管患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组25例。A组给予0.5 U/ml肝素冲洗液干预,B组给予1.0 U/ml肝素冲洗液干预,C组给予3 U/ml肝素冲洗液干预,比较三组导管堵塞、动脉穿刺点渗血发生率,活化部分凝血活酶时间(aPTT)、国际标准化率(INR)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)等凝血功能指标及血小板计数(PLT),并采取护理配合。结果三组导管堵塞发生率比较无统计学意义(P>0.05);C组动脉穿刺点渗血发生率48.00%高于A组4.00%、B组20.00%,有统计学意义(P0.05)。分析发现,从保持测压管道需通畅、防止测压管的堵塞脱出,严格执行无菌操作及注意防止导管血栓、气栓形成几个方面进行护理,有利于及时、准确、连续监测动脉血压。结论不同浓度肝素冲洗对ICU动脉置管患者凝血功能无影响,且均能维持动脉测压管的通畅,但3 U/ml的肝素冲洗会增加患者出血风险,需谨慎使用;同时,护理配合对患者病情评估具有重要意义。

关键词：肝素冲洗动脉置管凝血功能护理

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胃网膜动脉置管治疗晚期胃癌的临床观察

中国实用外科杂志 1998年第8期18卷 48-48页

作者：祁振国内蒙古赤峰市医院肿瘤外科

胃网膜动脉置管治疗晚期胃癌的临床观察内蒙古赤峰市医院肿瘤外科（０２４０００）祁振国胃网膜动脉置管灌注化疗药物治疗晚期不能切除的胃癌为一种姑息性治疗手段。我院１９９０～１９９７年行胃网膜动脉置管３２例，取得良好的效果。... 详细信息

胃网膜动脉置管治疗晚期胃癌的临床观察内蒙古赤峰市医院肿瘤外科（０２４０００）祁振国胃网膜动脉置管灌注化疗药物治疗晚期不能切除的胃癌为一种姑息性治疗手段。我院１９９０～１９９７年行胃网膜动脉置管３２例，取得良好的效果。本组病例男２６例，女６例。年龄３６...

关键词：晚期胃癌临床观察动脉置管置管治疗胃网膜动脉

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超声引导下桡动脉穿刺置管研究进展

中国医学科学院学报 2022年第2期44卷 332-337页

作者：白冰田园于春华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

动脉穿刺置管可以实时监测血压、便于频繁的动脉血气分析,是麻醉、急诊和重症监护病房常用的临床技术之一。研究表明,超声引导可以提高动脉穿刺置管的成功率并减少相关并发症的发生率。近年来超声引导技术发展迅速并越来越广泛地应用于... 详细信息

动脉穿刺置管可以实时监测血压、便于频繁的动脉血气分析,是麻醉、急诊和重症监护病房常用的临床技术之一。研究表明,超声引导可以提高动脉穿刺置管的成功率并减少相关并发症的发生率。近年来超声引导技术发展迅速并越来越广泛地应用于临床实践。本文总结了超声引导在桡动脉穿刺置管中应用的最新进展。

关键词：桡动脉超声动脉置管

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超声引导下平面外法桡动脉成功置管和并发症的相关因素

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中国医学科学院学报 2020年第1期42卷 86-90页

作者：白冰田园张越伦于春华黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院科研处中心实验室北京100730

目的寻找超声引导下平面外技术桡动脉置管成功及并发症可能的相关因素。方法采用多因素Logistic回归分析方法,分析131例使用动态针尖定位法(DNTP)或角度距离法(AD)行超声引导下平面外技术桡动脉置管的择期手术患者的临床资料,确定一次... 详细信息

目的寻找超声引导下平面外技术桡动脉置管成功及并发症可能的相关因素。方法采用多因素Logistic回归分析方法,分析131例使用动态针尖定位法(DNTP)或角度距离法(AD)行超声引导下平面外技术桡动脉置管的择期手术患者的临床资料,确定一次成功、总体成功、动脉后壁穿透和局部血肿的相关因素。结果桡动脉前壁深度≥3 mm是穿透后壁(OR=0.314,95%CI:0.143~0.691,P=0.004)和局部血肿(OR=0.250,95%CI:0.107~0.585,P=0.001)的相关因素。使用DNTP方法是穿透后壁(OR=0.303,95%CI:0.138~0.667,P=0.003)的相关因素。结论超声引导下平面外法动脉穿刺置管时,在桡动脉前壁深度≥3 mm的部位穿刺可以减少穿透后壁和局部血肿的发生率。与AD法相比,DNTP法可减少穿透后壁发生率。

关键词：桡动脉超声动脉置管相关因素

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掌上无线超声引导桡动脉穿刺置管的护理配合

护理学杂志 2023年第2期38卷 44-46页

作者：刘心胡曼李继陈罡华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科湖北武汉430030

目的总结掌上无线超声引导桡动脉穿刺置管的护理配合要点。方法对51例患者采用掌上超声定位桡动脉穿刺置管,护理配合包括患者准备、仪器及耗材等准备,Allen试验评估,穿刺中配合医生摆放穿刺体位、进行桡动脉穿刺配合,穿刺后护理及常见... 详细信息

目的总结掌上无线超声引导桡动脉穿刺置管的护理配合要点。方法对51例患者采用掌上超声定位桡动脉穿刺置管,护理配合包括患者准备、仪器及耗材等准备,Allen试验评估,穿刺中配合医生摆放穿刺体位、进行桡动脉穿刺配合,穿刺后护理及常见并发症处理等。结果51例均完成置管,其中一次穿刺成功44例(86.28%),1例5次穿刺成功患者出现穿刺处血肿,其余患者未发生感染、血管痉挛、动脉血栓、神经损伤等并发症。结论高效、规范的护理配合可提高掌上无线超声引导桡动脉穿刺置管成功率,减少并发症。

关键词：桡动脉穿刺动脉置管掌上超声 Allen试验血肿并发症麻醉护理

超声引导下成人胫后动脉穿刺置管的可行性研究

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超声引导下成人胫后动脉穿刺置管的可行性研究

作者：王迪山东大学

学位级别：硕士

研究背景:动脉穿刺置管是麻醉科的常见操作,主要用于动态测压及血气分析通道的建立。目前成人下肢血压动态监测多采用足背动脉,然而足背动脉多偏细且走形不规则,并不是十分理想的置管通路。胫后动脉是腘动脉的分支,在内踝水平走行相对固... 详细信息

研究背景:动脉穿刺置管是麻醉科的常见操作,主要用于动态测压及血气分析通道的建立。目前成人下肢血压动态监测多采用足背动脉,然而足背动脉多偏细且走形不规则,并不是十分理想的置管通路。胫后动脉是腘动脉的分支,在内踝水平走行相对固定,分支较少,作为动脉置管通路在重症儿科已有多年安全应用的历史。但在成人中,由于胫后动脉位置偏深,不易清晰触诊,故临床上应用较少。超声可视化技术的发展为临床操作提供了便利,使成人高质量的胫后动脉穿刺成为可能。已有在幼儿群体中行超声引导下胫后动脉穿刺的相关研究,发现其解剖学特性较足背动脉更具优势,且超声引导下置管成功率高于足背动脉,是较为理想的置管通路。但在成人群体中,目前还未见有相关研究报道。本研究旨在评估成人群体中胫后动脉作为超声引导下下肢动脉穿刺置管通路的可行性。研究分为两个部分,第一部分,通过观察性研究评估胫后动脉作为动脉穿刺置管通路与桡动脉及足背动脉相比是否具有解剖数据上的可比性;第二部分,通过前瞻性随机对照研究比较超声引导下胫后动脉与足背动脉的穿刺置管数据,评估成人超声引导下胫后动脉穿刺置管的可行性。第一部分胫后动脉解剖数据的观察性研究目的:评估胫后动脉作为动脉置管通路与桡动脉及足背动脉是否具有解剖数据上的可比性。方法:采用观察性研究,对60名受试者分别进行超声引导下双侧桡动脉、足背动脉及胫后动脉的动脉深度（D）和动脉内径（d）的测量。结果:对60例受试者进行观察性研究发现,总体足背动脉缺失率为3.3%。左右侧相应动脉深度、动脉内径数值相近,差异无统计学意义（P＞0.05）。胫后动脉深度（4.23±1.52mm）较桡动脉（2.48±0.70mm）和足背动脉（1.72±0.63mm）深,差异具有显著统计学意义（P＜0.001）。胫后动脉内径（2.68±0.51mm）与桡动脉内径（2.62±0.49mm）相近,显著大于足背动脉（2.11±0.49mm,P＜0.001）。对一般资料与解剖测量数据进行相关性分析发现,身高及BSA值与各动脉内径和面积均呈正相关（P＜0.05）,与动脉深度均不相关（P＞0.05）。其中BSA值与桡动脉、足背动脉及胫后动脉内径的相关性更高,pereason系数分别为0.533（P＜0.001）、0.281（P＜0.05）和0.534（P＜0.001）。体重与各动脉内径呈正相关（P＜0.05）,且与桡动脉及足背动脉的动脉深度呈正相关（P＜0.05）,与胫后动脉深度不相关（P＞0.05）。年龄、袖带压和心率与各动脉深度及内径均不相关（P＞0.05）。结论:与足背动脉相比,胫后动脉具有更加稳定的解剖特性和更粗的动脉内径,在超声引导下的下肢动脉穿刺中具有一定优势。第二部分胫后动脉穿刺置管的前瞻性随机对照研究目的:评估超声引导下成人胫后动脉穿刺置管的可行性。方法:采用前瞻性随机对照研究,将60名受试者随机分为足背动脉组（D组）和胫后动脉组（P组）。采用超声引导下长轴平面内技术分别穿刺足背动脉或胫后动脉,记录初次置管成功率、初次置管时间、动脉后壁穿刺率及穿刺并发症发生率。结果:对60例受试者行前瞻性随机对照研究发现,P组和D组的初次置管成功率、总体置管失败率及血肿发生率差异均无统计学意义（93%vs 83%,3%vs 0%,10%vs 0%,P＞0.05）。P组动脉后壁穿刺率低于D组（17%vs41%）,首次置管时间长于D组（33.04±6.67s vs 28.96±4.71s）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论:在成人中,超声引导下胫后动脉穿刺置管是一种可行的下肢动脉置管方式。

关键词：胫后动脉解剖数据超声动脉置管

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动脉置管在烧伤患者护理中的新进展

临床医药文献电子杂志 2019年第33期6卷 198-198页

作者：王清许娟娟南京医科大学第一附属医院

烧伤为临床常见一类意外伤害,是一种组织损伤性现象。若患者烧伤情况较为严重时,会影响到到后期生命健康,为康复造成极大的威胁。近些年来,外周动脉置管逐渐应用于临床烧伤患者中,应用过程中一方面能避免长期动脉血标本频繁采集,从而起... 详细信息

烧伤为临床常见一类意外伤害,是一种组织损伤性现象。若患者烧伤情况较为严重时,会影响到到后期生命健康,为康复造成极大的威胁。近些年来,外周动脉置管逐渐应用于临床烧伤患者中,应用过程中一方面能避免长期动脉血标本频繁采集,从而起到缓解疼痛,减轻血管壁损伤作用,降低临床护理人员工作量,另一方面动脉置管置入过程中能实时监测有创血压,为患者提供迅速、直观、准确压数值,瞬间发生动脉血压变化,提高监测效率,实时指导患者用药。因此,外周动脉留置导管通畅程度成为护理关注焦点。

关键词：动脉置管烧伤患者护理通畅

胃网膜右动脉置管、抗癌药物灌注治疗晚期贲门癌

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中国医师进修杂志 1996年第8期19卷 39-39页

作者：马胜军程思强李景涛秦卫华肖继洲山东省聊城地区第二人民医院胸心外科

胃网膜右动脉置管、抗癌药物灌注治疗晚期贲门癌山东省聊城地区第二人民医院胸心外科（２５２６０１）马胜军，程思强，李景涛，秦卫华，肖继洲１．本组２５例中，男１９例，女６例；年龄２９～７２岁，平均５２岁。２．术前经上消化道... 详细信息

胃网膜右动脉置管、抗癌药物灌注治疗晚期贲门癌山东省聊城地区第二人民医院胸心外科（２５２６０１）马胜军，程思强，李景涛，秦卫华，肖继洲１．本组２５例中，男１９例，女６例；年龄２９～７２岁，平均５２岁。２．术前经上消化道钡餐检查及胃镜检查诊断肿瘤已属晚期...

关键词：动脉置管灌注治疗抗癌药物胃网膜右动脉晚期贲门癌静脉复合麻醉聊城地区肝肾功能血管造影上消化道