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产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄的临床价值

中华超声影像学杂志 2012年第6期21卷 500-503页

作者：许燕接连利赵霞刘蕾刘清华鞠志叶山东省日照市人民医院超声科 276826

目的探讨产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄的临床价值及其对临床分娩的指导意义。方法回顾性分析产前超声诊断的12例动脉导管狭窄胎儿的超声表现及围产结局，总结其声像图特点。结果12例胎儿动脉导管管腔细窄，内径1．6～2．1mm，彩色多普... 详细信息

目的探讨产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄的临床价值及其对临床分娩的指导意义。方法回顾性分析产前超声诊断的12例动脉导管狭窄胎儿的超声表现及围产结局，总结其声像图特点。结果12例胎儿动脉导管管腔细窄，内径1．6～2．1mm，彩色多普勒显示动脉导管内呈五彩血流，频谱多普勒呈单峰连续递减型高速分流频谱，收缩期峰值血流速度256-404cm／s，舒张末期血流速度90-205cm／s；12例胎儿均伴有右心房、室扩大，肺动脉增宽，三尖瓣中重度反流，最大反流速度324-515cm／s，最大跨瓣压差41～106mmHg。7例胎儿急诊剖宫产分娩，5例胎儿催产素引产分娩。12例新生儿中11例为足月儿，1例为早产儿，出生后经1～3月的超声心动图随访，心脏结构及功能均恢复正常。结论产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄具有重要临床价值，并能评估胎儿右心功能，对指导临床分娩具有重要意义。

关键词：超声检查产前动脉导管动脉导管狭窄

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产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄及缺如

中国超声医学杂志 2014年第9期30卷 852-854页

作者：冷俊红徐萌尹娟刘传玺济南市妇幼保健院超声诊断科山东省立医院超声诊断科

目的探讨产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄及缺如的价值及意义。方法利用超声诊断仪对3例动脉导管狭窄及4例动脉导管缺如进行回顾性分析。结果 3例动脉导管狭窄病例,1例右室压达88 mm Hg,选择剖腹产。另外2例右室压<60 mm Hg,随访至出生。... 详细信息

目的探讨产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄及缺如的价值及意义。方法利用超声诊断仪对3例动脉导管狭窄及4例动脉导管缺如进行回顾性分析。结果 3例动脉导管狭窄病例,1例右室压达88 mm Hg,选择剖腹产。另外2例右室压动脉导管缺如胎儿合并严重先天性心脏病,均选择引产,尸检结果与超声诊断基本相符。结论产前超声对于诊断胎儿动脉导管狭窄及缺如有重要临床价值。

关键词：产前超声诊断动脉导管狭窄动脉导管缺如

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胎儿动脉导管狭窄超声心动图诊断分析

中华实用诊断与治疗杂志 2016年第8期30卷 769-771页

作者：柴青芬解放军第153医院特诊科郑州455000

目的探讨超声心动图诊断胎儿动脉导管狭窄的价值。方法孕32~38周孕妇常规产科超声检查发现胎儿右心增大伴三尖瓣反流58例,进一步行胎儿超声心动图检查,于动脉导管横断面、三血管气管切面和动脉导管弓切面观察导管形态,测量导管内径及血... 详细信息

目的探讨超声心动图诊断胎儿动脉导管狭窄的价值。方法孕32~38周孕妇常规产科超声检查发现胎儿右心增大伴三尖瓣反流58例,进一步行胎儿超声心动图检查,于动脉导管横断面、三血管气管切面和动脉导管弓切面观察导管形态,测量导管内径及血流频谱。结果超声诊断胎儿动脉导管狭窄6例,均表现右心明显增大,三尖瓣中-重度反流,三尖瓣最大反流速度3.5~4.5m/s,最大压差(maximum transprosthetic pressure gradient,MTPG)49~81mm Hg;胎儿动脉导管呈弯曲或折角现象,管腔细窄,内径1.5~2.5 mm,收缩期峰值血流速度1.8~3.2 m/s,MTPG 13~41mm Hg,舒张期血流速度0.4~2.0m/s,MTPG 0.64~16.00mm Hg;胎儿出生后7d^3个月复查心脏超声,2例三尖瓣反流消失,4例仅有少量反流,心脏大小、形态均恢复正常。结论胎儿超声心动图可显示动脉导管形态和血流异常,较早发现胎儿动脉导管狭窄,评估胎儿风险,对提高围产儿安全有重要价值。

关键词：动脉导管狭窄胎儿超声

3例超声诊断晚孕期胎儿动脉导管狭窄的病例追踪及讨论

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中国医药指南 2016年第1期14卷 197-198页

作者：李玉燕河南省平顶山市中医医院超声科河南平顶山467000

目的探讨超声对动脉导管狭窄或闭锁诊断价值及对临床指导意义。方法通过对我院2014年接诊2例晚孕期右心增大,三尖瓣反流,动脉导管狭窄胎儿病例跟踪随访及对胎儿娩出后进行追踪心脏超声检查,1例外院超声检查右心增大,三尖瓣大量反流结果... 详细信息

目的探讨超声对动脉导管狭窄或闭锁诊断价值及对临床指导意义。方法通过对我院2014年接诊2例晚孕期右心增大,三尖瓣反流,动脉导管狭窄胎儿病例跟踪随访及对胎儿娩出后进行追踪心脏超声检查,1例外院超声检查右心增大,三尖瓣大量反流结果胎死宫内的病例回顾性分析讨论,结果中晚孕期超声检查发现胎儿右心增大,三尖瓣大量反流时,应进一步进行胎儿超声心动图检查,当动脉导管血流速度>150 cm/s时,应警惕胎儿动脉导管发生狭窄的可能。产前胎儿动脉导管狭窄或闭锁可致胎儿右心衰减,甚至胎儿死亡,如能及时发现,适时提前终止妊娠胎儿右心功能一般恢复良好。3例病例中其中1例晚孕期服用消炎痛(吲哚美辛),另2例无服用该类药物史。结论胎儿产前超声检查可明确诊断胎儿动脉导管狭窄或闭锁,可指导临床及时终止妊娠提高动脉导管早闭胎儿存活率。

关键词：超声右心增大三尖瓣反流动脉导管狭窄

产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄及缺如的价值及意义

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当代医学 2016年第8期22卷 81-82页

作者：王蓉蓉湖北荆州监利县人民医院超声影像科湖北433300

目的探讨产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄及缺如的临床应用价值与意义。方法选取接受产前诊断的孕妇5例作为研究对象,所有孕妇均接受产前超声诊断,并有3例诊断为胎儿动脉导管狭窄,2例诊断为动脉导管缺如,回顾分析孕妇的基本资料及超声诊... 详细信息

目的探讨产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄及缺如的临床应用价值与意义。方法选取接受产前诊断的孕妇5例作为研究对象,所有孕妇均接受产前超声诊断,并有3例诊断为胎儿动脉导管狭窄,2例诊断为动脉导管缺如,回顾分析孕妇的基本资料及超声诊断结果,对其进行随访,至胎儿分娩或引产后,了解诊断结果是否准确。结果所有5例经产前超声诊断为动脉导管狭窄或缺如的胎儿均在出生(或引产)后复查(或尸检)确定,与产前诊断结果基本一致。结论通过产前超声诊断,能有效检出胎儿动脉导管狭窄或者缺如的情况,为产前干预提供可靠依据,对提高新生儿出生治疗具有重要意义,值得临床推广应用。

关键词：产前超声动脉导管狭窄动脉导管缺如诊断价值

胎儿动脉导管血流动力学改变与产后新生儿持续性肺动脉高压关系的研究

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胎儿动脉导管血流动力学改变与产后新生儿持续性肺动脉高压关系的...

作者：吕茂廷河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)产前超声诊断的临床研究。方法:研究对象为2017年8月-2018年12月就诊于沧州市中心医院行产前常规超声检查的孕妇3742例。首先筛选出被诊断为动脉导管狭窄的病例共85例,所有病例均为单胎妊娠,并排... 详细信息

目的:探讨新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)产前超声诊断的临床研究。方法:研究对象为2017年8月-2018年12月就诊于沧州市中心医院行产前常规超声检查的孕妇3742例。首先筛选出被诊断为动脉导管狭窄的病例共85例,所有病例均为单胎妊娠,并排除孕妇合并高血压、糖尿病,以及可能导致动脉导管狭窄或早闭的先天性心脏病和用药史,如法洛氏四联征、右室双出口等。最终符合标准的病例共56例,其中动脉导管狭窄50例,动脉导管早闭6例,产后正常者42例,持续性肺动脉高压患儿14例。根据动脉导管的收缩期血流速度,将被诊断为动脉导管狭窄或早期闭合的病例分为三组,测量角度均设置为0°-60°。A组动脉导管收缩期血流速度大于140cm/s且小于200cm/s,B组动脉导管收缩期流速大于200cm/s,C组为动脉导管流速探测不明即早闭的病例。对于诊断为动脉导管狭窄或早期闭合的病例进行超声心动图的随访,观察动脉导管狭窄程度是否进一步改变,并于产后复查超声心动图,观察新生儿是否存在持续性肺动脉高压以及相关治疗情况,分析比较新生儿持续性肺动脉高压与动脉导管狭窄程度之间存在的关系。结果:1.A组(共30例)中单纯动脉导管狭窄的共7例,合并三尖瓣反流的共23例(其中有5例同时存在右心室扩大的现象),生后复查超声心动图,3例表现为持续性肺动脉高压;B组(共20例)中单纯动脉导管狭窄的共3例,共有17例合并三尖瓣反流(17例三尖瓣反流的病例中均存在右心室扩大),生后复查超声心动图,6名患者有持续性肺动脉高压的症状;C组(共6例)中,6例右心室均明显扩大,运动幅度明显减低,并伴有大量三尖瓣反流,生后随访,5例表现为持续性肺动脉高压。2.三组受试对象之间的孕周、受检者年龄均无统计学差异(P>0.05),说明三组之间存在可比性。3.三组不同程度动脉导管狭窄或早闭患者产后PPHN的发病率不同,三组之间具有统计学差异(χ2=15.87,P=0.000),其中A组与B组PPHN发病率相比,差异具有统计学意义(χ2=8.059,P=0.005),A组与C组PPHN发病率相比,差异具有统计学意义(χ2=15.56,P=0.000)。4.动脉导管狭窄程度与三尖瓣反流程度存在相关性(Y=117.7lgX-248.8,R=0.9422,R=0.8877),差异具有统计学意义;动脉导管狭窄程度与右心室扩大程度存在相关性(Y=2.071lgX-3.324,R=0.8680,R=0.7535),差异具有统计学意义。结论:1.随着动脉导管狭窄程度的增加,产后患PPHN的几率也增加,因此动脉导管狭窄是产后发生PPHN的高危因素。2.分析动脉导管狭窄程度与三尖瓣反流量、右心室扩大程度的关系,发现随着动脉导管狭窄程度的增加,三尖瓣反流及右心室扩大的程度也在增加。

关键词：动脉导管狭窄三尖瓣反流右心室扩大新生儿持续性肺动脉高压