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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的治疗

中国中西医结合杂志 2009年第1期29卷 89-93页

作者：饶向荣王丽戴希文中国中医科学院广安门医院北京100053

1988年Jacobson提出“缺血性'肾病”(ischemic renaldisease,IRD)的概念,是指双侧或单侧肾动脉狭窄或阻塞所致肾血流动力学显著改变,引起肾小球滤过率(GFR)明显下降和肾功能不全的慢性肾脏病。肾动脉狭窄是指肾动脉直径的缩小,如肾动脉... 详细信息

1988年Jacobson提出“缺血性'肾病”(ischemic renaldisease,IRD)的概念,是指双侧或单侧肾动脉狭窄或阻塞所致肾血流动力学显著改变,引起肾小球滤过率(GFR)明显下降和肾功能不全的慢性肾脏病。肾动脉狭窄是指肾动脉直径的缩小,如肾动脉粥样硬化,肌纤维增生不良,大动脉炎等。[第一段]

关键词：肾动脉狭窄动脉粥样硬化性肾动脉粥样硬化治疗肾血流动力学肾小球滤过率狭窄或阻塞慢性肾脏病

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动脉粥样硬化性心血管病的预防 025

动脉粥样硬化性心血管病的预防

个性化家庭医生签约服务对动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群危险因素的干预效果研究

大众健康报

作者：陈泽宇

心血管病是威胁我国居民生命和健康的主要疾病,其中,动脉粥样硬化性心血管病尤为明显,随着我国经济发展,人民生活质量提升,动脉粥样硬化性心血管病的发病率也越来越高。对于动脉粥样硬化性心血管病疾病,有哪些预防措施呢?在《中国心血... 详细信息

心血管病是威胁我国居民生命和健康的主要疾病,其中,动脉粥样硬化性心血管病尤为明显,随着我国经济发展,人民生活质量提升,动脉粥样硬化性心血管病的发病率也越来越高。对于动脉粥样硬化性心血管病疾病,有哪些预防措施呢?在《中国心血管病一级预防指南》中,专家给出了以下指导?

关键词：心血管病动脉粥样硬化性合理膳食

来源： cnki报纸评论

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cnki报纸

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中华全科医师杂志 2022年第7期21卷 642-648页

作者：尹朝霞罗友连谈思雯陈艳丽冯海璇公为洁深圳大学医学部全科医学系深圳518061 深圳市罗湖医院集团社区健康服务中心深圳518005

目的:探讨个性化家庭医生签约服务对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高危人群不同危险因素的防控效果。方法:匹配深圳市罗湖区10家社区健康服务中心(社康中心),整群随机分为干预组和对照组。2018年8月至2019年4月利用10年ASCVD发病风... 详细信息

目的:探讨个性化家庭医生签约服务对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高危人群不同危险因素的防控效果。方法:匹配深圳市罗湖区10家社区健康服务中心(社康中心),整群随机分为干预组和对照组。2018年8月至2019年4月利用10年ASCVD发病风险预测模型(China-PAR),从就诊10家社康中心且China-PAR预测模型资料完整的签约居民中,筛选出分值≥10分的ASCVD高危人群,进行前瞻性干预研究。对照组接受一般的家庭医生签约服务,干预组在此基础上,充分了解和关注患者想法、关心和期望(ICE)等,制定个性化管理措施,干预2年后比较两组自身及组间ASCVD各项危险因素得分变化。结果:共入选571例患者,干预组288例,对照组283例,干预2年后,分别失访7例、18例,最终干预组281例和对照组265例纳入研究。基线时,干预组和对照组ASCVD得分[(13.33±3.54)比(13.09±3.54)分]差异无统计学意义(t=0.84,P=0.403),干预后两组评分均明显下降[(10.89±4.01),(11.62±4.11)分],且干预组下降更明显(均P<0.05)。各危险因素中,基线时,干预组HDL-C和舒张压低于对照组,其余因素两组差异无统计学意义。干预后两组总胆固醇、收缩压、舒张压水平显著下降,服用降压药物人数明显提升(P<0.001);干预组干预后吸烟人数、女性腰围、全组空腹血糖、糖尿病患者空腹血糖水平下降(P<0.05);对照组HDL-C降低(P=0.023)。干预后两组间比较,干预组服用降压药物比例更高,收缩压和舒张压更低(P<0.05)。干预后干预组HDL-C上升比例高于对照组,下降比例低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.65,P=0.036)。结论:家庭医生签约服务能够降低ASCVD风险值,个性化家庭医生签约服务可以在一定程度上进一步提升ASCVD危险因素防控效果,但效果不一致,一些需要更深层次管理的危险因素防控效果不显著,需进一步探索管理方式。

关键词：心血管疾病动脉粥样硬化性高危人群家庭医生签约服务

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断与治疗最新进展(待续)

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中华高血压杂志 2009年第5期17卷 463-464页

作者：张刘锋单位不详

@@ 1 引言患有冠状动脉粥样硬化性心脏病或外周动脉疾病,以及未控制的高血压或肾功能不全的患者,肾动脉狭窄(RAS)的风险增加~([1]).在选择行肾动脉支架置入术的患者时,既要考虑解剖结构,也要考虑功能特点,以使患者从血运重建中获得最... 详细信息

@@ 1 引言患有冠状动脉粥样硬化性心脏病或外周动脉疾病,以及未控制的高血压或肾功能不全的患者,肾动脉狭窄(RAS)的风险增加~([1]).在选择行肾动脉支架置入术的患者时,既要考虑解剖结构,也要考虑功能特点,以使患者从血运重建中获得最大益处.

关键词：肾动脉狭窄动脉粥样硬化性粥样硬化性心脏病肾动脉支架置入术动脉血运重建治疗诊断外周动脉疾病

Solitaire FR支架内球囊扩张治疗合并动脉粥样硬化性原发狭窄的急性大血管闭塞

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中华神经外科杂志 2019年第6期35卷 619-622页

作者：张萌崔庆轲林凯郝继恒王子栋王继跃刘卫东张利勇聊城市人民医院神经外科山东252000

回顾性分析9例采用Solitaire FR支架解脱前支架内球囊扩张技术治疗的合并动脉粥样硬化性原发狭窄的急性大血管闭塞性卒中患者的临床疗效。9例中,8例术后即刻改良脑梗死溶栓(mTICI)分级为3级,1例为2b级。术后24 h有1例患者出现责任血管... 详细信息

回顾性分析9例采用Solitaire FR支架解脱前支架内球囊扩张技术治疗的合并动脉粥样硬化性原发狭窄的急性大血管闭塞性卒中患者的临床疗效。9例中,8例术后即刻改良脑梗死溶栓(mTICI)分级为3级,1例为2b级。术后24 h有1例患者出现责任血管再次闭塞,术后第4天死于大面积脑梗死。2例患者出现无症状性颅内出血。术后3个月6例预后良好[改良Rankin量表评分(mRS)≤2分],2例预后不良(mRS≥3分)。术后6个月8例患者行血管造影检查,均无支架内再狭窄。

关键词： Solitaire 支架内再狭窄动脉粥样硬化性球囊扩张治疗血管闭塞性急性大面积脑梗死血管造影检查

青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者临床预后的影响因素分析

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中国医学前沿杂志（电子版） 2022年第7期14卷 36-40页

作者：李影周晓梅杨海华刘立斌陈娜李勃赵性泉首都医科大学大兴教学医院神经内科北京102600 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070

目的青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者预后不良的危险因素,进行发病前预防干预,提高青年缺血性卒中的预防及诊疗水平。方法选取2018年1月至2022年1月,在首都医科大学大兴教学医院神经内科住院的青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患... 详细信息

目的青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者预后不良的危险因素,进行发病前预防干预,提高青年缺血性卒中的预防及诊疗水平。方法选取2018年1月至2022年1月,在首都医科大学大兴教学医院神经内科住院的青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者180例,统计患者的临床资料,患者是否有吸烟、饮酒不良嗜好,是否患有高血压病、冠心病、心房颤动、糖尿病,是否曾患卒中,是否有卒中家族史,记录患者生化指标,包括空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸;患者入院时、发病1周、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。结果180例患者发病2周后根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分将患者分为预后良好组(m RS2分)59例;多因素Logistic回归分析发现,性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、血脂、同型半胱氨酸、尿酸、NIHSS评分是青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者预后不良的影响因素(OR>1,P动脉粥样硬化性缺血性卒中患者预后不良的影响因素,加强患者健康生活方式宣教,戒烟限酒,定期监测血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸、尿酸,对预防青年缺血性卒中的发病有着积极意义。

关键词：缺血性卒中动脉粥样硬化性美国国立卫生研究院卒中量表预后不良戒烟限酒不良嗜好同型半胱氨酸教学医院

球囊扩张支架多梯次压力释放在症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄中的疗效分析

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中国脑血管病杂志 2020年第3期17卷 117-125页

作者：王云李春霖唐灵涛胡鹏飞王春雷张素霞夏中双李志永杨兴丹王连芹李英毅河北省邢台市第三医院神经内科 054000 威县人民医院神经内科

目的探讨球囊扩张支架多梯次压力释放治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性、可行性。方法回顾性连续纳入邢台市第三医院神经内科2010年1月至2017年12月405例(405处狭窄)症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,经DSA检查显示狭窄率均≥... 详细信息

目的探讨球囊扩张支架多梯次压力释放治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性、可行性。方法回顾性连续纳入邢台市第三医院神经内科2010年1月至2017年12月405例(405处狭窄)症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,经DSA检查显示狭窄率均≥70%,接受颅内动脉球囊扩张支架置入术,根据DSA显示病变部位血管是否有侧支血管及成角程度,将成功置入球囊扩张支架的400例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者分为多梯次释放组(351例)和单梯次释放组(49例)。记录两组的基线资料,对两组缺血事件、病变部位进行组间比较,分析患者治疗后即刻手术成功(支架覆盖良好,残余狭窄率动脉颅内段160枚、大脑中动脉108枚、基底动脉72枚、颈内动脉颅内段60枚)。(1)两组患者缺血事件差异无统计学意义(P>0.05),两组病变部位比较有统计学意义(χ^2=26.781,P动脉粥样硬化性狭窄是安全、可行的。

关键词：动脉粥样硬化性症状性颅内动脉狭窄球囊扩张支架双微导丝技术多梯次压力释放技术

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断

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中国实用医药 2014年第7期9卷 112-113页

作者：梁海丽河南省安阳市第二人民医院超声科 455000

目的：重点研究和探讨彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的效果,探讨其临床应用价值。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对本院于2010年1月1日~2013年12月30日期间收治的36例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床资料进行回... 详细信息

目的：重点研究和探讨彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的效果,探讨其临床应用价值。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对本院于2010年1月1日~2013年12月30日期间收治的36例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床资料进行回顾性对照分析,探讨肾动脉不同狭窄程度患者彩色多普勒超声测量的各参数比较。结果肾动脉狭窄程度由低到高分级,0%~49%、50%~75%、76%~100%,患者随着狭窄程度的增加肾动脉PSV、EDV、AC值以及RAR、RIR值变大（P〈0.05）；狭窄程度0%~49%、50%~75%、76%~100%患者的叶间动脉RI值均差异无统计学意义（P〉0.05）；狭窄程度0%~49%、50%~75%患者的叶间动脉AT、AC值差异无统计学意义（P〉0.05）, AT值均比狭窄程度76%~100%患者的值小（P〈0.05）, AC值均比狭窄程度76%~100%患者的值大（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的效果良好,具有很高的临床应用价值,对我国诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的发展具有重要意义,值得临床借鉴和进一步推广。

关键词：动脉粥样硬化性肾动脉狭窄彩色多普勒超声诊断

超声测定肾动脉阻力指数在评价动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者治疗后肾功能价值

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中国超声医学杂志 2018年第12期34卷 1112-1115页

作者：杨晨柏艳红李向东李毅西安交通大学医学院附属医院三二〇一医院超声科西安交通大学医学院附属医院三二〇一医院肾内科

目的评估肾动脉阻力指数(RI)在单侧动脉粥样硬化性肾动脉狭窄合并高血压的患者血运重建后的肾功能及血压(BP)预后的预测价值。方法选高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者55例。评估两组患者的RI与肾功能及血压的预后预测价值。结果... 详细信息

目的评估肾动脉阻力指数(RI)在单侧动脉粥样硬化性肾动脉狭窄合并高血压的患者血运重建后的肾功能及血压(BP)预后的预测价值。方法选高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者55例。评估两组患者的RI与肾功能及血压的预后预测价值。结果对于肾功能结果,无效患者的狭窄肾和对侧肾的RI显著高于有效患者(P0.73具有最高灵敏度(80%)和特异度(72%)。多因素Logistic回归表明对侧肾脏RI>0.73是肾功能无效结局的独立预测因子。无血运重建患者在狭窄和对侧肾脏具类似的RI,与血压改善患者相比,脉压、蛋白尿较高且高血压持续时间较长。结论对侧肾脏RI是单侧动脉粥样硬化性肾动脉狭窄合并高血压患者血运重建术后肾功能预后的独立预测因子,但无法预测血压结果。

关键词：超声肾动脉阻力指数动脉粥样硬化性肾动脉狭窄肾功能