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视网膜大动脉瘤的影像特征观察

中华眼底病杂志 2016年第4期32卷 428-429页

作者：杨秀芬黄映湘王艳玲首都医科大附属北京友谊医院眼科 100050

视网膜大动脉瘤（RAM）是视网膜动脉的一种病理性扩张，临床表现多样，瘤体破裂导致的玻璃体积血以及内界膜下、视网膜浅层、视网膜深层、视网膜下等视网膜多层次出血，容易误诊为渗出型老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜分支... 详细信息

视网膜大动脉瘤（RAM）是视网膜动脉的一种病理性扩张，临床表现多样，瘤体破裂导致的玻璃体积血以及内界膜下、视网膜浅层、视网膜深层、视网膜下等视网膜多层次出血，容易误诊为渗出型老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜分支静脉阻塞、毛细血管扩张症等可能出现类似表现的出血性疾病。频域光相干断层扫描（SD-0CT）技术的应用对RAM诊断及治疗效果评估提供了重要信息。

关键词：动脉瘤/诊断视网膜疾病/诊断荧光素血管造影术体层摄影术光学相干

视网膜大动脉瘤光相干断层扫描血管成像影像特征观察

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中华眼底病杂志 2018年第1期34卷 21-24页

作者：赵玥姚进南京医科大学附属眼科医院 210029

目的观察视网膜大动脉瘤（RAM）的光相干断层扫描血管成像（OCTA）影像特征。方法回顾性研究。临床确诊为RAM的19例患者19只眼纳入研究。其中，男性1例1只眼，女性18例18只眼；年龄62～85岁，平均年龄71.3岁。患眼经眼底彩色照相检... 详细信息

目的观察视网膜大动脉瘤（RAM）的光相干断层扫描血管成像（OCTA）影像特征。方法回顾性研究。临床确诊为RAM的19例患者19只眼纳入研究。其中，男性1例1只眼，女性18例18只眼；年龄62～85岁，平均年龄71.3岁。患眼经眼底彩色照相检查发现瘤体均位于动脉第1～3级分支，呈局灶性纺锤状或梭形血管瘤样扩张；经荧光素眼底血管造影检查发现瘤体早期均匀一致充盈，晚期活动期瘤体表现为强荧光素渗漏。参照文献并依据眼底表现将RAM分为渗出型及出血型。19只眼中，渗出型RAM 8只眼，出血型RAM 11只眼。所有患眼均行OCTA检查，常规采集黄斑区3 mm×3 mm直径范围视网膜血流图像，观察患眼的OCTA影像特征。结果 OCTA检查发现，所有患眼视网膜浅层RAM呈强反射信号，并与视网膜动脉血管相连。B扫描（B-scan）像上，对应病灶处可见较小的瘤体在管腔内呈小片状强反射膨隆扩张，较大的瘤体呈山峰样高度隆起，深层反射减弱、消失，瘤体内部血流信号丰富。横断面（en-face）像可清晰显示瘤体的立体形态，伴有渗出或多层次出血者可清晰显示出血范围及边界，对应病灶处可见视网膜血管内有小团状膨隆改变。结合多彩透视功能可明确显示瘤体呈现与浅层视网膜血管相一致的白色信号。血流密度模式中亦可清晰显示立体的瘤体形态。结论 RAM在视网膜浅层呈强反射信号，并与视网膜动脉血管相连；B-scan像上可见较小瘤体呈小片状强反射膨隆扩张，较大瘤体呈山峰样高度隆起，瘤体内部血流信号丰富；en-face像可清晰显示瘤体的立体形态。

关键词：动脉瘤/诊断视网膜疾病/诊断体层摄影术光学相干局部血流

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颅外假性颈内动脉瘤误诊1例

中国误诊学杂志 2001年第1期1卷 153-154页

作者：隋宝绪王雪峰李瑞平黑龙江省林业第二医院!153100

1　病例报告　　男，7岁。以发热、口咽部疼痛2周，左耳后下方肿物2d入院。患者于2wk前无明显诱因的出现口咽部疼痛，以左侧为著，进食时加重，发热呈高热。在当地医院静脉给予抗生素治疗发热咽痛减轻，近2d左耳后下方出现肿物，有压痛... 详细信息

1　病例报告　　男，7岁。以发热、口咽部疼痛2周，左耳后下方肿物2d入院。患者于2wk前无明显诱因的出现口咽部疼痛，以左侧为著，进食时加重，发热呈高热。在当地医院静脉给予抗生素治疗发热咽痛减轻，近2d左耳后下方出现肿物，有压痛且逐渐增大。有轻度呼吸困难，语言含糊不清，口咽部急性充血，左侧壁隆起，扁桃体Ⅱ度肿大，悬雍垂过中线，咽腔狭。左耳鼓膜呈兰色，外耳道无异常分泌物。左耳后下方可见约7 cm×8 cm的圆形肿物，有波动感，质软，无明显的搏动感，表面肤色正常。口咽部CT报告为咽侧肿物，有液化。彩超报告为咽侧间隙脓肿。入院后经口咽部穿刺抽出为淡黄色脓性液体。临床诊断为左扁桃体周围脓肿合并咽侧间隙脓肿。术前检查无手术禁忌证，在全麻下行颈部脓肿切开引流术，在胸锁乳突肌前缘斜下切开皮肤及皮下组织，发现腮腺内侧有暗红色凝血性肿物，且有暗红色液体流出，吸出液体剥离肿物时突然有大量鲜血外涌，立即用纱布加压填塞上血，考虑肿物可能为假性颈内动脉瘤，立即给予输血，准备血管外科器械。准备充分后，在原切口上端向前后横行切开约长6 cm，向下延长至锁骨下缘，分离皮瓣，切断胸锁乳突肌胸锁端，循颈总动脉向上到颈动脉分叉处，利用血量夹夹住颈外动脉后仍有出血，关闭颈内动脉后血止，分离清除暗红色凝血块，自颈动脉分叉处向上循颈由动脉可见在距颅底1.5 cm处向下有1 cm的楔形裂口，缝合裂口，再利用周围组织加固缝合，去除动脉夹后无血渗出，阻断颈内动脉28min，恢复皮瓣，缝合切口。术中输血1000 ml，术后控制感染，对症治疗，7d拆线，术后患者有轻度的左侧面瘫，1个月后恢复，随访0.5a无复发。

关键词：动脉瘤/诊断误诊

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动脉瘤误诊为纵隔肿瘤三例报告

中华外科杂志 1989年第1期27卷 15页

作者：张晓波康澧源孙玉鹗黄孝迈解放军总医院胸外科

我院1967年至1986年有3例胸内动脉瘸误诊为纵隔肿瘤而施行手术,报告如下。例1女性,42岁。因心悸、气短5个月,X线检查发现纵隔肿块以纵隔肿瘤收入院。查体:心尖部可闻及ⅡⅣ级收缩期吹风样杂音,下肢轻度浮肿。胸部平片示前上纵隔肿块,密... 详细信息

我院1967年至1986年有3例胸内动脉瘸误诊为纵隔肿瘤而施行手术,报告如下。例1女性,42岁。因心悸、气短5个月,X线检查发现纵隔肿块以纵隔肿瘤收入院。查体:心尖部可闻及ⅡⅣ级收缩期吹风样杂音,下肢轻度浮肿。胸部平片示前上纵隔肿块,密度均匀,边缘光滑,主要向左侧突出(图1)。透视下肿物无搏动。B超提示为囊性肿物。术前诊断:纵隔良性肿瘤或炎性包块。

关键词：病例报告动脉瘤/诊断误诊纵隔肿瘤/诊断人类

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复杂性脾脏动脉瘤误诊1例分析

中国误诊学杂志 2012年第15期12卷 3972-3972页

作者：蔡东顺李哲叶飞林解放军第451医院介入中心陕西西安710054

对复杂性脾脏动脉瘤误诊1例分析如下。1病历摘要女，42岁。左上腹部反复疼痛3个月余，加重1周入院。3个月前，患者无明显原因突感左上腹部剧烈疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐食欲减退。在当地医院行CT扫描和MRI扫描诊断为：（1）脾内多... 详细信息

对复杂性脾脏动脉瘤误诊1例分析如下。1病历摘要女，42岁。左上腹部反复疼痛3个月余，加重1周入院。3个月前，患者无明显原因突感左上腹部剧烈疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐食欲减退。在当地医院行CT扫描和MRI扫描诊断为：（1）脾内多发梗死；（2）左肾上腺肿瘤。治疗3个月无好转，

关键词：脾动脉/诊断动脉瘤/诊断误诊

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获得性视网膜大动脉瘤误诊1例分析

中国误诊学杂志 2009年第7期9卷 1631-1631页

作者：田青马臻北京空军总医院眼科 100142

对获得性视网膜大动脉瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,73岁.因左眼渐进性视力下降3个月余,加重10 d,于2008-07-23入院.入院前曾经当地医院检查,诊断为左眼视网膜分支静脉阻塞、予复方丹参片等药物治疗无明显疗效;10 d前左眼视物模糊突... 详细信息

对获得性视网膜大动脉瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,73岁.因左眼渐进性视力下降3个月余,加重10 d,于2008-07-23入院.入院前曾经当地医院检查,诊断为左眼视网膜分支静脉阻塞、予复方丹参片等药物治疗无明显疗效;10 d前左眼视物模糊突然加重,经我院门诊检查后,以左眼视网膜分支静脉阻塞和双眼白内障收入院.既往:否认全身和眼病史.

关键词：视网膜肿瘤/诊断动脉瘤/诊断误诊病例报告[文献类型] 人类

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多发性脾动脉瘤1例分析

中国误诊学杂志 2011年第4期11卷 765-765页

作者：田春英刘丙木刘艳茹赵勤俭周炜河北省保定市第一中心医院介入治疗室 071000

脾动脉瘤是一种少见的具有潜在危险的疾病,一旦破裂,病死率高。脾动脉瘤一般为单发,多发性动脉瘤罕见,现将1例多发性脾动脉瘤分析如下。1病历摘要女,45岁。主因周身乏力、活动后气短1 a入院。查体：贫血貌,脾大,肋下可触及,全腹无压痛... 详细信息

脾动脉瘤是一种少见的具有潜在危险的疾病,一旦破裂,病死率高。脾动脉瘤一般为单发,多发性动脉瘤罕见,现将1例多发性脾动脉瘤分析如下。1病历摘要女,45岁。主因周身乏力、活动后气短1 a入院。查体：贫血貌,脾大,肋下可触及,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。

关键词：脾动脉/诊断动脉瘤/诊断病例报告人类

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肺动脉恶性间叶瘤误诊为肺栓塞1例

中国误诊学杂志 2006年第1期6卷 194-194页

作者：赵永春吕秀其许瑞琴内蒙古巴彦淖尔市老干部保健所 015000

1 病例报告男,45岁.因劳累后胸闷、气短2 a加重伴胸痛20 d晕厥1次入院.8个月前做超声、UFCT、同位素、通气-灌注扫描双下肢深静脉扫描,右心导管+肺动脉造影,诊断为肺栓塞.并行下腔静脉滤网植入术,因血小板低未行溶栓治疗.

关键词：肺动脉动脉瘤/诊断间叶瘤/诊断肺栓塞/诊断误诊