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人体动脉血气信号波浪式变化及连续动脉逐搏取血血气分析方法的建立

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 316-321页

作者：孙兴国姚优修李军王古岩张宏亮谭晓越刘方慈政胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037 北京大学第三医院麻醉科北京100083 潍坊医学院临床医学系山东潍坊261000

目的:建立动脉逐搏取血血气分析法,在人体实验中验证呼吸调控核心信号——PaO2,Pa CO2和[H+]a是受呼吸影响的周期性、波浪式变化信号,而不是传统理念上误认的稳定水平信号。方法:选择心功能正常、Allen试验阴性需要监测动脉血流动力学... 详细信息

目的:建立动脉逐搏取血血气分析法,在人体实验中验证呼吸调控核心信号——PaO2,Pa CO2和[H+]a是受呼吸影响的周期性、波浪式变化信号,而不是传统理念上误认的稳定水平信号。方法:选择心功能正常、Allen试验阴性需要监测动脉血流动力学变化的患者6例。在左侧桡动脉穿刺,连接肝素化塑化管(3mm×1 000 mm),注满血液并计数血液注满所需心跳次数。用止血钳将塑化管钳闭成与心跳次数相对应的分段后,迅速置于冰水中,立即进行血气分析。选取每位患者的2个典型波浪式周期,用于分析2对最高-最低和最低-最高共4个测定值,取平均值。对相邻最高和最低值作统计学配对t检验。结果:血液注满塑化管需要16±2次心跳,均覆盖超过2个呼吸周期。每个呼吸周期是5±0.6次心跳。PaO2、PaCO2、[H+]a和SaO2都呈现出明显的波浪式变化(相邻高点与低点比较,P度分别是(11.28±1.13)mm Hg,(1.77±0.89)mm Hg,(1.14±0.35)nmol/L和(0.52±0.44)%;波浪幅度分别是其平均值的(7.7±1.1)%,(5.1±2.5)%,(3.1±1.0)%和(0.5±0.4)%。结论:动脉延长管连续取血,按心跳次数分隔血样,血气分析法简单易行,为验证动脉血气受呼吸影响的周期性波浪式信号提供了可靠证据。本方法为原创,技术操作层面仍需提高熟练程度,增加志愿者和试验样本的数量进一步探索此类信号的临床检测可靠性及其与临床疾病的关系。

关键词：动脉血气分析动脉氧分压动脉pH 动脉氧饱和度动脉逐搏取血波浪式呼吸呼吸调控

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无创测量静脉氧饱和度方法研究

无创测量静脉氧饱和度方法研究

作者：罗赛深圳大学

学位级别：硕士

静脉氧饱和度（Sv O2:Venous Oxygen Saturation）是反映血液经过毛细血管物质交换后,含氧血红蛋白（Hb O2:Oxyhemoglobin）占全部血红蛋白（t Hb:total Hemoglobin）比例的指标。相对于反映血液氧气供给能力的动脉氧饱和度（Sa O2:Arte... 详细信息

静脉氧饱和度（Sv O2:Venous Oxygen Saturation）是反映血液经过毛细血管物质交换后,含氧血红蛋白（Hb O2:Oxyhemoglobin）占全部血红蛋白（t Hb:total Hemoglobin）比例的指标。相对于反映血液氧气供给能力的动脉氧饱和度（Sa O2:Arterial Oxygen Saturation）,静脉氧饱和度反映的是组织对氧气的消耗能力与需求程度。静脉氧饱和度的变化与动脉氧饱和度、血红蛋白（Hemoglobin）含量、心排量（CO:Cardiac Output）,甚至是周围环境都有一定关联,它不仅是反映人体呼吸功能的参数也是反映组织氧气利用的一项指标,因此监测静脉氧饱和度对于准确评估人体生理状况具有相当的意义。目前脉搏血氧仪（Pulse Oximetry）作为一种无创、连续动脉氧饱和度监测设备,已经被广泛应用于临床。但是市场上仍然没有能够无创、连续监测静脉氧饱和度的设备,有创测量设备由于其操作较为复杂、具有一定风险无法经常使用,临床上多数时候都是凭借医生的经验来判断人体对氧气的消耗和需求情况。然而通常情况下,不同人、不同器官的氧气消耗量大相径庭,即使是相同的人在不同的环境与状态下对氧气的需求量也不一样。为了能够无创、连续监测静脉氧饱和度的变化,本文在原有脉搏氧饱和度测量基本方法的基础上,提出了一种新的基于光电容积波（Photoplethismograpyh）的无创、连续局部静脉氧饱和度监测方法。通过激励系统人为地增强原本微弱的静脉信号的强度,将脉搏氧测量过程中的静脉干扰作为静脉氧测量的有用信号,成功集到了静脉光电容积波信号。并且利用搭建的硬件、软件、算法平台,对该方法进行了缺氧状态下的有创实验验证。实验结果表明,测试设备能够有效反映缺氧状态下静脉氧饱和度的整体下降趋势,人工添加激励的方法既能有效增强了静脉信号的强度,也不会影响动脉信号的采集与处理。标定后的测试设备与无创参考设备的脉搏氧饱和度测量结果,均方根误差为0.845,相关系数为0.997;测试设备与有创参考设备的静脉氧饱和度测量结果均方根误差为7.75,相关系数为0.86;氧气消耗量测量结果均方根误差为2.47。此外,测试设备静脉氧饱和度的测量结果部分趋势,与手指末端循环的灌注指数（PI:Perfusion Index）存在一定关联,灌注指数增高时静脉氧饱和度在一定范围内增高,灌注指数下降时静脉氧饱和度也随之下降。

关键词：静脉氧饱和度动脉氧饱和度脉搏氧饱和度血红蛋白光电容积波灌注指数

脉搏氧饱和度监测的新技术—MasiITlo信号萃取技术

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中国医学装备 2004年第2期1卷 20-23页

作者：闻大翔杭燕南上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科上海200001

MasimoSET是一种新型氧饱和度仪 ,其采集、处理和报告动脉氧饱和度与心率的方法 ,与传统的氧饱和度仪根本不同。如下所述 ,MasimoSET将自调谐滤波器的输出功率加到尘理信息实时监视系统 ,采用专利技术在检测到的生理信息中精确地建立一... 详细信息

MasimoSET是一种新型氧饱和度仪 ,其采集、处理和报告动脉氧饱和度与心率的方法 ,与传统的氧饱和度仪根本不同。如下所述 ,MasimoSET将自调谐滤波器的输出功率加到尘理信息实时监视系统 ,采用专利技术在检测到的生理信息中精确地建立一个“噪声基准” ,因而能直接计算动脉氧饱和度与心率。由于不是依赖传统的“红光与红外线之比”的方法 ,MasimoSET系统从根本上消除了运动伪迹、外周灌注不足以及大部分低信噪比环境中遇到的问题。这就极大地扩展了SPO2 在活动大、信号小和噪声强的环境中的实际应用。

关键词：脉搏氧饱和度监测信号萃取技术 Masimo 动脉氧饱和度氧饱和度仪监视系统输出功率生理信息专利技术 SPO2 滤波器红外线信噪比心率传统环境

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定量磁化率成像评估高原人脑氧代谢的可行性

中国医学影像技术 2022年第9期38卷 1307-1311页

作者：张永海杨林黄尚勇张晓敏张勇大旺堆孟庆宁史纲青海省第五人民医院放射科青海西宁810000 青海省人民医院放射科青海西宁810000 青海大学研究生院青海西宁810000 福建医科大学附属第二医院放射科福建泉州362000 兴宁市人民医院超声科广东梅州514500 郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450000 拉萨市人民医院放射科西藏拉萨850000

目的观察定量磁化率成像(QSM)测量高原人脑氧代谢率(CMRO_(2))的可行性。方法纳入高原(高原组)及平原地区(平原组)汉族健康志愿者各34名,测量其血红蛋白(Hb)水平、红细胞计数(RBC)及动脉血氧饱和度(SaO_(2));利用QSM联合3D动脉自旋标记... 详细信息

目的观察定量磁化率成像(QSM)测量高原人脑氧代谢率(CMRO_(2))的可行性。方法纳入高原(高原组)及平原地区(平原组)汉族健康志愿者各34名,测量其血红蛋白(Hb)水平、红细胞计数(RBC)及动脉血氧饱和度(SaO_(2));利用QSM联合3D动脉自旋标记技术,获取静息态下大脑定量磁敏感值,利用后处理软件录入高原地区健康志愿者Hb和SaO_(2),计算全脑白质和灰质的氧摄取分数(OEF)、脑血流量(CBF)、动脉血氧含量(CaO_(2))及CMRO_(2),并与QSM常规方法所测平原组OEF及CMRO_(2)进行比较。结果高原组Hb及RBC均大于(P均0.05)。高原组脑白质及脑灰质OEF高于平原组(P均0.05)。结论经校准Hb和SaO_(2)后,QSM技术能更准确地反映高原人在低压、缺氧环境下的脑氧代谢情况。

关键词：高原脑氧代谢率血红蛋白动脉氧饱和度磁共振成像

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高原肺水肿的早期识别预警研究

军事医学 2015年第4期39卷 254-256页

作者：李高元李宗斌张进武姜俊杰胡安忠刘安恒解放军22医院解放军总医院心血管内科 62217部队卫生队军事医学科学院附属医院心血管内科

目的通过对急性轻型高原病(急性高原反应,AMS)及高原肺水肿(HAPE)的临床症状、心率(HR)、动脉氧饱和度(Sa O2)及白细胞(WBC)计数的分析,探讨上述指标对HAPE早期预警的意义。方法以628名初入昆仑山的驻训人员为研究对象,按照急性高原病... 详细信息

目的通过对急性轻型高原病(急性高原反应,AMS)及高原肺水肿(HAPE)的临床症状、心率(HR)、动脉氧饱和度(Sa O2)及白细胞(WBC)计数的分析,探讨上述指标对HAPE早期预警的意义。方法以628名初入昆仑山的驻训人员为研究对象,按照急性高原病路易斯湖评分系统(LLSS)和临床出现的呼吸系统症状评分的总分归入:A组(健康组,评分3分,排除HAPE)、C组(HAPE组),比较各组临床症状发生情况及HR、Sa O2,并对部分对象进行WBC计数分析。结果 C组呼吸系统症状发生率及WBC计数较B组明显升高(P30%)者发生HAPE的风险明显增加,这些变化对早期识别预警HAPE具有重要意义。

关键词：肺水肿急性高原病白细胞计数心率动脉氧饱和度

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107例新生儿经皮S_aO_2测定值分析

临床儿科杂志 1992年第5期10卷 349-349,361页

作者：徐伟英上海市虹口区妇幼保健院 200080

新生儿经皮动脉氧饱和度(T_cS_aO_2)的测定,是一种非损伤性监测手段。已广泛应用于NICU中,我院测定了107例,现将结果报告如下。

关键词：新生儿动脉氧饱和度测定

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25例四肢血管损伤的诊断与治疗

临床医学 2008年第3期28卷 69-71页

作者：谢书强谢昌平侯建玺孙河洋河南省郑州仁济创伤显微外科医院郑州450000

目的通过对四肢血管损伤诊疗的回顾性总结,进一步提高其诊治水平。方法在25例四肢血管损伤病例的诊治过程中对有独特经验教训的病例进行总结分类。结果肢体成活23例,截肢3例(其中1例保肢成活,后因家属放弃治疗而截肢)。死亡1例。结论掌... 详细信息

目的通过对四肢血管损伤诊疗的回顾性总结,进一步提高其诊治水平。方法在25例四肢血管损伤病例的诊治过程中对有独特经验教训的病例进行总结分类。结果肢体成活23例,截肢3例(其中1例保肢成活,后因家属放弃治疗而截肢)。死亡1例。结论掌握四肢血管损伤的特点,及早诊断,正确治疗,以及SpO2检测在血运观察方面的应用可提高四肢血管伤诊治水平。

关键词：四肢血管损伤处理原则动脉氧饱和度

风湿性心脏病患者手术后辅助通气吸痰前后不同供氧方法对SpO_2的影响分析

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中国医师进修杂志（外科版） 2006年第8期29卷 37-38页

作者：闫晶河南省商丘市第一人民医院心血管外科 476100

目的探讨风湿性心脏病患者手术后在辅助气道吸痰前后不同供氧方法对动脉氧饱和度(SpO2)的影响。方法将提高吸入氧浓度法、过度通气法和单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰进行比较,分析各种方法对SpO2的影响,选出最佳供氧方法... 详细信息

目的探讨风湿性心脏病患者手术后在辅助气道吸痰前后不同供氧方法对动脉氧饱和度(SpO2)的影响。方法将提高吸入氧浓度法、过度通气法和单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰进行比较,分析各种方法对SpO2的影响,选出最佳供氧方法。结果单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰可明显提高SpO2,吸痰后SpO2稳定值较吸痰前基础值有明显提高,达到最好水平。结论常规法吸痰可致低氧血症,单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰能有效预防风湿性心脏病患者在辅助气道吸痰时所致的低氧血症。

关键词：辅助通气机械吸痰动脉氧饱和度供氧法呼吸

风湿性心脏病患者手术后辅助通气吸痰前后不同供氧方法对SpO2的影响分析

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中国医师进修杂志 2006年第23期29卷 37-38页

作者：闫晶河南省商丘市第一人民医院心血管外科

关键词：辅助通气机械吸痰动脉氧饱和度供氧法呼吸