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磁共振伪连续动脉自旋标记成像与动态磁敏感对比增强灌注成像对急性缺血性脑梗死患者梗死病灶的敏感性分析

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黑龙江医学 2021年第9期45卷 995-997页

作者：邢威黄婷婷贺俊景河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

目的:评价磁共振伪连续动脉自旋标记成像(PCASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)两种方法对急性缺血性脑梗死患者梗死病灶检出的敏感性,提高诊断水平。方法:将2020年1月—2020年7月来河南中医药大学第一附属医院就诊行MRI检查的5... 详细信息

目的:评价磁共振伪连续动脉自旋标记成像(PCASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)两种方法对急性缺血性脑梗死患者梗死病灶检出的敏感性,提高诊断水平。方法:将2020年1月—2020年7月来河南中医药大学第一附属医院就诊行MRI检查的50例患者作为观察对象,根据磁共振灌注成像方法的不同,分为观察组和对照组各25例。观察组行PCASL检查,对照组行DSC-PWI检查,以2位副高以上的神经影像医师的判断为金标准,比较两组两种成像方式诊断的特异度、灵敏度、漏诊率和误诊率。结果:观察组检查的灵敏度为95.65%,特异度和误诊率均为50.00%,漏诊率为4.35%;对照组检查灵敏度为81.82%,特异度为66.67%,误诊率为33.33%(1/3),漏诊率为18.18%。观察组患者检查的灵敏度和漏诊率低于对照组(P<0.05)。结论:PCASL诊断急性缺血性脑梗死患者的灵敏度和漏诊率较低,对辅助临床诊断具有较高的应用价值。

关键词：急性缺血性脑梗死磁共振伪连续动脉自旋标记成像动态磁敏感对比增强灌注成像半暗带

动脉自旋标记和动态磁敏感对比增强灌注成像在脑膜瘤中的对比应用

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医学影像学杂志 2021年第5期31卷 726-730页

作者：李娟黄玲纪宇邵纯纯苏凯邵广瑞山东大学山东济南250012 山东大学第二医院医学影像中心山东济南250033

目的分析比较动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)和动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility contrast-enhanced,DSC)灌注成像技术在脑膜瘤中的临床应用价值。方法前瞻性分析41例在我院行磁共振检查的脑膜瘤患者的影像资料,... 详细信息

目的分析比较动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)和动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility contrast-enhanced,DSC)灌注成像技术在脑膜瘤中的临床应用价值。方法前瞻性分析41例在我院行磁共振检查的脑膜瘤患者的影像资料,除颅脑MRI常规序列外,均行ASL及DSC灌注检查,采用定量法及视觉分析法对两种灌注资料进行分析,采用Pearson线性相关分析ASL CBF和DSC的rCBF、rCBV相关性;将两种灌注方式的图像分为三个等级进行评分,用Fisher检验分析两种灌注方式图像评分的差异。结果ASL CBF与DSC rCBF之间、ASL CBF与DSC rCBV之间存在显著相关,ASL与DSC图像评分差异有统计学意义(P灌注方面,ASL与DSC具有相似的诊断价值,但与DSC图像相比,ASL图像磁敏感伪影明显减少,同时无需使用对比剂,可重复性好,尤其适用于多次复查患者。

关键词：动脉自旋标记动态磁敏感对比增强灌注成像脑膜瘤磁共振成像

比较MR1.5T4D-ASL技术与DSC-PWI在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效中的评估价值

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第10期 251-253页

作者：梁锡权李仁杰叶宏龙梁四妹珠海市香洲区人民医院放射科广东珠海519000

探析磁共振(MR)1.5T四维动脉自旋标记(4D-ASL)技术与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效中的评估价值。方法选择本院2021年1月-2021年6月收治的45例急性缺血性脑卒中患者,均接受MR1.5T 4D-ASL检查... 详细信息

探析磁共振(MR)1.5T四维动脉自旋标记(4D-ASL)技术与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效中的评估价值。方法选择本院2021年1月-2021年6月收治的45例急性缺血性脑卒中患者,均接受MR1.5T 4D-ASL检查和DSC-PWI检查。比较两种检查方式的检出结果及临床应用价值。结果低灌注的ASL-CBF、PWI-CBF、PWI-CBV、PWI-MTT、PWI-TTP检出人数显著多于未见明显灌注异常、高灌注者,IP区的ADC、CBF检测值均低于健侧镜像区,差异有统计学意义(P灌注损伤,扩大适用范围等均有重要意义。

关键词：急性缺血性脑卒中磁共振四维动脉自旋标记动态磁敏感对比增强灌注成像溶栓

多模态MRI对原发性颅脑淋巴瘤的诊断价值分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2022年第14期20卷 2668-2671页

作者：赵丹蕾孙勇蒿景龙张倩倩周口市中心医院河南周口466000

目的探讨多模态磁共振成像(MRI)对原发性颅脑淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析2018年9月—2020年9月收治的经病理证实的30例原发性颅脑淋巴瘤病人的3.0T常规磁共振成像技术(MRI)平扫、扩散加权成像(DWI)、动态磁敏感对比增强灌注成像(D... 详细信息

目的探讨多模态磁共振成像(MRI)对原发性颅脑淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析2018年9月—2020年9月收治的经病理证实的30例原发性颅脑淋巴瘤病人的3.0T常规磁共振成像技术(MRI)平扫、扩散加权成像(DWI)、动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)及氢质子磁共振波谱(1H-MRS)等多模态影像资料,分析各序列图像上病灶主要征象及参数值,评价多模态MRI对原发性颅脑淋巴瘤的诊断效能。结果30例病人共检出45个病灶,其中单发22例,多发8例,主要分布于深部近中线脑白质处。MRI平扫病灶在T1加权像(T1WI)上呈低或稍低信号,在T2加权像(T2WI)上28个病灶呈稍高信号,10个呈等信号,7个呈混杂稍高信号。DWI上6例扩散受限呈高信号,23例扩散稍受限呈稍高信号,1例扩散不受限呈等信号,肿瘤实质表观扩散系数(ADC)值为(0.612±0.085)×10^(-3)mm^(2)/s,显著低于正常脑实质(0.706±0.041)×10^(-3)mm^(2)/s(P灌注,8个病灶呈等灌注,肿瘤实质区相对脑血容量(rCBV)值高于瘤周水肿区rCBV值(3.35±0.36与1.14±0.15,P<0.001)。14例病人共22个病灶行1H-MRS检查,肿瘤实质区均表现为胆碱(Cho)峰升高、肌酸(Cr)峰降低、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰明显降低或缺失及高耸的脂质(Lip)峰,肿瘤实质区Cho/Cr、Cho/NAA均明显高于正常脑实质区,NAA/Cr低于正常脑实质区(P<0.001)。结论原发性颅脑淋巴瘤临床表现多变,多模态MRI能提供更多的影像诊断信息,有效提高原发性颅脑淋巴瘤的鉴别诊断水平,临床应用价值较高。

关键词：原发性颅脑淋巴瘤磁共振成像扩散加权成像动态磁敏感对比增强灌注成像

亚临床期肝性脑病MRI及脑血流灌注成像的研究

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临床放射学杂志 2006年第7期25卷 602-605页

作者：李涛马林周卫华孙伟梁丽邬海博解放军总医院放射科北京100853 武警总医院核医学科北京100039 中国通用电器公司

目的研究亚临床期肝性脑病(SHE)患者的MRI特征、基底节区的脑血流灌注模式及锥体外系损伤的表现。资料与方法12例经神经心理测试诊断为SHE的患者和10名年龄、性别和受教育程度相匹配的健康志愿者,行MRI平扫及磁敏感对比增强灌注扫描,重... 详细信息

目的研究亚临床期肝性脑病(SHE)患者的MRI特征、基底节区的脑血流灌注模式及锥体外系损伤的表现。资料与方法12例经神经心理测试诊断为SHE的患者和10名年龄、性别和受教育程度相匹配的健康志愿者,行MRI平扫及磁敏感对比增强灌注扫描,重建出脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)参数图。分别以双侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑作为感兴趣区(ROI),以额叶白质为参照,计算上述ROI与额叶白质的比例,两组进行比较。以国际通用的UPDRS量表评价患者的帕金森样表现。结果所有患者双侧苍白球都可见对称的高信号,10例有帕金森样表现,主要表现为肌强直、运动迟缓和姿势性震颤。与对照组相比,基底节区的CBF明显升高、MTT明显缩短,CBV无明显变化。结论SHE患者帕金森样表现与基底节高信号有关,基底节区灌注增加是血流从皮质到基底节区的再分布,与皮质-基底节-丘脑-皮质环路有关。

关键词：亚临床期肝性脑病帕金森动态磁敏感对比增强灌注成像

基于正常灌注压突破理论，DSC-PWI、DCE-MRI的临床应用研究

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基于正常灌注压突破理论，DSC-PWI、DCE-MRI的临床应用研究

作者：李辉吉林大学

学位级别：硕士

目的:正常灌注压突破是脑动静脉畸形(AVM)外科治疗后可能发生的严重并发症之一。本研究通过动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对脑动静脉畸形周围脑组织的血流灌注情况及微血管渗透性的评估,探索脑动... 详细信息

目的:正常灌注压突破是脑动静脉畸形(AVM)外科治疗后可能发生的严重并发症之一。本研究通过动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对脑动静脉畸形周围脑组织的血流灌注情况及微血管渗透性的评估,探索脑动静脉畸形切除术后正常灌注压突破(NPPB)的发病机制以及磁共振成像技术在正常灌注压突破理论中的临床应用价值。临床资料和方法:以收集纳入的2014年3月-2019年8月在吉林大学中日联谊医院神经外科收治的21例脑动静脉畸形患者为研究对象。所有患者术前均行DSA检查确诊为脑动静脉畸形并行外科手术治疗。所有患者在手术前及手术后72小时内均分别行DSC-PWI、DCE-MRI检查,通过使用相关专业软件对原始图像进行后处理获取相应DCE-MRI、DSC-PWI定量参数,使用统计学方法进行定量分析各项参数指标,同时定性分析核磁图像资料差异,从而统计分析脑动静脉畸形手术前后病灶周围脑组织血流灌注情况及微血管渗透性变化。结果:1、病灶最大径≤6cm的AVM组中,通过对比分析DCE-MRI、DSC-PWI各参数,手术治疗前病灶周围脑组织及镜像区域微血管灌注及渗透性改变无显著差异(P值均>0.05),定性观察图像资料无明显变化。2、病灶最大径≤6cm的AVM组中,通过对比分析DCE-MRI、DSC-PWI手术前后各参数改变,病灶切除前后AVM周围脑组织微血管灌注及渗透性改变在本组病例资料中无显著差异,无统计学意义(P值均>0.05)。定性观察图像资料亦无明显变化。3、通过对病灶大于6cm的巨大型脑AVM病例定性分析可见病灶周围脑组织MTT及TTP延长,病灶切除后周围脑组织MTT及TTP进一步延长;术后与术前DCE-MRI伪彩图像相比较两入组病例均未见血管渗透性增加迹象。结论:1.正常灌注压突破是脑动静脉手术切除或血管内栓塞治疗后可能发生危及生命的罕见并发症,其发病机制尚未明确且发生难以预测;2.畸形病灶小于6cm的脑AVM,通过DSC-PWI检测技术未发现AVM周围脑组织在病灶切除前有因畸形团盗血所产生的的低灌注现象,DCE-MRI检查也未发现病灶周围脑组织在手术前有微血管渗透改变现象;3.畸形病灶小于6cm的脑AVM,通过DSC-PWI、DCE-MRI检测技术在病灶切除后未观察到出现病灶周围脑组织灌注增高及血管渗透性增高迹象;4.病灶大于6cm的巨大型脑AVM病例可能存在术前病灶周围区域脑组织低灌注及术后高灌注现象,这一结论需待大宗病例的进一步分析。

关键词：脑动静脉畸形正常灌注压突破动态增强磁共振成像动态磁敏感对比增强灌注成像

动脉自旋标记灌注（ASL）成像和体素内不相关运动（IVIM）成像在脑梗死的初步应用

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动脉自旋标记灌注（ASL）成像和体素内不相关运动（IVIM）成像在...

作者：罗海龙暨南大学

学位级别：硕士

目的探讨动脉自旋标记（arterial spin labeling，ASL）脑血流灌注成像在脑梗死的应用价值。材料和方法纳入2013年1月0月我院12例脑梗死病人，行常规MRI和DWI、DSC-PWI、ASL-PI检查。以DWI显示的梗死灶和镜像对照区作为兴趣区，分别测... 详细信息

目的探讨动脉自旋标记（arterial spin labeling，ASL）脑血流灌注成像在脑梗死的应用价值。材料和方法纳入2013年1月0月我院12例脑梗死病人，行常规MRI和DWI、DSC-PWI、ASL-PI检查。以DWI显示的梗死灶和镜像对照区作为兴趣区，分别测量局部脑血流量（rCBF）并计算梗死灶和镜像对照区的信号强度比，测量双侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶、小脑的rCBF，并用社会科学统计软件包（SPSS）处理。结果ASL-PI和DSC-PWI检出梗死灶的灌注改变一致（Kappa=0.84，P=0.000），梗死灶和镜像对照区的信号强度比无差异（P=0.373）。双侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶、小脑皮层rCBFASL和rCBFDSC存在相关性（P灌注改变;2. ASL-PI和DSC-PWI测量顶叶、额叶、颞叶、枕叶、小脑的rCBF有良好的相关性。目的探讨ASL和IVIM成像在脑梗死合并CCD的应用价值。材料和方法纳入45例单侧幕上大脑半球或脑干脑梗死，行常规MRI和DWI、ASL-PI检查，其中27例行体素内不相关运动（IVIM）成像检查。参考DWI测量梗死灶体积和rCBF值。测量双侧小脑局部脑血流量（rCBF）、流量参数（fD*）、灌注分数（f）、假扩散系数（D*）、扩散系数（D）。根据小脑rCBF计算小脑的不对称指数（AI），以AI>10%为CCD诊断依据，并用SPSS处理。结果CCD组梗死灶体积大于非CCD组，差异有统计学意义（P=0.020）。CCD组与非CCD组梗死灶rCBF没有统计学差异（P=0.935）。CCD组梗死灶对侧小脑的fD*、f下降，与梗死灶同侧小脑有统计学差异（P=0.000）。结论1. ASL-PI和IVIM成像可以用于检测脑梗死后的CCD现象，IVIM成像能够提供更多的血流动力学信息;2.体积较大或位于皮质-脑桥-神经通路的单侧幕上脑梗死更易发生CCD;幕上梗死灶的灌注降低程度和CCD无关。

关键词：脑梗死动脉自旋标记灌注成像动态磁敏感对比增强灌注成像交叉性小脑神经机能联系不能动脉自旋标记体素内不相关运动成像 D、D*、f、fD*

对比增强MR脑血流灌注成像在亚临床肝性脑病中的应用

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对比增强MR脑血流灌注成像在亚临床肝性脑病中的应用

作者：李涛中国人民解放军军医进修学院

学位级别：硕士

目的:将磁共振灌注成像技术应用于亚临床肝性脑病患者,探索亚临床肝性脑病患者的灌注模式,探讨肝脑变性的发病机制。材料和方法:使用GE 1.5T磁共振扫描机,对12例无明显神经精神症状、经神经心理试验诊断为亚临床肝性脑病患者和10... 详细信息

目的:将磁共振灌注成像技术应用于亚临床肝性脑病患者,探索亚临床肝性脑病患者的灌注模式,探讨肝脑变性的发病机制。材料和方法:使用GE 1.5T磁共振扫描机,对12例无明显神经精神症状、经神经心理试验诊断为亚临床肝性脑病患者和10例年龄和教育程度相匹配的健康志愿者进行MRI平扫和灌注成像。12例患者其中男性9例,女性3例,年龄范围28～64岁,平均年龄50岁,受教育时间为11.7±2.4年(平均值±标准差)。亚临床肝性脑病由数字连接试验或符号数字试验评价,其中10例患者有帕金森综合征(由国际统一量表UPDRS评价)。灌注成像使用GR-EPI序列,层厚6mm,间隔0.5mm,矩阵128×128,对比剂使用Gd-DTPA以4ml/s的速度从肘静脉注入,剂量为0.1mmol/kg,覆盖范围从基底节层面向上到额顶叶连续9层。原始资料传送到SUN工作站,使用MGH灌注软件,创建CBF,CBV和MTT灌注参数图。分别测量双侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑和额叶白质的CBV,CBF和MTT,并以同侧额叶白质作为参照,计算上述感兴趣区对额叶的比率,并与对照组相比较。结果:所有患者于T1WI像都出现了苍白球对称的高信号。与正常对照组相比,灌注图像显示各个感兴趣区的MTT明显缩短,右侧尾状核头、双侧丘脑区达到了统计学意义的降低,双侧壳核接近统计学意义的降低。每个感兴趣区的CBF都明显升高,左侧苍白球达到了统计学意义的升高,左侧壳核和丘脑CBF的升高接近统计学意义。对CBV来说,各个感兴趣区均无明显变化。结论:亚临床期肝性脑病患者T1WI像可见苍白球对称的高信号,且83%的患者有帕金森样表现。基底节区包括尾状核头、苍白球、壳核、丘脑的CBF明显增加,MTT明显缩短。基底节区灌注增加符合文献报道的血流从皮质到基底节区的重新分布,这是对运动前区、运动区功能缺陷及注意力缺陷的代偿反应,与皮质-基底节-丘脑-皮质环路密切相关。磁共振灌注成像具有空间分辨率高、微创、无放射线、定位准确等优点。对亚临床性肝性脑病来说,

关键词：亚临床性肝性脑病磁共振动态磁敏感对比增强灌注成像

3D-ASL磁共振灌注技术在脑肿瘤的应用研究

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3D-ASL磁共振灌注技术在脑肿瘤的应用研究

作者：侯学文山西医科大学

学位级别：硕士

目的:比较动态磁敏感对比增强灌注成像(dynamic susceptibility contrast perfusion imaging,DSC-MRI)与三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)两种灌注方法对脑肿瘤血流灌注的差异。并探讨3D动脉自旋标记成像(ASL)全脑灌注成像技术在脑肿瘤诊断与分级中的应用价值。方法:一、回顾性分析34例经病理学证实的脑肿瘤患者(14例脑膜瘤,6例低级别胶质瘤,6例高级别胶质瘤,8例转移瘤,其中男性20例,女性14例,平均年龄:51岁,范围:15-72岁)的3D-ASL和DSC-MRI资料。所有患者在Siemens Magnetom Skyra 3.0T扫描仪上行常规MRI(T1WI、T2WI、FLAIR)、3D-ASL、DSC-MRI和T1WI增强扫描(CE-T1WI)。脑肿瘤血流量灌注值(tumour blood flow values,TBF)通过设定感兴趣区(region of interst,ROI)测量。应用相对的脑肿瘤血流量灌注比值(relative of tumour blood flow values,r TBF)进行定量分析,即ASL r TBF,DSC r TBF,相对的脑肿瘤血流量灌注比值等于脑肿瘤血流量除以肿瘤的镜像区域(r TBF镜像)、对侧正常白质(r TBF白质)和对侧正常灰质的测量值(r TBF灰质),镜像区域指肿瘤对侧相应的脑区域。应用配对t检验比较ASL r TBF测量和DSC r TBF测量,P灌注图像肿瘤实质部分最大肿瘤血流量值(TBFmax),对侧正常白质的脑血流量值(CBF)及相对肿瘤血流量值r TBF。r TBF=TBFmax/CBF。将脑肿瘤分为低级别胶质瘤组、高级别胶质瘤组、脑膜瘤组、转移瘤组及髓系肉瘤组,应用单因素方差分析对各组间r TBF值进行比较,后续两两比较采用SNK-q检验,P磁共振灌注测量得到的脑肿瘤相对血流量值r TBF,髓系肉瘤组r TBF低于低级别胶质瘤组、高级别胶质瘤组、转移瘤组及脑膜瘤组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在脑肿瘤的灌注评估方面,3D-ASL灌注技术可以作为非侵入性的磁共振灌注选择,尤其是肾功能衰竭的患者和需要随访的患者,因为不需要注射对比剂。3D-ASL能定量反映肿瘤微循环的灌注情况,对脑肿瘤的诊断、鉴别诊断及分级有重要价值。

关键词：三维动脉自旋标记动态磁敏感对比增强灌注成像脑肿瘤