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经动脉介入联合CT引导下消融治疗肝恶性肿瘤的临床价值

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健康之家 2023年第7期 132-134页

作者：周龙田陕西省汉中市洋县人民医院陕西汉中723300

目的分析经动脉介入联合CT引导下消融治疗肝恶性肿瘤的效果。方法选取我院2020年9月~2021年9月收治的肝细胞癌患者30例,根据治疗方法分为对照组与实验组,每组各15例。对照组采用单独动脉栓塞治疗,实验组采用化学消融联合动脉栓塞治疗。... 详细信息

目的分析经动脉介入联合CT引导下消融治疗肝恶性肿瘤的效果。方法选取我院2020年9月~2021年9月收治的肝细胞癌患者30例,根据治疗方法分为对照组与实验组,每组各15例。对照组采用单独动脉栓塞治疗,实验组采用化学消融联合动脉栓塞治疗。比较两组患者一般情况、治疗前后免疫功能水平、生存期、AFP水平、生活质量评分以及临床缓解率。结果实验组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等指标均优于对照组(P动脉介入联合CT引导下消融治疗,可改善免疫功能,延长生存时间,提高生存质量及临床治疗效果,临床应用价值显著。

关键词：肝细胞癌动脉介入化学消融生活质量

艾迪注射液并肝动脉介入治疗原发性肝癌92例临床观察

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中国新药杂志 2008年第19期17卷 1703-1706页

作者：董海涛关念波赵炜田苗陈丽珠卢雯平贺用和中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053 北京中医药大学北京100029

目的：评价中药艾迪注射液合并肝动脉介入治疗法治疗肝癌的疗效。方法：92例原发性肝癌患者随机分为试验组和对照组，每组各46例。试验组采用艾迪注射液60mL＋0．9％氯化钠溶液500mL静脉点滴，d1～d21；静滴同时进行肝动脉介入治疗，药... 详细信息

目的：评价中药艾迪注射液合并肝动脉介入治疗法治疗肝癌的疗效。方法：92例原发性肝癌患者随机分为试验组和对照组，每组各46例。试验组采用艾迪注射液60mL＋0．9％氯化钠溶液500mL静脉点滴，d1～d21；静滴同时进行肝动脉介入治疗，药物为羟基喜树碱（HCPT）10mg，氟尿嘧啶（5-FU）500mg，碘化油10mL，按Seldinger＇s技术要求，将药物注入肝脏肿瘤供养血管并行栓塞，28d为1周期。对照组46例单用肝动脉介入治疗方案，同试验组，2个周期后评价。结果：试验组和对照组的有效率分别为80．4％和63．4％，中位生存期8．34月和8．21月，平均生存期12．56月和9．24月，半年生存率89．1％和84．8％，1年生存率63．4％和47．8％，2年生存率28．3％和17．4％。全组初治者半年生存率83．1％，1年生存率46．2％，2年生存率18．5％，复治者则分别为96．2％，77．8％，33．3％。AFP疗后下降者试验组25例有效率为69．4％，对照组18例，有效率为54．5％。结论：艾迪注射液能提高肝动脉介入治疗率，改善生存质量，延长生存期，多次治疗能提高疗效。

关键词：艾迪注射液动脉介入原发性肝癌

动脉介入化疗在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗中的价值

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动脉介入化疗在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗中的价值

作者：梁胜杰上海交通大学

学位级别：硕士

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除手术前进行动脉介入化疗在肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer，MIBC)保留膀胱治疗中的治疗价值。方法 2005年8月至2012年10月，对135例不愿或不能接受根治性全膀胱切除术的MIBC(临床分期为T... 详细信息

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除手术前进行动脉介入化疗在肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer，MIBC)保留膀胱治疗中的治疗价值。方法 2005年8月至2012年10月，对135例不愿或不能接受根治性全膀胱切除术的MIBC(临床分期为T2-T4aN0M0)患者，先给予以顺铂为基础的动脉介入化疗，每月进行一次。从第二次开始化疗前行膀胱镜及CT或MRI评估肿瘤化疗敏感性，有效者继续化疗。在3-5次动脉化疗后，予以经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor，TURBT)切除所有残余肿瘤，术后常规给予表柔比星膀胱灌注化疗。在完成保留膀胱治疗一月后，予以膀胱镜检查并活检，腹部CT或MRI扫描及尿脱落细胞学检查等评估治疗效果。达到完全缓解(complete response, CR)的患者予以密切随访观察，对未能获得CR的患者建议予以挽救性根治性全膀胱切除术。结果 135例患者中，8例患者因发现动脉介入化疗无效而行根治性全膀胱切除术。完成保留膀胱治疗的127例患者的中位随访时间为31.9个月(57个月)。其中，91例(71.7%)达到CR。5年总体生存率与疾病特异性生存率分别为50.2%与59.5%。获得CR的患者中，浅表性复发10例，浸润性复发15例。5年无疾病复发及无疾病进展率分别为62.2%和76.9%。浅表性复发予以TURBT并膀胱灌注治疗，而浸润性复发的患者建议行根治性全膀胱切除术。对预后影响因素的分析发现，临床分期在单因素分析及多因素分析均可作为CR的预测因素。在生存率的比较中，T2期肿瘤较T34a期可获得较高总体生存率和疾病特异性生存率(P 动脉介入化疗联合TURBT加膀胱灌注作为保留膀胱治疗的方式在部分肌层浸润性膀胱癌的患者中可取得满意疗效。其中肿瘤临床分期为T2期的患者是此种方式的最佳治疗人选。背景与目的如何治疗经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor，TURBT)后证实为肌层浸润性的膀胱癌，一直是临床中较棘手的问题。原则上此类患者应该进行根治性膀胱全切术，或者根治性放疗治疗，但是患者常常难以接受。动脉介入化疗在肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer，MIBC)的治疗中能够有效的对肿瘤起到局部控制的作用。本研究采用TURBT联合辅助动脉介入化疗治疗经尿道切除术后确诊为MIBC，探讨辅助性动脉介入化疗在MIBC保留膀胱治疗中的应用价值。方法从2005年6月至2012年11月，对46例TURBT术后病理诊断为肌层浸润性膀胱癌的患者采用以顺铂为基础的辅助性动脉介入化疗及表柔比星膀胱灌注化疗的方案进行治疗。动脉化疗每月1次，共3次。完成治疗一个月后，予以膀胱镜检查并活检，尿脱落细胞学检查及腹部CT或MRI扫描等评估治疗效果。利用Kaplan-Meier法计算总体生存率，肿瘤特异性生存率及保留膀胱生存率，并绘制生存曲线。结果 46例患者全部完成治疗并无耐受良好。中位随访时间为34.5个月(87个月)。其中，32例患者(69.6%)达到完全缓解(complete response, CR)。46例患者的3年及5年总体生存率分别为70.65%与61.23%，而疾病特异性生存率3年为78.03%，5年为67.62%。在整个随访期间，约80%的患者最终保留了其原始膀胱。保留膀胱患者的5年疾病特异性生存率为47.55%。获得CR患者中，肿瘤复发7例(复发率15.2%)。其中，浅表性复发4例，行TURBT治疗;局部浸润性复发2例，行全膀胱切除术;肺转移1例，行全身化疗治疗。结论辅助性动脉介入化疗治疗TURBT术后证实为MIBC能够获得满意疗效。此治疗方案亦可作为不愿或不能耐受根治性全膀胱切除术的MIBC患者保留膀胱治疗的良好选择。

关键词：膀胱癌动脉介入术前化疗顺铂器官保留经尿道切除膀胱保留辅助化疗

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胰腺癌经动脉介入治疗的研究现状

中国癌症杂志 2011年第6期21卷 478-483页

作者：李伟程合倪泉兴山东省中医药大学药学院基础化学系山东济南250355 复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

胰腺癌是一类恶性程度高、病情进展迅速、手术切除率低且预后极差的消化系统恶性肿瘤。患者常由于早期诊断困难而失去手术根治性切除的机会,且放、化疗等治疗效果不尽如人意。近年来,随介入技术的不断发展,微创性介入治疗已成为提高生... 详细信息

胰腺癌是一类恶性程度高、病情进展迅速、手术切除率低且预后极差的消化系统恶性肿瘤。患者常由于早期诊断困难而失去手术根治性切除的机会,且放、化疗等治疗效果不尽如人意。近年来,随介入技术的不断发展,微创性介入治疗已成为提高生存质量、延长生存期的重点研究方向之一。其中,经动脉灌注的介入联合化疗以其相对高效、安全、简便、并发症和不良反应较低等优点,成为无法手术切除的患者延长存活期,提高生活质量的重要治疗手段之一;而以动脉介入为主的新辅助治疗对提高患者的手术切除率以及生存率具有显著意义。在基因治疗成为肿瘤治疗研究热点的现况下,靶向治疗与介入治疗的结合将成为临床胰腺癌治疗的一个具有广阔发展前景的方向。

关键词：胰腺癌介入治疗动脉介入联合化疗靶向治疗

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经皮冠状动脉介入治疗指南(2009)

中华心血管病杂志 2009年第1期37卷 4-25页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员中华心血管病杂志编辑委员会中华医学会心血管病学分会

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为冠心病治疗的重要手段之一在不断发展。开始时仅限于球囊成形术,称为经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),而现在PCI还包括了其他解除冠状动脉狭窄的新技术,例如斑块消蚀技术(斑块旋切术、旋磨术、激光血管成形... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为冠心病治疗的重要手段之一在不断发展。开始时仅限于球囊成形术,称为经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),而现在PCI还包括了其他解除冠状动脉狭窄的新技术,例如斑块消蚀技术(斑块旋切术、旋磨术、激光血管成形术)及冠状动脉内支架置入术等。2002年中华医学会心血管病学分会及中华心血管病杂志编辑委员会专家组编写了"经皮冠状动脉介入治疗指南"。在

关键词：经皮冠状动脉动脉介入治疗指南心血管病学介入治疗激光血管成形术

心肌梗死患者动脉介入治疗后医院感染危险因素分析

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中华医院感染学杂志 2016年第9期26卷 1999-2001页

作者：王永光潘嘉西章敏学吕良冬叶向阳温州医科大学附属第三医院心血管内科浙江温州325200

目的探讨心肌梗死患者动脉介入治疗后并发医院感染的相关因素,为控制介入治疗后医院感染与制定预防措施提供参考依据。方法选取医院2013年1月-2015年12月300例动脉介入治疗的心肌梗死患者作为研究对象,统计医院感染率,并对引发医院感染... 详细信息

目的探讨心肌梗死患者动脉介入治疗后并发医院感染的相关因素,为控制介入治疗后医院感染与制定预防措施提供参考依据。方法选取医院2013年1月-2015年12月300例动脉介入治疗的心肌梗死患者作为研究对象,统计医院感染率,并对引发医院感染的相关因素实施单因素、多因素logistic回归分析;采用SPSS18.0软件进行数据处理和统计分析。结果 300例患者动脉介入治疗后46例发生感染,感染率为15.3%;感染类型主要为呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化道感染和穿刺部位感染,分别占52.2%、26.1%、13.0%和8.7%;单因素分析显示,年龄≥60岁、住院时间≥10d、合并基础疾病、侵入性操作、未使用抗菌药物、糖化血红蛋白升高与医院感染具有相关性(P动脉介入治疗后医院感染的危险因素。结论动脉介入治疗心肌梗死患者的医院感染率较高,且医院感染的因素较多,应依据感染因素制定针对性的控制措施,降低医院感染。

关键词：心肌梗死动脉介入医院感染相关因素

艾迪注射液联合肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床研究

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现代预防医学 2012年第5期39卷 1253-1255页

作者：张国顺张文缓马利转张超王玉兰李玉林武警河北总队唐山分院华北煤炭医学院附属医院消化科

目的评价中药艾迪注射液联合肝动脉介入治疗法治疗肝癌的疗效。方法 94例原发性肝癌患者随机分为病例组和对照组,每组各47例。病例组采用艾迪注射液100ml+0.9%氯化钠溶液500ml静脉点滴,d1~28;静滴同时进行肝动脉介入治疗,药物为羟基喜树... 详细信息

目的评价中药艾迪注射液联合肝动脉介入治疗法治疗肝癌的疗效。方法 94例原发性肝癌患者随机分为病例组和对照组,每组各47例。病例组采用艾迪注射液100ml+0.9%氯化钠溶液500ml静脉点滴,d1~28;静滴同时进行肝动脉介入治疗,药物为羟基喜树碱(HCPT)10mg,氟尿嘧啶(5-Fu)500mg,碘化油10ml,按Seldinger’s技术要求,将药物注入肝脏肿瘤供养血管并行栓塞。28d为1周期。对照组47例单用肝动脉介入治疗方案,同病例组,2个周期后评价。结果病例组和对照组的有效率分别为78.7%和44.7%,中位生存期8.41月和8.17月,平均生存期12.71月和9.23月,半年生存率89.3%和82.9%,1年生存率63.8%和46.8%,2年生存率27.7%和17.0%。全组初治者半年生存率83.1%,1年生存率47.7%,2年生存率18.5%,复治者则分别为96.3%、77.8%、33.3%。AFP治疗后下降者病例组26例有效率为70.2%,对照组17例,有效率为51.5%。结论艾迪注射液能提高肝动脉介入治疗率,改善生存质量,延长生存期,多次治疗能提高疗效。

关键词：艾迪注射液动脉介入原发性肝癌

参苡建中汤结合动脉介入治疗脾虚血瘀型胃癌患者的临床研究

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参苡建中汤结合动脉介入治疗脾虚血瘀型胃癌患者的临床研究

作者：祝立冬南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：本课题旨在中医理论指导下,观察健脾活血方参苡建中汤结合动脉介入治疗脾虚血瘀型胃癌患者的临床疗效,探讨其作用机理。方法：随机将50名脾虚血瘀型胃癌患者分为单纯介入组、联合治疗组。临床治疗分为三个疗程(每4-5周为一疗程),... 详细信息

目的：本课题旨在中医理论指导下,观察健脾活血方参苡建中汤结合动脉介入治疗脾虚血瘀型胃癌患者的临床疗效,探讨其作用机理。方法：随机将50名脾虚血瘀型胃癌患者分为单纯介入组、联合治疗组。临床治疗分为三个疗程(每4-5周为一疗程),观察治疗前后两组患者的KS评分、生活质量、中医证候积分及血红蛋白、血小板、白细胞、肝肾功能等指标的变化情况,随访治疗后肿瘤的复发时间。结果：单纯介入组与联合治疗组均能提高KS评分、生活质量及中医证候积分,毒副反应发生率少,但治疗后两组比较,联合治疗组更能明显提高KS评分、改善生活质量,缓解胃痛、腹胀、纳差、乏力等症状,减轻毒副反应,延长肿瘤复发时间,具有统计学意义(P动脉介入治疗脾虚血瘀型胃癌可显著改善临床症状,减轻胃黏膜损伤及炎症反应,减少毒副反应,提高生活质量,延缓肿瘤复发时间,可能是其治疗的主要作用机理。

关键词：参苡建中汤胃癌动脉介入中西医结合

家兔小肠动脉介入栓塞后对肠道平滑肌电活动的影响

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介入放射学杂志 2005年第4期14卷 409-412页

作者：艾松涛王小林龚高全陈颐林根来张锋李国平刘凌晓复旦大学附属中山医院放射科

目的研究介入动脉栓塞后对小肠肌电活动的影响,为小肠病变栓塞治疗后监测肠管存活和指导临床处理提供理论依据.方法20只正常家兔,分别经小肠动脉注射PVA(350～550μm)2、6mg和生理盐水2 ml,分为2 mg组(10只),6 mg组(5只)和对照组(5只).... 详细信息

目的研究介入动脉栓塞后对小肠肌电活动的影响,为小肠病变栓塞治疗后监测肠管存活和指导临床处理提供理论依据.方法20只正常家兔,分别经小肠动脉注射PVA(350～550μm)2、6mg和生理盐水2 ml,分为2 mg组(10只),6 mg组(5只)和对照组(5只).利用微导管动脉栓塞技术,以基本电节律为观察指标,研究各组动脉栓塞后24 h小肠肌电活动的改变.结果2 mg组小肠动脉PVA栓塞前后慢波频率和波幅分别为(17.83±0.55)次/min、(0.1641±0.0043)mV和(11.59±0.23)次/min、(0.0739±0.0011)mV,慢波频率和波幅明显下降(P＜0.01).6 mg组栓塞后3～6 h后基本电节律(basal electrical rhvthm,BER)活动逐渐消失,剖腹探查示肠管发生长短不等坏死.对照组小肠动脉生理盐水注射前后慢波频率和波幅分别为(17.89±0.48)次/min、(0.1632±0.0020)mV和(16.95±0.34)次/min、(0.1606±0.0030)mV,慢波频率和波幅无明显变化(P＞0.05).结论小肠动脉介入栓塞后对小肠BER影响显著,近端空肠电活动的慢波频率和波幅明显下降,小肠动脉介入栓塞后对胃肠道平滑肌慢波电活动主要表现为抑制作用,小肠动脉PVA栓塞后有望通过动态监测BER改变来判断肠壁存活与否.

关键词：栓塞小肠肌电活动基本电节律平滑肌电活动胃肠道平滑肌动脉介入小肠病变栓塞后家兔生理盐水注射