检索结果-南通市图书馆

检索条件"主题词=动脉粥样硬化斑块进"

共 1 条记录，以下是1-10 订阅

全选清除本页清除全部题录导出标记到"检索档案"

详细简洁

排序：

分支动脉粥样硬化疾病的临床及高分辨磁共振研究

分支动脉粥样硬化疾病的临床及高分辨磁共振研究

引用

作者：王双青南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景分支动脉粥样硬化疾病(branch atheromatous disease, BAD)是指由主干动脉分出的穿支入口处发生动脉粥样硬化引起的狭窄或闭塞,需要强调的是这种梗死在病理上与高血压所致脂质透明样变性不同,为动脉粥样硬化所致。这是由Caplan... 详细信息

研究背景分支动脉粥样硬化疾病(branch atheromatous disease, BAD)是指由主干动脉分出的穿支入口处发生动脉粥样硬化引起的狭窄或闭塞,需要强调的是这种梗死在病理上与高血压所致脂质透明样变性不同,为动脉粥样硬化所致。这是由Caplan[1]在1989年正式提出,其病理机制包括：主干动脉斑块堵塞分支动脉入口;主干动脉斑块延伸到分支动脉结合部斑块;分支动脉入口处斑块。同时Caplan将小的深部脑梗死病因分为四种：脂质透明样变等因高血压造成的小血管病变引起的梗塞;动脉狭窄引起穿通支领域低灌注而形成的梗塞;心源性栓塞或动脉源性栓塞;分支动脉入口不同于脂质玻璃样变的、由粥样硬化病变引起的狭窄、阻塞。并将第一种和第四种原因造成的脑梗死分别称为腔隙性脑梗死(lacunar infarction, LI)和分支动脉粥样硬化疾病。 BAD的概念提出后在日本等国家受到重视,日本学者提出其磁共振诊断标准。BAD因急性期容易出现进展,目前得到广泛研究。进展性卒中是指卒中发病一周内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)大于等于1分。目前研究认为梗死的位置、高甘油三酯血症、谷氨酸、T-氨基丁酸、血IL-6、TNF-α、ICAM-1等炎性介质升高与卒中进展相关,其中BAD是进展的主要原因,但其具体机制仍不太明确,推测进展可能是由于斑块累及邻近穿支动脉,导致梗死面积增加,患者症状加重。然而仅依据常规磁共振的病变层面及直径难以诊断BAD,且部分患者出现神经功能进行性恶化,临床医生对该病重视不够。“小病灶,大麻烦”需高度关注。目前高分辨磁共振的应用为进一步研究BAD提供了条件。传统的影像学技术如CT血管成像,经颅多普勒超声、磁共振血管成像、血管造影等只能了解血管狭窄程度,不能观察血管壁的病变。目前高分辨磁共振用于研究颅内血管壁情况,包括动脉粥样斑块、不规则的管壁增厚、管壁重构、斑块内出血、动脉夹层和血管炎等,且随着高分辨磁共振的应用,BAD成为研究的热点,本研究应用高分辨磁共振对BAD患者进行研究。目的本研究将对以下问题进行探讨：(1)通过分析BAD患者和LI患者的人口学特征、危险因素及临床症状,比较BAD患者和LI患者的临床特点,(2)对BAD患者的高分辨磁共振、临床诊治及预后进行研究分析。方法纳入南方医科大学南方医院神经内科2012年1月——2014年1月急性脑梗死患者2360例,豆纹动脉供血区(LSA) BAD定义为梗死灶直径≥15mm,水平位头颅MRI上梗死灶达三个及以上层面;脑桥旁正中动脉(PPA)BAD为梗死灶与脑桥腹侧表面相接、向被盖部延伸的扇形病灶,排除支配病灶区的主干动脉严重狭窄(≥50%)或闭塞,无明显心源性栓子来源,共42例患者。LI组为弥散加权成像(DWI)上直径小于15mm,位于豆纹动脉供血区和脑桥,头颅MRA正常,共31例患者。其中男性57例,女性16例,平均年龄57.16±9.42岁。排除标准：1.有磁共振禁忌症;2.梗死部位不在LSA和PPA的患者;3.颅内及颅外大动脉包括颈内动脉颅外段和椎动脉狭窄≥50%且有软斑和溃疡型等不稳定斑块者;4.有心源性栓塞证据(如房颤,近期心肌梗死,扩张型心肌病,瓣膜型心脏病)***提示有分水岭、皮层急性多发性梗死者;6.有血管炎、出血性脑梗死、颈动脉夹层、凝血异常、溶栓患者及行血管内介入者;7.患者病历资料不完善。 1、对73名患者进行基本资料的收集。记录人口学特征和危险因素,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、脑卒中史、冠心病史、家族史。血脂包括胆固醇(cholesterin, CHOL)、甘油三脂(Tdglyceride, TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein, LDL)、极低密度脂蛋白Very Low Density Lipoprotein, VLDL)、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)。入组的73例病人均行常规心电图,心脏超声,胸片、经颅多普勒超声、颈部血管彩超、24h动态血压、动态心率检查,应用彩色多普勒超声检查颈内动脉颅外段,颈外动脉和椎动脉,颅内血管由MRA判断。所有患者均在入院24小时内行头颅CT检查。 2、利用高分辨磁共振对30例BAD患者进行研究采用荷兰Achieva TX3. OT成像系统,8通道头颅线圈。首先行头颅常规磁共振扫描,然后行高分辨磁共振扫描,包括三维时飞法磁共振血管成像(TOF-MRA)和高分辨率自旋回波(Fast spin echo FSE) T2W2、光谱衰减翻转恢复(speetr,’ dattenuatedin-versionreovery, SP

关键词：分支动脉粥样硬化疾病腔隙性脑梗死动脉粥样硬化斑块进展性卒中豆纹动脉脑桥旁正中动脉高分辨磁共振

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

全选清除本页清除全部题录导出标记到“检索档案”

共1页 << < 1 > >>

回到顶部

执行限定条件

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：