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介入治疗腹主动脉瘤夹层破裂出血的护理

护理研究 2005年第4期19卷 654-655页

作者：赵金彩缪洁张一河北医科大学第三医院

动脉瘤是由于动脉壁病变或损伤,而形成的局限性动脉异常扩张或膨出.动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位,而以胸、腹主动脉和下肢主干动脉瘤较为常见.近年来,以动脉硬化为病因的腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)逐年增加.传... 详细信息

动脉瘤是由于动脉壁病变或损伤,而形成的局限性动脉异常扩张或膨出.动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位,而以胸、腹主动脉和下肢主干动脉瘤较为常见.近年来,以动脉硬化为病因的腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)逐年增加.传统的术式已不适应医学的发展,在腔内血管外科技术基础上又发展了腔内隔绝术治疗AAA[1].我院2003年12月12日在几个科室共同协作下,成功抢救1例腹主动脉瘤夹层破裂出血的高危病人,完成河北省首例AAA的介入治疗(腔内隔绝术),现报道如下.

关键词：动脉瘤夹层破裂出血介入治疗 aneurysm 腔内隔绝术护理 aortic 腔内血管外科腹主动脉瘤 2003年动脉异常动脉系统动脉硬化适应医学技术基础高危病人成功抢救 AAA 动脉壁河北省

急性Stanford B型主动脉夹层合并胸腔积液的相关危险因素分析及腔内修复术后疗效观察

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中华内科杂志 2023年第8期62卷 964-971页

作者：郑凌飞孟杜娟王亚松周铁楠王效增解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016

目的:探讨急性Stanford B型主动脉夹层(TBAD)合并胸腔积液的相关危险因素及行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的近远期疗效。方法:病例对照研究。回顾性分析2002年4月至2020年12月就诊于解放军北部战区总医院1083例急性TBAD患者的临床和影像... 详细信息

目的:探讨急性Stanford B型主动脉夹层(TBAD)合并胸腔积液的相关危险因素及行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的近远期疗效。方法:病例对照研究。回顾性分析2002年4月至2020年12月就诊于解放军北部战区总医院1083例急性TBAD患者的临床和影像学资料,其中合并胸腔积液211例,无胸腔积液872例,对两组患者基线资料进行分析,采用二元logistic回归分析合并胸腔积液的相关危险因素,结果以比值比(OR)和95%可信区间(CI)表示。根据胸腔积液定量分为少量胸腔积液组和中大量胸腔积液组,比较合并不同胸腔积液量TBAD患者行TEVAR患者术后近远期的效果。结果:急性TBAD胸腔积液组的心包积液(17.5%比37.8%,P动脉螺旋形撕裂(49.8%比37.8%,P=0.002)、夹层撕裂过膈肌(57.8%比48.1%,P=0.011)的发生率及血清肌酐[85(69,111)比81(67,100)μmol/L,P=0.011]、白细胞水平[(11.3±4.2)×109/L比(10.3±4.2)×109/L,P=0.002]均显著高于无胸腔积液组,血红蛋白水平[(128±20)比(133±17)g/L,P动脉源性死亡(4/19比0.7%比0.7%,P动脉相关不良事件的发生率(4/19比1.5%比1.1%,P动脉源性死亡(4/16比0.8%比0.7%,P动脉相关不良事件(4/16比4.1%比4.7%,P=0.013)和总体临床不良事件(4/16比9.8%比6.7%,P=0.014)的发生率均显著高于少量胸腔积液组和无胸腔积液组,差异均有统计学意义;TEVAR术后1年随访,中大量胸腔积液组的全因死亡(4/15比4.9%比3.9%,P=0.004)、主动脉源性死亡(4/15比2.5%比2.1%,P动脉相关不良事件(5/15比11.5%比9.4%,P=0.012)和总体临床不良事件(5/15比18.9%比13.1%,P=0.029)的发生率均显著高于少量胸腔积液组和无胸腔积液组,差异均有统计学意义。结论:本中心资料显示,心包积液、贫血、螺旋形撕裂、白细胞升高是急性TBAD合并胸腔积液的独立相关危险因素;合并中大量胸腔积液的TBAD患者TEVAR后早期(1个月内)及远期(1年)全因死亡、主动脉源性病死率、主动脉不良事件及总体临床不良事件发生率显著增高,且合并中大量胸腔积液是TEVAR术后近远期发生主动脉相关不良事件的独立相关危险因素。

关键词：胸腔积液动脉瘤夹层危险因素主动脉疾病

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主动脉瘤和主动脉夹层腔内治疗的问题与对策

外科理论与实践 2005年第1期10卷 15-18页

作者：符伟国董智慧复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032

主动脉瘤与主动脉夹层(aortic dissection,AD)是血管外科的常见病,随着人口老龄化和影像学诊断技术不断提高,发病率和检测发现的病人数有上升趋势,复旦大学附属中山医院血管外科2004年全年收治的AD就超过往年的总和.

关键词：主动脉瘤动脉瘤夹层支架

16层螺旋CT对主动脉瘤及主动脉夹层的成像技术

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右江民族医学院学报 2008年第3期30卷 462-463页

作者：覃正宏广西柳州市人民医院广西医科大学第五附属医院放射科广西柳州545001

目的探讨16层螺旋CT血管成像技术对主动脉瘤及主动脉夹层的诊断价值。方法对106例已确定或疑似患者行团注、快速容积扫描,将扫描获得数据输入工作站行多种技术图像重建。结果检出46例主动脉夹层,均可确定诊断及分型、破裂口定位,并能准... 详细信息

目的探讨16层螺旋CT血管成像技术对主动脉瘤及主动脉夹层的诊断价值。方法对106例已确定或疑似患者行团注、快速容积扫描,将扫描获得数据输入工作站行多种技术图像重建。结果检出46例主动脉夹层,均可确定诊断及分型、破裂口定位,并能准确测量术前所需数据,55例主动脉瘤,5例正常主动脉。结论16层螺旋CT血管成像技术能直观地显示主动脉瘤及主动脉夹层的特异性征像,为临床提供了一种安全、快速、无创、准确的诊断手段。

关键词：主动脉瘤体层摄影术,螺旋计算机血管诊断显像动脉瘤夹层

保留瓣膜的主动脉根部成形术治疗Ⅰ型主动脉夹层的近期疗效

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中国实用医药 2012年第9期7卷 18-19页

作者：田振宇王平凡朱汝军梁志强徐宏耀张瑞成何发明郑向阳刘延华河南省胸科医院心外科郑州450003

目的评估U形人工血管片加固病变主动脉窦的保留瓣膜的主动脉根部成形术治疗急性Ⅰ型主动脉夹层的早期疗效。方法 2006年12月至2011年10月,10例急性Ⅰ型主动脉夹层患者实施了U形人工血管片加固病变主动脉窦的保留主动脉瓣的主动脉根部成... 详细信息

目的评估U形人工血管片加固病变主动脉窦的保留瓣膜的主动脉根部成形术治疗急性Ⅰ型主动脉夹层的早期疗效。方法 2006年12月至2011年10月,10例急性Ⅰ型主动脉夹层患者实施了U形人工血管片加固病变主动脉窦的保留主动脉瓣的主动脉根部成形术。收集患者术前、术中及术后随访资料。结果无手术死亡及随访死亡病例。术后随访6～24个月,平均(12.5±3.3)个月,术后心功能较术前明显改善,NYHA心功能分级从术前(2.5±0.40)到术后(1.50±0.50)(P0.05)。左心室腔明显缩小,左心室舒张末期直径(LVEDD)从术前(61.00±12.35)mm缩小到术后(48.9±13.41)mm(P动脉瓣关闭不全。结论 U形人工血管片加固病变主动脉窦的保留瓣膜的主动脉根部成形术技术切实可行、安全,早期疗效满意。

关键词：主动脉瘤动脉瘤夹层心脏外科手术治疗结果