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肝左叶一过性灌注异常与肝动脉变异的MSCT相关性研究

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中国医学计算机成像杂志 2017年第5期23卷 412-417页

作者：杨彬关键严超贵高瑞晖何其舟斯光晏李子平西南医科大学附属中医医院放射影像科中山大学附属第一医院医学影像科广东省中山市火炬开发区医院放射科

目的:探究肝左叶一过性灌注异常与肝动脉变异之间的相关性,以提高对肝动脉变异的认识。方法:筛查2015年06月-2015年12月上腹部双期增强CT检查的连续性病例1275例,所有病例均按照统一扫描方案行动脉期、门静脉期双期扫描。收集肝左叶表... 详细信息

目的:探究肝左叶一过性灌注异常与肝动脉变异之间的相关性,以提高对肝动脉变异的认识。方法:筛查2015年06月-2015年12月上腹部双期增强CT检查的连续性病例1275例,所有病例均按照统一扫描方案行动脉期、门静脉期双期扫描。收集肝左叶表现为叶段性分布的一过性灌注异常者,并记录是否存在肝动脉变异;按Hiatt分型进行分类,分析肝动脉变异与肝左叶一过性灌注异常的相关性。结果:1275例连续性病例中33例符合纳入标准,肝左叶一过性灌注异常均呈肝叶或肝段分布,以多个肝段同时出现居多(30/33)。MSCT表现为动脉期肝左叶或1~3个段均匀性密度增高,平扫及门静脉期为等密度;其中肝S3分布2例(对应血管变异为HiattⅣ型、腹腔干与肠系膜上动脉共干各1例),肝S4分布1例(对应血管变异为HiattⅡ型1例),肝S2加S3分布15例(对应血管变异为HiattⅡ型9例,HiattⅤ型1例,肝左动脉粗大2例,无血管变异3例),肝S2、S3及S4分布15例(对应血管变异为HiattⅡ型6例,HiattⅢ型4例,HiattⅤ型2例,HiattⅣ型、肝左动脉粗大、肝右动脉起自于腹腔干各1例)。本组3例肝左动脉粗大分别表现为直径超过肝右动脉17%、28%、40%。肝左叶一过性灌注异常与肝动脉变异存在显著相关性(χ2=35.9,P=0.022),以肝左动脉变异为主(64%)。结论:肝左叶表现为叶段性分布的一过性灌注异常者常存在肝动脉变异,该征象对CT诊断肝动脉变异有提示作用。

关键词：肝左叶分布一过性灌注异常动脉变异相关性

腹腔镜胰十二指肠切除围手术期动脉变异的处理策略

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中华肝胆外科杂志 2018年第12期24卷 838-842页

作者：李佳彭创厉鸥郭超杨平洲易为民蒋波吴金术湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院肝胆外科湖南长沙410005

目的探讨腹腔镜下胰十二指肠切除(LPD)围手术期动脉变异的诊断与处理策略。方法采用横断面研究方法,分析2016年1月至2017年12月湖南省人民医院收治的16例逆时针凹D动脉变异患者的临床资料。结果手术时间(370.0±109.0)min,失血量(92.0±... 详细信息

目的探讨腹腔镜下胰十二指肠切除(LPD)围手术期动脉变异的诊断与处理策略。方法采用横断面研究方法,分析2016年1月至2017年12月湖南省人民医院收治的16例逆时针凹D动脉变异患者的临床资料。结果手术时间(370.0±109.0)min,失血量(92.0±45.0)IIll。14例术前阅片发现并术中证实替代肝右动脉(rRHA)5例,肝总动脉(cHA)起源于肠系膜上动脉(sMA)3例,肝右动脉(RHA)横跨胆总管(cBD)前方3例,腹腔干(cA)与sMA共干2例,右肾动脉(RRA)变异1例。另外2例术前阅片未发现变异,其中1例术中解剖明确胰背动脉(DPA)起源于cHA,另1例胆囊动脉、胃右动脉(RGA)起源于肝左动脉(LHA)。术后并发生化漏3例,腹腔局限性积液2例,胸腔积液2例,胃肠吻合口出血、胃排空延迟、脐下切口感染、肝固有动脉(PHA)假性动脉瘤各1例。病理检查16例均为胰腺或壶腹部恶性肿瘤,肿瘤均获得R0切除。结论动脉变异在LPD术中常见。术前针对性阅片、区域划分法结合逆时针切除,能早期发现、鉴别并保护变异动脉,降低术后严重并发症风险。

关键词：动脉变异逆时针切除胰十二指肠切除,腹腔镜

颈内动脉成窗合并大脑前动脉和眼动脉变异一例

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中华放射学杂志 2012年第10期46卷 953-954页

作者：付志刚张晓磷韩强赵云云王俊三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院放射科湖北宜昌443003

患者男，46岁。2011年10月因左耳突发性聋1个月，右侧肢体酸软不适1周入院。体格检查：体温36．5℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压130／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）；神志清楚，语言流畅；左侧听力减退；双瞳直径3．0mm，对光反... 详细信息

患者男，46岁。2011年10月因左耳突发性聋1个月，右侧肢体酸软不适1周入院。体格检查：体温36．5℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压130／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）；神志清楚，语言流畅；左侧听力减退；双瞳直径3．0mm，对光反射灵敏，未见眼震，眼球活动充分.

关键词：大脑前动脉动脉变异颈内动脉突发性聋体格检查听力减退对光反射眼球活动

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拇主要动脉变异合并掌浅弓异常一例

解剖学杂志 2011年第3期34卷 314-314,427页

作者：周志帅马建军石静宝李辉新乡医学院本科2007级医学检验专业新乡453003 新乡医学院解剖学实验室新乡453003 新乡医学院三全学院本科2007级临床医学专业新乡453003 新乡医学院本科2008级临床医学专业新乡453003

在制作一成人左上肢血管神经标本过程中，发现拇主要动脉变异合并掌浅弓异常，现报道如下。异常拇主要动脉由桡动脉的腕背支在鼻烟窝处穿入第1骨间背侧肌的同时发出，走行于第1骨间背侧肌浅面，在第一掌指关节处发出3个分支，分别形... 详细信息

在制作一成人左上肢血管神经标本过程中，发现拇主要动脉变异合并掌浅弓异常，现报道如下。异常拇主要动脉由桡动脉的腕背支在鼻烟窝处穿入第1骨间背侧肌的同时发出，走行于第1骨间背侧肌浅面，在第一掌指关节处发出3个分支，分别形成拇指尺掌侧固有动脉、示指桡掌侧固有动脉和1支与掌浅弓汇合的动脉，其直径依次为1．78mm、1.80mm、1．

关键词：动脉变异掌浅弓拇指尺掌侧固有动脉骨间背侧血管神经掌指关节左上肢鼻烟窝

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多发性动脉变异一例

解剖学杂志 2012年第6期35卷 854-855页

作者：马建敏万斌胡小令南昌大学医学院人体解剖学教研室南昌330006

在尸体解剖时发现1具男尸右侧腋动脉、腹腔干和肠系膜上、下动脉分支以及左侧肾动脉多发性变异，现将变异情况报告如下。l右侧腋动脉分支变异右侧腋动脉起始处外径为6．9mm，其第1段距第1肋外缘11．5mm处发出胸上动脉，分布于第1、2肋... 详细信息

在尸体解剖时发现1具男尸右侧腋动脉、腹腔干和肠系膜上、下动脉分支以及左侧肾动脉多发性变异，现将变异情况报告如下。l右侧腋动脉分支变异右侧腋动脉起始处外径为6．9mm，其第1段距第1肋外缘11．5mm处发出胸上动脉，分布于第1、2肋间隙前部。第2段距第1肋外缘29．8mm处，发出胸肩峰动脉和一较粗大的动脉干，此干的起始处外径为3．6mm，在距此动脉干起始26．5mm处发出胸外侧动脉至前锯肌；

关键词：动脉多发性变异动脉变异胸肩峰动脉胸外侧动脉腋动脉尸体解剖动脉分支分支变异

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上肢多动脉变异一例

解剖学杂志 2009年第1期32卷 48-48,75页

作者：刘洋高阳王栋党瑞山第二军医大学研究生管理大队5队上海200433 第二军医大学研究生管理大队4队上海200433 第二军医大学解剖学教研室上海200433

在解剖1具老年(71岁)女尸时,发现左上肢双腋动脉、双肱动脉以及尺、桡动脉起源和走行等多处变异,现报道如下。[第一段]

关键词：动脉变异左上肢双肱动脉腋动脉桡动脉

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供肝动脉变异和植入前动脉重建

中国实用外科杂志 2005年第12期25卷 745-747,T0001页

作者：许赤陈规划陆敏强杨扬蔡常洁李华易述红汪根树中山大学器官移植研究所中山大学附属第三医院肝脏移植中心广州510630

目的探讨供肝动脉变异类型,术中损伤原因及植入前重建的方法。方法1993年10月至2004年12月,中山大学附属第三医院肝脏移植中心共行供肝切取和修整术600例,术中记录肝动脉变异类型和术中动脉误伤,重建变异肝动脉,形成单一的备吻合血管。... 详细信息

目的探讨供肝动脉变异类型,术中损伤原因及植入前重建的方法。方法1993年10月至2004年12月,中山大学附属第三医院肝脏移植中心共行供肝切取和修整术600例,术中记录肝动脉变异类型和术中动脉误伤,重建变异肝动脉,形成单一的备吻合血管。结果在600例供肝中,19·2%(115/600)供肝动脉变异。53例(53/600)变异动脉须血管重建,其中39例(39/53)代替性或副肝右动脉来自肠系膜上动脉,1例(1/53)代替性肝右动脉来自腹腔干,5例(5/53)代替性或副肝左动脉来自胃左动脉,2例(2/53)变异肝左动脉和3例(3/53)变异肝右动脉离断后来源不清,3例(3/53)变异肝左和肝右动脉双重替代。6例(6/485)供肝切取术中意外损伤正常肝动脉,需要动脉重建。变异肝动脉损伤19例(19/115),均行动脉重建。动脉重建方法包括变异动脉与脾动脉(36/53)、胃十二指肠动脉(12/53)以及复杂的吻合方法(5/53)。结论供肝快速切取过程中,肝动脉变异增加肝动脉意外损伤发生率,损伤变异动脉均须在植入前重建。变异动脉重建方法的选择取决于肝动脉解剖学特点。

关键词：肝移植动脉变异

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永存三叉动脉变异亚型1例报告

中风与神经疾病杂志 2014年第7期31卷 659-660页

作者：潘昊君王守春石明超吉林大学白求恩第一医院神经内科吉林长春130021

在胚胎发育的过程中,前后循环之间存在一系列先后出现的暂时性吻合血管。正常情况下,该组血管于胚胎7~14mm期渐趋消失,最终,尾端的颈内动脉（ICA）发育出后交通动脉（PcomA）而取代三叉动脉的位置而成为连接双侧前后循环的主导血管,而... 详细信息

在胚胎发育的过程中,前后循环之间存在一系列先后出现的暂时性吻合血管。正常情况下,该组血管于胚胎7~14mm期渐趋消失,最终,尾端的颈内动脉（ICA）发育出后交通动脉（PcomA）而取代三叉动脉的位置而成为连接双侧前后循环的主导血管,而低于三叉动脉水平的体节间动脉最终成为椎动脉并形成成人的正常脑循环系统[1]。若这些胚胎性吻合血管不消失而持续存在,将成为原始三叉动脉、耳动脉、

关键词：动脉变异亚型1 原始三叉动脉吻合血管胚胎发育后交通动脉脑循环系统颈内动脉

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尺浅动脉变异一例并文献复习

中华手外科杂志 2010年第6期26卷 383-384页

作者：刘艳辉薛云皓陈山林童德迪王国敬衡水市第二人民医院骨科河北053000 北京积水潭医院手外科

患者男，因右腕部锐器割伤就诊。急诊行清创探查术，术中探查见右腕部近端尺侧一长约5cm横行伤口，尺侧腕屈肌腱于腕上3cm处断裂，其深面尺神经完整、连续，

关键词：文献复习动脉变异尺侧腕屈肌腱右腕部术中探查探查术尺神经