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冠状动脉CTA结合动态心电图夜间ST段趋势图诊断冠状动脉硬化性心脏病的价值研究

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现代生物医学进展 2024年第4期24卷 718-723页

作者：李枝峻殷广吴建林李欢祝家成重庆医科大学附属第一医院南川医院放射科重庆408400 重庆医科大学附属第一医院南川医院心内科重庆408400 重庆医科大学附属第一医院南川医院设备科重庆408400 重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院放射科重庆404000

目的:探讨冠状动脉CTA结合动态心电图夜间ST段趋势图对冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值。方法:回顾性分析2022年1月-2023年2月在我院疑似冠心病的患者104例,所有患者均行冠状动脉造影、冠状动脉CTA、动态心电图及临床相关实验... 详细信息

目的:探讨冠状动脉CTA结合动态心电图夜间ST段趋势图对冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值。方法:回顾性分析2022年1月-2023年2月在我院疑似冠心病的患者104例,所有患者均行冠状动脉造影、冠状动脉CTA、动态心电图及临床相关实验室检查。以冠状动脉造影结果作为诊断冠心病的金标准,分析比较冠状动脉CTA、动态心电图夜间ST段趋势图及两者联合诊断冠心病的诊断效能和一致性。结果:104例疑似冠心病的患者确诊93例(89.42%)。冠状动脉CTA诊断冠心病的敏感性为90.32%,特异性为72.73%,阳性预测值为96.55%,阴性预测值为47.06%,准确率为88.46%,与冠状动脉造影的Kappa值为0.813,一致性好。动态心电图夜间ST段趋势图诊断冠心病的敏感性为84.95%,特异性为63.64%,阳性预测值为95.18%,阴性预测值为33.33%,准确率为82.69%,与冠状动脉造影的Kappa值为0.724,一致性较好。有夜间ST段动态改变的冠心病检出率(84.95%,79/93)明显高于无夜间ST段动态改变的冠心病检出率(15.05%,14/93),差异有统计学意义(P动态心电图夜间ST段趋势图诊断冠心病的敏感性为96.77%,特异性为90.91%,阳性预测值为98.90%,阴性预测值为76.92%,准确率为96.15%,与冠状动脉造影的Kappa值为0.923,一致性好。结论:冠状动脉CTA结合动态心电图夜间ST段趋势图诊断冠心病的临床价值优于冠状动脉CTA或动态心电图夜间ST段趋势图单独检查。

关键词：冠状动脉CTA 动态心电图夜间ST段趋势图冠状动脉硬化性心脏病

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军队作训人员动态心电图监测结果

心脏杂志 2024年 527-531+536页

作者：牛慧茹李姣姣李硕李攀曹雪滨华北理工大学公共卫生学院中国人民解放军陆军第82集团军医院心内科河北大学基础医学院中国人民解放军陆军第82集团军医院军人诊疗中心

目的探讨军队作训人员3 km高负荷运动前/中/后心电图的动态变化，统计心电活动异常发生情况并分析其影响因素。方法在中部战区某部选取130名长期接受训练的基层作训人员，于训练前佩戴长程穿戴式动态心电监测记录仪记录24 h心电数据... 详细信息

目的探讨军队作训人员3 km高负荷运动前/中/后心电图的动态变化，统计心电活动异常发生情况并分析其影响因素。方法在中部战区某部选取130名长期接受训练的基层作训人员，于训练前佩戴长程穿戴式动态心电监测记录仪记录24 h心电数据，在日常训练过程中按规定时间完成3 km长跑，回收心电数据比较长跑前/中/后心率、心律失常发生率和心率变异性指标。结果军队作训人员与运动前后心率相比较，运动过程中心率显著增高，差异有统计学意义（均P<0.01）;56.7%的受试者在运动中发生房性早搏，发生率较运动前及运动后均有上升（均P<0.05）。9.2%的受试者在运动后发生窦性停搏（2～2.4）s,4.2%的受试者在运动前发生窦性停搏，而在运动中无窦性停搏发生，与运动前后比较有显著性差异（均P<0.05）。室性早搏、房室传导阻滞和ST-T改变在运动前、运动中或运动后的3个阶段的发生率比较无统计学差异；心率变异性时域结果中与运动前相比，运动中受试者SDANN上升、SDNN index下降、PNN50下降（均P<0.01）；与运动前相比运动后SDNN下降，SDNNindex下降（均P<0.01）；与运动过程中相比，运动后受试者SDNN下降、SDANN下降、PNN50上升，（均P<0.01）。心率变异性频域结果中采用Bonferroni法校正后，与运动前比较，运动中、运动后的LF数值升高（均P<0.01）。与运动前后比较，运动中HF的数值下降（均P<0.01）。与运动前比较，LF/HF在运动中（P<0.01）和运动后（P<0.05）均升高。与运动中比较，LF/HF在运动后下降（P<0.01）。结论 1.军队作训人员在运动过程中均未发生恶性心律失常，出现常见的运动性心律失常，如房性早搏、室性早搏、ST-T改变等。2.运动中心律失常发生率增高，可能与心率变异性下降相关。

关键词：动态心电图心率变异性心律失常军队作训人员

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冠心病心肌缺血患者动态心电图参数变化

河南医学高等专科学校学报 2024年第2期36卷 207-209页

作者：张智亮郑州颐和医院心肺功能科郑州450000

目的观察冠心病(coronary heart disease, CHD)心肌缺血患者动态心电图(ambulatory electrocardiograph, AECG)参数变化及诊断价值。方法选取80例疑似CHD心肌缺血患者为研究对象,均行AECG、冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)检查,根据AECG监测结果分为心肌缺血发作组(50例)和心肌缺血未发作组(30例),比较2组AECG参数变化;以CAG诊断结果为金标准,采用Kappa一致性检验法评估AECG对CHD心肌缺血患者的诊断价值。结果 CAG结果显示有50例心肌缺血发作(62.50%),30例心肌缺血未发作(37.50%)。2组基线心电图参数(PR、P波、ST段、心率、QTc)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ST段降低时,2组PR、P波、ST段、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),心肌缺血发作组QTc长于心肌缺血未发作组,ST-T改变患者比例高于心肌缺血未发作组,差异有统计学意义(P<0.05)。ST-T段改变联合QTc诊断CHD患者心肌缺血的灵敏度、特异度、准确度分别为98.00%、96.67%、97.50%,高于ST-T段改变诊断的70.00%、63.33%、67.50%和QTc诊断的82.00%、53.33%、71.25%(P均<0.05),且联合诊断的Kappa值为0.806,高于单独诊断的0.574、0.543。结论 CHD心肌缺血患者ST-T改变占比较高,QTc延长,ST-T改变联合QTc诊断CHD患者心肌缺血的灵敏度、准确度、特异度较高。

关键词：冠心病心肌缺血动态心电图参数诊断价值

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Hoffmayer心电图积分结合动态心电图与冠心病恢复期心脏康复管理远期效果的关系

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现代实用医学 2024年第5期36卷 617-619页

作者：姜雯谭玥祝飞燕衢州市人民医院浙江省衢州324000

冠心病患者的康复过程涉及多个阶段,其中恢复期的管理对患者的长期健康和生活质量有着显著影响。近年来,心电图技术在冠心病的诊断和康复评估中扮演了关键角色,尤其是Hoffmayer心电图积分和动态心电图^([1-2])。Hoffmayer心电图积分是... 详细信息

冠心病患者的康复过程涉及多个阶段,其中恢复期的管理对患者的长期健康和生活质量有着显著影响。近年来,心电图技术在冠心病的诊断和康复评估中扮演了关键角色,尤其是Hoffmayer心电图积分和动态心电图^([1-2])。Hoffmayer心电图积分是一种评估心脏电生理变化的量化方法,能够揭示冠心病患者心脏恢复期间的微妙电生理变化;而动态心电图,通过长时间记录心电活动,为医生提供关于心脏节律、心率变异性等重要信息,这对监测和评估冠心病患者的康复进程至关重要^([3-4])。

关键词：冠心病 Hoffmayer心电图积分动态心电图心脏康复管理远期效果

探究动态心电图在房性期前收缩诱发阵发性心房颤动诊断中的应用价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0040-0043页

作者：孙艳凤承德县中医院河北承德067400

本次研究以房性期前收缩诱发阵发性心房颤动患者为研究对象,研究在诊断阶段动态心电图的临床应用价值。方法从我院心内科于2022年10月~2023年10月收治的患者中选择确诊为房性期前收缩引起的心房颤动的患者为实验研究对象,根据患者是否... 详细信息

本次研究以房性期前收缩诱发阵发性心房颤动患者为研究对象,研究在诊断阶段动态心电图的临床应用价值。方法从我院心内科于2022年10月~2023年10月收治的患者中选择确诊为房性期前收缩引起的心房颤动的患者为实验研究对象,根据患者是否为阵发性心房颤动这一标准,将患者人数平均地划分为实验观察组与实验对照组(各组45例)。实验观察组患者为房性期前收缩诱发阵发性心房颤动患者,实验观察组患者为非阵发性心房颤动患者,从收缩发生次数、联律间期两个方面,观察、对比动态心电图获取的信息,研究动态心电图在识别患者阵发性心房颤动和非阵发性心房颤动患者诊断中的应用效果。结果借助动态心电图对两组患者监测开始后24h内的房性期前收缩发生次数、P波以及联律间期进行数据获取,三组对比数据显示,实验观察组患者的收缩发生次数较多、联律间期短于非阵发性心房颤动的实验对照组,P动态心电图,能有效区分阵发性心颤与非阵发性心颤,辅助医护人员明确区分患者的疾病类别与情况,能准确诊断阵发性心房颤动,具有较高的诊断价值,应在心内科进行全面推广应用。

关键词：动态心电图房性期前收缩阵发性心房颤动非阵发性心房颤动诊断价值

冠心病患者动态心电图检查中P波离散度、T波峰-末间期的变化及诊断价值研究

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陕西医学杂志 2024年第5期53卷 620-623页

作者：古丽尼格尔·吾布力夏木西娅·哈德尔印纹源郭永忠新疆维吾尔自治区人民医院心电学科新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院心外科新疆乌鲁木齐830001

目的:探讨冠心病(CHD)患者动态心电图检查中P波离散度(Pd)、T波峰-末(Tp-Te)间期的变化及诊断价值。方法:选取CHD患者203例作为研究组,其中,心肌缺血95例作为心肌缺血组,心肌缺血合并心律失常108例作为心肌缺血合并心律失常组。另取同... 详细信息

目的:探讨冠心病(CHD)患者动态心电图检查中P波离散度(Pd)、T波峰-末(Tp-Te)间期的变化及诊断价值。方法:选取CHD患者203例作为研究组,其中,心肌缺血95例作为心肌缺血组,心肌缺血合并心律失常108例作为心肌缺血合并心律失常组。另取同期体检健康者90例作为对照组。所有受试者均接受动态心电图检查,并记录Pd、Tp-Te间期情况。比较研究组和对照组以及心肌缺血组和心肌缺血合并心律失常组Pd、Tp-Te间期。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析Pd、Tp-Te间期对CHD及CHD心律失常的诊断价值。结果:研究组Pd、Tp-Te间期大于对照组(均P动态心电图Pd增加及Tp-Te间期延长,且心肌缺血合并心律失常患者Pd增加及Tp-Te间期延长较心肌缺血患者更为明显,两者联合对CHD及CHD心律失常诊断价值较高。

关键词：冠心病心律失常心肌缺血动态心电图 P波离散度 T波峰-末间期诊断价值

急性胸痛诊断中动态心电图的应用价值及其同危险分层的相关性分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 68-71页

作者：乐蓉上海市静安区闸北中心医院超声医学科上海200435

研究急性胸痛诊断中动态心电图的应用价值及其同危险分层的相关性。方法选择我院内因急性胸痛入诊的病人120名(选择时间区间范围为2022年5月-2023年4月),其中经冠状动脉造影诊断为急性冠状动脉综合征病人86名将其设置为病例组,另外34... 详细信息

研究急性胸痛诊断中动态心电图的应用价值及其同危险分层的相关性。方法选择我院内因急性胸痛入诊的病人120名(选择时间区间范围为2022年5月-2023年4月),其中经冠状动脉造影诊断为急性冠状动脉综合征病人86名将其设置为病例组,另外34名病人设置为对照组。采用我院动态心电图检查得出心电特征,对比两组心肌指标状况、心电特征、心电图各项参数。采用急诊胸痛评估表对病人予以危险分层,对比危险程度不同病人的心电图表现和危险分层的相关性。结果病例组心肌功能指标(CK-MB、BNP、Myo及cTn)水平较对照组高,结果差异存在显著意义(P心电图特征为阳性率77.91%较对照组26.47%高,胸导QT间期和QTD较对照组长,结果存在显著差异性(P心电图特征为阳性、胸导QTc间期、胸导QT间期、QTD与病人CK-MB、BNP、Myo及cTn呈正相关关系,结果存在显著差异性(P心电图特征阳性率较低危险组高,胸导QT间期、QTD较低危险组长(P心电图特征为阳性、胸导QTc间期、胸导QT间期、QTD与危险分层呈正相关关系,结果存在显著差异性(P动态心电图表现较多,病人心电特征、相关参数应用于临床诊断中有较好作用,也和危险分层有着正相关关系,存在较高的临床应用价值。

关键词：急性胸痛动态心电图危险分层相关性

心房颤动患者采用动态心电图技术对病情实行诊断的临床应用效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 135-138页

作者：柴红霞上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心心电图室上海200030

研究心房颤动患者采用动态心电图技术对病情实行诊断的临床应用效果。方法选取本院2021年1月-2023年1月期间收治的50例心房颤动患者(观察组)和50例非心房颤动患者(对照组),研究对象共100例。对两组研究对象均进行动态心电图检查,比较... 详细信息

研究心房颤动患者采用动态心电图技术对病情实行诊断的临床应用效果。方法选取本院2021年1月-2023年1月期间收治的50例心房颤动患者(观察组)和50例非心房颤动患者(对照组),研究对象共100例。对两组研究对象均进行动态心电图检查,比较检查结果和对不同病情严重程度的心电图检查指标进行对比。结果观察组P波最大时限以及P波离散度与对照组比较明显更高,而P波最小时限明显低于对照组,差异有统计学意义(P心电监测,评估心房颤动的特征和负荷量,辅助诊断和治疗决策,并发现其他潜在的心脏问题。这有助于医生更好地理解患者的心律情况,优化治疗方案,提高患者的生活质量。

关键词：心房颤动动态心电图临床应用效果

急性心肌梗死患者动态心电图参数与心室重构的关系

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临床心电学杂志 2024年第1期33卷 20-24页

作者：娄石营李娜张静郑州市第三人民医院 450000 平煤集团总医院 467000 河南省骨科医院 450000

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者24小时动态心电图参数与心室重构的关系及临床意义。方法选取98例我院2020年8月至2021年8月就诊的AMI患者作为研究对象,入院后均给予PCI术治疗,根据治疗6个月后是否发生心室重构分为心室重构组、非重构组... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者24小时动态心电图参数与心室重构的关系及临床意义。方法选取98例我院2020年8月至2021年8月就诊的AMI患者作为研究对象,入院后均给予PCI术治疗,根据治疗6个月后是否发生心室重构分为心室重构组、非重构组,统计比较两组治疗3个月、6个月后24小时动态心电图参数[QT期间变异性(QTV)、心率变异性(HRV)]、左心室重构指标[左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)]及血清相关指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠素原(NT-proBNP)]水平,分析24小时动态心电图参数与心室重构的相关性及预测价值。结果与非重构组比较,重构组入院3个月、6个月后SDNN、SDANN-index、Day-QTV、Nigut-QTV较低(P动态心电图参数对于评估AMI患者心室重构具有一定价值,可用于辅助评估心肌受损程度,临床可通过其预测PCI术后心室重构发生风险。

关键词：急性心肌梗死动态心电图心室重构