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肝/脾CT值比与糖尿病合并动脉硬化斑块的关系研究

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临床放射学杂志 2021年第7期40卷 1340-1345页

作者：石文达张丹崔志新李桂萍王国玉赵晓彬肖旭河北承德医学院附属医院(南院区放射科) 067000 河北承德医学院附属医院老年病科 067000 河北承德医学院附属医院临床药学部 067000

目的探究肝/脾CT值比与糖尿病合并动脉硬化斑块的关系。方法搜集2015年9月至2020年4月临床怀疑动脉硬化行冠状动脉、双下肢动脉或主动脉CT血管成像(CTA)且符合纳入、排除标准的糖尿病患者113例,根据CTA检查结果分为动脉硬化斑块阳性(病... 详细信息

目的探究肝/脾CT值比与糖尿病合并动脉硬化斑块的关系。方法搜集2015年9月至2020年4月临床怀疑动脉硬化行冠状动脉、双下肢动脉或主动脉CT血管成像(CTA)且符合纳入、排除标准的糖尿病患者113例,根据CTA检查结果分为动脉硬化斑块阳性(病例组)与动脉硬化斑块阴性(对照组)。比较两组一般资料、肝和脾CT值、肝/脾CT值比,采用Pearson分析肝和脾CT值、肝/脾CT值比与糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂肪细胞浸润程度相关性,采用Logistic回归方程分析糖尿病合并动脉硬化斑块的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析肝和脾CT值、肝/脾CT值比评估糖尿病合并动脉硬化斑块效能。结果病例组非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、高脂血症、高血压占比、HbA1c、HOMA-IR高于对照组,肝CT值、肝/脾CT值比低于对照组(P动脉硬化斑块与NAFLD、高脂血症、高血压、HbA1c、HOMA-IR、肝CT值、肝/脾CT值比显著相关(P动脉硬化斑块方面均具有良好价值,其中肝/脾CT值比评估的AUC最大,为0.810,截断值评估敏感度为86.54%,特异度为70.49%;有无低密度斑块患者肝CT值、肝/脾CT值比对比,差异具有统计学意义(P动脉硬化斑块的主要影响因素之一,且与患者HbA1c、HOMA-IR、脂肪细胞浸润程度呈负相关,早期明确肝/脾CT值比,可辅助临床评估糖尿病合并动脉硬化斑块发生风险。

关键词：糖尿病动脉硬化斑块肝/脾CT值比非酒精性脂肪性肝病关联性

彩色多普勒超声对颈动脉硬化斑块溃疡诊断价值

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中国城乡企业卫生 2023年第8期38卷 138-141页

作者：孙丽燕梅州市第二中医医院超声科广东梅州514000

目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉硬化斑块溃疡的诊断价值,为颈动脉硬化斑块溃疡患者的早期准确诊断提供理论和实践依据。方法选取2018年6月—2020年6月梅州市第二中医医院收治的疑似颈动脉硬化斑块患者80例,使用高分辨率彩色多普勒超声... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉硬化斑块溃疡的诊断价值,为颈动脉硬化斑块溃疡患者的早期准确诊断提供理论和实践依据。方法选取2018年6月—2020年6月梅州市第二中医医院收治的疑似颈动脉硬化斑块患者80例,使用高分辨率彩色多普勒超声进行检查,对斑块部位、分型特征进行统计,并着重分析溃疡型斑块的声像学特点。结果80例患者共检出颈动脉粥样硬化斑块113个。113个硬化斑块中,软斑36例,占31.86%,斑块较为明显,呈低中度回声;硬斑41例,占36.28%,表面光滑,且有强回声伴声影;扁平斑16例,占14.16%,呈局部隆起状,均匀低回声;溃疡斑20例,占17.70%,表面不平整,中央有凹陷,回声强弱不均匀。溃疡斑的声像学特点为斑块沉积于动脉内膜下层,形态不规则,弥散分布,内膜回声不均匀,且不连续,斑块内可见低回声区,部分典型病灶可见顶部的“火山口”征,并有血流进入溃疡斑内部。结论高分辨率的彩色多普勒超声能够对颈动脉粥样硬化斑块的分布位置和分型进行较好的显示,可为临床诊断和治疗提供依据。

关键词：多普勒超声动脉硬化斑块溃疡型斑块诊断

动脉硬化斑块在数字减影血管造影术中表现为颈内动脉动脉瘤1例

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中国实验诊断学 2015年第8期19卷 1408-1409页

作者：赵宇昊王秀丽童岚刘晓杰吉林大学第一医院吉林长春130000

1临床资料患者,男,55岁,以“间断性右侧肢体麻木无力1年,加重5天”入院。该患既往高血压、糖尿病病史6年;大量吸烟、饮酒史。入院查体：右侧肢体及面部浅感觉减退,余未见明显异常。头CT、头MRI示：双侧多发腔隙性脑梗死。颈部及颅内血... 详细信息

1临床资料患者,男,55岁,以“间断性右侧肢体麻木无力1年,加重5天”入院。该患既往高血压、糖尿病病史6年;大量吸烟、饮酒史。入院查体：右侧肢体及面部浅感觉减退,余未见明显异常。头CT、头MRI示：双侧多发腔隙性脑梗死。颈部及颅内血管超声报告提示：颈部动脉多发斑块;多发脑动脉狭窄。

关键词：动脉硬化斑块颈内动脉动脉瘤颈部动脉脑动脉狭窄肢体麻木无力感觉减退临床资料脑血管病大脑中动脉颅内血管

肝/脾CT值比值与非酒精性脂肪肝合并动脉硬化斑块的关系研究

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临床放射学杂志 2021年第2期40卷 277-281页

作者：石文达李桂萍崔志新张丹王国玉赵晓彬肖旭承德医学院附属医院南院区放射科 067000 承德医学院附属医院南院区老年病科 067000 承德医学院附属医院南院区临床药学部 067000

目的探讨肝/脾CT值比值与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并动脉硬化斑块的关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月本院收治的NAFLD患者105例,所有患者均行CT检查,测量肝、脾CT值,根据CT血管造影(CTA)结果判断是否合并动脉硬化斑块,并... 详细信息

目的探讨肝/脾CT值比值与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并动脉硬化斑块的关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月本院收治的NAFLD患者105例,所有患者均行CT检查,测量肝、脾CT值,根据CT血管造影(CTA)结果判断是否合并动脉硬化斑块,并分为单纯NAFLD组和NAFLD合并动脉硬化斑块组,另选择同期在本院行CT体检的健康志愿者40名作为对照组,所有入组对象均常规检测肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和血脂指标血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。对比三组受试者肝功能和血脂指标、肝/脾CT值比值的差异,分析NAFLD患者肝/脾CT值比值与肝功能和血脂指标的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)以探讨肝/脾CT值比值对NAFLD合并动脉硬化斑块的鉴别诊断价值。结果单纯NAFLD组、NAFLD合并动脉硬化斑块组ALT、AST、GGT均高于对照组(P动脉硬化斑块组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯NAFLD组、NAFLD合并动脉硬化斑块组TC、TG、LDL均高于对照组,HDL低于对照组(P动脉硬化斑块组TC、LDL均更高,而HDL更低,差异有统计学意义(P0.05)。单纯NAFLD组、NAFLD合并动脉硬化斑块组肝/脾CT值比值均低于对照组,NAFLD合并动脉硬化斑块组显著低于单纯NAFLD组,差异均有统计学意义(P动脉硬化斑块的敏感度为100%,特异度为97.3%,曲线下面积(AUC)为0.9983。结论NAFLD合并动脉硬化斑块患者肝/脾CT值比值显著下降,肝/脾CT值比值与血脂指标相关,且可以很好地鉴别NAFLD合并动脉硬化斑块,可以作为NAFLD筛查动脉硬化斑块的重要手段。

关键词：肝/脾CT值非酒精性脂肪肝动脉硬化斑块

分子成像技术检测动脉硬化斑块中巨噬细胞的研究进展

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上海医学 2012年第3期35卷 253-255页

作者：庄剑辉李宪凯徐亚伟同济大学附属上海市第十人民医院心内科上海200072

巨噬细胞大量浸润（〉25个细胞/0.3mm直径区域）是动脉硬化形成和发展的重要因素之一。因此,巨噬细胞成为判断动脉粥样硬化（AS）斑块稳定与否的一个重要标志。分子成像广义的定义为利用各种显像材料,在细胞和分子水平上对生物进程进行... 详细信息

巨噬细胞大量浸润（〉25个细胞/0.3mm直径区域）是动脉硬化形成和发展的重要因素之一。因此,巨噬细胞成为判断动脉粥样硬化（AS）斑块稳定与否的一个重要标志。分子成像广义的定义为利用各种显像材料,在细胞和分子水平上对生物进程进行体内描述和测量。

关键词：动脉硬化斑块巨噬细胞分子成像技术检测动脉粥样硬化分子水平

1例采用外周斑块切除系统治疗髂外动脉硬化斑块患者的护理

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中国实用护理杂志 2013年第18期29卷 50-51页

作者：徐冬钱钧翟子涵李欣岩解放军第四六三医院沈阳110042

髂外动脉硬化闭塞是一种严重危害人类健康的疾病，具有较高的致残率。近年来，综合介入技术（球囊成形术、支架置人术等）因其创伤小、恢复快、并发症少及治疗重复隘睁等诸多优点为周围血管阻塞性疾病患者提供了一种新的安全有效的治疗... 详细信息

髂外动脉硬化闭塞是一种严重危害人类健康的疾病，具有较高的致残率。近年来，综合介入技术（球囊成形术、支架置人术等）因其创伤小、恢复快、并发症少及治疗重复隘睁等诸多优点为周围血管阻塞性疾病患者提供了一种新的安全有效的治疗方法。

关键词：动脉硬化斑块系统治疗患者髂外血管阻塞性疾病护理动脉硬化闭塞球囊成形术

糖尿病合并高血压患者下肢动脉硬化斑块的超声特征分析

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世界复合医学 2020年第12期6卷 101-103页

作者：邱小菊阜宁县中医院超声科江苏盐城224400

目的探讨分析糖尿病合并高血压患者下肢动脉硬化斑块的超声特征。方法研究对象为2017年1月—2020年2月于该院超声科检查的66例患者,其中19例患者为单纯性糖尿病,22例为合并高血压,25例为单纯性高血压,分别纳入Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,对比Ⅰ、Ⅱ... 详细信息

目的探讨分析糖尿病合并高血压患者下肢动脉硬化斑块的超声特征。方法研究对象为2017年1月—2020年2月于该院超声科检查的66例患者,其中19例患者为单纯性糖尿病,22例为合并高血压,25例为单纯性高血压,分别纳入Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,对比Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者下肢动脉硬化斑块的超声资料及病变差异。结果Ⅱ组患者斑块检出率62.5%,明显高于Ⅰ、Ⅲ组患者,组间差异有统计学意义(χ^2=17.642、13.557,P斑块检出率比较,差异无统计学意义(χ^2=2.066,P=0.094);Ⅰ、Ⅱ组患者斑块分布以膝关节以下小动脉为主;Ⅰ、Ⅲ组血管内主要为硬质斑块,Ⅱ组主要表现为混合型斑块。结论合并高血压的糖尿病患者有更高概率出现下肢动脉硬化斑块病变,临床可通过分析彩超影像对本病有更明晰的诊断。

关键词：糖尿病高血压动脉硬化斑块彩色多普勒超声

中老年人群颈部血管动脉硬化斑块性质与缺血性脑血管病临床相关性分析

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山西医药杂志 2018年第7期47卷 779-781页

作者：杜平刘恩李承重庆市云阳县人民医院内一科 404500 重庆市云阳县人民医院急诊科 404500 重庆市第九人民医院神经内科

缺血性脑血管病又称脑缺血性疾病,在国内尤其是中老年人群中,有着较高的发病率,其致残率和死亡率也很高[1,2]。该病发病初期不易被检测到,大多发现时已经错过了最佳的治疗时机,如果没有及时发现并对其进行治疗,会进一步引发脑部血液循... 详细信息

缺血性脑血管病又称脑缺血性疾病,在国内尤其是中老年人群中,有着较高的发病率,其致残率和死亡率也很高[1,2]。该病发病初期不易被检测到,大多发现时已经错过了最佳的治疗时机,如果没有及时发现并对其进行治疗,会进一步引发脑部血液循环障碍,病情持续恶化,甚至导致脑卒中发生,给许多患者家庭以及整个社会都带来了沉重的负担[3,4]。形成颈部动脉硬化斑块是一个复杂而又漫长的过程,早期由于血流持续强劲的冲刷血管壁,造成血管细胞损伤,血管内膜的通透性增加,血液成分改变,脂类物质不断积累,富有的营养使附近细胞不断生长繁殖,从而形成颈部动脉硬化斑块[5]。为了探讨中老年人群颈部血管动脉硬化斑块性质与缺血性脑血管病的临床相关性,此次研究把400例有颈部动脉硬化斑块的中老年人患者作为研究对象,并对其临床资料进行分析处理,观察缺血性脑血管患者颈部血管彩超检查的临床诊断价值。

关键词：缺血性脑血管病颈部血管彩超中老年人群血管动脉硬化临床相关性斑块性质动脉硬化斑块脑血管患者

尤瑞克林对动脉硬化性脑梗死治疗及动脉硬化斑块的效果观察

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尤瑞克林对动脉硬化性脑梗死治疗及动脉硬化斑块的效果观察

作者：肖伏龙河北医科大学

学位级别：硕士

目的：观察尤瑞克林对动脉硬化性脑梗死患者的疗效，并通过MRI黑血成像技术，观察尤瑞克林对动脉硬化斑块及梗塞面积的作用。方法：60例脑梗死患者随机分为实验组和对照组，其中实验组40例，对照组20例。对照组患者接受脑梗死常规... 详细信息

目的：观察尤瑞克林对动脉硬化性脑梗死患者的疗效，并通过MRI黑血成像技术，观察尤瑞克林对动脉硬化斑块及梗塞面积的作用。方法：60例脑梗死患者随机分为实验组和对照组，其中实验组40例，对照组20例。对照组患者接受脑梗死常规治疗，疗程20天。实验组患者在相同的常规治疗基础上，加用尤瑞克林（凯力康，广东天普生物医药有限公司生产，H20052065）0.15PAN，每日一次静点，基本疗程为14天，基本疗程之后，根据患者的意愿及基本情况，可酌情继续使用至20天。疗效观察指标：记录入院时、治疗后第7天、第14天、第20天的神经功能缺损程度评分（即NIHSS评分），治疗中密切监测凝血功能、肝肾功能、血压及不良反应。疗效评价：神经功能改善率=[（治疗前NIHSS评分-治疗后NIHSS评分）/治疗前NIHSS评分]×100%。NIHSS评分减少90％～100%为基本痊愈，NIHSS评分减少46％～89％显著进步，NIHSS评分减少18％～45％为进步，NIHSS评分减少或增加＜18％为无效，NIHSS评分增加﹥18％为恶化，甚至死亡。19例接受尤瑞克林治疗20天的实验组脑梗死患者及20例接受常规治疗的对照组脑梗死患者，分别在治疗前、治疗14天、治疗20天时行MRI平扫及黑血成像检查，记录动脉硬化斑块的类型及梗塞面积、斑块大小。MRI常规扫描包括轴位T1WI－SE、轴位T2WI－FSE、轴位T2－FLAIR、矢状位T2－FSE。黑血技术：FSE-DIRT1WI（抑脂）、FSE-DIR PDWI、FSE-DIR T2WI。脑梗死的检测用SE序列的T1WI、FSET2WI、T2－FLAIR以及DWI等成象方法。结果：60例脑梗死患者，男34例，女26例，年龄46-76岁，平均年龄61.6±8.26岁。仅有19名实验组患者接受尤瑞克林治疗20天。不同疗程的不同时期，实验组的NIHSS评分均小于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。治疗14天后，实验组的有效率大于对照组。29例患者治疗20天后，虽然有效率均为100%，但实验组显著进步率（NIHSS评分减少46％～89％）高于对照组。治疗过程中未发现不良反应。黑血成像显示，19例患者中，纤维组织斑块内包绕脂质核心为动脉硬化斑块Ⅳ-Ⅴ型，显示等信号斑块内小片状高信号共6例;等信号斑块内缘可见斑片状高信号为Ⅵ型，共10例;低信号斑块见于等信号的斑块内，为钙化斑包绕于纤维组织斑块内，为Ⅶ型特点，共2例;纤维斑块无脂质、无坏死核心，呈等信号的斑块，为Ⅷ型特点，仅1例。20例对照组患者中，动脉硬化斑块Ⅳ-Ⅴ型及Ⅵ型共10例。不同疗程的不同时期，实验组脑梗死面积均小于对照组脑梗死面积（P＜0.05）。对于26例动脉硬化斑块Ⅳ-Ⅴ型及Ⅵ型患者，治疗14天时实验组和对照组斑块大小无明显差别（P＞0.05），但治疗20天后实验组斑块明显小于对照组（P＜0.05）。结论：尤瑞克林可明显改善神经功能缺损，提高疗效及患者愈后。同时，尤瑞克林可明显减小脑梗死面积，且可减小Ⅳ-Ⅴ型及Ⅵ型不稳定斑块的面积且这种作用在治疗后期明显。

关键词：脑梗死动脉硬化斑块激肽原酶-激肽系统尤瑞克林